Žinokite apie COVID-19 gydymo būdus

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu su jumis pasidalinti svarbiausia informacija apie COVID-19 gydymą. Nors pandemija slūgsta, vis dar svarbu žinoti, kaip sau padėti susirgus. Šiame straipsnyje rasite patikrintus patarimus ir naujausią informaciją apie gydymo būdus – nuo poilsio iki vaistų. Kartu įveikime COVID-19!

Infekcinių ligų specialistė, medicinos mokslų daktarė Tricia Bravo pabrėžia, kad dauguma iš mūsų iki šiol susidūrė su COVID-19 dėl infekcijos ar buvimo šalia sergančio asmens. 2020 m. pasauliniu mastu paplitusį virusą vis dar turime dėl daugybės jo variantų, todėl vis dar reikia daugiau gydymo ir nuolatinių tyrimų.

Laimei, dabar esame daug geresnėje vietoje kovoti su ja nei tada, kai prasidėjo pandemija. Turime vakcinų ir stiprintuvų, kurie padeda sumažinti hospitalizacijos poreikį. Be to, galima apsvarstyti gydymo būdus, kurie gali užkirsti kelią rimtoms infekcijoms ir padėti greičiau nei anksčiau atsigauti – net tada, kai reikia atsigauti iš namų ir dar nesate pakankamai serga, kad galėtumėte patekti į ligoninę.

Dr. Bravo dalijasi naujausiomis COVID-19 gydymo naujienomis. Tačiau ji pabrėžia, kad net ir naudojant šiuos papildomus vaistus nuo COVID-19, prevencija (žiūrint į jus, vakcinos ir stiprintuvai) vis dar yra geriausia mūsų apsauga nuo ligų.

Kaip gydyti COVID-19 simptomus namuose

Maždaug 80% žmonių, kurie susirgo COVID-19, serga lengva liga ir gali pasveikti patys. Bet net jei jūsų liga yra „lengva“, vis tiek galite jaustis gana apgailėtinai. Jei tai jūs, štai kaip gydyti COVID-19 simptomus namuose.

Pailsėkite ir hidratuokite

Likite namuose, kol pasireiškia simptomai, ramiai ir gerkite daug skysčių. Vanduo visada yra geriausias pasirinkimas norint išlaikyti hidrataciją.

Gydykite savo skausmus

Jums gali kilti klausimas, kokius vaistus galite vartoti nuo COVID-19. Pradėkite nuo įprastų nereceptinių vaistų, tokių kaip acetaminofenas (Tylenol®), kad sumažintumėte galvos ir kūno skausmą. Šie vaistai taip pat gali padėti sumažinti karščiavimą. Vietoj to galima vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip ibuprofenas (Advil® ir Motrin®), jei vartojant acetaminofeną simptomai nepagerėja.

Stebėkite rimtesnius simptomus

Jei jūsų būklė nepagerėja arba blogėja, gydytojas Bravo pataria atidžiai stebėti simptomus. Nors ir retai, kitos ligos gali išsivystyti net ir lengvu COVID-19 atveju.

Kai kurie COVID-19 užsikrėtę žmonės gali susirgti pneumonija, plaučių infekcija. Jis gali prasidėti švelniai arba atrodyti panašus į kitas ligas su tokiais simptomais kaip kosulys, karščiavimas ir dusulys.

Jei turite rimtų simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas ir kvėpavimo sutrikimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiti COVID-19 gydymo būdai

Žinome, kad viskas keičiasi greitai ir dažnai. Pandemijos metu nauji tyrimai leido suprasti efektyvius gydymo būdus ir bet kokį galimą šalutinį gydymo poveikį. Tačiau COVID-19 ir jo variantai toliau vystėsi, buvo atliekami tyrimai, siekiant neatsilikti nuo viruso pokyčių ir rasti geresnių, veiksmingesnių gydymo būdų.

Norėdami gauti naujausios informacijos, JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) siūlo sąrašą gydymo būdų, kuriems suteiktas skubios pagalbos leidimas (EUA) gydyti COVID-19. Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) ir toliau atnaujina savo gaires naujais, veiksmingais gydymo būdais, kartu su senų gydymo būdų, kurie tapo neveiksmingi, sąrašu. Žmonėms, gyvenantiems už JAV ribų, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) siūlo savo rekomendacijas, kaip rekomenduojama gydyti.

