Psoriazinis artritas: simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju čia, Lietuvoje, ir per tą laiką teko padėti daugeliui pacientų, besiskundžiančių psoriaziniu artritu. Ši liga gali būti tikrai varginanti, tačiau gera žinia ta, kad egzistuoja veiksmingi gydymo būdai, galintys palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausius psoriazinio artrito simptomus ir gydymo galimybes.

Psoriazinis artritas yra artrito forma, susijusi su psoriaze – lėtine odos liga. Dažniausi simptomai yra sąnarių skausmas ir sustingimas, odos bėrimai ir rankų bei kojų nagų pokyčiai. Psoriazinis artritas nėra išgydomas, tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės rasti gydymo būdus simptomams valdyti.

Apžvalga

Sužinokite daugiau apie psoriazinį artritą, jo simptomus ir galimas gydymo galimybes.

Kas yra psoriazinis artritas

Psoriazinis artritas yra artrito rūšis. Paprastai tai paveikia žmones, sergančius psoriaze arba turinčius psoriazės šeimos istoriją.

Artritas yra dažna liga, kuri pažeidžia jūsų sąnarius. Tai sukelia skausmą ir uždegimą sąnariuose ir aplink juos. Psoriazė sukelia odos uždegimą. Psoriaziniai bėrimai – tai pakitusios odos dėmės, padengtos žvynais. Šios storos, žvynuotos vietos vadinamos apnašomis. Be to, jūsų rankų ir kojų nagai gali sustorėti ir atrodyti sluoksniuotis arba su kauliukais (pasitraukę nedideliais įdubimais).

Tiek artritas, tiek psoriazė yra autoimuninės ligos. Autoimuninė liga atsiranda dėl to, kad jūsų imuninė sistema netyčia atakuoja jūsų kūną, užuot jį apsaugojusi. Psoriazinis artritas atsiranda, kai atsiranda psoriazės simptomų ant odos ir sąnarių uždegimas.

Psoriazinio artrito simptomai ant odos ir sąnarių paprastai atsiranda ir praeina periodais, vadinamais paūmėjimais. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys gydymą, kuris palengvins jūsų simptomus paūmėjimo metu.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote naujus odos simptomus arba sąnarių skausmą, patinimą ar sustingimą.

Kiek tai dažna?

Mažiau nei 1% visų žmonių patiria psoriazinį artritą. Tačiau tai daug dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems psoriaze. Maždaug 30% psoriaze sergančių žmonių tam tikru gyvenimo momentu suserga psoriaziniu artritu.

Kokios yra penkios psoriazinio artrito formos?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali klasifikuoti psoriazinį artritą pagal tai, kuriuos sąnarius jis pažeidžia arba kurioje kūno pusėje jaučiate simptomus. Penkios psoriazinio artrito formos yra:

• Distalinis tarpfalanginis vyraujantis psoriazinis artritas: Tai pažeidžia sąnarius, esančius netoli rankų ir kojų pirštų galų (falangų). Tai labiausiai paplitęs psoriazinio artrito tipas, pažeidžiantis rankų ir kojų nagus. Jūsų nagai gali atrodyti pakitusios spalvos, pleiskanoti arba dėmėti.
• Simetrinis poliartritas: Poliartritas vienu metu pažeidžia penkis ar daugiau sąnarių. Simetrinis poliartritas pažeidžia tuos pačius sąnarius abiejose kūno pusėse. Pavyzdžiui, abu kelius ir abi alkūnes. Tai vienas iš labiausiai paplitusių psoriazinio artrito tipų.
• Asimetrinis oligoartikulinis psoriazinis artritas: Tai paveikia du ar keturis sąnarius abiejose kūno pusėse – pavyzdžiui, vieną kelį ir vieną alkūnę. Tai kita labiausiai paplitusi psoriazinio artrito forma (kartu su simetriniu poliartritu).
• Spondilitas: Jūsų stuburas sudarytas iš 33 kaulų, vadinamų slanksteliais (daugiskaita slankstelio forma). Spondilitas sukelia uždegimą ir kitus simptomus sąnariuose tarp slankstelių. Tai taip pat gali sukelti klubų ir pečių skausmą.
• Mutilans artritas: Tai sukelia sunkius rankų ir kojų simptomus. Uždegimas paprastai yra pakankamai sunkus, kad sukeltų kaulų retėjimą (osteolizę). Tai rečiausia psoriazinio artrito forma. Mažiau nei 5% visų žmonių, sergančių psoriaziniu artritu, serga mutilans artritu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra psoriazinio artrito simptomai?

