Guttate psoriazė: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiame straipsnyje noriu trumpai ir aiškiai papasakoti apie lašelinę psoriazę – apie jos simptomus, priežastis ir gydymą. Jei pastebėjote ant savo odos raudonus, pleiskanojančius lašelių formos plotelius, rekomenduoju perskaityti šį straipsnį – jame rasite naudingos informacijos apie šią ligą.

Guttate psoriazė yra odos liga, kuri dažnai pasireiškia be įspėjimo ir dažniausiai atsiranda po infekcijos, pvz., STREP. Tai dažniausiai pasitaiko jauniems suaugusiems, bet gali pasireikšti ir suaugusiems. Pagrindinis šios būklės simptomas yra mažų, raudonų pleiskanojančių dėmių atsiradimas.

Apžvalga

Kas yra guttatinė psoriazė?

Guttate psoriazė yra odos liga, kuri dažnai pasireiškia be įspėjimo ir dažniausiai atsiranda po infekcijos, pvz., STREP. Tai dažniausiai pasitaiko jauniems suaugusiems, bet gali pasireikšti ir suaugusiems. Būdingas šios būklės simptomas yra mažų, raudonų pleiskanojančių dėmių atsiradimas.

Kas paveikia psoriazę?

Dauguma psoriazės atvejų pastebimi vaikams. Tačiau jaunesni suaugusieji, ypač jaunesni nei 30 metų, taip pat gali išsivystyti. Guttatinė psoriazė sudaro apie 2% visų psoriazės atvejų.

Ar guttatinė psoriazė yra tokia pati kaip lėtinė psoriazė?

Guttate psoriazė yra susijusi su lėtine psoriaze, tačiau tai nėra ta pati būklė. Dauguma žmonių, sergančių vidurine psoriaze, visiškai pasveiks. Tačiau apskaičiuota, kad maždaug trečdaliui žmonių, kuriems išsivysto dubensinė psoriazė, galiausiai išsivysto lėtinė psoriazė, kuri apima pleistrus, formuojančius didesnes pleiskanojančias sritis, vadinamas „apnašomis“. Psoriazė yra uždegiminė liga, o tai reiškia, kad jūsų organizmo imuninė sistema per daug reaguoja dėl nežinomos priežasties ir sukelia psoriazės simptomus.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra vidurinės psoriazės simptomai?

Guttate psoriazės simptomai yra šie:

• Apvalios arba ašaros formos rausvos arba raudonos odos dėmės. Šie pleistrai paprastai yra nuo 2 milimetrų (mm) iki 10 mm pločio. Dėl šių dėmių liga gavo pavadinimą, kilusį iš lotyniško žodžio „lašas“ (kaip ašara). Šios dėmės dažniausiai atsiranda ant liemens, kojų ir rankų, bet gali atsirasti ir kitose kūno vietose. Taip pat gali atsirasti sausos odos apnašų, kurios nusilupa arba nulupa raudonas dėmes.
• Niežulys. Odos dėmės dažniausiai būna sudirgusios ir niežtinčios.

Ar psoriazė pasireiškia etapais?

Guttatinė psoriazė neprogresuoja etapais ir paprastai atsiranda be įspėjimo, dažniausiai po bakterinės infekcijos. Nors vidurinė psoriazė neturi stadijų, ji gali išsivystyti į lėtinę plokštelinę psoriazę, tačiau tai yra atskira būklė.

Kas sukelia žarnų psoriazę?

Du pagrindiniai veiksniai buvo susiję su vidurine psoriaze:

• Genetika. Psoriazė yra stipriai susijusi su mažiausiai dviem genais, bet gali būti susijusi su kitais. Jei šeimos nariai, ypač tėvai, serga lėtine psoriaze, yra didesnė tikimybė, kad žmogus taip pat susirgs lėtine psoriaze.
• Bakterinės infekcijos. Guttate psoriazė dažniausiai siejama su A grupės sukeltomis infekcijomis Streptokokaskuris dažniausiai sukelia gerklės skausmą ir susijusias ligas.

Žmonės, sergantys ŽIV, turintys autoimuninių sutrikimų (pvz., reumatoidinis artritas) arba kurių imuninė sistema yra nuslopinta chemoterapijos, taip pat turi didesnę psoriazės išsivystymo riziką.

Ar guttate psoriazė yra užkrečiama?

