Chyle nutekėjimas: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas Lietuvoje, susiduriantis su įvairiomis ligomis. Šiandien pakalbėkime apie galbūt negirdėtą, tačiau svarbią temą – čylės nutekėjimą. Aptarsime jo simptomus, priežastis ir gydymą, kad galėtumėte geriau suprasti šią būklę ir žinoti, kada kreiptis pagalbos.

Čili nutekėjimas yra reta, bet rimta būklė, kuri kartais nutinka po operacijos ar sužalojimo. Limfinės kraujagyslės pažeidžiamos, todėl chyle gali patekti į netoliese esančius organus. Chyle nutekėjimas gali sukelti problemų dėl žaizdų gijimo ir tinkamos mitybos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai gydo chyle nutekėjimą pakeisdami mitybą. Retai prireikia operacijos.

Apžvalga

Kas yra chyle nuotėkis?

Chile nutekėjimas yra tada, kai pažeidžiami jūsų limfagyslės, o chyle – skystis – nuteka į netoliese esančius audinius, sukeldamas patinimą ir kitus simptomus. Dauguma chyle nutekėjimų atsiranda kaip retos, bet rimtos operacijos komplikacijos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai gydo chyle nutekėjimą dieta, poilsiu ir vaistais.

Chylos nuotėkis kartais vadinamas chilous nuotėkiu arba chilous fistule.

Kaip dažni chyle nutekėjimai?

Chile nutekėjimas yra retos chirurginės komplikacijos. Ši būklė pasireiškia mažiau nei 1% skydliaukės pašalinimo atvejų ir maždaug 8% kitų galvos ir kaklo operacijų. Chile nutekėjimas taip pat gali atsirasti po pilvo operacijos, krūtinės operacijos arba operacijos, skirtos inkstų pašalinimui (nefrektomija).

Kiek rimtas yra chyle nuotėkis?

Čili nuotėkis yra rimtas. Šie nutekėjimai gali sukelti:

• Dehidratacija.
• Skysčių pusiausvyros sutrikimas organizme (elektrolitų lygio pokyčiai).
• Nesugebėjimas kovoti su infekcija (imunosupresija).
• Prasta mityba.

Retai chyle nuotėkis gali sukelti:

• Chilotoraksas: Ši būklė atsitinka, kai pleuros ertmėje tarp plaučių ir krūtinės ląstos sienos kaupiasi chyle. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali diagnozuoti chilotoraksą po to, kai jis pasireiškia kaip pleuros efuzija.
• Chylous ascitas: Chyle kaupiasi jūsų pilve. Ascitas atsiranda, kai skysčiai užpildo pilvą.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia chyle nutekėjimą?

Ši būklė dažniausiai atsiranda po trauminio pilvo, krūtinės ar kaklo sužalojimo. Daugeliu atvejų chyle nutekėjimo priežastis yra chirurgija. Chyle nutekėjimas yra retos operacijos, ypač galvos ir kaklo operacijos, komplikacijos. Jie atsiranda dėl limfinių kraujagyslių, dažnai jūsų krūtinės ląstos latako, pažeidimo. Chyle nutekėjimas taip pat gali būti limfomos komplikacija.

Kas yra krūtinės ląstos latakas?

Jūsų krūtinės ląstos latakas yra didelis limfinės sistemos kraujagyslė, besitęsianti nuo pilvo iki kaklo. Jūsų krūtinės ląstos latakas perneša limfą ir chile per jūsų kūno audinius. Limfa iš kairės kūno pusės ir apatinė dešinės pusės pusė juda šiuo kanalu.

Kokie yra chyle nutekėjimo simptomai?

Vienas iš chyle nutekėjimo simptomų yra matomas chyle operacijos metu. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat patikrina chirurginius kanalizacijas po operacijos, ar nepadaugėjo skysčių, ypač po to, kai valgote maistą, kuriame yra riebalų.

Po operacijos chyle nutekėjimo simptomai gali būti:

• Limfedema.
• Jūsų odos paraudimas.
• Patinimas virš raktikaulio (raktikaulio).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas chyle nuotėkis?

Operacijos metu, prieš uždarydami pjūvį, chirurgai patikrina vietą, ar nėra chyle. Tačiau chyle nuotėkis ne visada matomas. Po operacijos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai patikrina, ar nėra chyle nutekėjimo požymių.

Kokius testus naudoja sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, norėdami diagnozuoti chyle nuotėkį?

Operacijos metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali tam tikrais būdais judinti jūsų kūną, kad padidintų krūtinės ar pilvo spaudimą, kad pamatytų, ar chyle gali nutekėti. Jie tai daro prieš uždarydami pjūvį.

Kai atsigaunate, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka fizinę apžiūrą, kad patikrintų, ar nėra chyle nuotėkio simptomų. Jie taip pat patikrina, ar chirurginiuose kanaluose nėra skysčių.

Jei turite patinimą, paslaugų teikėjai gali paimti skysčio mėginį, kad patikrintų riebalų (trigliceridų) kiekį. Didelis trigliceridų kiekis skystyje gali reikšti, kad chyle gali nutekėti.