Psoriazinis artritas gali paveikti bet kurį jūsų kūno sąnarį. Jūsų simptomai gali būti lengvi – tik nedidelis skausmas ir sustingimas su keliais psoriazės požymiais ant odos. Dėl sunkesnių psoriazinio artrito paūmėjimų gali būti sunku arba neįmanoma judėti ir naudotis sąnariais, todėl ant odos gali atsirasti didesnių psoriazės dėmių.

Dažniausi psoriazinio artrito simptomai yra šie:

• Sąnarių skausmas.
• Standumas.
• Spalvos pakitimas arba paraudimas šalia pažeistų sąnarių.
• Skausmas ar jautrumas ten, kur sausgyslės ir raiščiai prisitvirtina prie kaulų (pvz., prie Achilo sausgyslės).
• Pirštų ir kojų pirštų patinimas (daktilitas arba „dešros pirštai“).
• Psoriazinis bėrimas – sidabrinės arba pilkos spalvos pleiskanojančios dėmės ant odos (ypač galvos odoje, alkūnėse, keliuose ir apatinėje nugaros dalyje).
• Nagų psoriazės simptomai, pvz., spalvos pasikeitimas arba įdubimas ant rankų ar kojų nagų.
• Nuovargis.

Kas sukelia psoriazinį artritą

Ekspertai nėra tikri, kas sukelia psoriazinį artritą. Kai kurie tyrimai parodė, kad žmonės, sergantys psoriaziniu artritu, turi panašių genetinių mutacijų. Ekspertai negali tiksliai pasakyti, ar šie jūsų genų pokyčiai sukelia psoriazinį artritą, ar jie pasikeičia jam išsivystius.

Maždaug 40% žmonių, sergančių psoriaziniu artritu, turi šeimos narį, kuris taip pat serga. Tai reiškia, kad tai gali būti paveldima būklė – perduota iš biologinių tėvų jų vaikams.

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei kas nors iš jūsų šeimos serga psoriaze ar psoriaziniu artritu.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Psoriazinis artritas gali paveikti bet ką. Paprastai jis išsivysto žmonėms nuo 30 iki 50 metų.

Žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu, psoriazė paprastai suserga paauglystėje arba 20-ies metų pradžioje, o simptomai sąnariuose atsiranda tik vėliau.

Kokios yra psoriazinio artrito komplikacijos?

Žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu, yra didesnė tikimybė susirgti kitomis sveikatos būklėmis, įskaitant:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Didelis cholesterolio kiekis (hiperlipemija).
• Nutukimas.
• Diabetas.
• Depresija.
• Anemija.
• Raumenų silpnumas.

Dėl psoriazinio artrito gali būti skausminga arba sunku naudoti sąnarius. Dėl to gali būti sunku pakankamai mankštintis. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie nedidelio poveikio pratimus, kurie mažiau spaudžia jūsų sąnarius. Joga, vaikščiojimas ar vandens terapija yra geri būdai mankštintis neapkraunant sąnarių.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas psoriazinis artritas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos psoriazinį artritą atlikdamas fizinį egzaminą ir kai kuriuos testus. Jūsų paslaugų teikėjas paklaus jūsų apie simptomus ir pažvelgs į jūsų odą bei sąnarius.

Jums gali tekti apsilankyti pas reumatologą, kuris specializuojasi raumenų ir kaulų sistemos ligų, autoimuninių sutrikimų ir uždegiminių ligų gydymui. Dermatologas – jūsų odos priežiūros specialistas – gali diagnozuoti ir pasiūlyti psoriazės gydymo būdus.

Nėra testo, kuris galėtų diagnozuoti psoriazinį artritą, tačiau jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti testus, kad pašalintų kitas jūsų simptomų priežastis. Jie gali naudoti kraujo tyrimus, kad patikrintų infekcijas. Vaizdo testai gali nufotografuoti jūsų sąnarius, kad būtų parodytas pažeidimas ar uždegimas. Jums gali prireikti vieno ar kelių vaizdo testų, įskaitant:

• rentgeno spinduliai.
• MRT.
• KT skenavimas.
• Ultragarsas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas psoriazinis artritas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys gydymą simptomams valdyti. Kokio gydymo jums reikės, priklauso nuo:

• Kokius sąnarius pažeidžia artritas.
• Kokie sunkūs jūsų simptomai.
• Kiek simptomai turi įtakos jūsų gebėjimui dalyvauti įprastoje kasdienėje veikloje.

Dažniausiai naudojami psoriazinio artrito gydymo būdai:

• Nereceptiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip NVNU arba acetaminofenas.
• Šalčio terapija arba šilumos terapija.
• Kortikosteroidai.
• Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD).
• Fizinė terapija arba ergoterapija.

Psoriazinio artrito operacija

Jei sergate psoriaziniu artritu, operacijos prireikia labai retai. Jei jūsų sąnariai pažeisti arba neteko kaulų, gali prireikti artroplastikos (sąnario pakeitimo). Jūsų paslaugų teikėjas arba chirurgas pasakys, kokio tipo operacijos jums reikės ir ko tikėtis.

Prevencija

Kaip išvengti psoriazinio artrito?

Kadangi ekspertai nežino, kas sukelia psoriazinį artritą, jūs negalite to išvengti. Galite sumažinti savo tikimybę susirgti visų tipų artritu:

• Tabako gaminių vengimas.
• Laikykitės sau naudingos dietos ir mankštos plano.
• Atliekant nedidelio poveikio pratimus, kurie nekelia svorio.
• Visada dėvėkite tinkamas apsaugines priemones bet kokiai veiklai, kuri gali pažeisti sąnarius.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu psoriaziniu artritu?

Turėtumėte tikėtis, kad simptomai valdys ilgą laiką (galbūt visą likusį gyvenimą). Kai kurie žmonės patiria ilgą laiko tarpą tarp paūmėjimų, bet nėra psoriazinio artrito gydymo.

Gali būti nemalonu, kai paūmėjimas įvyksta staiga. Galų gale galite išmokti atpažinti įspėjamuosius paūmėjimo požymius ir pradėti valdyti simptomus, kol jie dar sunkesni. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei manote, kad jūsų simptomai blogėja arba jūsų dabartinis gydymas nėra pakankamai veiksmingas.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote naujus bėrimus ar kitus odos simptomus arba jei jaučiate sąnarių skausmą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei jūsų psoriazinio artrito simptomai keičiasi, paūmėja dažniau arba tampa sunkesni.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar aš sergu psoriaziniu artritu ar kitokiu artritu?
• Kokių testų man reikės?
• Kokie gydymo būdai geriausiai valdys mano simptomus?
• Ar turėčiau kreiptis į reumatologą ir dermatologą?
• Ar man reikės fizinės ar profesinės terapijos?
• Kokie pratimai yra geri raumenų silpnumo prevencijai?

Papildomi bendri klausimai

Ar psoriazinis artritas yra blogesnis už reumatoidinį artritą?

Psoriazinis artritas ir reumatoidinis artritas yra skirtingi artrito tipai. Jie abu yra autoimuninės ligos.

Psoriazinis artritas yra artritas, susijęs su psoriaze, liga, kuri pažeidžia jūsų odą, rankų ir kojų nagus. Reumatoidinis artritas yra artrito tipas, kuris atsiranda, kai jūsų imuninė sistema atakuoja audinį, dengiantį sąnarius abiejose kūno pusėse.

Nė viena būklė nėra geresnė ar blogesnė už kitą. Jie abu yra lėtinės (ilgalaikės) būklės, kurias turėsite gydyti ilgą laiką. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums rasti gydymą, kuris valdytų jūsų simptomus ir sumažintų artrito poveikį jūsų gyvenimui kasdien.

Kiek rimtas yra psoriazinis artritas?

Psoriazinio artrito simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Galbūt niekada nepajusite sunkių simptomų. Tačiau yra tikimybė, kad jūsų simptomai skirsis įvairiais paūmėjimais, dažnai be jokios priežasties ar priežasties. Psoriazinis artritas yra lėtinė (ilgalaikė) būklė. Šia prasme tai rimta – simptomus teks valdyti ilgą laiką, galbūt visą likusį gyvenimą. Tačiau tarp signalų turėtumėte turėti galimybę dalyvauti visose įprastose veiklose.

Psoriazinio artrito gydymas gali būti labai varginantis. Galite jausti, kad tuo pačiu metu susiduriate su dviem ligomis – psoriazės odos ir nagų simptomais bei artrito sukeltais sąnarių sutrikimais. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums rasti gydymą, kuris suvaldys jūsų simptomus paūmėjimo metu. Jie taip pat pasiūlys būdus, kaip išlaikyti savo kūną sveiką ir stiprų, kad palaikytumėte sąnarius ir odą.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei manote, kad jūsų simptomai keičiasi, blogėja arba paūmėja dažniau. Klausykite savo kūno ir nedvejodami paprašykite pakoreguoti savo gydymą.

Taigi, mieli skaitytojai, psoriazinis artritas – liga klastinga, bet tikrai valdoma. Svarbiausia laiku atpažinti simptomus ir kreiptis į gydytoją. Kaip patyręs medikas, galiu patikinti, jog šiuolaikinė medicina siūlo platų gydymo galimybių spektrą, kuris padeda kontroliuoti ligą ir užtikrinti gerą gyvenimo kokybę. Nepasiduokite, rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!