Desmoidiniai navikai: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje, ir šiandien noriu pakalbėti apie desmoidinius navikus. Nors šie navikai nėra dažni, svarbu žinoti apie jų simptomus, priežastis ir gydymo galimybes. Šiame straipsnyje aptarsime visą svarbiausią informaciją apie desmoidinius navikus paprastai ir aiškiai.

Desmoidiniai navikai yra reti gerybiniai (ne vėžiniai) navikai, kurie išsivysto jungiamajame audinyje. Jie gali išsivystyti bet kurioje jūsų kūno vietoje, tačiau paprastai jie paveikia jūsų rankas, kojas arba pilvą (pilvą). Dauguma auga lėtai ir nesukelia simptomų. Tačiau kai kurie greitai augantys navikai gali paveikti netoliese esančius organus. Jie gali būti gydomi, bet dažnai grįžta.

Apžvalga

Kas yra desmoidinis navikas?

Desmoidiniai navikai yra reti gerybiniai (ne vėžiniai) navikai, kurie vystosi jungiamajame audinyje – audinių tinkle, kuris palaiko ir jungia kaulus, raiščius ir raumenis bei palaiko organus.

Jūs galite turėti desmoidinį naviką bet kurioje kūno vietoje, bet paprastai jis pažeidžia rankas, kojas arba pilvą (pilvą). Kiti desmoidinių navikų pavadinimai yra gilioji fibromatozė, agresyvi fibromatozė arba desmoidinė fibromatozė.

Skirtingai nuo vėžinių navikų, desmoidiniai navikai neplinta. Dauguma desmoidinių navikų auga lėtai ir nesukelia problemų. Tačiau kai kurie iš jų greitai auga ir gali tapti pakankamai dideli, kad galėtų spausti audinius, nervus ar netoliese esančius organus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali gydyti desmoidinius navikus, tačiau jie dažnai atsinaujina (pasikartoja).

Desmoidinių navikų tipai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai suskirsto desmoidinius navikus pagal vietą. Tipai apima:

• Pilvo sienos desmoidiniai navikaikurie veikia audinių sienelę, supančią jūsų pilvo organus, pavyzdžiui, skrandį viršutinėje pilvo dalyje.
• Intraabdominaliniai desmoidiniai navikaikurie auga žarnyną supančiame audinyje – mezenterijoje.
• Ekstrapilvo desmoidiniai navikaikurie išsivysto kitose srityse nei pilvas ir pilvo siena. Papildomi pilvo desmoidiniai navikai paprastai išsivysto jūsų pečiuose, žastuose, krūtinės sienelėje ir viršutinėse kojose, tačiau jie taip pat gali paveikti galvą ir kaklą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra desmoidinių navikų simptomai?

Desmoidiniai navikai ne visada sukelia simptomus. Kai jie tai daro, simptomai gali būti:

• Skausmas, skausmas ar dilgčiojimo pojūtis dėl auglio, spaudžiančio netoliese esančius nervus, organus ar kraujagysles.
• Gumbelis arba patinimas, dažniausiai rankose, kojose ir pilve.
• Sunku judinti ranką ar koją.
• Pykinimas ir vėmimas dėl auglio pilve.

Ne kiekvienas guzas ar guzas yra desmoidinis navikas, tačiau turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu, jei turite didesnį nei 2 colių guzelį ar guzelį, kuris nuolat didėja arba skauda.

Kas sukelia desmoidinius navikus?

Desmoidinis navikas išsivysto, kai jungiamojo audinio ląstelės mutuoja (pakinta) ir dauginasi. Ekspertai nėra tikri, kas sukelia pokyčius, tačiau jie nustatė kai kuriuos rizikos veiksnius. Desmoidinių navikų rizikos veiksniai yra šie:

• Turint daug estrogenų.
• Gimimo metu paskirta moteris (AFAB).
• Būdama nėščia. Nėštumas padidina estrogenų kiekį ir ištempia pilvo sieną. Dauguma su nėštumu susijusių desmoidinių navikų išsivysto jūsų pilvo sienoje.
• Sergant šeimine adenomatine polipoze (FAP). Apie 10% žmonių, sergančių FAP, išsivysto desmoidiniai navikai.
• Trauma. Tyrimai rodo, kad rimtas sužalojimas arba pakartotinis sužalojimas toje pačioje kūno vietoje padidina desmoidinio naviko atsiradimo riziką.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami desmoidiniai navikai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie jūsų simptomus. Jie gali rekomenduoti šiuos testus:

