Lipedema: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas (-ė) ir jau daug metų dirbu su pacientais, sergančiais lipedema Lietuvoje. Lipedema – tai liga, kuria dažiau serga moterys ir dėl kurios kojose bei rankose kaupiasi riebalinis audinys. Šiame straipsnyje aptarsime lipedemos priežastis, simptomus, ir galimus gydymo būdus, padėsiančius suvaldyti šią ligą.

Lipedema yra nenormalus riebalų susikaupimas abiejose apatinės kūno pusėse, dažniausiai kojose. Bet tai gali būti ir jūsų rankose. Tai gali sukelti skausmą ir apsunkinti kasdienę veiklą. Lipedema nereaguoja į dietą ir mankštą kaip paprasti riebalai. Nors lipedemos išgydyti nėra, gydymas gali padėti jaustis geriau.

Apžvalga

Lipedema sukelia nenormalų riebalų kaupimąsi apatinėje kūno dalyje, kuri laikui bėgant blogėja.

Kas yra lipedema?

Lipedema yra ilgalaikė būklė, sukelianti nenormalų riebalų kaupimąsi apatinėje kūno dalyje. Lipedema dažniausiai apima užpakaliuką, šlaunis ir blauzdas. Kai kuriems žmonėms tai yra klubuose ar žastuose. Tai neturi įtakos jūsų rankoms ar kojoms.

Žmonės kartais painioja lipedemą su antsvoriu ar limfedema, tačiau tai yra skirtingos sąlygos. Tačiau lipedema gali sukelti limfedemą. Daugelio žmonių, sergančių lipedema, kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 35.

Laikantis dietos ir mankštinantis, galite numesti viršutinės kūno dalies svorį, nepakeičiant lipedemos paveiktų apatinės kūno dalių.

Lipedemos tipai

Vienu metu galite turėti daugiau nei vieno tipo lipedemą, priklausomai nuo to, kur turite simptomų. Lipedemos tipai yra šie:

• I tipas: Riebalai yra tarp bambos ir klubų.
• II tipas: Riebalai yra tarp dubens ir kelių.
• III tipas: Riebalai yra tarp jūsų dubens ir kulkšnių.
• IV tipas: Riebalai yra tarp pečių ir riešų.
• V tipas: Riebalai yra tarp kelių ir kulkšnių.

Kaip dažnai yra lipedema?

Mokslininkai apskaičiavo, kad lipedema serga 1 iš 72 000 žmonių. Tačiau šis skaičius tikriausiai yra mažas, nes lipedema gali atrodyti kaip nutukimas arba limfedema. Kitas pasaulinis įvertinimas rodo, kad 11% moterų ir žmonių, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB), turi lipedemą. Ši būklė yra reta vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra lipedemos simptomai?

Lipedemos simptomai yra šie:

• Riebalų kaupimasis jūsų užpakaliuke, šlaunyse, blauzdose ir kartais žastuose abiejose kūno pusėse.
• Riebalų viduje atsiranda iškilimų, kurie jaučiasi taip, lyg kažkas būtų po oda.
• Skausmas, kuris gali būti nuo lengvo iki stipraus ir nuo nuolatinio iki tik esant spaudimui.
• Sunkus jausmas kojose.
• Patinimas.
• Oda, kuri lengvai atsiranda mėlynių.
• Nuovargis (jaučiamas didesnis nei įprasta nuovargis).

Kas sukelia lipedemą?

Tiksli lipedemos priežastis nežinoma. Tačiau 20–60% atvejų ši būklė pasireiškia šeimose, todėl galite ją paveldėti. Ši būklė pasireiškia beveik išimtinai moterims ir žmonėms AFAB.

Lipedema gali būti susijusi su hormonais, nes ji paprastai prasideda arba pablogėja:

• Lytinis brendimas.
• Nėštumas.
• Menopauzė.
• Laikas, kai vartojate kontraceptines tabletes, kuriose yra hormonų.

Nutukimas nesukelia lipedemos, tačiau daugiau nei pusės žmonių, sergančių šia liga, KMI yra didesnis nei 35.

Kokie yra lipedemos rizikos veiksniai?

