Dislokacija: tipai, gydymas ir prevencija

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie dislokaciją – dažną, bet skausmingą traumą, kai sąnarys yra išsukamas iš savo vietos. Aptarsime dažniausiai pasitaikančius dislokacijos tipus, gydymo metodus ir, žinoma, kaip šių traumų išvengti.

Išnirimas yra medicininis terminas, reiškiantis, kad vieno iš jūsų sąnarių kaulai išstumiami iš įprastos vietos. Jie gali paveikti bet kurį jūsų kūno sąnarį. Išnirimai beveik visada įvyksta traumų ar sportinių traumų metu. Niekada nemėginkite patys stumti ar jėga grįžti į vietą išnirusio sąnario.

Apžvalga

Kas yra dislokacija?

Išnirimas yra medicininis terminas, reiškiantis, kad vieno iš jūsų sąnarių kaulai yra išmušti arba išstumti iš įprastos vietos.

Sąnarys yra bet kuri jūsų kūno vieta, kurioje susitinka du kaulai. Jie yra jūsų skeleto sistemos dalis. Jūs turite šimtus sąnarių visame kūne. Jie palaiko jūsų kūną nuo galvos iki kojų.

Bet kuris jūsų kūno sąnarys gali būti išniręs. Išnirimai gali būti skausmingi ir apsunkinti (arba neįmanoma) naudoti pažeistą sąnarį. Išnirimai taip pat gali įtempti arba suplėšyti audinius aplink sąnarius, įskaitant:

• Raumenys.
• Nervai.
• Sausgyslės.
• Kraujagysles.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patiriate išnirimą arba negalite naudoti tam tikros kūno dalies. Niekada nebandykite jungties jėga grąžinti į vietą savarankiškai.

Dislokacijų tipai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai klasifikuoja išnirimus pagal tai, kaip toli buvo perkelti jūsų sąnarių kaulai:

• Visiškas išnirimas (liuksacija): Visiškas išnirimas įvyksta, kai jūsų sąnario kaulai yra visiškai atskirti ir išstumti iš vietos.
• Subluksacija: Subluksacija yra medicininis terminas daliniam išnirimui. Jūs turite subluksaciją, jei kažkas ištraukia jūsų sąnarį ir kaulai vis tiek liečiasi, tik ne taip visiškai, kaip įprasta.

Kaip dažni išnirimai?

Dislokacijos yra labai dažnos. Dažniausiai išnirę sąnariai yra:

• Pirštai.
• Pečiai.
• Keliai.
• Alkūnės.
• Klubai.
• Žandikauliai.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra dislokacijos simptomai?

Dažniausi dislokacijos simptomai yra šie:

• Skausmas.
• Patinimas.
• Sumušimas.
• Sąnarys atrodo pastebimai kitaip arba ne vietoje.
• Negalėjimas judėti ar naudotis sąnariu.
• Nestabilumo jausmas ar panašus į sąnarį yra silpnesnis nei įprastai.

Jūsų simptomai skirsis priklausomai nuo paveikto sąnario ir išnirimo tipo.

Kas sukelia dislokacijas?

Bet kokia jėga, kuri yra pakankamai stipri, kad išstumtų sąnarį iš vietos, gali sukelti išnirimą. Dažniausios priežastys yra šios:

• Automobilių avarijos.
• Sportinės traumos.
• Kriokliai.

Dislokacijos rizikos veiksniai

Kiekvienas gali patirti dislokaciją, tačiau kai kurioms grupėms gresia didesnė rizika, įskaitant žmones, kurie:

• Žaisti kontaktinį sportą.
• Yra vyresni nei 65 m.
• Turite Ehlers-Danlos sindromą arba kitą sveikatos būklę, dėl kurios susilpnėja jungiamieji audiniai (įskaitant raiščius, sausgysles ar raumenis) aplink sąnarius.

Kokios yra dažniausios dislokacijos komplikacijos?

