Paauglių psichikos sveikata: kaip padėti savo vaikui

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis su paaugliais ir jų šeimomis čia, Lietuvoje. Šiame straipsnyje kalbėsime apie paauglių psichinę sveikatą ir kaip galite padėti savo vaikui, jei jam sunku. Nuo nerimo iki depresijos – aptarsime dažniausiai pasitaikančias problemas ir pateiksime praktinių patarimų, kaip suteikti paramą ir ieškoti profesionalios pagalbos.

Kalbant apie paauglių psichinę sveikatą, Jungtinės Valstijos išgyvena nacionalinės ekstremalios situacijos įkarštį. Statistika rodo, kad paauglių depresijos ir savižudybių daugėja, o tai iš dalies pablogina pandemijos padariniai.

Pasak Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichikos sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA):

• Beveik 20 % JAV paauglių nuo 12 iki 17 metų 2023 m. patyrė didelę depresiją.
• 2022 m. 13,4% JAV paauglių turėjo rimtų minčių apie savižudybę.
• Maždaug 6,5% JAV paauglių 2022 m. suplanavo savižudybę.
• 3,7% – tai yra apie 953 000 JAV paauglių – 2022 m. bandė nusižudyti.

Tie skaičiai yra blogi, bet SAMHSA teigia, kad realybė tikriausiai yra dar blogesnė. Taip yra todėl, kad apklausoje dalyvavusiems jauniems suaugusiems buvo leista atsakyti: „Nesu tikras“ arba „Nenoriu atsakyti“. Ir SAMHSA tikriausiai teisus: JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) praneša, kad savižudybės yra antra pagrindinė mirties priežastis tarp 10–14 metų amžiaus amerikiečių paauglių.

„Per pastarąjį dešimtmetį vaikų ir paauglių psichikos sveikatos problemos nuolat didėjo“, – sako vaikų psichologas Ethanas Benore’as, mokslų daktaras. „Tačiau nuo 2020 m. – iš dalies dėl pandemijos – labai padaugėjo paauglių, kurie susiduria su psichikos sveikatos sunkumais.

Kodėl tai vyksta? O ką tėvai ir kiti suaugusieji gali padaryti, kad geriausiai paremtų paauglius jų gyvenime? Dr. Benore padeda mums pažvelgti ne tik į antraštes ir statistiką, kad galėtume viską išsiaiškinti.

Kaip psichikos sveikatos problemos veikia paauglius

2021 m. paskelbtas CDC tyrimas parodė, kad daugiau nei 4 iš 10 paauglių jaučiasi „nuolat liūdni arba beviltiški“.

Nors kiekvienas gali patirti psichikos sveikatos problemų, kai kuriems paaugliams kyla didesnė rizika nei kitiems. Demografiniai rodikliai, tokie kaip rasė, seksualinė orientacija, lytinė tapatybė ir šeimos pajamų lygis, gali turėti įtakos.

• Juodaodžiai paaugliai: Kongreso juodaodžių rinkėjų skubios darbo grupės juodaodžių jaunimo savižudybių ir psichikos sveikatos klausimais ataskaita parodė, kad nuo 2007 m. iki 2017 m. juodaodžių paauglių savižudybių skaičius išaugo beveik dvigubai, todėl jie yra greičiausiai augantys savižudybių rodikliai iš bet kurios rasinės ar etninės grupės.
• LGBTQ+ paaugliai: 2021 m. atliktas tyrimas parodė, kad 42 % LGBTQ+ jaunuolių praėjusiais metais rimtai svarstė apie bandymą nusižudyti, įskaitant pusę translyčių ir nebinaro paauglių. Mėginimų žudytis rodiklis yra didžiausias tarp juodaodžių, čiabuvių ir daugiarasių LGBTQ+ jaunuolių.
• Paauglės mergaitės: Paauglės mergaitės du kartus dažniau praneša apie psichikos sveikatos problemas nei berniukai. CDC nustatė, kad daugiau nei ketvirtadalis paauglių mergaičių rimtai galvojo apie savižudybę pandemijos metu.

