Somatinių simptomų sutrikimas: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie somatinių simptomų sutrikimą – būklę, kai jaučiate stiprius fizinius negalavimus, nors medicininiai tyrimai nerodo rimtos ligos. Pasitaiko įvairių simptomų: nuo skausmo ir nuovargio iki galvos svaigimo ir virškinimo problemų. Svarbu žinoti, kad šie simptomai yra realūs ir sukelia didelį diskomfortą! Šiame straipsnyje aptarsime, kas sukelia šį sutrikimą, kaip jį atpažinti ir kokios yra gydymo galimybės.

Somatinių simptomų sutrikimas atsiranda, kai žmogus jaučiasi labai sunerimęs dėl fizinių simptomų ir reaguoja į juos nenormaliai jaučiasi bei elgiasi. Šios reakcijos trukdo jų kasdieniam darbui. Fiziniai simptomai gali atsirasti dėl sveikatos būklės arba neturi aiškios priežasties.

Apžvalga

Kas yra somatinių simptomų sutrikimas?

Somatinių simptomų sutrikimas (SSD) yra psichikos sveikatos būklė, kai asmuo jaučiasi labai sunerimęs dėl fizinių simptomų ir į juos reaguoja nenormalios mintys, jausmai ir elgesys. Sutrikimas sutrikdo jų kasdienę veiklą ir gyvenimo kokybę.

Nors asmuo, turintis somatinių simptomų sutrikimą, praneša apie simptomus, simptomai gali būti be medicininio paaiškinimo arba būti normalūs kūno pojūčiai ar diskomfortas. Net jei yra medicininė priežastis, asmens nerimas yra neproporcingas simptomui.

Žmonės, turintys somatinių simptomų sutrikimą, dažnai nežino apie savo psichinės sveikatos būklę ir mano, kad jie turi rimtų fizinių negalavimų. Nelaimės metu jie dažnai lankosi pas kelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus ir atlieka daugybę medicininių tyrimų bei nereikalingų procedūrų.

Kuo skiriasi somatinių simptomų sutrikimas ir ligos nerimo sutrikimas?

Nerimo sutrikimas dėl ligos yra psichikos sveikatos būklė, kai žmogus yra susirūpinęs ir per daug nerimauja dėl ligos ar susirgimo. Skirtingai nuo somatinių simptomų sutrikimo, žmogus, sergantis nerimo sutrikimu, paprastai nepatiria fizinių simptomų.

Kuo skiriasi konversijos sutrikimas ir somatinių simptomų sutrikimas?

Konversijos sutrikimas (funkcinių neurologinių simptomų sutrikimas) yra būklė, susijusi su jūsų nervų sistemos funkcija, be fizinių ar neurologinių priežasčių. Tai gali sukelti simptomus, kurie turi įtakos jūsų suvokimui, jutimui ar judumui.

Nors žmonės, turintys konversijos sutrikimą, dažnai patiria depresiją ar nerimą, pernelyg didelis nerimas ir baimė dėl fizinių simptomų nėra konversijos sutrikimo diagnozės dalis. Priešingai, per didelis susirūpinimas fiziniais simptomais yra pagrindinė somatinių simptomų sutrikimo diagnozės dalis.

Kam veikia somatinių simptomų sutrikimas?

Somatinių simptomų sutrikimas gali pasireikšti vaikams, paaugliams ir suaugusiems ir paprastai prasideda sulaukus 30 metų.

Žmonėms, kuriems gimimo metu priskirta moteris (AFAB), 10 kartų didesnė tikimybė turėti somatinių simptomų sutrikimą nei žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB).

Kaip dažnas yra somatinių simptomų sutrikimas?

Somatinių simptomų sutrikimas yra gana dažnas ir pasireiškia maždaug 5–7 % suaugusiųjų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra somatinių simptomų sutrikimo požymiai ir simptomai?

Fiziniai simptomai, kuriuos gali turėti SSD turintys žmonės, yra šie:

• Skausmas (dažniausiai praneštas simptomas).
• Nuovargis ar silpnumas.
• Dusulys (dusulys).

Fiziniai simptomai gali būti lengvi arba sunkūs, gali būti vienas arba keli simptomai. Jie gali būti dėl sveikatos būklės arba neturi aiškios priežasties.

