Hemolizinė anemija: simptomai, gydymas ir priežastys

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie hemolizinę anemiją – būklę, kai jūsų organizmas per greitai naikina raudonuosius kraujo kūnelius. Pastebite nuovargį, silpnumą, gal net odos pageltimą? Šiame straipsnyje aptarsime hemolizinės anemijos simptomus, priežastis ir gydymo galimybes. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Hemolizinė anemija yra kraujo sutrikimas, kuris paprastai atsiranda, kai jūsų raudonieji kraujo kūneliai suyra arba miršta greičiau, nei jūsų kūnas gali juos pakeisti naujais kraujo kūneliais. Žmonės gali susirgti hemolizine anemija, paveldėdami genetines sąlygas, sukeliančias anemiją, tam tikras infekcijas ir tam tikrus vaistus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo šią būklę gydydami pagrindinę problemą.

Apžvalga

Kas yra hemolizinė anemija?

Hemolizinė anemija yra kraujo sutrikimas, dėl kurio raudonieji kraujo kūneliai suyra arba miršta greičiau, nei organizmas gali juos pakeisti naujais kraujo kūneliais. Žmonėms gali išsivystyti hemolizinė anemija dėl genetinių sąlygų, kurios sukelia anemiją. Kartais žmonėms pasireiškia lengvi hemolizinės anemijos simptomai, kurie išnyksta po gydymo. Daug kartų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali išgydyti hemolizinę anemiją, išsiaiškinę, kas sukėlė būklę. Tačiau negydoma sunki hemolizinė anemija gali sukelti rimtų širdies sutrikimų.

Kokio tipo anemija yra hemolizinė anemija?

Yra daug įvairių anemijos tipų. Hemolizinė anemija atsiranda, kai raudonieji kraujo kūneliai suyra arba miršta greičiau nei paprastai. Raudonieji kraujo kūneliai paprastai gyvena apie 120 dienų. Kai jie suyra arba miršta anksčiau, jūsų kaulų čiulpai nespėja gaminti pakankamai naujų raudonųjų kraujo kūnelių, todėl sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Kiti anemijos tipai gali atsirasti, kai:

• Sužalojimas ar liga sukelia gausų kraujavimą, dėl kurio raudonųjų kraujo kūnelių tiekimas išeikvojamas greičiau, nei organizmas gali juos pakeisti.
• Kažkas veikia raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, todėl jūsų kūnas gamina mažiau raudonųjų kraujo kūnelių arba gamina nenormalius raudonuosius kraujo kūnelius.

Hemolizinė anemija yra mažiau paplitusi nei anemija, kurią sukelia gausus kraujavimas arba lėta raudonųjų kraujo kūnelių gamyba.

Kas atsitiks, jei hemolizinė anemija nebus gydoma?

Sunki hemolizinė anemija gali sukelti sunkias širdies ligas, įskaitant aritmiją (nenormalų širdies ritmą), kardiomiopatiją ir širdies nepakankamumą.

Kas kenčia nuo hemolizinės anemijos?

Yra keletas hemolizinės anemijos rūšių, ir kiekviena iš jų gali turėti įtakos visų amžiaus grupių, rasių ir lyčių žmonėms.

Kuo skiriasi hemolizinė anemija ir autoimuninė hemolizinė anemija?

Autoimuninė hemolizinė anemija (AIHA) atsiranda, kai jūsų imuninė sistema supainioja raudonuosius kraujo kūnelius dėl nepageidaujamų ar pašalinių medžiagų. Jūsų kūnas reaguoja gamindamas antikūnus, kurie naikina raudonuosius kraujo kūnelius ir sukelia anemiją. Hemolizinę anemiją gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant paveldimas ligas, infekcijas ir kai kuriuos vaistus.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia hemolizinę anemiją?