Nors ši psoriazė yra stipriai susijusi su bakterinėmis infekcijomis, kurios yra užkrečiamos, pvz., STREP, psoriazė nėra užkrečiama ir negali būti užkrečiama kitiems.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama psoriazė?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali diagnozuoti psoriazę, ištyręs pažeistas odos vietas. Jie taip pat gali užsisakyti šiuos tyrimus, kad patvirtintų diagnozę:

• Odos biopsija: gali būti paimtas odos mėginys, kad būtų patvirtinta psoriazės diagnozė.
• Gerklės tepinėlių kultūra: Atliekant šį tyrimą ieškoma bakterijų, pvz., sukeliančių gerklės uždegimą, ypač A grupės streptokoką. Žmonėms, sergantiems vidurine psoriaze, šios bakterijos dažniausiai būna teigiamos.
• Kraujo tyrimai: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų imuninės sistemos žymenis, rodančius esamą ar neseniai užsikrėtusią bakterinę infekciją. Šie testai paprastai vadinami „titrais“.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma guttatinė psoriazė?

Žvynelinės psoriazės gydymas priklauso nuo atvejo sunkumo. Lengvesniais atvejais paprastai rekomenduojama:

• Niežėjimą ir uždegimą mažinantys kremai, ypač turintys kortizono ar kitų kortikosteroidų (kurie mažina uždegimą).
• Kremai ir losjonai, kuriuose yra akmens anglių deguto.
• Vaistai, kurių sudėtyje yra vitamino D (tepti ant odos) arba vitamino A (vartojami per burną).
• Nereceptinis arba receptinis šampūnas nuo pleiskanų (nuo psoriazės ant galvos odos).

Sunkūs atvejai gali būti gydomi šiais būdais:

• Imunosupresiniai vaistai: Kaip ir lėtinė psoriazė, sloginė psoriazė taip pat reaguoja į vaistus, kurie mažina jūsų organizmo imuninį atsaką.
• Biologiniai vaistai: Šie vaistai veikia tam tikras imuninės sistemos dalis ir jas blokuoja. Tai gali sumažinti psoriazės simptomus.
• Fototerapija: Ultravioletinė šviesa (UV), pati savaime arba kartu su vaistais, vartojamais per burną arba tepama ant odos, gali gydyti dubensinę psoriazę. Lazerio terapija taip pat gali būti naudojama, kai psoriazė tampa lėtine plokšteline psoriaze.

Prevencija

Ar galima išvengti psoriazės?

Deja, nėra būdo žinoti, kam išsivystys psoriazė, o tai reiškia, kad taip pat nėra būdo jos išvengti.

Tačiau žmonės, kurie sirgo vidurine psoriaze, ypač tiems, kuriems išsivysto lėtinė plokštelinė psoriazė, gali patirti tolesnius šios būklės „priepuolius“. Paprastai jie yra susiję su šiais elementais:

• Bakterinės ar virusinės infekcijos, ypač kvėpavimo takų infekcijos, pvz., STREP.
• Nudegimai ir saulės nudegimai.
• Įpjovimai, įbrėžimai ir kiti odos sužalojimai.
• Vabzdžių įkandimai ir įgėlimai.
• Tam tikri vaistai (ypač litis ir vaistai, gydantys maliarija ir tam tikras širdies ligas).
• Vartojant per daug alkoholio.
• Stresas.

Perspektyva / Prognozė

Kokia mano ilgalaikė perspektyva, jei sergu psoriaze?

Dauguma psoriazės atvejų, ypač vaikams, praeis savaime. Kai kuriems žmonėms ši būklė gali pasikartoti, tačiau jie taip pat gali išnykti savaime, netapdami lėtine plokšteline psoriaze.

Guttate psoriazė, kuri tampa lėtine plokšteline psoriaze, yra liga visą gyvenimą. Nors gydymo nėra, yra daug gydymo būdų, kurie gali sumažinti simptomų sunkumą ir paūmėjimų dažnį.

Gyvenimas su

Ar guttatinė psoriazė yra lėtinė?

Guttatinė psoriazė nėra lėtinė liga ir paprastai praeina savaime po kelių savaičių. Kai kuriems žmonėms tai gali pasikartoti (pasikartoti), tačiau tai taip pat gali praeiti savaime.

Tačiau maždaug trečdaliu atvejų psoriazė gali tapti lėtine plokšteline psoriaze. Tai atskira, visą gyvenimą trunkanti liga.

Kuo skiriasi dumblinė psoriazė ir plokštelinė psoriazė?