Tai, kaip žmonės galvoja, jaučiasi ir elgiasi reaguodami į šiuos fizinius simptomus, yra pagrindiniai somatinių simptomų sutrikimo požymiai. Žmonės, turintys SSD, gali:

• Jauskite didžiulį nerimą dėl jų fizinių simptomų.
• Jauskitės susirūpinę, kad lengvi fiziniai simptomai yra rimtų būklių požymiai.
• Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl kelių diagnostinių testų ir egzaminų, bet netikėkite rezultatais.
• Jauskite, kad jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nepakankamai rimtai žiūri į jų fizinius simptomus.
• Eikite iš vieno sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pas kitą arba kreipkitės į kelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus vienu metu.
• Praleiskite per daug laiko ir energijos sprendžiant sveikatos problemas.
• Dažnai atrodo neįprastai jautrūs šalutiniam vaistų poveikiui.
• Tapkite priklausomi nuo kitų, reikalaukite pagalbos ir emocinės paramos ir pykskite, kai jaučia, kad jų poreikiai nepatenkinti.
• Turite problemų kasdien dėl savo fizinių simptomų minčių, jausmų ir elgesio.

Maždaug 30–60 % žmonių, turinčių somatinių simptomų sutrikimą, taip pat turi nerimą ir (arba) depresiją.

Kas sukelia somatinių simptomų sutrikimą?

Tyrėjai mano, kad yra daug biologinių, aplinkos ir psichologinių veiksnių, galinčių prisidėti prie SSD vystymosi, įskaitant:

• Fizinė ir seksualinė prievarta vaikystėje.
• Prastas emocijų suvokimas ar emocinis vystymasis vaikystėje. Tai gali būti tėvų nepriežiūros ar emocinio artumo stokos pasekmė.
• Per didelis nerimas ir dėmesys kūno procesams bei galimiems ligos požymiams.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas somatinių simptomų sutrikimas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir tikriausiai užsakys kai kuriuos laboratorinius tyrimus, kad pašalintų sąlygas, kurios gali sukelti jūsų fizinius simptomus. Jie taip pat paklaus jūsų apie jūsų sveikatos istoriją.

Jei tyrimo rezultatai rodo, kad jūs neturite sveikatos būklės ar ligos arba kad jūsų sveikatos būklė neatitinka simptomų sunkumo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas psichikos sveikatos priežiūros specialistą įvertinti.

Psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, pavyzdžiui, psichologas ar psichiatras, patvirtina somatinių simptomų sutrikimo diagnozę, naudodamas konkrečius kriterijus.

Kad būtų nustatyta diagnozė, asmuo turi turėti vieną ar daugiau simptomų, kurie sukelia nerimą arba sutrikdo kasdienį gyvenimą mažiausiai šešiems mėnesiams. Jie taip pat turi turėti per daug minčių, jausmų ar elgesio, reaguodami į simptomus, kurie atitinka bent vieną iš šių kriterijų:

• Pernelyg perteklinės ir ilgai trunkančios mintys apie fizinių simptomų rimtumą.
• Nuolatinis didelis nerimas dėl sveikatos ar fizinių simptomų.
• Nepaprastai daug laiko ir energijos skiriama fiziniams simptomams ir sveikatos problemoms spręsti.

Žmonėms, turintiems somatinių simptomų sutrikimų, gali būti sunku susitaikyti su tuo, kad jų rūpesčiai yra per dideli.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas somatinių simptomų sutrikimas?

Somatinių simptomų sutrikimo gydymo tikslas yra valdyti fizinius simptomus, taip pat psichologinius simptomus, naudojant psichoterapiją (pokalbių terapiją) ir kartais vaistus, kurie gydo pagrindinį nerimą ir depresiją.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra psichoterapijos rūšis, padedanti žmonėms išmokti keisti mąstymo ar elgesio modelius, kad pasikeistų jų savijauta. Vadovaujant psichologui ar psichiatrui, CBT padeda žmonėms geriau susidoroti su nerimu ir stresu bei veiksmingiau reaguoti į situacijas.

