Kodėl skleroderma verčia žarnyną jaustis juokinga

Sveiki! Kaip patyręs gydytojas čia, Lietuvoje, dažnai girdžiu klausimus apie sklerodermiją ir jos keistus poveikius organizmui, pavyzdžiui, kodėl žarnynas ima „elgtis juokingai”. Skleroderma gali pažeisti virškinamojo trakto raumenis, dėl to sutrinka maisto judėjimas ir atsiranda tokie simptomai kaip rėmuo, pilvo pūtimas ir viduriavimas.

Sklerodermija (taip pat žinoma kaip sisteminė sklerozė) yra lėtinė autoimuninė liga. Apytiksliai 300 000 amerikiečių serga sklerodermija, o iš jų 100 000 – sistemine forma. Dauguma moterų yra nuo 25 iki 55 metų amžiaus.

Jei niekada negirdėjote apie sklerodermiją arba nesate tikri, kad ji yra, odos sukietėjimas yra vienas ryškiausių šios ligos požymių. Sklerodermija dažniausiai pažeidžia odą, bet gali paveikti ir daugelį kitų kūno dalių, įskaitant virškinimo sistemą, plaučius, inkstus, širdį, kraujagysles, raumenis ir sąnarius.

Tai liga, kai įprastų audinių vietą užima tankus, storas pluoštinis audinys. Taip atsitinka, kai jūsų imuninė sistema skatina ląsteles per daug gaminti kolageną – baltymą, kuris suteikia odai, kaulams ir kitiems jungiamojo audinio stiprumą ir elastingumą. Papildomas kolagenas nusėda odoje ir organuose, o tai sukelia sukietėjimą ir sustorėjimą, panašų į randus.

„Greita ir tinkama diagnozė ir gydymas gali sumažinti sklerodermijos simptomus ir sumažinti negrįžtamos žalos tikimybę”, – sako pulmonologė Kristin Highland, MD.

Ar sklerodermija pasireiškia šeimose?

“Neretai šeimose atsiranda autoimuninė liga“, – sako daktaras Highlandas. Pavyzdžiui, vienas žmogus gali sirgti išsėtine skleroze (IS), kitas – sklerodermija ar vilklige, o kitas – skydliaukės liga.

Tačiau rizika yra tik nedidelė. Yra viena išimtis, nes iš pradžių Oklahomoje apsigyvenusių čoktavų vietinių amerikiečių sklerodermijos paplitimas yra gana padidėjęs. Svarbu pasidalyti savo šeimos istorija su savo gydytojais.

Kas sukelia dusulį žmonėms, sergantiems sklerodermija?

“Yra daug galimų sklerodermija sergančių pacientų dusulio priežasčių“, – sako daktaras Highlandas.

Tai apima:

• Intersticinė plaučių liga, dar vadinama plaučių fibroze arba plaučių randais.
• Plaučių hipertenzija, kuri yra aukštas kraujospūdis plaučiuose.
• Kairiosios širdies liga, tokia kaip diastolinė disfunkcija, sistolinė disfunkcija, vožtuvų širdies liga ar net vainikinių arterijų liga.
• Raumenų silpnumas ir dekondicionavimas.

Kaip sumažinti nuovargį ir sąnarių skausmą

“Nuovargis sergant sklerodermija gali būti daugelio komplikacijų rezultatas, o gydymas priklausys nuo to, kuri iš šių komplikacijų labiausiai prisideda, pavyzdžiui, anemija, skydliaukės liga, miego apnėja ar Sjögreno sindromas“, – sako dr. Svarbu tai aptarti su savo reumatologu, kuris gali išsiaiškinti jūsų nuovargio priežastį ir padėti ją išspręsti.

Sąnarių skausmas gali būti uždegiminio artrito pasekmė. Jei taip yra, yra vaistų, leidžiančių ją kontroliuoti, ir tai turėtų įvertinti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, prieš priimdamas sprendimą. Sąnarių skausmas taip pat gali būti mechaninio sąnarių pažeidimo rezultatas, kartu su centriniu skausmu dėl kartu esančios fibromialgijos. Taigi sąnarių skausmo valdymas priklausys nuo jo priežasties.

Kodėl kai kurie sklerodermija sergantys žmonės kartais jaučiasi juokingi?

“Sklerodermija sergančių pacientų virškinimo trakto sutrikimai gali būti gana skirtingi“, – sako daktaras Highlandas. Simptomai gali būti:

• Blogai kontroliuojama rūgšties refliukso liga.
• Stemplės raumenų pažeidimas, sukeliantis rijimo problemų.
• Sulėtėjęs skrandžio gebėjimas judinti maistą, dar vadinamas gastropareze, sukeliantis pilvo pūtimą ir sotumo jausmą po nedidelio valgio.
• Vidurių užkietėjimas.
• Epizodinis viduriavimas dėl per didelio bakterijų augimo.
• Išmatų nelaikymas, kai kuriems žmonėms pasireiškiantis dėl išangės sfinkterio fibrozės.

Sklerodermiją gali būti sudėtinga diagnozuoti, todėl svarbu pasidalyti su gydytoju bet kokiais simptomais ir bet kokia jūsų šeimos autoimunine liga.

Po daugelio metų darbo su sklerodermija sergančiais pacientais, galiu drąsiai teigti – tas žarnyno „juokas“ nėra joks juokelis. Skleroderma sujaukia žarnyno ritmą, sulėtindama raumenų darbą ir trikdydama virškinimą. Taigi, jei jaučiate, kad jūsų žarnynas šoka pagal savo dūdelę, būtinai pasitarkite su gydytoju. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali padėti suvaldyti simptomus ir gyventi visavertį gyvenimą.