Suaugusiesiems gali būti pernelyg lengva pamiršti ar sumenkinti, kokie įtempti iš tikrųjų yra paauglystės metai.

„Standartinė paauglių patirtis gali būti chaotiška“, – sako dr. Benore. „Niekas sergantis depresija nenori jaustis prislėgtas, tačiau paaugliams ypač sunku keisti savo emocijas.

Brendimo metu kai kurios paauglių smegenų dalys yra visiškai išsivysčiusios, pavyzdžiui, dalis, atsakinga už emocijų generavimą, tačiau kitos funkcijos vis dar vystomos, įskaitant gebėjimą valdyti ir reguliuoti tas emocijas. Kitaip tariant, paaugliai turi didelių jausmų, su kuriais jie ne visada gali suprasti, kaip su jais susidoroti.

Dažni psichikos sveikatos rūpesčiai

SAMHSA duomenimis, beveik 30% JAV paauglių gauna tam tikrą psichikos sveikatos pagalbą. Bet už ką būtent?

2022–2023 m. atliktas tyrimas „The Healthy Minds Study“ nagrinėjo kolegijos studentų psichinės sveikatos problemas. Nors tradicinių kolegijų studentai paprastai yra 17–22 metų amžiaus, jie patiria daug tų pačių stresą sukeliančių veiksnių kaip ir paaugliai. Ir, skirtingai nei daugelis vyresnio amžiaus amerikiečių, dauguma koledžo studentų patyrė tokius pat mokymosi ir socialinio gyvenimo sutrikimus, kaip ir jauni žmonės per COVID-19 krizę.

Apklausa parodė, kad 36% koledžo studentų buvo diagnozuotas nerimas, o 41% – tam tikra depresija. Tyrimas taip pat parodė, kad savęs žalojimas (29 %) ir valgymo sutrikimai (14 %) buvo dažni koledžo kohortoje.

Įprasti paauglių ir jaunuolių psichinės sveikatos streso veiksniai yra šie:

• Spaudimas siekti akademinių rezultatų.
• Socialinis spaudimas, įskaitant patyčias.
• Šeimos problemos, pvz., nepalaikomi tėvai, finansinis nestabilumas, prievarta ir kt.
• Supakuoti mokykliniai ir socialiniai kalendoriai.
• Per didelis buvimas socialinėje žiniasklaidoje.
• Blogi miego įpročiai.
• Nesveiko maisto pasirinkimas.
• Romantiški santykiai.
• Medžiagų naudojimas (ir netinkamas naudojimas).

Trumpai tariant, gali būti sunku būti paaugliu net geriausiais laikais – o pastarieji keleri metai nebuvo patys geriausi.

Kaip pastarieji iššūkiai pablogino krizę

2021 m. gruodį JAV chirurgas generolas Vivekas H. Murthy paskelbė retą visuomenės sveikatos perspėjimą dėl „niokojančios psichikos sveikatos krizės tarp Amerikos jaunimo“, kurią, jo teigimu, pablogino COVID-19.

Pandemija dar nesibaigė, tačiau atsargumo priemonės, dėl kurių jaunuoliai buvo izoliuoti vienas nuo kito, jau seniai pasibaigė. Deja, ankstyvieji tyrimai rodo, kad tų metų negandos paveikė jaunų žmonių biologinį ir psichologinį vystymąsi.

„Žinome, kad vaikams yra naudingas stabilumas, struktūra, rutina ir pasitikinčių suaugusiųjų parama, tačiau pandemijos metu pastebėjome, kad padidėjo bendras nestabilumas ir kinta struktūros“, – sako dr. Benore. „Iki šios dienos matome, kad daugėja vaikų, kuriems reikia aukštesnio lygio priežiūros.

Papildomi veiksniai, turintys įtakos paauglių psichinei sveikatai, yra šie:

• Nenuspėjamumas mokykloje. Pandemija pakeitė mokyklų struktūras ir tvarkaraščius, kai kurie vaikai ilgą laiką mokėsi nuotoliniu būdu. Nors dauguma mokinių grįžo prie asmeninio mokymo, švietimo atkūrimo rezultatų kortelės duomenys rodo, kad mokykloms sunku atsigauti po pandeminio mokymosi praradimo ir mažėjančių pasiekimų skirtumų.
• Socialiniai politiniai rūpesčiai. Dėl sisteminio rasizmo, ginkluoto smurto, klimato kaitos ir kitų dalykų paaugliams gali būti sunku įžvelgti patarlės šviesą tunelio gale.
• Finansinis nesaugumas. Kol ekonomika atsigauna po didelio nedarbo ir COVID-19 pandemijos infliacijos, šeimos vis dar jaučia didelį suspaudimą. Pridėkite būsto krizę ir aukštojo mokslo išlaidas ir gausite nerimo receptą.
• Piktnaudžiavimas namuose. Remiantis tyrimais, maždaug 1 iš 4 vaikų per savo gyvenimą patiria prievartą prieš vaiką arba jo nepriežiūrą. Ir šis skaičius greičiausiai išaugo per pandemiją.
• Artimųjų mirtis. Didelis COVID-19 mirčių skaičius reiškia, kad maždaug 140 000 amerikiečių vaikų prarado pagrindinį globėją nuo viruso.

„Visa tai ir dar daugiau gali priversti mūsų vaikus jaustis taip, lyg jie gyventų nesaugiame pasaulyje, o tai gali būti slegianti ir varginanti“, – pažymi dr. Benore. „Tai gali atrodyti beviltiška jaunam žmogui, kuris tik pradeda suprasti šį didesnį pasaulį.

Įspėjamieji ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Kartais įspėjamieji depresijos ir savižudybės požymiai pasireiškia staiga ir drastiškai, o kitais atvejais jūsų vaikas tiesiog vystosi ne taip, kaip tikitės – kitaip tariant, kažkas tiesiog atrodo ne taip. Visų pirma ieškokite:

1. Nuotaikos pokyčiai. Jei jūsų vaikas atrodo paniuręs, tylesnis ar irzlesnis nei įprastai, tai gali būti ženklas, kad jis turi problemų su savo psichine sveikata.
2. Elgesio pokyčiai. Pastebėkite, kada jūsų paaugliai daugiau ar mažiau užsiima savo įprasta veikla: miega, valgo, leidžia laiką su draugais, dalyvauja komandose ir klubuose, net rašo žinutes. „Elgesio pokyčiai nebūtinai yra raudona vėliavėlė, bet jie turėtų signalizuoti, kad reikia skirti daugiau dėmesio“, – pataria dr. Benore.
3. Pavojingas elgesys. Tokia veikla kaip narkotikai ir gėrimas gali rodyti pagrindines psichikos sveikatos problemas. Su depresija kovojantys paaugliai gali save žaloti, pavyzdžiui, pjaustydami, mušdami, degindami ar kitaip žalodami save.

Jei nerimaujate dėl savo paauglio psichinės sveikatos, bet nesate visiškai tikri, kad jiems reikia pagalbos, pabandykite nustatyti terminą. „Pasakyk sau, ‘Aš nelauksiu šito. Duosiu tai dvi savaites ir jei nepastebėsiu jokio pagerėjimo, kreipsimės į gydytoją.“, – siūlo daktaras Benore.

Kaip galite padėti

Tėvai ir kiti rūpestingi suaugusieji turi atlikti svarbų vaidmenį padėdami paaugliams įveikti psichikos sveikatos problemas. „Vaikai gali išgyventi ir išgyvena baisius dalykus“, – ramina daktaras Benore. „Suaugę galime sukurti būdą, kaip sumažinti jų patiriamas kančias.

Jis dalijasi keletu būdų, kaip galite pabandyti užkirsti kelią psichikos sveikatos problemoms savo vaikams ir kaip susidoroti, jei jos iškyla.

1. Būk ten, taškas

Nenuvertinkite savo buvimo galios, nesvarbu, ar esate tėvai, mokytojas, treneris ar kitas mentorius.

„Tyrimai rodo, kad labiausiai paplitęs veiksnys vaikams, kurie išsiugdo atsparumą, yra bent vienas stabilus ir įsipareigojęs ryšys su globėju ar suaugusiuoju”, – teigia dr. Benore.

2. Pasiūlykite pagalbą

Tai gali skambėti kaip beprotiška. Tu galvoji, „Žinoma, mano vaikas žino, kad esu čia dėl jų! Tačiau vaikai ne visada jaučiasi pakankamai drąsūs, kad ištiestų ranką.

„Prašyti pagalbos sunku, – pripažįsta dr. Benore, – todėl rūpestingiems suaugusiems vaiko gyvenime svarbu būti šalia ir pasiūlymas kurie jiems padeda“.

3. Klausyk daugiau nei kalbi

Kai vaikas jums atsivers, išbandykite savo klausymo įgūdžius.

„Šie pokalbiai vyksta ne per paskaitas jūsų vaikui“, – įspėja dr. Benore. „Praleiskite laiką tylėdami ir suteikite jiems galimybę garsiai suprasti, ką jie išgyvena“.

4. Patvirtinkite savo paauglio tapatybę

Mylintis ir palaikantis namų gyvenimas gali pakenkti arba sugadinti vaiko psichinę sveikatą. Tiesą sakant, nors LGBTQ+ paaugliams gresia ypač didelė depresijos ir savižudybių rizika, ši rizika žymiai sumažėja, kai jie turi šeimas, kurios juos palaiko ir patvirtina.

„Jei tėvai jų nemato ir negerbia, paaugliams sunku patikėti, kad jie turi šansų su kitais“, – aiškina dr. Benore. „Labai svarbu išklausyti savo vaiką, gerbti jį už tai, kas jis yra ir kuo jis tampa, ir padėti jam augant pajusti meilę, kurios jie nusipelnė.

5. Ištirkite pagalbinius išteklius

Prisimeni visus tuos dalykus, kuriuos darei, kai buvai besilaukiantis ar naujas tėvas? Tikriausiai perskaitėte daugybę knygų ir straipsnių ir klausėte draugų patarimo. Tokie tyrimai turėtų būti tęsiami ir jūsų vaikams senstant.

„Tai yra etapas, kai iš tikrųjų vystosi jūsų vaiko socialinis elgesys ir emocinės funkcijos, todėl, kaip tėvams, svarbu mokytis apie paauglius“, – pabrėžia dr. Benore. Jis rekomenduoja CDC svetainę ir profesines asociacijas, tokias kaip Amerikos pediatrijos akademija, kartu su neformaliais švietimo ištekliais, tokiais kaip „TikTok“ ir „YouTube“ vaizdo įrašai iš patikimų medicinos specialistų.

Įsitikinkite, kad savo paaugliui taip pat suteikiate paramos išteklių. Be vietinių paslaugų, įsitikinkite, kad jie žino apie šias organizacijas:

• 988 Savižudybių ir krizių gyvenimo linija: 988.
• „Trevor“ projektas: 1 866 488 7386 arba rašykite PRADĖTI į 678 678.
• Transseksualių asmenų savižudybių karštoji linija: 1 877 565 8860.
• Nacionalinė smurto artimoje aplinkoje karštoji linija: 1 800 799 7233 arba rašykite LOVEIS numeriu 1 866 331 9474.
• Krizės teksto eilutė: Siųskite žinutę HOME numeriu 741.741.
• Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichikos sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionalinė pagalbos linija: 1.800.662.4357 arba atsiųskite pašto kodą tekstiniu pranešimu numeriu 435748 (HELP4U).
• Nelaimių pagalbos linija: skambinkite arba rašykite 1 800 985 5990.
• Nacionalinė seksualinės prievartos karštoji linija: 1 800 656.HOPE (4673).

6. Pasitarkite su gydytoju

Jei svarstote apie terapiją savo paaugliui arba tiesiog nerimaujate dėl jų, pradėkite pasikalbėdami su savo šeimos gydytoju, su kuriuo jau palaikote santykius.

„Jie dažnai supranta jūsų vaiko raidą“, – sako dr. Benore. „Jie taip pat turi prieigą prie psichikos sveikatos išteklių ir žino, kur imtis kito žingsnio.

7. Tik nesitikėk, kad tai praeis

Suprantama, apmaudu manyti, kad jūsų vaikas susiduria su psichikos sveikatos problemomis. Ir tėvai ne visada jaučiasi patogiai klausdami savo vaikų, ar jiems reikia pagalbos. Tačiau jūs privalote imtis iniciatyvos. „Nelaukite kantriai ir nesitikėk, kad vaikas tai išsiaiškins vienas“, – pabrėžia dr. Benore.

8. Būkite psichikos sveikatos pavyzdžiu

Galbūt net nesuvokiate, ką jūsų veiksmai sako jūsų paaugliui, bet jie visa tai perima. „Jūsų veiksmai kalba taip pat garsiai, kaip ir tai, ką sakote savo vaikui“, – sako dr. Benore.

Tinkama mityba, reguliari mankšta ir pozityvių socialinių santykių teikimas pirmenybę turi įtakos jūsų psichinei sveikatai. Ir nebijokite kalbėti apie jausmus (žinoma, atsižvelgiant į amžių).

„Leiskite savo vaikui pamatyti, kad jūs taip pat apdorojate emocijas, tokias kaip baimė, pyktis ir liūdesys“, – priduria jis. „Tai suteikia jiems vilties, kad jie gali išmokti efektyviai daryti tuos pačius dalykus.

Ir būtinai kalbėkite teigiamai apie pagalbos ieškojimą. Deja, 41% kolegijos studentų, dalyvavusių tyrime „Health Minds Study“, sutiko su teiginiu „Dauguma žmonių mažiau galvotų apie žmogų, kuris buvo gydomas psichikos sveikata“.

Pradėkite dabar: normalizuokite pokalbius apie psichinę sveikatą

Niekada ne per anksti pokalbius apie psichikos sveikatą paversti įprasta šeimos bendravimo dalimi – tai palengvina bendravimą, kai jūsų vaikai patiria sunkumų.

„Reguliariai registruokitės arba kalbėkitės apie pakilimus ir nuosmukius, tiek gerus, tiek blogus“, – ragina dr. Benore. „Kai tos diskusijos vyksta ir įprastos, tampa lengviau paminėti susirūpinimą, pvz.,Ei, tu elgiesi kitaip. Kas vyksta?‘ arba ‘Atrodo, tau liūdna. Ko man trūksta?’“

Norėdami sužinoti daugiau šia tema iš dr. Benore, klausykite Health Essentials podcast epizodo „Paauglių psichikos sveikatos krizė“. Nauji „Health Essentials Podcast“ epizodai skelbiami kiekvieną trečiadienį.

Taigi, mieli tėveliai, nepamirškite – jūs ne vieni šioje kelionėje! Paauglystė – sudėtingas etapas, ir tiek jums, tiek jūsų vaikui gali prireikti pagalbos. Svarbiausia – išlikti atidiems, palaikantiems ir atviriems pokalbiui. O prireikus profesionalios pagalbos, nebijokite jos ieškoti. Kaip gydytojas, galiu užtikrinti – anksti suteikta parama gali padaryti stejgus jūsų vaiko psichinei sveikatai ir gerovei.