Hemolizinę anemiją gali sukelti paveldimos sąlygos, kurios veikia raudonuosius kraujo kūnelius. Tai taip pat sukelia tam tikros infekcijos arba kai kas nors gauna kraujo perpylimą iš donoro, kurio kraujo grupė nesutapo.

Kokios paveldimos sąlygos gali sukelti hemolizinę anemiją?

Kai kurios įprastos paveldimos sąlygos yra šios:

• Pjautuvo ląstelių anemija: Sergant šia liga, jūsų organizmas gamina nenormalios formos raudonuosius kraujo kūnelius, kurie yra įstrigę mažose kraujagyslėse, blužnyje arba kepenyse.
• Talasemija: Tai dar viena paveldimų kraujo sutrikimų grupė, dėl kurios jūsų organizmas gamina nenormalius raudonuosius kraujo kūnelius, kurie lengvai sunaikinami.
• G6PD trūkumas: Šis genetinis sutrikimas veikia fermentą, kuris apsaugo raudonuosius kraujo kūnelius. Kai šio fermento lygis sumažėja, kraujo ląstelės, paveiktos tam tikrų infekcijų ar vaistų, gali suskaidyti.

Kokios infekcijos gali sukelti hemolizinę anemiją?

Infekcijos, susijusios su hemolizine anemija, apima:

• Maliarija: Ši liga atsiranda, kai uodai, užsikrėtę mažyčiais maliarijos parazitais, įkanda žmonėms, palikdami parazitus žmonių kraujyje. Negydoma maliarija gali sukelti hemolizinę anemiją.
• Uolinių kalnų dėmėtoji karštligė: Ši infekcija plinta, kai erkės užsikrečia bakterijomis Rickettsia rickettsi kandžioti žmones.
• Hemophilus gripo liga: Tai yra bakterijų sukeltos infekcijos H. gripas.
• Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV): Šis virusas sukelia įgyto imunodeficito sindromą (AIDS).

Kokie vaistai gali sukelti hemolizinę anemiją?

Kai kuriems žmonėms dėl tam tikrų vaistų vartojimo išsivysto hemolizinė anemija. Ne visiems, kurie vartoja šiuos vaistus, išsivystys hemolizinė anemija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų ligos istoriją ir esamas problemas, kad įsitikintų, jog galite vartoti šiuos vaistus. Šie vaistai apima:

• Penicilinas: Šis antibiotikas gydo infekcijas ir kitas rimtas medicinines problemas.
• Chininas: Šiuo vaistu gydoma maliarija.
• Metildopa: Šis vaistas gydo aukštą kraujospūdį.
• Sulfonamidai: Tai antibakterinis vaistas.

Kokie yra hemolizinės anemijos simptomai?

Hemoliziniai simptomai gali būti lengvi arba sunkesni. Jie taip pat gali atsirasti staiga arba išsivystyti laikui bėgant. Tipiški simptomai yra šie:

• Gelta: Ši būklė pažeidžia odą, akių baltymus (sklerą) ir gleivines, todėl jos pagelsta. Taip atsitinka, kai dėl raudonųjų kraujo kūnelių irimo yra padidėjęs bilirubino kiekis.
• Dusulys (dusulys): Taip atsitinka, kai neturite pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį visame kūne.
• Nuovargis: Nuovargis yra tokio nuovargio pojūtis, kad jis turi įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui ir gebėjimui atlikti kasdienę veiklą.
• Greitas širdies plakimas (tachikardija): Ši būklė reiškia, kad jūsų širdis plaka greičiau nei turėtų. Kai jūsų širdis plaka per greitai, ji neturi pakankamai laiko tarp dūžių, kad prisipildytų krauju, ir jūsų širdis negali aprūpinti jūsų organizmu reikiamu deguonimi.
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija): Žemas kraujospūdis gali būti simptomas arba būklė. Tai atsitinka, kai jūsų kraujospūdis yra daug mažesnis nei tikėtasi.
• Kraujas šlapime (hematurija): Tai gali būti pjautuvinės anemijos simptomas.
• Padidėjusi blužnis arba kepenys: Jūsų kepenys ir blužnis filtruoja raudonuosius kraujo kūnelius, kai ląstelės juda per kūną. Pažeisti arba mirštantys raudonieji kraujo kūneliai yra sulaikomi blužnies ir kepenų, kurie sunaikina ląsteles. Didesnė nei įprasta blužnis arba kepenys gali būti ženklas, kad raudonieji kraujo kūneliai yra pažeisti.

