Kraštinės laido įkišimas: priežastys, diagnozė ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiame straipsnyje pakalbėsime apie kraštinės laido įkišimą – būklę, su kuria susiduria nemažai žmonių. Aptarsime dažniausias priežastis, diagnostiką ir gydymo galimybes. Jei jums rūpi ši tema – skaitykite toliau!

Kraštinės virkštelės įkišimas yra nenormalus virkštelės pritvirtinimo būdas nėštumo metu. Užuot įkišusi į placentos centrą, virkštelė prisitvirtina prie pakraščių. Yra tikimybė, kad vaisius gali vystytis lėčiau su tokiu įterpimu. Tačiau paprastai kraštinės virvelės įterpimas nesukelia problemų nėštumo metu.

Apžvalga

Kas yra kraštinės laido įterpimas?

Kraštinės virkštelės įkišimas yra nenormalus virkštelės pritvirtinimas nėštumo metu. Virkštelė yra gelbėjimosi linija, jungianti vaisių su motina (gimdančiu tėvu) per bendrą organą, vadinamą placenta. Maisto medžiagos ir deguonis iš placentos keliauja per virkštelę ir į vaisius, leidžiančius jam augti ir vystytis.

Įvedus įprastą virkštelę, virkštelė įterpiama į placentos centrą. Centras yra saugiausia tvirtinimo vieta. Įprastas tvirtinimas palaiko sklandų maistinių medžiagų srautą iš tėvų į placentą ir vaisius.

Įkišus kraštinę virkštelę, virkštelė prisitvirtina prie placentos krašto (maždaug 20 milimetrų atstumu nuo pakraščio), o ne centre, kur ji yra mažiau saugi. Kai kuriais (bet ne visais) atvejais tokio tipo prisirišimas gali sulėtinti maistinių medžiagų tekėjimą iš placentos į vaisius, todėl vaisius vystosi lėčiau – tokia būklė vadinama IUGR (intrauterinio augimo apribojimu). Dėl to taip pat gali sulėtėti vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gimdymo metu. Tačiau svarbu pažymėti, kad dauguma nėštumų, kai įkišama kraštinė virvelė, baigsis normaliai.

Kas yra ribinis virkštelės įkišimas?

Kraštinė virkštelė įvedama, kai virkštelė yra per du centimetrus ar mažiau nuo placentos krašto. Virkštelė vis dar pritvirtinta, tik ne centre.

Kaip įprastas yra kraštinės laido įterpimas?

Kraštinės virvelės įkišimas dažniau pasitaiko gimus keliems (gimdžius dvyniams, trynukams ir pan.), nei nėštumo metu, kai gimsta vienas kūdikis. Pasireiškimai svyruoja nuo 2% iki 25% nėštumų, o pavieniai nėštumai (vienas kūdikis) yra žemesnio lygio, o daugiavaisis (daugiau nei vienas kūdikis) yra didžiausias.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra kraštinės placentos laido įterpimo simptomai?

Jūs tikriausiai nepajusite simptomų. Vietoj to, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pastebės netipišką virkštelės pritvirtinimą įprasto nėštumo ultragarso metu.

Kas sukelia kraštinės laido įterpimą?

Tyrėjai nėra tikri, kas sukelia kraštinės laido įterpimą. Vis dėlto tam tikri veiksniai gali padidinti netipinio virkštelės prisirišimo tikimybę. Kraštinės virvelės įkišimas dažniausiai atliekamas nėštumo metu, kai yra daugiau nei vienas kūdikis (dvyniai, trynukai). Kiti veiksniai gali būti:

• Piktnaudžiavimas narkotikais nėštumo metu.
• Sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas.
• Pažengęs motinos amžius (35 metų ar vyresnis).
• Nulliparity (tai pirmas jūsų gimdymas).
• Intrauterinio prietaiso (IUD) naudojimas prieš nėštumą.
• Dirbtinio apvaisinimo technologijos (ART) naudojimas norint pastoti.

Tai, kad jums tinka vienas ar keli iš šių veiksnių, nereiškia, kad laidas bus įkištas nenormaliai. Pavyzdžiui, daugelis žmonių, kurie naudojasi ART, turi įprastus laido įkišimus. Svarbiausia, kad daugelis žmonių, kuriems netaisyklingai įkišta virkštelė, yra sveiki.

Diagnozė ir testai

Kada dažniausiai diagnozuojamas kraštinės laido įvedimas?

Dauguma nenormalių laido įterpimų aptinkami antrąjį nėštumo trimestrą (14–27 savaites). Vis dėlto jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali būti sunku tiksliai nustatyti, kur virkštelė yra pritvirtinta prie placentos.

Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti doplerio funkciją ultragarso metu, kad vizualizuotų kraujotaką tarp placentos ir vaisiaus. Ši informacija gali būti naudinga bandant nustatyti virkštelės įvedimo tašką.

Valdymas ir gydymas

Koks yra kraštinės virvelės įvedimo gydymas?

Nėra gydymo būdų, kurie galėtų ištaisyti kraštinės laido įterpimą. Vietoj to, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebės jūsų nėštumą, kad išvengtų komplikacijų.

Teikėjas stebės kūdikio augimą ir ieškos kitų galimų pavojų. Kartais gali būti rekomenduojama atlikti c-pjūvį.

Atidus stebėjimas gali sumažinti šių pasekmių riziką.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią kraštinės laido įkišimui?

Ne. Negalite užkirsti kelio kraštinės laido įkišimui. Vis dėlto galite glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad galėtumėte stebėti nėštumą ir imtis veiksmų, kad padidintumėte sėkmingo gimdymo ir sveiko kūdikio tikimybę.