Didesnė tikimybė susirgti lipedema, jei:

• Gimimo metu skiriamos moterys.
• Šeimoje yra buvę lipedemos atvejų.
• Jūsų KMI didesnis nei 35.

Kokios yra lipedemos komplikacijos?

Lipedema gali sukelti:

• Sunkumai vaikščiojant.
• Gėdos ir nerimo jausmas.
• Depresija.
• Antrinė limfedema arba lipo-limfedema (limfų takų užsikimšimas, dėl kurio kaupiasi skystis, vadinamas limfa).
• Venų (venų) liga.
• Plokščios pėdos.
• Sąnarių problemos.
• Traukite kelius (keliai liečia vienas kitą, kai jūsų pėdos yra atskirtos).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama lipedema?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jus diagnozuoti atlikdamas fizinį egzaminą ir rinkdamas jūsų ligos istoriją. Dėl skausmingų riebalų sankaupų lipedema skiriasi nuo įprastų kūno riebalų, kurie neskauda. Taip pat žmonių, sergančių lipedema, nepažeistų pėdų ir pažeistų kojų dydis aiškiai skiriasi.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti lipedemą?

Teikėjai neturi testo, kurį jie naudoja lipedemai diagnozuoti. Tačiau jie gali atlikti kraujo tyrimus ir vaizdus, ​​​​kad pašalintų kitas problemas arba rastų kitas ligas, kurias galite turėti dėl lipedemos.

Testai, kuriuos jie gali užsisakyti, apima:

• Ultragarsaskuris naudoja garso bangas.
• DEXA nuskaitymaskaulų tankio tyrimas naudojant rentgeno spindulius.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)nuskaitymas naudojant radijo bangas, didelį magnetą ir kompiuterį.
• Kompiuterinė tomografija (KT)nuskaitymas naudojant rentgeno spindulius ir kompiuterį.
• Branduolinės medicinos vaizdavimasnuskaitymas, kurio metu gaunami vaizdai iš suleistos radioaktyviosios medžiagos.

Lipedemos stadijos

Daugeliui žmonių lipedema pamažu blogėja. Lipedemos stadijos apima:

• 1 etapas: Jūsų oda atrodo normali, bet po oda galite jausti kažką panašaus į akmenukus. Šiame etape galite patirti skausmą ir mėlynes.
• 2 etapas: Jūsų odos paviršius nelygus ir gali turėti įdubimų, panašių į dygsniuotą siūlę, graikinio riešuto kevalą ar varškę.
• 3 etapas: Jūsų kojos gali atrodyti kaip pripūsti stačiakampiai balionai ir turite didelių odos ir riebalų raukšlių. Riebalai ant kojų gali išsikišti, todėl gali būti sunku vaikščioti.
• 4 etapas: Jūs turite lipedemą ir limfedemą vienu metu.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma lipedema?

Tyrėjai nerado gydymo, tačiau lipedemos gydymas gali padėti jaustis geriau, nes sumažina skausmą ir uždegimą. Galite pradėti nuo paprasto, neinvazinio lipedemos gydymo ir, jei reikia, pereiti prie sudėtingesnių gydymo būdų.

Paprasti gydymo būdai

Lipedemos gydymas gali apimti:

• Pratimai. Plaukimas, važiavimas dviračiu ir ėjimas padeda pagerinti judrumą ir mažina patinimą. Treniruotės baseine taip pat gali sumažinti sąnarių įtampą.
• An priešuždegiminė dieta.
• A širdžiai sveika mityba. Tai gali padėti sulėtinti lipedemos progresavimą, ypač jei apie savo būklę sužinosite anksti. Tačiau laikantis dietos lipedemos paprastai nepavyksta atsikratyti, kaip tai daroma su kitais riebalais.
• Kompresinės kojinės.
• Odos drėkiklis.
• Vaistai ar papildai (amfetaminai, fenterminas, metforminas, resveratrolis, diosminas ir selenas) gali padėti nuo uždegimo, patinimų ir kitų problemų.
• Antioksidacinis augalinis vaistas.

Neinvaziniai gydymo būdai

Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti neinvazinius lipedemos gydymo būdus, pavyzdžiui:

• Limfodrenažinis masažasšvelni odos tempimo/masažo forma.
• Sudėtinga dekongestinė terapijamasažas su kompresiniu įvyniojimu po to.
• Pneumatinis suspaudimo įtaisaskurį nešiojate ant kojų.