Šios rekomendacijos paprastai atitinka viena kitą, tačiau yra daug informacijos, kurią reikia atsijoti. Dažniausiai šie gydymo būdai skirti žmonėms, kurie:

• Turėkite teigiamą COVID-19 testo rezultatą.
• Turi lengvų ar vidutinio sunkumo simptomų.
• Yra pirmosiomis ligos dienomis.
• Manoma, kad yra didelė rizika susirgti sunkiu COVID-19.

Didelės rizikos grupės, kurioms gali būti taikomas šis gydymas, yra žmonės, turintys pagrindinių sveikatos sutrikimų ar kitų rizikos veiksnių. Jums gali kilti didelė rizika, jei turite:

• Astma.
• Vėžys.
• Lėtinės ligos.
• Diabetas.
• Antsvoris (KMI didesnis nei 25).

Ir tai tik keli didelės rizikos grupių pavyzdžiai. Dr. Bravo sako, kad jums taip pat gali būti priskirta didelė rizika, jei esate nėščia, vyresnė nei 65 metų, turite susilpnėjusią imuninę sistemą arba vartojate imunosupresinius vaistus.

Dr. Bravo pažymi, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pasiūlyti šių gydymo būdų derinį, nes „COVID-19 nėra stebuklingos kulkos“. Tačiau buvo įrodyta, kad visi šie gydymo būdai padeda asmenims, kuriems gresia didesnė sunkių infekcijų rizika, ir sumažina jų tikimybę būti hospitalizuoti dėl sunkios COVID-19:

Deguonies terapija ir ventiliatoriai

Vienas iš rimtos COVID-19 infekcijos pavojų yra mažas deguonies kiekis kraujyje. Dėl to jūsų kūno audiniuose trūksta deguonies (hipoksija) ir gali būti pažeistos jūsų smegenys ir kiti organai.

Jei jūsų deguonies lygis yra mažas ir esate paguldytas į ligoninę, jums gali prireikti papildomos deguonies terapijos, kad galėtumėte kvėpuoti per kaniulę (mažą vamzdelį, esantį jūsų šnervėje) arba veido kaukę. Žmonėms, sergantiems sunkiausiais COVID-19 atvejais, kurie negali kvėpuoti patys, gali prireikti ventiliatoriaus. Tai rimta intervencija, kuriai reikalinga sedacija. Ventiliatoriaus naudojimas reiškia ilgesnį buvimą ligoninėje ir ilgesnį atsigavimo laiką.

Kortikosteroidai ir priešuždegiminiai vaistai

Paprastai vadinami steroidais, kortikosteroidai, tokie kaip deksametazonas ar prednizonas, yra nukreipti į potencialiai pavojingą plaučių uždegimą, kuris gali atsirasti dėl COVID-19. Šie vaistai paprastai vartojami tik sunkiais atvejais ir yra skiriami kapsulių, IV infuzijų arba injekcijų į raumenis pavidalu.

Kiti vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Olumiant (baricitinibas), taip pat yra patvirtinti FDA, kad padėtų uždegimui padidėjus.

Antivirusiniai gydymo būdai

Antivirusiniai vaistai padeda jūsų organizmui kovoti su tam tikrais virusais. Jie padeda sustabdyti viruso plitimą kitiems, jei užsikrėtę pradedate juos vartoti pakankamai anksti. Kalbant apie COVID-19, antivirusiniai vaistai neleidžia virusui kopijuoti. Tai darydami jie sumažina tikimybę, kad jums pasireikš sunkesni simptomai ir pateks į ligoninę. Antivirusiniai COVID-19 gydymo būdai apima:

• Paxlovid (dviejų vaistų, nirmatrelviro ir ritonaviro, derinys).
• Lagevrio (molnupiraviras).
• Veklury® (remdesivir) per IV infuziją.

Šiuo metu antivirusiniai vaistai yra pati tiesioginė gydymo forma, ypač didelės rizikos asmenims. Nacionalinės „Test-To-Treat“ programos dėka dabar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išsitirti dėl COVID-19 ir gauti antivirusinio vaisto receptą vienoje vietoje, jei atitinkate reikalavimus.

Yra tam tikrų antivirusinių vaistų vartojimo apribojimų. Šiuos vaistus turite išgerti per penkias ar septynias dienas nuo simptomų atsiradimo ir gali tekti nutraukti kai kuriuos dabar vartojamus vaistus, kad išvengtumėte vaistų sąveikos. Žmonės, jaunesni nei 18 metų, nėščios arba bandančios pastoti, neturėtų vartoti šio vaisto, nebent jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatė, kad jo nauda yra didesnė už jo vartojimo nėštumo metu riziką. Jei manote, kad jus domina antivirusinis gydymas, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad išsiaiškintumėte, ar jie jums tinka.