Ar anemija gali būti medicininė pagalba?

Ūminė anemija gali būti staigaus ir didelio kraujo netekimo simptomas arba požymis, kad raudonieji kraujo kūneliai labai greitai sunaikinami. Žmonėms, sergantiems ūmine anemija, gali pasireikšti šie simptomai:

• Jie labai silpni.
• Jų širdys plaka labai stipriai ir greitai.
• Jiems sunku atgauti kvapą.

Diagnozė ir testai

Kaip sužinoti, ar sergate hemolizine anemija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja hemolizinę anemiją:

• Klauskite apie savo ligos istoriją, ypač jei jūsų šeimos nariai serga anemija.
• Paklauskite, ar sergate tam tikromis infekcijomis arba vartojate tam tikrus vaistus, kurie gali sukelti hemolizinę anemiją.
• Atlikite fizinį patikrinimą, skirtą anemijos požymiams ir simptomams, geltai arba blužnies ar kepenų padidėjimui.

Kokius tyrimus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja hemolizinei anemijai diagnozuoti?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai naudoja kelis kraujo tyrimus hemolizinei anemijai diagnozuoti. Jie taip pat gali ištirti kraujo mėginius dėl genetinių žymenų, kurie gali būti paveldimų būklių, sukeliančių hemolizinę anemiją, požymiai. Paprastai jie atliks preliminarius kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar jūsų simptomus sukelia tam tikra anemija. Pilnas kraujo tyrimas (CBC) yra vienas iš preliminarių tyrimų, kuriuos jie gali atlikti. CBC priemonės:

• Kiek turite raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų.
• Jūsų raudonųjų kraujo kūnelių dydis.
• Hemoglobinas, jūsų kraujyje esantis baltymas, pernešantis deguonį visame kūne.
• Hematokritas, kuris matuoja, kiek vietos kraujyje užima raudonieji kraujo kūneliai.

Kokius kitus tyrimus gali atlikti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai?

Jie gali užsisakyti papildomus tyrimus, kad nustatytų anemijos rūšį. Štai testai, kuriuos paslaugų teikėjai naudoja anemijai, įskaitant hemolizinę anemiją, diagnozuoti:

• Kumbso testas (tiesioginis antiglobulino testas): Šis testas patikrina, ar nėra autoimuninės hemolizinės anemijos.
• Retikulocitų skaičius: Retikulocitų skaičius matuoja nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių (retikulocitų) skaičių jūsų kaulų čiulpuose. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai matuoja retikulocitus, kad išsiaiškintų, ar jūsų kaulų čiulpai gamina pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių.
• Haptoglobino testas: Haptoglobinas yra baltymas, kuris pašalina pažeistų raudonųjų kraujo kūnelių susidariusias šiukšles. Žemas haptoglobino kiekis gali būti pažeistų raudonųjų kraujo kūnelių požymis.
• Laktato dehidrogenazė (LDH): LDH yra raudonųjų kraujo kūnelių fermentas. Aukštas LDH lygis gali būti padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo požymis.
• Nekonjuguotas bilirubinas: Kai jūsų raudonieji kraujo kūneliai suyra, jie gamina bilirubiną. Šis testas matuoja bilirubino kiekį, kurio jūsų kepenys neapdoroja. Tai nekonjuguotas bilirubinas. Aukštas nekonjuguoto bilirubino kiekis gali būti ženklas, kad sunaikinamas didelis kiekis raudonųjų kraujo kūnelių.
• Periferinio kraujo tepinėlis:Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tiria kraujo ląsteles, ar nėra anomalijų požymių, įskaitant dydį ir formą.
• Hemoglobino elektroforezė:Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja šį testą hemoglobino analizei – raudonųjų kraujo kūnelių baltymui, padedančiam ląstelėms pernešti deguonį visame kūne.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo hemolizinę anemiją?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo hemolizinę anemiją atsižvelgdami į jūsų ligos priežastį ir jei turite sunkių simptomų. Pavyzdžiui, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad sergate sunkia anemija, jis gali užsisakyti kraujo perpylimą, kad stabilizuotų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Tada jie diagnozuos pagrindinę būklę, sukeliančią anemiją, kad galėtų ją gydyti.