Invazinės terapijos

Riebalų nusiurbimas gali pašalinti riebalus ir padėti sumažinti skausmą bei mobilumą. Paslaugų teikėjai rekomenduoja atlikti riebalų nusiurbimą šlapia srove, nes mažiau tikėtina, kad tai pakenks limfagyslėms nei standartinė riebalų nusiurbimas.

Jei turite lipedemą ir KMI yra didesnis nei 35, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti bariatrinę operaciją.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Bet koks vaistas ar vaistažolių papildas gali turėti šalutinį poveikį. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei turite varginančių šalutinių poveikių.

Riebalų nusiurbimo ar bariatrinės operacijos komplikacijos gali būti:

• Patinimas.
• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Kraujo krešuliai.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po lipedemos gydymo?

Atsigauti po riebalų nusiurbimo gali prireikti nuo keturių iki šešių savaičių. Po bariatrinės operacijos jums taip pat prireiks kelių savaičių, kad atsigautumėte. Jums gali tekti vengti sunkios veiklos šešias savaites po bet kurios procedūros.

Prevencija

Kaip sumažinti lipedemos riziką?

Nežinant tikslių lipedemos priežasčių sunku jos išvengti. Tačiau jei jūsų šeimoje yra lipedemos rizikos veiksnių ir gimimo metu jums buvo paskirta moteris, galite siekti išlaikyti sveiką svorį. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie būdus, kaip pasiekti savo svorio tikslus.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu lipedemą?

Kai kuriems žmonėms lipedema lėtai (arba kai kuriems greitai) pablogėja laikui bėgant. Kiti žmonės, sergantys lipedema, turi lengvų simptomų, kurie neblogėja.

Ankstyva diagnozė ir gydymas padės išvengti komplikacijų. Sportuodami ir naudodami kompresines kojines galite pasiekti geresnių rezultatų. Riebalų nusiurbimas gali padėti jaustis geriau.

Dėl kitų ligų, tokių kaip depresija, nutukimas ar limfedema, lipedema gali pablogėti. Teikėjas gali nukreipti jus į konsultaciją, fizinę terapiją arba padėti valdyti skausmą.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Vykdykite savo paslaugų teikėjo nurodymus dėl gydymo, kurį jie jums skiria. Jei nesate tikri, kada vartoti vaistus ar kiek laiko dėvėti kompresines kojines, tiesiog paklauskite. Reguliarūs susitikimai su paslaugų teikėju padės jiems pamatyti pažangą, kurią darote nuo vieno apsilankymo iki kito.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti jus pamatyti kas mėnesį arba kas kelis mėnesius, kad galėtų stebėti jūsų gydymą. Susisiekite su jais, jei turite problemų dėl bet kurio gydymo arba atrodo, kad jie neveikia aptartą laiką. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti kitokį gydymą, kuris gali padėti.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei turite:

• Raudonos, skausmingos, patinusios kojos.
• Į gripą panašūs simptomai.

Tai gali būti infekcija (celiulitas).

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos galite užduoti savo paslaugų teikėjui, gali būti:

• Kokio tipo ir stadijos yra mano lipedema?
• Koks man geriausias gydymas?
• Kiek šis gydymas padėjo kitiems, sergantiems lipedema?
• Kaip dažnai man reikia tolesnių susitikimų?

Lipedema – nenormalus riebalų susikaupimas abiejose apatinės kūno pusėse – gali būti sudėtinga gyventi, nes ji riboja jūsų galimybes judėti. Pokalbiai su kitais žmonėmis – net jei tai tik internetinėje palaikymo grupėje – gali priminti, kad su tuo susiduria ir kiti. Jie ir jūsų paslaugų teikėjas supranta, kad lipedema skiriasi nuo įprastų kūno riebalų.

Taigi, mieli skaitytojai, lipedema yra sudėtinga liga, tačiau ją galima valdyti! Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Atminkite, jūs ne vieni! Su tinkama priežiūra ir gydymu galite gyventi visavertį ir aktyvų gyvenimą. Nepasiduokite ir ieškokite pagalbos, mes, medikai, esame tam, kad jums padėtume!