Valdymas ir gydymas

Kaip operacijos metu gydomas chyle nutekėjimas?

Jei chirurgai operacijos metu diagnozuoja chyle nutekėjimą, jie gali naudoti spaustukus arba siūles (siūles), kad sustabdytų nuotėkį.

Kaip po operacijos gydomas chyle nutekėjimas?

Gydymas po operacijos priklauso nuo nuotėkio sunkumo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja gydymą, atsižvelgdamas į bendrą jūsų sveikatos būklę. Kai chyle nuotėkis nereaguoja į mitybos pokyčius ar vaistus, paslaugų teikėjai gali rekomenduoti operaciją, kad sustabdytų nutekėjimą.

Kaip sustabdyti chyle nutekėjimą?

Norėdami sustabdyti chyle nutekėjimą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nechirurginį gydymą. Jums gali prireikti:

• Venkite fizinio aktyvumo (lovos atlošas).
• Valgykite modifikuotą dietą.
• Vartokite vaistus, kad išvengtumėte riebalų pasisavinimo.
• Naudokite išmatų minkštiklius, kad sustabdytumėte įtampą tuštinimosi metu.

Kas yra chyle nuotėkio dieta?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jums liepti kurį laiką valgyti neriebią arba neriebią dietą. Vykdykite savo paslaugų teikėjo nurodymus, kad išliktumėte sveiki, kol nuotėkis išgydys.

Mažai riebalų turinčios dietos gali apimti:

• Tam tikri vaisiai.
• Duona be riebalų, dribsniai ir pieno produktai.
• Liesa mėsa ir žuvis.
• Paprastos daržovės.

Ko negaliu valgyti ar gerti, jei nutekėjo chyle?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vengti maisto ir gėrimų, kuriuose yra daug riebalų ir cukraus. Kai kuriems žmonėms, kuriems yra nutekėjimas, reikia IV skysčių, kad jie išliktų hidratuoti ir gautų mitybą.

Kokius vaistus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja chyle nutekėjimui gydyti?

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistų, skirtų chyle nutekėjimui gydyti. Šie vaistai, kuriuos vartojate per kateterį, įvestą į veną (IV), yra šie:

• Somatostatinas.
• Oktreotidas.

Jūsų paslaugų teikėjas gali dėti vaistus toje vietoje, kur yra chyle nuotėkis (vietiniai vaistai), operacijos metu arba po jos, kad padėtų uždaryti nutekėjimą.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po chyle nuotėkio gydymo?

Nedidelis čili nuotėkis užgyja po to, kai chyle nuteka, dažnai maždaug per savaitę. Jei chyle nuotėkis neišgydo, gali prireikti operacijos, kad jį pašalintumėte.

Prevencija

Kaip galiu išvengti chyle nuotėkio?

Chile nutekėjimas atsiranda, kai pažeidžiamos limfagyslės. Nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte šios būklės.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei nutekėjo chyle?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks išsamias dietos ir veiklos instrukcijas. Atidžiai vykdykite šias instrukcijas ir išlaikykite visus tolesnius susitikimus.

Kiek laiko turėsiu chyle nuotėkį?

Daugelis chyle nutekėjimų užgyja maždaug per savaitę, pasikeitus gyvenimo būdui ir mitybai.

Kokie kiti chyle nutekėjimo padariniai?

Dėl nuotėkio jūsų kūnui gali būti sunkiau išgyti nuo įpjovimų ar žaizdų. Papildomas chylis audiniuose prie žaizdos gali sukelti audinių uždegimą. Šis uždegimas gali paveikti gijimą ir padidinti infekcijos tikimybę.

Kokia perspektyva, jei nutekės chyle?

Jei chyle nuotėkis užgyja tinkamai, grįšite prie įprastos dietos. Normalus žaizdų gijimas taip pat atnaujinamas, kai užgija chyle nuotėkis. Gydant dauguma chyle nutekėjimų užgyja maždaug per savaitę.

Ar chyle gali nutekėti daugiau nei vieną kartą?

Taip, chyle nutekėjimą galite gauti daugiau nei vieną kartą.

Gyvenimas su

Kaip pasirūpinti savimi, jei nutekėjo chyle?

Atidžiai laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kad suteiktumėte geriausią galimybę greitai išgydyti chyle nuotėkį.

Chyle nutekėjimas yra rimta būklė, kuri kartais atsitinka, kai limfagyslės pažeidžiamos po operacijos ar traumos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti laikytis specialios dietos ir apriboti veiklą, kad nuotėkis išgytų. Svarbu laikytis nurodymų, kad išvengtumėte komplikacijų, tokių kaip dehidratacija ir netinkama mityba.

Taigi, mieli skaitytojai, nors ir reta, bet ši problema – chilusinis nutekėjimas – gali būti rimta. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Patyręs specialistas, įvertinęs situaciją, parinks tinkamiausią gydymą. Atminkite, kad savigyda pavojinga, todėl pasikliaukite profesionalais ir rūpinkitės savo sveikata!