Mažo kalio kiekio priežastys (hipokalemija)

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, daugelį metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie, atrodytų, paprastą, bet labai svarbų dalyką – žemą kalio kiekį kraujyje, arba hipokalemiją. Nors dažnai nepastebime simptomų, kalio trūkumas gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Hipokalemija reiškia mažą kalio kiekį kraujyje. Kad jūsų kūnas tinkamai veiktų, jam reikia kalio. Jis gauna kalio per maistą, kurį valgote. Hipokalemiją dažnai sukelia per didelis kalio praradimas virškinimo trakte dėl vėmimo, viduriavimo ar vidurius laisvinančių vaistų. Kitos priežastys yra tam tikri vaistai ir kai kurios antinksčių bei genetinės ligos.

Apžvalga

Kas yra hipokalemija?

Hipokalemija yra tada, kai kalio kiekis kraujyje yra per mažas. Normalus kalio kiekis suaugusiam žmogui svyruoja nuo 3,5 iki 5,2 mekv/l (3,5-5,2 mmol/l). Viskas, kas yra mažesnė nei 3 mekv/l (3 mmol/l), gali būti laikoma sunkia hipokalemija.

Kalis yra elektrolitas. Elektrolitai yra mineralai, kurie, ištirpę jūsų kūno skysčiuose, turi elektros krūvį. Jūsų organizmui reikia kalio, kad jūsų ląstelės, raumenys ir nervai veiktų tinkamai. Jūsų kūnas gauna kalio su maistu, kurį valgote. Inkstai pašalina kalio perteklių per šlapimą (šlapimą), kad išlaikytų tinkamą mineralų pusiausvyrą jūsų kūne.

Kaip hipokalemija veikia mano kūną?

Jums reikia kalio, kad jūsų raumenys, nervai ir širdis veiktų gerai. Kalio taip pat reikia sveikai virškinimo sistemai ir kaulų sveikatai. Mažas kalio kiekis gali paveikti šias svarbias jūsų kūno funkcijas. Laikui bėgant, mažas kalio kiekis jūsų organizme gali sukelti tokių pasekmių kaip nenormalus širdies ritmas, raumenų silpnumas ir net paralyžius.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia hipokalemiją?

Mažas kalio kiekis kraujyje paprastai atsiranda dėl pernelyg didelio kalio praradimo virškinimo trakte. Tai gali būti dėl dažno vėmimo, viduriavimo ar vidurius laisvinančių vaistų vartojimo. Kitos hipokalemijos priežastys:

• Valgymo sutrikimai, tokie kaip nervinė bulimija.
• Pernelyg didelis prakaitavimas (hiperhidrozė).
• Alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Vandens piliulės (diuretikai). Diuretikai gali sukelti per daug kalio išsiskyrimą per šlapimą (šlapimą).
• Kiti vaistai, tokie kaip insulinas, tam tikri antibiotikai ir kortikosteroidai.
• Antinksčių sutrikimai, tokie kaip pirminis aldosteronizmas ir Kušingo sindromas.
• Lėtinė inkstų liga.
• Mažas magnio kiekis (hipomagnezemija).
• Tam tikros inkstų ligos, tokios kaip Barterio sindromas ir Gitelmano sindromas. Abu yra reti genetiniai inkstų sutrikimai, sukeliantys jūsų kūno disbalansą.
• Kitos būklės, pvz., Liddle sindromas, retas sutrikimas, dėl kurio padidėja kraujospūdis.
• Retai negauna pakankamai kalio dėl netinkamos mitybos.

Kokie yra hipokalemijos simptomai?

Lengvi atvejai, kai mažas kalio kiekis gali nesukelti jokių simptomų. Tačiau ženklai gali būti:

• Vidurių užkietėjimas.
• Širdies plakimas.
• Didelis nuovargis (nuovargis).
• Raumenų silpnumas ir spazmai.
• Dilgčiojimas ir tirpimas.

Sunkesni mažo kalio kiekio atvejai gali sukelti tokius požymius ir simptomus:

• Raumenų trūkčiojimai.
• Raumenų mėšlungis.
• Stiprus raumenų silpnumas, sukeliantis paralyžių.
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Galvos svaigimas arba silpnumas.
• Nenormalūs širdies ritmai (aritmijos).
• Gausus šlapinimasis (poliurija).
• Pernelyg didelis troškulys (polidipsija).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama hipokalemija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins jūsų kalio kiekį atlikdamas kraujo tyrimą. Normalus kalio kiekis suaugusiam žmogui svyruoja nuo 3,5 iki 5,2 mekv/l (3,5-5,2 mmol/l). Kalio kiekis nuo 3 iki 3,5 mekv/l (3-3,5 mmol/l) laikomas lengva hipokalemija. Viskas, kas mažesnė nei 3 mekv/l (3 mmol/l), laikoma sunkia hipokalemija.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti pagrindinį arba išsamų medžiagų apykaitos skydelį. Šis skydelis yra kraujo tyrimų grupė, kuri nustato jūsų organizmo inkstų funkciją ir elektrolitų pusiausvyrą.

Jei hipokalemija patvirtinama, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bandys nustatyti priežastį. Jei priežastis nėra aiški, jie gali užsisakyti šlapimo tyrimą (šlapimo analizę), kad išmatuotų kalio kiekį šlapime.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti elektrokardiogramą (EKG arba EKG). EKG matuoja jūsų širdies ritmą. Hipokalemija gali sukelti nenormalų širdies ritmą. EKG gali nustatyti nenormalų širdies ritmą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma hipokalemija?

Jei turite lengvą hipokalemijos atvejį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs kalio papildą, kurį vartosite per burną. Jei jūsų atvejis yra sunkesnis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali leisti jums kalio per veną (į veną). Priežastys, dėl kurių gali prireikti kalio per veną, yra šios:

• Jūsų kalio kiekis yra labai mažas.
• Hipokalemija sukelia nenormalų širdies ritmą.
• Papildai, vartojami per burną, neveikia.
• Jūs netenkate daugiau kalio nei galima pakeisti per burną vartojamais papildais.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gydys bet kokią būklę, sukeliančią hipokalemiją.

Jei jums reikia vartoti diuretikų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakeisti jūsų tipą, kuris išlaiko kalį jūsų kūne. Jie taip pat gali liepti vartoti papildomų kalio papildų.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti hipokalemijos riziką?

Galite sumažinti hipokalemijos išsivystymo riziką valgydami maistą, kuriame yra daug kalio. Aptarkite savo mitybą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Maisto produktai, kuriuose yra kalio, yra daug vaisių ir daržovių, liesos mėsos ir žuvies, pieno produktų ir ankštinių augalų. Maisto produktai, kuriuose yra daug kalio, yra šie:

• Avokadai.
• Bananai.
• Pupelės ir žirniai.
• Bran.
• Tamsūs lapiniai žalumynai.
• Žuvis.
• Liesa jautiena.
• Pienas.
• Apelsinai.
• Žemės riešutų sviestas.
• Bulvės.
• Špinatai.
• Pomidorai.

Jei vemiate ir viduriuojate ilgiau nei 24–48 valandas, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Skysčių netekimas gali sukelti hipokalemiją. Kuo anksčiau kreipsitės į gydymą, tuo didesnės galimybės to išvengti.

(Pastaba: jei niekada neturėjote hipokalemijos, prevencinės pastangos paprastai nėra būtinos.)

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu hipokalemiją?

Jei turite lengvą hipokalemijos atvejį, kalio papildai turėtų padėti ją gydyti. Būtinai ir toliau valgykite dietą, kurioje gausu kalio.

Jei jūsų atvejis yra sunkesnis, jį reikia gydyti per veną leidžiamu kaliu. Jei negydoma, sunki hipokalemija gali sukelti rimtų širdies ritmo sutrikimų. Be to, gali pasireikšti gyvybei pavojingas paralyžius.

Būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įsitikintumėte, jog hipokalemija yra tinkamai gydoma.

Kai sergate hipokalemija, kalio kiekis kraujyje yra per mažas. Kad jūsų kūnas tinkamai veiktų, jam reikia kalio. Hipokalemija gali paveikti jūsų ląsteles, raumenis, nervus, virškinimo sistemą ir skeleto sistemą. Kad įsitikintumėte, jog turite pakankamai kalio, dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir įsitikinkite, kad valgote pakankamai maisto, kuriame yra mineralų. O jei vemiate ar viduriuojate ilgiau nei vieną ar dvi dienas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Taigi, matome, kad hipokalemiją gali sukelti įvairūs faktoriai – nuo nepakankamos mitybos iki rimtesnių sveikatos sutrikimų. Svarbu atminti, kad šią būklę dažnai lydi subtilūs simptomai, todėl esant bent menkiausiam įtarimui, rekomenduoju kreiptis į savo gydytoją.