Jei turite somatinių simptomų sutrikimą, CBT gali padėti:

• Įvertinkite savo jausmus ir įsitikinimus apie savo fizinius simptomus ir sveikatą apskritai.
• Raskite būdų, kaip sumažinti stresą ir nerimą dėl simptomų.
• Nustokite sutelkti dėmesį į savo fizinius simptomus.
• Atpažinkite, kas, atrodo, pablogina jūsų fizinius simptomus.
• Raskite būdų, kaip išlikti aktyviems ir socialiems, net jei vis dar jaučiate skausmą ar kitus simptomus.
• Veikia geriau kasdieniame gyvenime.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistų, pvz., antidepresantų. Buvo pranešta, kad antidepresantai ne tik pagerina nuotaiką, bet ir padeda sumažinti tokius simptomus kaip skausmas, nuovargis, sąnarių skausmas ir miego problemos.

Prevencija

Kokie yra somatinių simptomų sutrikimo rizikos veiksniai?

Tyrimai nustatė tam tikrus rizikos veiksnius, susijusius su somatinių simptomų sutrikimu. Šie rizikos veiksniai apima istoriją:

• Padidėjęs dėmesys kūno pojūčiams.
• Medžiagų vartojimo sutrikimas.
• Alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Aplaidumas vaikystėje.
• Fizinė ir seksualinė prievarta.
• Chaotiškas gyvenimo būdas/trauma.
• Lėtinė liga vaikystėje.
• Kitų psichikos sutrikimų, ypač nerimo ar depresijos, buvimas.
• Tam tikrų asmenybės sutrikimų buvimas, įskaitant vengiantį asmenybės sutrikimą, paranojinį asmenybės sutrikimą ir obsesinį-kompulsinį asmenybės sutrikimą.

Terapija gali padėti žmonėms, kurie linkę į SSD, išmokti kitų būdų, kaip susidoroti su stresu ir provokuojančiais veiksniais. Tai gali padėti sumažinti jų simptomų intensyvumą.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra somatinių simptomų sutrikimo prognozė (perspektyva)?

Somatinių simptomų sutrikimo eiga greičiausiai yra lėtinė (ilgalaikė), o epizodai ateina ir praeina nuo kelių mėnesių iki metų.

Negydomas somatinio sindromo sutrikimas gali sukelti:

• Ribota kasdienė funkcija.
• Nedarbas arba prasti darbo rezultatai.
• Psichologinė negalia.
• Sumažėjusi gyvenimo kokybė.
• Alkoholio ir narkotikų vartojimo sutrikimai.

Geros naujienos yra tai, kad gydant daugumos žmonių simptomai gali pagerėti arba išnykti.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi, jei turiu somatinių simptomų sutrikimo?

Jei jums buvo diagnozuotas somatinių simptomų sutrikimas, šie veiksmai greičiausiai padės jums gydyti:

• Sukurkite palaikomąjį ryšį su savo pirminiu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
• Turi tik vieną pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tai padės išvengti nereikalingų tyrimų ir procedūrų.
• Reguliariai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad peržiūrėtumėte savo fizinius simptomus ir kaip jums sekasi.
• Reguliariai kreipkitės į savo psichikos sveikatos priežiūros specialistą, kad padėtumėte valdyti ir stebėti jūsų psichologinius simptomus, tokius kaip per didelis nerimas ir baimė.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl somatinio sindromo sutrikimo?

Svarbu kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir (arba) psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Jaučiatės taip susirūpinę dėl savo fizinių simptomų, kad negalite veikti.
• Yra nerimo ar depresijos simptomų.

Svarbu atsiminti, kad somatinių simptomų sutrikimas (SSD) yra psichinės sveikatos būklė. Kaip ir visų psichikos sveikatos sutrikimų atveju, pagalbos kreipimasis iš karto, kai tik atsiranda simptomų, gali padėti sumažinti jūsų gyvenimo trukdžius. Psichikos sveikatos specialistai gali pasiūlyti gydymo planus, kurie gali padėti jums valdyti savo mintis ir elgesį.

Taigi, mieli skaitytojai, nors somatinių simptomų sutrikimas ir gali atrodyti bauginančiai, svarbu prisiminti, kad jis yra gydomas. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, jog teisingai parinktas gydymas, apimantis psichoterapiją ir kartais vaistus, gali padėti suvaldyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Svarbiausia – nebijoti ieškoti pagalbos ir kreiptis į specialistus.