Enteritas (plonosios žarnos uždegimas): apibrėžimas, simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir per tą laiką teko matyti įvairiausių ligų. Šiandien noriu pakalbėti apie vieną jų – enteritą, kitaip tariant, plonosios žarnos uždegimą. Kokie simptomai išduoda šią ligą? Kas ją sukelia ir kaip gydoma? Apie visa tai – trumpai ir aiškiai.

Enteritas yra jūsų plonosios žarnos uždegimas. Tai taip pat gali apimti skrandį (gastroenteritas) arba storąją žarną (enterokolitą). Paprastai tai sukelia virusinė, bakterinė ar parazitinė infekcija (apsinuodijimas maistu, skrandžio liga ar skrandžio gripas). Kartais tai sukelia radiacija, vaistai ar liga.

Apžvalga

Enteritas yra plonosios žarnos uždegimas.

Kas yra enteritas?

Enteritas yra jūsų plonosios žarnos uždegimas. Dažniausios priežastys yra virusinės ir bakterinės infekcijos. Enteritas taip pat gali apimti skrandį (gastroenteritas) arba storąją žarną (enterokolitą). Infekcijos sukeltas enteritas dažnai yra gastroenteritas. Dažni pavyzdžiai yra apsinuodijimas maistu ir skrandžio gripas.

Kai jūsų plonoji žarna yra sudirgusi ir uždegusi, tai gali sukelti karščiavimą, patinimą ir pilvo skausmą. Tai gali paveikti jūsų virškinimo procesą, sukelti pykinimą, viduriavimą ir vėmimą. Ūminis enteritas pasireiškia staiga ir paprastai trunka tik kelias dienas. Rečiau lėtinė liga gali sukelti nuolatinį enteritą.

Ar enteritas rimtas?

Dažniausiai enteritas yra trumpalaikis ir jūs galite jį gerai valdyti namuose. Didžiausia rizika yra dehidratacija, kurią sukelia viduriavimas ir vėmimas bei nesugebėjimas išlaikyti skysčių. Jei rūpinatės pailsėti ir papildyti savo skysčiais elektrolitų formulėmis ir skysčiais, netrukus turėtumėte jaustis geriau.

Jei sergate bakterine infekcija, jai gydyti gali prireikti antibiotikų arba retais atvejais hospitalizuoti dehidratacijai gydyti. Jei enteritas tęsiasi ilgai, jis gali sukelti rimtesnių komplikacijų, tačiau tai retai.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia enteritą?

Yra keturios plačios enterito kategorijos. Kiekvienas turi savo bendrą priežastį.

Infekcinis enteritas

Infekcinį enteritą – labiausiai paplitusią – sukelia virusai, bakterijos ar net parazitai. Virusai, bakterijos ir parazitai yra labai užkrečiami. Jie plinta per užkrėstą maistą ar vandenį arba kontaktuojant su kitu užsikrėtusiu asmeniu.

Virusai, kurie dažniausiai sukelia enteritą, yra šie:

• Norovirusas.
• Rotavirusas.
• Adenovirusas.
• Astrovirusas.

Bakterijos, kurios dažniausiai sukelia enteritą, yra:

• Salmonella.
• Shigella.
• E. coli.
• C. jejuni.
• C. difficile.
• S. aureus.

Parazitai, kurie dažniausiai sukelia enteritą, yra šie:

• Giardija.
• Cryptosporidium.
• Ciklospora.

Uždegiminis enteritas

Pirminį uždegiminį enteritą sukelia tam tikros autoimuninės ligos, turinčios įtakos virškinimo sistemai. Autoimuninės ligos gali supainioti maistą jūsų virškinamajame trakte su infekciniais sukėlėjais, sukeldamos uždegiminį atsaką. Tai gali būti lėtinė problema. Ligos apima:

• Celiakija.
• Opinis enteritas.
• Eozinofilinis enteritas.
• Mikroskopinis enteritas.
• Lupus enteritas.
• Krono liga (taip pat vadinama regioniniu enteritu).

Be ligų, per didelis tam tikrų vaistų vartojimas gali uždegti žarnyną. Tai apima:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
• Tam tikri antibiotikai.
• Alkoholis.
• Kokainas.