• KT skenavimas.
• MRT skenavimas.
• Biopsija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi desmoidiniai navikai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai gydo desmoidinius navikus taip pat, kaip gydo vėžinius navikus. Specifinis gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, pvz., naviko dydžio, vietos ir jo sukeliamų simptomų. Chirurgija yra labiausiai paplitęs gydymas. Kiti gydymo būdai apima:

• Aktyvus stebėjimas (atsargus laukimas): Kai kurie desmoidiniai navikai išsivysto, bet neužauga pakankamai dideli, kad sukeltų simptomus. Jei neturite simptomų, jūsų paslaugų teikėjas gali tiesiog stebėti jūsų sveikatą ir naviką.
• Tikslinė terapija: Šis gydymas veikia nukreipiant į specifinius genus arba baltymus, kurie padeda augti desmoidiniams navikams. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gydymą naudojant tirozino kinazės inhibitorių (TKI).
• Krioabliacija: Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti krioabliaciją, jei operacija nėra išeitis.
• Chemoterapija: desmoidiniams navikams sumažinti arba pašalinti gali būti naudojami geriamieji arba intraveniniai chemoterapiniai vaistai.
• Hormonų terapija: Tamoksifenas gali neleisti desmoidiniams navikams augti.

Kokie yra gydymo šalutiniai poveikiai?

Gydymo šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo gydymo tipo. Apskritai, desmoidinio naviko gydymo šalutinis poveikis gali būti nuovargis dėl chemoterapijos ar operacijos arba infekcijos, atsirandančios po operacijos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars visus gydymo šalutinius poveikius, kad žinotumėte, ko tikėtis.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po desmoidinio naviko operacijos?

Tai priklauso nuo jūsų situacijos, tačiau paprastai užtrunka dvi ar tris savaites, kol visiškai atsigauna po desmoidinio naviko operacijos. Jūsų chirurgas paaiškins, ko galite tikėtis po operacijos ir kaip pasirūpinti savimi atsigaunant.

Prevencija

Ar galima išvengti desmoidinių navikų?

Desmoidiniai navikai atsiranda, kai tam tikri genai mutuoja ir sukuria nenormalias jungiamojo audinio ląsteles. Ekspertai nežino, kas sukelia šią mutaciją, todėl nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte jos arba išvengtumėte desmoidinių navikų.

Perspektyva / Prognozė

Kokie yra desmoidinių navikų išgyvenamumo rodikliai?

Išgyvenamumas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant navikų dydį ir vietą bei tai, kaip gerai jūsų organizmas reaguoja į gydymą. Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) duomenimis, daugiau nei 98% žmonių, sergančių desmoidiniais navikais, tebegyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Ar galima išgydyti desmoidinius navikus?

Tai priklauso nuo jūsų situacijos. Kartais naviko pašalinimo operacija išgydo būklę. Tačiau kartais chirurgai negali pašalinti viso naviko.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Po gydymo desmoidiniai navikai gali atsinaujinti. Ne kiekvienas guzas ar guzas yra desmoidinis auglys, bet turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu, jei turite naują guzelį ar guzelį, kuris yra didesnis nei 2 coliai, nuolat didėja arba skauda.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei jums buvo diagnozuotas desmoidinis navikas, čia yra keletas klausimų, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Kur yra navikas?
• Kokio dydžio jis yra?
• Ar tai paveikia kurį nors iš mano organų arba kaip veikia mano kūnas?
• Ar man reikės gydymo?
• Jei ne, kaip veiks budrus laukimas?
• Jei man reikia gydymo, kokios yra mano galimybės?
• Koks yra gydymo šalutinis poveikis?

Desmoidiniai navikai nėra vėžys ir dažnai nesukelia rimtų medicininių problemų. Tačiau greitai augantys desmoidiniai navikai gali būti skausmingi, sukelti pykinimą arba sunku judinti rankas ar kojas. Laimei, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi gydymo būdų, kurie gali palengvinti simptomus ir kartais pašalinti naviką.

Taigi, mieli skaitytojai, nors desmoidiniai navikai gali kelti nerimą, svarbu prisiminti, kad jie dažniausiai nėra pavojingi gyvybei. Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus ir kreiptis į specialistą. Per ilgametę savo praktiką mačiau daug atvejų, kai ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas padėjo pacientams visiškai pasveikti. Nepamirškite rūpintis savo sveikata!