Ar po antivirusinio gydymo gali atsirasti simptomų atsinaujinimas?

Kartais simptomai gali greitai atsinaujinti praėjus kelioms dienoms po antivirusinio gydymo pabaigos. Paprastai žinomas kaip „Paxlovid atšokimas“, tai taip pat gali atsitikti su Lagevrio ir Veklury. Kartais net iki aštuonių dienų po gydymo pabaigos COVID-19 testas gali būti teigiamas. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) teigimu, tai yra gana neįprasta, tačiau jei taip atsitiks, neturėtumėte imtis papildomo gydymo kurso. Vietoj to pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir toliau stebėkite, ar simptomai blogėja.

Sveikatinanti plazma

FDA taip pat suteikė leidimą skubiai naudoti sveikstančią plazmos terapiją žmonėms, sergantiems imunosupresine liga arba gydomiems imunosupresiniu gydymu. Naudodami sveikstančią plazmą, jūs gaunate antikūnų donorystę iš asmens, sergančio COVID-19, siekiant sustiprinti savo imunitetą ir kovoti su virusu.

Monokloniniai antikūnai

Kai susiduriate su infekcija, jūsų kūnas gamina specifinius baltymus, vadinamus antikūnais, kurie yra skirti kovoti su šia infekcija. Kai tos infekcijos nebėra, jūsų organizmas ir toliau gamins dalį tų antikūnų, jei infekcija pasikartotų.

Monokloniniai antikūnai yra laboratorijoje sukurti antikūnai, kurie imituoja tai, ką gali padaryti jūsų natūralūs antikūnai, tačiau jie paprastai veikia greičiau ir gaunami greitesni rezultatai. Monokloniniai antikūnai dažniausiai naudojami kaip tikslinė tam tikrų vėžio rūšių gydymo forma, tačiau jie taip pat buvo naudojami per visą pandemiją, siekiant padėti kovoti su COVID-19.

Kai kurie vaistai nuo monokloninių antikūnų nebeleidžiami gydyti JAV, nes jie yra mažiau veiksmingi prieš naujus variantus ir dominuojančias padermes, pvz., Omicron ir XBB.1.5. 2023 m. kovo mėn. monokloniniai antikūnai, kurie yra nebegalioja gydymas JAV (tačiau gali būti leistinas kitose srityse už JAV ribų):

• Bamlanivimabas / Etesevimabas.
• Bebtelovimabas.
• Evusheld (tiksagevimabas ir cilgavimabas).
• REGEN-COV® (kazirivimabas ir imdevimabas).
• Sotrovimabas.

Actemra

Actemra® (tocilizumabas) šiuo metu yra monokloninių antikūnų gydymas, kurį FDA leido naudoti skubiai. 2 metų ir vyresni žmonės, kurie yra hospitalizuoti, gauna sisteminius kortikosteroidus ir kuriems reikia papildomo deguonies, gali gauti šį gydymą IV infuzijos būdu. Šis vaistas nėra tiesiogiai skirtas koronavirusui, bet yra priešuždegiminis, neleidžiantis jūsų imuninei sistemai per daug reaguoti į virusą. Šis vaistas taip pat buvo naudojamas kitoms uždegiminėms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas, gydyti.

Apsaugokite save nuo COVID-19

COVID-19 vis dar yra pavojingas, o tai reiškia, kad vakcinos nuo COVID-19 ir toliau bus mūsų gyvenimo dalis kaip pagrindinė apsauga nuo viruso ir daugelio jo atmainų.

„Tai liga, kurios galima išvengti skiepais“, – teigia dr. Bravo. „Ir vakcinos užkirto kelią milijonams mirčių visame pasaulyje nuo tada, kai buvo prieinamos.”

Šiomis dienomis geriausias būdas apsisaugoti – neatsilikti nuo skiepų. Tai reiškia, kad reikia gauti naujausias COVID-19 vakcinas, rekomenduojamas CDC.

Taigi, mieli skaitytojai, nors ir daug kalbama apie įvairius COVID-19 gydymo būdus, svarbiausia – pasikliaukite savo šeimos gydytojo patarimais. Mes, medikai, nuolat sekame naujausią informaciją ir taikome efektyviausius gydymo metodus. Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais!