Koks yra statinų vartojimo nutraukimo šalutinis poveikis?

Sveiki! Aš esu gydytojas, daugelį metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie statinų vartojimo nutraukimą ir galimą šalutinį poveikį. Nors statinai yra veiksmingi vaistai cholesterolio kiekiui mažinti, svarbu žinoti, kad staigus jų vartojimo nutraukimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų.

Jei turite aukštą cholesterolio kiekį arba buvote gydomi ligoninėje dėl širdies priepuolio, gydytojas greičiausiai paskyrė cholesterolio kiekį mažinantį vaistą, vadinamą statinu.

Statinai vadinami tokiais prekių ženklais kaip Lipitor®, Mevacor®, Crestor® ir kt. Jie yra pagrindinė gydymo dalis, kuri padės išlaikyti jūsų širdį sveiką.

Statinai yra vieni iš labiausiai paplitusių receptinių vaistų Jungtinėse Amerikos Valstijose. Tačiau pernelyg dažnai žmonės nustoja vartoti statinus, o šalutinis poveikis gali būti pavojingas gyvybei.

Kardiologė Leslie Cho, MD, tai mato savo praktikoje. „Tai atsitinka dažnai. Žmonės atsisako statinų ir apie tai nepraneša savo sveikatos priežiūros komandai. Tačiau šių vaistų vartojimo nutraukimas be sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų yra pavojingas ir gali žymiai padidinti rimtų širdies reiškinių riziką.

Kodėl žmonės nustoja vartoti statinus ir koks yra jų nutraukimo šalutinis poveikis? Pereikime prie esmės.

Kodėl man reikia vartoti statinus?

Statinai paprastai skiriami žmonėms, turintiems per daug „blogojo“ cholesterolio (taip pat vadinamo MTL arba mažo tankio lipoproteinais) arba kuriems yra buvę širdies ligų, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas. Juos taip pat naudoja žmonės, kuriems buvo atliktos širdies procedūros, pvz., stentai ar šuntavimo operacija.

Statinai neleidžia jūsų organizmui gaminti cholesterolio, blokuodami cholesterolio gamybos fermento patekimą į jūsų kepenis. Tai svarbu, nes kai turite per daug blogojo cholesterolio, jis kaupiasi jūsų arterijose. Tai vadinama apnašų kaupimu ir padidina riziką susirgti tokiomis ligomis kaip širdies priepuolis, insultas ir širdies ligos.

Dažnai žmonės mano, kad padidėjęs cholesterolio kiekis yra netinkamos mitybos pasekmė. Bet tai ne visa istorija. Jūsų kūnas pats sukuria 75% cholesterolio. Likę 25% gaunami iš jūsų dietos. Statinai neleidžia jūsų kūnui gaminti cholesterolio, o tai daro didelį skirtumą.

Koks yra statinų vartojimo nutraukimo šalutinis poveikis?

Nustojus vartoti statinus, jūsų kūnas vėl pradeda gaminti cholesterolį.

„Jei nustosite vartoti vaistus nuo cholesterolio, jūsų cholesterolis vėl padidės, o tai reiškia, kad jums padidės labai rimtų komplikacijų rizika“, – įspėja daktaras Cho.

Tyrėjai parodė, kad kai žmonės nustoja vartoti statinus, jiems yra daug didesnė didelių širdies reiškinių tikimybė, įskaitant:

• Širdies priepuolis.
• Insultas.
• Trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA arba tai, ką kai kurie žmonės vadina „mini insultu“).
• Krūtinės ląstos aortos aneurizma (širdies aortos išsipūtimas, kuris gali sprogti ir būti sunkus).
• Širdies nepakankamumas.

Žmonėms, vartojantiems statinus po širdies priepuolio, insulto ar širdies operacijos, šio rimto šalutinio poveikio rizika yra didžiausia. Tačiau rizika vis dar yra didelė tiems, kurie nustoja vartoti statinus.

Dr. Cho rekomenduoja visiems, kuriems dėl kokios nors priežasties buvo paskirtas statinas, ir toliau jį vartoti, nebent to nurodytų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, pavyzdžiui, kardiologas. „Tai yra gyvybei pavojingi padariniai, kurių galima išvengti vartojant vaistus taip, kaip nurodyta.”

Jei pakeisiu savo mitybą, ar galiu nustoti vartoti statinus?

Kai kurie žmonės gali sumažinti MTL cholesterolio kiekį keisdami gyvenimo būdą, pavyzdžiui, laikydamiesi sveikos širdžiai dietos, reguliariai mankštindamiesi ir mesdami rūkyti.

Bet jūsų genetika taip pat svarbi. Kai kurių žmonių organizmas tiesiog sukuria daugiau cholesterolio nei kitų. Taigi, ne visi gali laikytis dietos ir sportuoti, kad cholesterolio kiekis būtų sveikesnis.

