Hormonai, krešuliai ir Covidas: kada nerimauti

Sveiki! Gydytojo praktikoje dažnai tenka susidurti su klausimais apie hormonus, kraujo krešulius ir Covid-19. Nors daugeliui ši tema gali atrodyti bauginanti, noriu jus nuraminti ir pateikti aiškią informaciją. Šiame straipsnyje aptarsime, kada šie trys dalykai tampa rimta problema ir kada reikėtų kreiptis į gydytoją. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau!

Per pastaruosius kelis mėnesius kraujo krešuliai buvo įtraukti į nuolat besikeičiantį COVID-19 simptomų sąrašą. Jie taip pat buvo COVID kojų pirštų, kvėpavimo problemų ir daugelio kitų sveikatos būklių, kurios sukėlė dar didesnių iššūkių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kovojant su šiuo niokojančiu virusu, šaltinis.

Ryšys tarp COVID-19 ir kraujo krešulių sukėlė naują susirūpinimą nėščiosioms, vartojančioms kontracepciją ar gydomoms hormonais. Bet ar yra priežastis atsisakyti tablečių, pleistrų, gelių ar pastoti? Kraujagyslių medicinos specialistė Meghann McCarthy, DO, paaiškina ryšį tarp koronaviruso, kraujo krešulių ir hormonų, taip pat dalijasi patarimais, kaip sumažinti riziką.

Kas yra kraujo krešuliai?

Kraujo krešuliai yra gelio pavidalo kraujo sankaupos, susidarančios venose arba arterijose. Jie susidaro, kai kraujas iš skysto virsta iš dalies kietu. Nors krešėjimas yra normalus procesas, tačiau krešuliai gali būti pavojingi, kai jie neištirpsta patys.

Ryšys tarp hormonų ir kraujo krešulių

Jei vartojate kontraceptines priemones, girdėjote įspėjimus apie kraujo krešulius. Bet kas sukelia jų atsiradimą ir ar dažnai?

Dr McCarthy paaiškina.

„Gimimo kontrolė ir hormonų terapija (ypač tų, kurių sudėtyje yra estrogenų) gali padidinti kraujo krešulių riziką, nors absoliuti rizika bendroje populiacijoje išlieka maža. Manoma, kad šie hormonai gali paveikti kai kuriuos krešėjimo faktorius, kuriuos gamina kepenys, o tai savo ruožtu gali paskatinti kraujo krešulių susidarymą.

Ar tam tikros sveikatos būklės gali ne tik vartoti hormonus, bet ir padidinti kraujo krešulių susidarymo tikimybę?

Kartu su hormonų terapija dr. McCarthy teigia, kad papildomi veiksniai taip pat gali padidinti kraujo krešulių riziką. Tai gali būti pagrindiniai krešėjimo sutrikimai, kraujo krešulių istorija, kraujagyslių problemos (pvz., širdies liga ar insultas), aukštas kraujospūdis, amžius, nutukimas ir rūkymas.

Ar tam tikros kontracepcijos ar hormonų gydymo formos vartotojams kelia didesnę kraujo krešulių riziką?

„Hormonų tabletės, injekcijos, implantai ir intrauteriniai prietaisai, kurių sudėtyje yra tik progesterono, turi mažesnę kraujo krešulių riziką nei formos, turinčios estrogeno arba estrogeno-progesterono derinį. Geriamosios estrogenų formos paprastai yra susijusios su didesniu kraujo krešulių susidarymu nei kitos estrogeno formos (pleistrai ar kremai). Didesnės estrogeno dozės, hormoninių vaistų dozės keitimas ar hormonų terapijos pradžia taip pat gali sukelti didesnę riziką“, – sako gydytojas McCarthy.

Ar nėščios moterys turėtų nerimauti?

Pasak daktaro McCarthy, hormonų svyravimai nėštumo metu gali sukelti krešėjimo problemų. Tačiau žmonėms, kurie anksčiau neturėjo kraujo krešulių, tikimybė yra gana maža.

„Nėštumo metu vyksta dideli hormonų gamybos svyravimai. Nėštumas, kaip ir hormoniniai vaistai, taip pat gali paveikti kai kuriuos krešėjimo faktorius (kraujo baltymus, kurie skatina krešėjimą), kuriuos sukuria kepenys, ir savo ruožtu gali padidinti kraujo krešulių susidarymo riziką. Tačiau kraujo krešulių rizika nėštumo metu moteriai, kuriai nebuvo krešėjimo istorijos, išlieka palyginti maža.

Daktaras McCarthy priduria, kad žmonės, kuriems yra buvę kraujo krešulių ir planuojantys nėštumą, turėtų iš anksto pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris yra susipažinęs su šia liga. Jie gali nustatyti, ar kraują skystinančius vaistus reikia įtraukti į planą kaip atsargumo priemonę.

Kaip COVID-19 gali padidinti kraujo krešulių riziką?

Kaip minėta anksčiau, įrodyta, kad COVID-19 sukelia viso kūno krešėjimą. Dr. McCarthy sako, kad nors COVID-19 gali padidinti kraujo krešulių riziką, tiksli to priežastis neaiški. Šiuo metu negalima teigti, kad jei vartojate hormoninius vaistus arba esate nėščia, jums kyla didesnė kraujo krešulių rizika užsikrėtus koronavirusu. Tačiau vis dar yra keletas veiksnių, į kuriuos galime atkreipti dėmesį.

„Yra keletas veiksnių, galinčių turėti įtakos šiai rizikai, įskaitant kraujagyslių sienelės sužalojimą/uždegimą (dėl kurio aplink pažeistą sienelę kaupiasi ląstelės ir susidaro kraujo krešulys) ir padidėjusį trombocitų reaktyvumą (tai yra krešėjimo ląstelės kraujyje). Virusas taip pat veikia uždegiminius ir krešėjimo (krešėjimo) veiksnius, kurie cirkuliuoja kraujyje. Tai gali padidinti kraujo krešulių riziką.

Dr. McCarthy priduria, kad kraujo krešulių rizika greičiausiai yra susijusi su organizmo reakcijos į virusą deriniu (uždegimu, kraujagyslių pažeidimu, krešėjimo faktorių pokyčiais ir kt.) ir tokiais dalykais kaip imobilizacija sunkiai sergantiems, hospitalizuotiems pacientams, kurie COVID 19.

Ar pandemijos metu turėtumėte nustoti vartoti hormonus?

Daktaras McCarthy pabrėžia, kad nėra gera mintis nustoti vartoti hormoninius vaistus, prieš tai nesusisiekus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. „Nutraukus gydymą nepasitarus su gydytoju, gali atsirasti rimtų neigiamų pasekmių sveikatai, o kontraceptinių tablečių atveju – netikėto nėštumo tikimybė. Visada rekomenduoju pasikalbėti su savo paslaugų teikėju apie gydymo nutraukimo ar pakeitimo riziką ir naudą.

Kaip galite sumažinti kraujo krešulių susidarymo riziką

Nors kelia nerimą, nėra tiksliai aišku, kaip dažnai kraujo krešuliai susidaro žmonėms, sergantiems lengvais COVID-19 atvejais. Mokslininkai vis dar tiria, kaip koronavirusas veikia organizmą. Jie taip pat šiuo metu dirba su kraujo krešėjimą stabdančiomis procedūromis, kad kovotų su šiuo simptomu.

Gali atrodyti, kad kraujo krešulių susidarymo mes negalime kontroliuoti, tačiau daktaras McCarthy sako, kad yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką.

„Apskritai, kraujo krešulių riziką galima sumažinti reguliariai mankštinantis, laikantis sveikos mitybos ir stebint savo svorį. Jei planuojate keliauti, dažnai sustodami pasivaikščioti, būdami hidratuoti ir mūvėdami kompresines kojines gali sumažinti krešulių susidarymo riziką. Taip pat svarbu neatsilikti nuo amžių atitinkančių vėžio patikrų, tokių kaip mamografija, PAP tepinėlis ir kolonoskopija. Mesti rūkyti (ar net nepradėti) taip pat gali padėti sumažinti kraujo krešulių ir daugelio kitų sveikatos problemų riziką. Ir kaip mes darome nuo pandemijos pradžios, vis dar svarbu laikytis socialinio atsiribojimo, rankų higienos ir kaukių dėvėjimo gairių, kad sumažintume COVID-19 riziką.

Taigi, mieli skaitytojai, svarbiausia – nepanikuoti! Hormonai, krešuliai ir Covidas – derinys, reikalaujantis dėmesio, bet ne baimės. Jei jaučiate nerimą, visada geriau pasikonsultuoti su savo gydytoju. Mes, medikai, esame tam, kad padėtume jums suprasti ir pasirūpinti savo sveikata. Saugokite save ir iki greito!