Perspektyva / Prognozė

Ar kraštinės laido įkišimas pasitaiso savaime?

Tai įmanoma. Dažnai kraštinės virvelės įdėjimas nekelia pavojaus nėštumui ir netrukdo vaisiui gauti pakankamai maistinių medžiagų. Jei taip yra, neturėtumėte jaudintis dėl to, kaip laidas įkištas. Vietoj to, pasitikėkite savo paslaugų teikėju, kad jis stebėtų vaisiaus vystymąsi, kad galėtumėte sutelkti dėmesį į savo sveikatos palaikymą nėštumo metu.

Ar kraštinės laido įkišimas laikomas didele rizika?

Bet koks netipinis virkštelės pritvirtinimas gali kelti pavojų nėštumui, tačiau nemanykite blogiausio, jei sužinosite apie kraštinės virkštelės įkišimą. Dauguma diagnozuotų kraštinių laido įterpimų lemia sveiką nėštumą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aptarti bet kokius rūpesčius, peržiūrėjęs jūsų ligos istoriją ir ultragarsą. Didžiausią susirūpinimą dažnai kelia intrauterinio augimo apribojimas (IUGR). Naudojant IUGR, vaisius vystosi lėčiau nei įprastai. Jums gali kilti IUGR rizika, jei vaisius iš placentos negauna pakankamai maistinių medžiagų. IUGR padidina naujagimio riziką, kai:

• Mažas gimimo svoris: Mažo gimimo svorio kūdikis sveria mažiau nei 5 svarus. 8 uncijos.
• Žemas Apgar balas: Apgar testas patikrina jūsų kūdikio sveikatą iškart po gimimo. Žemas Apgar balas gali reikšti, kad jūsų naujagimis gali turėti problemų su širdimi ar plaučiais. Kūdikiams, kurių Apgar balai žemi, po gimimo reikia papildomos priežiūros.
• ašPadidėjusi tikimybė likti NICU: Jūsų kūdikiui gali tekti likti naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU), kad gautų papildomą maitinimą, kol jis bus pakankamai sveikas, kad jį būtų galima perkelti į darželį.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti c-pekciją, jei jie nerimauja dėl pavojaus jums ar jūsų kūdikiui.

Kaip dažnai kraštinės laido įvedimas virsta velamentiniu laido įkišimu?

Kraštinis laido įterpimas gali tapti velamentinis, ypač trečiąjį trimestrą (29–40 savaites), tačiau tai būna retai. Įkišus velamentinį laidą, jis neprisijungia prie placentos. Vietoj to, jis prisitvirtina prie membranų, esančių už placentos. Velamentinis laido įkišimas yra mažiau paplitęs ir labiau susirūpinęs nei kraštinės laido įkišimas. Tai pasitaiko maždaug 1% nėštumų.

Jūsų paslaugų teikėjas gali stebėti virkštelės pritvirtinimą, kad užtikrintų geriausius rezultatus, kai įkišama kraštinė ir velamentinė virvelė.

Gyvenimas su

Ar turėčiau nerimauti dėl kraštinės laido įterpimo?

Jūs neturėtumėte jaudintis. Dauguma žmonių, kuriems įvestos kraštinės virvelės, turi sveikus naujagimius. Jei vaisius gauna maistinių medžiagų, kurių jam reikia vystymuisi, kraštinės virvelės įterpimas gali visiškai neturėti įtakos jūsų nėštumui.

Pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie visus jums rūpimus klausimus. Daugelis veiksnių lemia bet kokio nėštumo riziką. Nenormalus virkštelės pritvirtinimas gali kelti pavojų arba ne. Jūsų paslaugų teikėjas gali pateikti sąžiningą įvertinimą, kuris padėtų nukreipti jūsų nėštumą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kaip dažnai man reikės ultragarso, kad galėčiau stebėti nėštumą?
• Ar turėčiau apsvarstyti kitus testus?
• Kokia tikimybė, kad kraštinės laido įterpimas paveiks mano nėštumą?
• Ar yra papildomų tyrimų, kurių prireiks norint patikrinti kūdikio vystymąsi?
• Kaip galiu pakoreguoti savo mitybą, mankštą ir seksualinį aktyvumą, kad nėštumas būtų kuo sveikesnis?
• Kiek turėčiau miegoti kiekvieną naktį?
• Kiek turėčiau ilsėtis kiekvieną dieną?

Sužinoti apie kraštinės laido įterpimą gali būti baisu, tačiau neleiskite, kad ši diagnozė padidintų jūsų nėštumą nereikalingo streso. Įkišus kraštinę laidą, gali prireikti papildomos priežiūros ar priežiūros. Taip pat gali būti, kad kraštinės virvelės įterpimas gali neturėti jokios įtakos nėštumui. Paguoskite žinodami, kad diagnozė reiškia, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žino apie nukrypimą nuo normos. Ši informacija gali padėti jiems padėti, kad jūs ir vaisius būtų kuo sveikesni. Atminkite, kad daugelis žmonių su šia diagnoze gimdo sveikus kūdikius.

Taigi, mieli skaitytojai, tikiuosi, kad ši trumpa kelionė po kraštinės laido įkišimo peripetijas jums buvo naudinga. Atminkite, kad svarbiausia – nepanikuoti. Pastebėjus simptomus, būtina kreiptis į specialistą. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, ši problema dažniausiai išsprendžiama be didesnių sunkumų ir gyvenimo kokybė nenukenčia. Rūpinkitės savimi!