Štai keletas pagrindinių psoriazės ir lėtinės plokštelinės psoriazės skirtumų:

Identifikatoriai Smūginė psoriazė Lėtinė plokštelinė psoriazėIdentifikatoriai

Daugumos paveiktų žmonių amžius	Vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji, ypač jaunesni nei 30 metų.	Atsiranda bet kuriame amžiuje, dažniausiai su dviem smailėmis. Paprastai tai įvyksta tarp 20-30 ir 50-60 metų amžiaus.
Tikėtinas įvykis	Bakterinė infekcija, pvz., gerklės uždegimas.	Trigeriai yra labai skirtingi kiekvienam asmeniui.
Išvaizda	Mažos raudonos/rožinės dėmės, mažesnės nei 10 mm pločio. Gali turėti svarstykles. Kiekvienas pleistras paprastai skiriasi ir aplink jį yra sveika oda.	Didelės raudonos dėmės, dažnai pleiskanojančios. Jie linkę formuoti dideles plokšteles, kurias sudaro keli arti vienas kito esantys pleistrai.
Vieta	Paprastai ant liemens, taip pat ant rankų ir kojų. Gali pasirodyti ir kitur.	Apnašos dažniausiai susidaro ant alkūnių, kelių, galvos odos ir apatinės nugaros dalies. Gali pasirodyti ir kitur.
Trukmė	Paprastai trunka kelias savaites. Maždaug trečdalis atvejų tampa lėtine plokšteline psoriaze.	Visą gyvenimą. Gali paūmėti dėl streso ar kitų veiksnių.
Daugumos paveiktų žmonių amžius
Skausminga psoriazė
Vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji, ypač jaunesni nei 30 metų.
Lėtinė plokštelinė psoriazė
Atsiranda bet kuriame amžiuje, dažniausiai su dviem smailėmis. Paprastai tai įvyksta tarp 20-30 ir 50-60 metų amžiaus.
Tikėtinas įvykis
Skausminga psoriazė
Bakterinė infekcija, pvz., gerklės uždegimas.
Lėtinė plokštelinė psoriazė
Trigeriai yra labai skirtingi kiekvienam asmeniui.
Išvaizda
Skausminga psoriazė
Mažos raudonos/rožinės dėmės, mažesnės nei 10 mm pločio. Gali turėti svarstykles. Kiekvienas pleistras paprastai skiriasi ir aplink jį yra sveika oda.
Lėtinė plokštelinė psoriazė
Didelės raudonos dėmės, dažnai pleiskanojančios. Jie linkę formuoti dideles plokšteles, kurias sudaro keli arti vienas kito esantys pleistrai.
Vieta
Skausminga psoriazė
Paprastai ant liemens, taip pat ant rankų ir kojų. Gali pasirodyti ir kitur.
Lėtinė plokštelinė psoriazė
Apnašos dažniausiai susidaro ant alkūnių, kelių, galvos odos ir apatinės nugaros dalies. Gali pasirodyti ir kitur.
Trukmė
Skausminga psoriazė
Paprastai trunka kelias savaites. Maždaug trečdalis atvejų tampa lėtine plokšteline psoriaze.
Lėtinė plokštelinė psoriazė
Visą gyvenimą. Gali paūmėti dėl streso ar kitų veiksnių.

Ar psoriazė gali sukelti sąnarių skausmą?

Guttate psoriazė nesukelia sąnarių skausmo, kuris vadinamas psoriaziniu artritu. Psoriazė, kuri progresuoja ir tampa lėtine plokšteline psoriaze, gali tai sukelti, bet tik tada, kai ji tampa lėtine ligos forma.

Ar alkoholis pablogina psoriazę?

Per didelis alkoholio vartojimas yra žinomas pasikartojančios psoriazės epizodų priežastis. Apskritai psoriazė taip pat yra susijusi su didesniu alkoholio vartojimu, o tai reiškia, kad sumažinti alkoholio vartojimą gali būti gera idėja (sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti daugiau).

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Dėl bet kokios odos būklės, susijusios su tokia reakcija, verta kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, ypač jei pažeista oda atrodo pleiskanojanti. Taip pat svarbu nemėginti gydytis patiems naudojant nereceptinius produktus, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakytų, kad tai yra gerai.

Guttate psoriazė yra būklė, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams. Daugeliu atvejų tai laikina problema, kuri praeis savaime. Tačiau maždaug trečdalis ja sergančių žmonių ilgainiui susirgs lėtine psoriaze. Laimei, psoriazė nėra pavojinga. Jei jūsų vaikui atsiranda nepažįstamas bėrimas, ypač žvynuotas, prieš pradėdami gydytis pačiam, pasitarkite su savo pediatru.

Taigi, mieli skaitytojai, matome, kad gutatinė psoriazė, nors ir nemaloni, dažniausiai yra laikina ir išgydoma. Svarbiausia – pastebėjus simptomus, nedelsti ir kreiptis į gydytoją. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, šios ligos sukelti nepatogumai tampa kur kas lengviau pakeliami. O ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad kantrybė, tinkama priežiūra ir pozityvus nusiteikimas daro stebuklus!