„Kai kurie žmonės turi aukštą cholesterolio kiekį ir, pakeitus mitybą, jų cholesterolio lygis sumažėja, todėl jiems gali nereikėti statinų“, – paaiškina daktaras Cho. „Tačiau daugumos žmonių, turinčių aukštą cholesterolio kiekį, jų organizmas gamina daug daugiau cholesterolio nei reikia. Ir net jei jie pakeičia savo mitybą, jų cholesterolio kiekis nesikeičia. Tokiais atvejais kreipiamės į cholesterolio kiekį mažinančius vaistus.

Net vartojant statinus, svarbu reguliariai mankštintis ir laikytis širdžiai sveikos mitybos – daugiau vaisių, daržovių, liesos mėsos ir nesočiųjų riebalų. Tačiau jums vis tiek gali prireikti vaistų, kad cholesterolio kiekis būtų saugus.

Prieš nutraukdami statinų vartojimą, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo gyvenimo būdo pokyčius ir jų galimą poveikį cholesterolio kiekiui.

Ar man reikia statinų, jei mano cholesterolis dabar normalus?

Gali kilti pagunda apsvarstyti galimybę nutraukti statinų vartojimą, jei cholesterolio kiekis pasiekia normalias ribas. Bet didelė tikimybė, kad taip nes statinų, kad jūsų cholesterolis yra kontroliuojamas.

Statinai nėra kaip antibiotikai. Jūs vartojate antibiotikus keletą dienų, kol jie pašalins bakterijas, kurios įsiveržė į jūsų imuninę sistemą. Ir tada baigsite vartoti vaistus.

Taip nėra su statinais. Statinai ne tik pašalina cholesterolį ir grąžina į normalią. Jie ir toliau dirba kiekvieną dieną, kovodami su uždegimu ir neleisdami organizmui gaminti per daug cholesterolio. Dėl šios priežasties statinai daugeliui žmonių yra nuolatinis vaistas.

Jei nustosite vartoti statinus, labai tikėtina, kad jūsų cholesterolio kiekis padidės iki pradinio lygio (ar net daugiau). Ir jums bus didesnė didelių širdies ligų rizika.

Kodėl žmonės nustoja vartoti statinus?

Kai jums išrašomas vaistas, pavyzdžiui, statinas, taip yra todėl, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad jis jums padės. Jie bando išlaikyti jūsų sveikatą.

Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad 20% žmonių, kuriems buvo paskirti statinai, nustoja juos vartoti.

Kodėl žmonės nustoja vartoti statinus, yra asmeninis sprendimas, tačiau daktaras Cho sako, kad tai dažniausiai kyla dėl kelių tipiškų priežasčių.

Noras vartoti mažiau vaistų

Dažnas žmonių susirūpinimas yra tas, kad jie nori vartoti mažiau vaistų. Arba, kaip sako daktaras Cho: „Daugelis žmonių nustoja vartoti statinus, nes mano, kad tai yra beveik moralinis atsisakymas vartoti vaistus. Ir tikrai ne“.

Atminkite, kad net ekstremalūs dietos pokyčiai nepakeis fakto, kad jūsų kūnas gamina daugiau cholesterolio. Netgi puiki fizinė forma negarantuoja, kad jums nereikės vartoti statinų. Tai tiesiog nėra kažkas, ko dauguma žmonių gali kontroliuoti.

„Aš sakau žmonėms, kad mano tikslas yra užkirsti kelią širdies priepuoliui ar insultui ir nemirti“, – pabrėžia daktaras Cho. „Jei galime tai padaryti su mažiau vaistų, puiku. Tačiau tikslas yra ne mažiau vaistų. Tikslas yra užkirsti kelią rimtoms pasekmėms.

Neigiamo šalutinio poveikio išvengimas

Kai kurie žmonės nustoja vartoti statinus, nes patiria jiems nemėgstamą šalutinį poveikį, ypač raumenų ir sąnarių skausmus. Kai kurie žmonės taip pat gali jausti pykinimą.

Užuot nutraukęs vaistų vartojimą dėl šalutinio poveikio, daktaras Cho ragina žmones pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie jų simptomus.

„Yra kitų statinų tipų ir kitų dozių, kurias jūs ir jūsų kardiologas galite pabandyti sumažinti arba pašalinti šį šalutinį poveikį”, – pabrėžia ji.

Apatinė eilutė: nenustokite vartoti statinų

Statinai yra svarbi ir būtina daugelio žmonių širdžiai sveikų režimų dalis. Nėra saugaus būdo nutraukti statinų vartojimą, prieš tai nepasitarus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

„Didelis cholesterolio kiekis yra tylus žudikas, nes nieko nepajusite, kol neatsitiks kažkas ekstremalaus“, – pabrėžia daktaras Cho. „Vartokite statinus toliau. Būkite sveiki.”

Nors statinai yra veiksmingi vaistai nuo cholesterolio, svarbu atsiminti, kad staigus jų vartojimo nutraukimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Kaip ir su daugeliu vaistų, rekomenduoju palaipsniui mažinti dozę, konsultuojantis su gydytoju. Tai padės išvengti staigių cholesterolio šuolių ir sumažinti su tuo susijusią riziką. Atminkite – jūsų sveikata yra mūsų rankose, tad bendradarbiaukime!