Radiacinis enteritas

Radiacinis enteritas, dar vadinamas antriniu uždegiminiu enteritu, atsiranda dėl radiacijos poveikio, ypač pilvo ir dubens srityse. Radiacinė terapija ir chemoterapija yra naudojamos vėžio ląstelėms naikinti, tačiau jos taip pat gali sunaikinti sveikas ląsteles, esančias apsauginėje burnos, skrandžio ir žarnyno gleivinėje. Tai sunaikina apsauginį pamušalą, sukelia dirginimą ir uždegimą.

Daugeliui žmonių spindulinis enteritas trunka tik kelias savaites po gydymo. Tačiau kartais kai kuriems žmonėms tai išlieka mėnesius ar net metus. Mokslininkai nežino, kodėl taip nutinka. Žmonėms, sergantiems lėtiniu spinduliniu enteritu, gali kilti rimta plonosios žarnos pažeidimo rizika.

Išeminis enteritas (IE)

Žarnyno išeminis sindromas atsiranda, kai blokuojamas kraujo tiekimas į dalį jūsų žarnyno. Plonosios žarnos išemija, nors ir nedažna, gali būti rimta liga. Tai gali sukelti enteritą ir visus jam būdingus simptomus.

Kokie yra enterito simptomai?

Enterito simptomai yra nuoseklūs, nepaisant to, kokio tipo enteritu sergate. Simptomai apima:

• Karščiavimas.
• Kūno skausmai.
• Pilvo skausmas ir mėšlungis.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Apetito praradimas.
• Viduriavimas.
• Kartais kraujingos išskyros išmatose.

Kokios yra ūminio enterito komplikacijos?

Sunkiausia ūminio enterito komplikacija yra dehidratacija. Dehidratacija gali būti lengva arba sunki. Nors sveiki suaugusieji gali gana lengvai atsigauti po dehidratacijos, tai yra pavojingesnė vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir tiems, kurių imunitetas susilpnėjęs. Sunki dehidratacija gali turėti rimtų pasekmių. Jei sergate enteritu arba rūpinatės artimu žmogumi, sergančiu enteritu, įsitikinkite, kad po viduriavimo ar vėmimo jūs arba jie pakeičia skysčius. Būkite budrūs dėl dehidratacijos požymių. Ženklai apima:

• Galvos skausmas.
• Nuovargis.
• Silpnumas.
• Galvos svaigimas.
• Greitas širdies ritmas.
• Žemas kraujospūdis.
• Burnos džiūvimas.
• Tamsus šlapimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Trūksta ašarų.
• Įkritusios akys.

Kokios yra lėtinio enterito komplikacijos?

Nors ir rečiau, lėtinis enteritas, atsirandantis dėl spindulinės terapijos arba uždegiminės žarnyno ligos, gali turėti rimtų ilgalaikių šalutinių poveikių, įskaitant:

• Anemija.
• Lėtinis viduriavimas.
• Pilvo spazmai.
• Pilvo pūtimas.
• Pykinimas.
• Dalinis plonosios žarnos nepraeinamumas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas enteritas?

Enteritas paprastai diagnozuojamas remiantis jūsų simptomais, ligos istorija ir fiziniu egzaminu. Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti atlikti tyrimus, kad išsiaiškintų jūsų enterito priežastį. Pavyzdžiui, jie gali analizuoti jūsų išmatų mėginį laboratorijoje, kad nustatytų jūsų infekcijos tipą. Jei jie nėra tikri dėl priežasties arba jiems reikia daugiau informacijos, jie gali norėti padaryti rentgeno spindulius ar kitus plonosios žarnos vaizdus. Viršutinio endoskopinio tyrimo metu galima vienu metu paimti vaizdus ir audinių mėginius. Tada audinių mėginiai gali būti analizuojami, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kas vyksta jūsų plonojoje žarnoje.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas enteritas?

Enterito gydymas yra orientuotas į simptomų valdymą. Paprastai pakanka poilsio ir rehidratacijos. Jei priežastis yra infekcija, jūsų kūnas paprastai kovoja su ja be pagalbos. Kartais bakterinė infekcija gali trukti ilgiau nei įprastai, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti antibiotikų, kad padėtų su ja kovoti. Jei priežastis yra spinduliuotė, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas laikinai arba visam laikui nutrauks jūsų spindulinę terapiją. Jei priežastis yra išemija arba autoimuninė liga, šios būklės turi būti gydomos tiesiogiai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti priešuždegiminių vaistų nuo lėtinio enterito.