Prevencija

Kaip sumažinti hemolizinės anemijos išsivystymo riziką?

Hemolizinę anemiją gali sukelti keli veiksniai, kurių daugumos negalite kontroliuoti. Pavyzdžiui, hemolizinė anemija gali išsivystyti po traumos arba paveldėjus tam tikras sąlygas. Tačiau galite sumažinti rimtos ligos riziką pasikalbėdami su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kai tik atsiranda simptomų, kurie gali būti anemija.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu hemolizinę anemiją?

Hemolizinė anemija paveikia žmones įvairiais būdais. Kartais hemolizinė anemija yra rimtos sveikatos būklės, kuriai reikia išsamaus gydymo, simptomas. Kitais atvejais hemolizinė anemija atsiranda kaip reakcija į tam tikras infekcijas ir vaistus. Tokiais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai išgydo būklę gydydami pagrindinę infekciją arba keisdami vaistus.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali išgydyti hemolizinę anemiją. Kai pasijusite geriau, galbūt norėsite sužinoti, kaip tvarkyti savo sveikatą, kad išvengtumėte kitos ligos priepuolio. Kai kurie patarimai, kurie gali padėti jums valdyti anemiją, yra šie:

• Laikykitės sveikos mitybos, kurioje gausu vitaminų B12, C ir B9 (folio rūgšties). Paprašykite pasikalbėti su mitybos specialistu, jei norite gauti daugiau informacijos apie būdus, kaip išlaikyti savo raudonuosius kraujo kūnelius stiprius.
• Gerkite pakankamai vandens, kad išliktumėte hidratuotas.
• Reguliariai sportuokite. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip saugiai mankštintis.
• Venkite infekcijų plaudami rankas ir venkite žmonių, kai jie serga.
• Stebėkite savo simptomus užrašydami juos.
• Pasitarkite su gydytoju apie bet kokius besikeičiančius simptomus.

Hemolizinė anemija atsiranda, kai kažkas sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius. Ši būklė gali būti ženklas, kad turite paveldimą sveikatos sutrikimą arba sveikatos sutrikimą, kurį sukėlė infekcija. Galite reaguoti į tam tikrus vaistus. Nepriklausomai nuo priežasties, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sutelks dėmesį į pagrindinės priežasties nustatymą ir gydymą. Greitas gydymas dažnai skiriasi nuo pagerėjimo ir pablogėjimo. Hemolizinės anemijos simptomai gali atrodyti ir jaustis kaip mažiau rimtos būklės. Jūs geriausiai pažįstate savo kūną, įskaitant tai, kiek laiko užtrunka atsigauti po kasdienių ligų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kai nerimaujate dėl savo kūno pokyčių, kurie nepraeina.

Taigi, kaip matėme, hemolizinė anemija – rimta, bet dažnai valdoma liga. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Nustačius hemolizinės anemijos priežastį, galima parinkti tinkamiausią gydymą ir užtikrinti geriausią įmanomą gyvenimo kokybę. Atminkite, jūs ne vienas – mes, medikai, esame tam, kad padėtume!