Dažniausios išnirimų komplikacijos yra kaulų ir audinių, esančių aplink sąnarį, pažeidimas, įskaitant:

• Raumenų įtempimai.
• Raiščių ir sausgyslių patempimai.
• Nervų pažeidimas.
• Pažeistos kraujagyslės.
• Kaulų lūžiai (kaulų lūžiai).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami dislokacijos?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos dislokaciją atlikdamas fizinį patikrinimą. Jie apžiūrės jūsų sąnarį ir sritį aplink jį. Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus simptomus, kuriuos patiriate, ir apie tai, ką darėte prieš pat traumą.

Kokie tyrimai atliekami norint diagnozuoti dislokacijas?

Jūsų paslaugų teikėjui gali prireikti kai kurių iš šių vaizdo testų, kad būtų galima diagnozuoti kūno pažeidimus po dislokacijos:

• rentgeno spinduliai.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Ultragarsas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi dislokacijos?

Svarbiausias išnirimo gydymas yra sąnario grąžinimas į tinkamą vietą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali tai pavadinti perkėlimu, manipuliavimu ar uždaru sumažinimu. Jie atsargiai stums ir trauks išnirusį sąnarį, kad sugrąžintų jį į išlygiuotą padėtį. Jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums anestezijos arba raminamųjų (vaistų, dėl kurių mieguistumas ar mažiau skauda), prieš perkeldamas sąnarį. Jums gali prireikti rentgeno spindulių prieš ir po perkėlimo, kad patikrintumėte, ar sąnaryje ar aplink jį nėra lūžusių kaulų.

Niekada nebandykite išnirusio sąnario padėties patys. Neleiskite niekam, išskyrus sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, sugrąžinti jūsų sąnario vietą į vietą. Jei pajutote išnirimą, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių. Jei įmanoma, eikite į greitosios pagalbos skyrių, o ne į skubios pagalbos ar kitą kliniką, jei patiriate išnirimą. Greitoji pagalba yra geriausia vieta, kur eiti, nes greitosios pagalbos skyriuje dirbantys sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali atlikti bet kokius vaizdo tyrimus ir atlikti bet kokius vaistus, kurių jums prireiks prieš ir po to, kai sugrąžins sąnario padėtį.

Priklausomai nuo to, kuris sąnarys buvo išniręs, gali prireikti kitokio gydymo, įskaitant:

• Imobilizacija: Dėvėdami įtvarą, diržą ar petnešą, jūsų sąnarys gyja.
• Vaistai: Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kokius vaistus galite vartoti, kad sumažintumėte skausmą ir uždegimą. Nevartokite nereceptinių (OTC) skausmą malšinančių vaistų ilgiau nei 10 dienų iš eilės nepasitarę su savo paslaugų teikėju.
• Poilsis: Turėsite vengti bet kokios fizinės veiklos, kuri vargina pažeistą sąnarį arba sukelia stresą.

Dislokacijos operacija

Jei sužalojimas, išniręs sąnarį, sukėlė kitų kūno pažeidimų, gali prireikti operacijos. Kai kuriems žmonėms, kuriems yra sunkus išnirimas, reikia operacijos, kad būtų atkurtas sąnarys, jei uždaras sumažinimas neveikia.

Koks yra atsigavimo laikas po dislokacijos?

Daugumai žmonių reikia bent kelių savaičių, kad atsigautų po išnirimo. Kiek laiko užtrunka jūsų sąnario gijimui, priklauso nuo to, kuris sąnarys buvo išniręs ir ar patyrėte kitų sužalojimų.

Išniręs pirštas gali jaustis normaliai per tris savaites. Didesnio sąnario, pavyzdžiui, peties, gydymas gali užtrukti kelis mėnesius ar ilgiau. Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, ko tikėtis.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek laiko reikia laukti, kol tęsite fizinę veiklą. Jei grįšite sportuoti ar mankštintis, kol sąnarys visiškai nesugijo, padidėja rizika jį pakartotinai sužaloti, įskaitant pakartotinį jo išnirimą.

Prevencija

Kaip išvengti dislokacijos?

Ne visada galite išvengti dislokacijos. Paprastai jie nutinka dėl nelaimingų atsitikimų ir traumų, kurių negali planuoti.