Ar enteritas praeina savaime?

Paprastai tai daro. Infekcinis enteritas turėtų išnykti per savaitę. Radiacinis enteritas turėtų išnykti per kelias savaites. Jei sergate lėtine liga, sukeliančia pasikartojantį enteritą, ji gali atsirasti ir praeiti. Ilgalaikis enteritas yra retas, bet rimtas. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų simptomai tęsiasi ilgiau nei turėtų.

Prevencija

Kaip išvengti enterito?

Infekcinio enterito, labiausiai paplitusio, taip pat galima išvengti. Jei vieną gyvenimą sirgote skrandžio infekcijomis, galite padėti apsisaugoti nuo jos užsikrėtimo ir išplitimo kitiems taikydami saugias higienos praktikas.

• Nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu po apsilankymo vonios kambaryje ir prieš sąlytį su maistu.
• Nuplaukite virtuvės įrankius ir paviršius, kurie liečiasi su žalia mėsa ar produktais.
• Kruopščiai kepkite mėsą ir vėžiagyvius.
• Šaltą maistą laikykite šaltai, o karštą – karštą.
• Keliaudami į užsienio šalis naudokite vandenį buteliuose.
• Jei sergate, likite namuose iki 48 valandų po to, kai išnyks simptomai.

Gyvenimas su

Kokią dietą galiu valgyti sergant enteritu?

Jei jums sunku suvalgyti maistą, tai padės padaryti jį paprastą ir švelnų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vis dar rekomenduoja laikytis BRAT dietos, kad pamažu būtų lengviau valgyti – tai yra bananai, ryžiai, obuolių padažas ir skrebučiai. Tai nėra puiki mityba ilgą laiką, bet tiks keletą dienų. Dažnai valgykite mažais kiekiais, kad išvengtumėte pykinimo.

Vištienos sriuba su sūriais krekeriais yra dar vienas geras budėjimo režimas, kai pradedate jaustis geriau. Jei dar nesate pasiruošę kietam maistui, paprasti sultiniai gali labai padėti išlaikyti hidrataciją ir suteikti šiek tiek energijos. Juk sirgti yra sunkus darbas.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl enterito?

Jei sergate enteritu namuose, po kelių dienų jis turėtų pradėti gerėti. Tačiau kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Jūsų simptomai nepagerėjo per tris ar keturias dienas.
• Jūs vemiate daugiau nei dvi dienas.
• Jūsų vaikas viduriavo ilgiau nei 24 valandas.
• Jūs negalėjote išlaikyti skysčių 24 valandas.
• Jūs arba jūsų vaikas turi dehidratacijos požymių.
• Jūsų karščiavimas yra didesnis nei 102 F.
• Jūsų išmatose arba vėmaluose yra kraujo.
• Jūs jaučiate staigų, stiprų pilvo skausmą.

„Skrandžio gripas“. „Skrandžio klaida“. „Apsinuodijimas maistu“. Jei patyrėte bet kurį iš šių dalykų, žinote viską apie enteritą. Negalima painioti su gripu, kuris iš tikrųjų yra ne žarnyno, o kvėpavimo takų infekcija, – „skrandžio gripas“ yra pažįstamas sezoninis lankytojas, kuris plinta nuo žmogaus žmogui taip pat lengvai, kaip ir kitas gripas. Tačiau galbūt nežinote, kad enteritu taip pat galite susirgti dėl nesaikingo alkoholio, aspirino ar ibuprofeno vartojimo arba dėl kitos būklės. Nepriklausomai nuo priežasties, enteritas nėra malonus, tačiau paprastai jis greitai praeina savaime. Jei esate apkasuose, gerai pailsėkite, būkite hidratuoti ir kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei simptomai tęsiasi ilgiau nei kelias dienas.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip ir minėjau, enteritas – ne juokų darbas. Tačiau laiku pastebėjus simptomus ir kreipiantis į gydytoją, viskas dažniausiai baigiasi gerai. Svarbiausia – nepamirškite tinkamos higienos ir rūpinkitės savo mityba, juk prevencija visuomet geriau už gydymą! O jei kyla klausimų – kreipkitės, mielai pakonsultuosiu!