Sporto ar kitos fizinės veiklos metu:

• Dėvėkite tinkamas apsaugines priemones.
• Nežaiskite skausmo, jei fizinės veiklos metu ar po jos skauda vieną iš jūsų sąnarių.
• Suteikite savo kūnui laiko pailsėti ir atsigauti po intensyvios veiklos.
• Prieš sportuodami ar mankštindamiesi ištempkite ir apšilkite.
• Po fizinės veiklos atsivėsinkite ir pasitempkite.

Norėdami sumažinti sužalojimo riziką, laikykitės šių bendrųjų saugos patarimų:

• Įsitikinkite, kad jūsų namuose ir darbo vietoje nėra netvarkos, kuri galėtų suklupti jus ar kitus.
• Namuose visada naudokite tinkamus įrankius ar įrangą, kad pasiektumėte daiktus. Niekada nestovėkite ant kėdžių, stalų ar stalviršių.
• Naudokite lazdą arba vaikštynę, jei jums sunku vaikščioti arba turite didesnę kritimo riziką.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra dislokacijos perspektyva?

Dauguma dislokacijų visiškai užgyja. Turėtumėte pradėti jaustis geriau, kai tik jūsų sąnarys atsidurs savo vietoje.

Žmonės, išnirę kelį ar petį, yra labiau linkę jį vėl išnirti ateityje. Dėvėdami apsaugines priemones, pavyzdžiui, petnešas fizinės veiklos metu, galite sumažinti kito išnirimo riziką.

Jums gali tekti dirbti su kineziterapeutu, kad sustiprintumėte raumenis aplink sąnarį, kurį išniro. Tai gali padėti išvengti pasikartojančių išnirimų.

Ar man reikės praleisti darbą ar mokyklą dėl išnirimo?

Kol jūsų darbas ar mokyklos darbas nereikalauja papildomo spaudimo pažeistam sąnariui, jums nereikėtų praleisti darbo ar mokyklos po išnirimo. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada galėsite grįžti į sportą, atlikti darbus ar kelti sunkius daiktus.

Gyvenimas su

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patiriate traumą arba manote, kad turite išnirimą. Nemėginkite patys stumti sąnario į vietą. Neleiskite niekam, kas nėra apmokytas, profesionalus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, judėti ar liesti jūsų sužalotą sąnarį. Stenkitės kuo ramiau laikyti sužalotą sąnarį ir neverskite savęs juo naudotis ir nepridėkite svorio.

Jei bandysite savarankiškai sugrąžinti sąnarį į vietą, galite jį sužaloti labiau nei jau yra, pabloginti traumą ir pažeisti audinį aplink sąnario lizdą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kokio tipo dislokaciją turiu?
• Kokių gydymo būdų man reikės?
• Kiek laiko man prireiks pasveikti?
• Kiek laiko man reikės, kad mano sąnarys būtų imobilizuotas?
• Ar man reikės operacijos?
• Kada galiu grįžti prie sporto ar fizinės veiklos?

Išnirimai yra baisūs, dažniausiai dėl to, kad jie įvyksta traumų metu arba netyčia sportuojant. Gali būti šokiruojantis, kai matote ar jaučiate, kad vienas iš jūsų sąnarių yra ne vietoje, bet nebandykite jo per jėgą sugrąžinti patys. Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėtų atkurti jūsų sąnarį.

Neleiskite treneriui, komandos draugui ar mylimam žmogui bandyti sugrąžinti jūsų sąnarius į vietą. Nors jie gali reikšti gerai, jie gali pažeisti jūsų sąnarį dar blogiau nei yra ir sukelti kitų komplikacijų.

Geros naujienos yra tai, kad dauguma žmonių gali grįžti į aikštę, aikštę ir į visas įprastas veiklas, kai tik sugis jų sąnarys. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek laiko reikės, kad sąnarys būtų imobilizuotas.

Tad štai, mieli mano. Apie išnirimus, atrodo, žinom viską! Svarbiausia – saugotis, o jei jau nelaimė nutiko – nepanikuoti. Kreipkitės į mus, medikus, ir mes padėsime jums atsistoti ant kojų. Tik nepamirškite – savigyda gali pakenkti jūsų sveikatai!