Intertrigo: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daugybę metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai tenka susidurti su pacientais, kenčiančiais nuo nemalonios odos būklės – iššutimų. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai papasakosiu, kas yra iššutimas, kodėl jis atsiranda, kokie simptomai jį išduoda ir kaip efektyviai jį gydyti. Tad jei vargina paraudusi, perštinti oda kūno raukšlėse, skaitykite toliau!

Intertrigo yra dažna ir gydoma odos liga, kuri gali sukelti infekciją. Tai dažnai atsitinka odos raukšlėse, kur jūsų oda trinasi. Trintis sukelia uždegimą, kuris atrodo kaip raudonas, nelygus bėrimas.

Apžvalga

Intertrigo yra dažna uždegiminė odos būklė, kurią sukelia odos tarpusavio trintis, kurią sustiprina šiluma ir drėgmė.

Kas yra intertrigo?

Intertrigo yra dažna uždegiminė odos būklė, kurią sukelia odos trintis (trinties), kurią sustiprina šiluma ir drėgmė. Paprastai tai atrodo kaip rausvas bėrimas. Dėl įstrigusios drėgmės, kurią dažniausiai sukelia prakaitavimas, jūsų odos paviršiai sulimpa odos raukšlėse. Drėgmė padidina trintį, o tai sukelia odos pažeidimus ir uždegimus.

Daugeliu intertrigo atvejų dėl odos pažeidimo gali daugintis bakterijos ir (arba) grybeliai, paprastai esantys jūsų odos paviršiuje. Šiluma, įstrigusi drėgmė ir trinties sukeltas odos pažeidimas sukuria idealią aplinką bakterijoms ir grybeliams augti ir daugintis. Šis bakterijų ir (arba) grybelių perteklius skatina jūsų imuninę sistemą reaguoti, o tai sukelia antrinį uždegimą ir matomą bėrimą. Sunkesniais atvejais bakterijų ir (arba) grybelių dauginimasis yra pakankamai reikšmingas, kad sukeltų antrinę infekciją.

Ar intertrigo yra grybelinė infekcija?

Pati intertrigo nėra infekcija. Tai uždegiminė odos būklė. Tačiau intertrigo dažnai sukelia grybelinę ar bakterinę infekciją. Tai žinoma kaip antrinė infekcija. Candida – mielės arba grybelis – yra dažniausia antrinės infekcijos, susijusios su intertrigo, priežastis.

Kuriose kūno dalyse atsiranda intertrigo?

Intertrigo gali atsirasti tarp bet kokių odos sričių, kurios glaudžiai liečiasi viena su kita, pavyzdžiui, odos raukšlėse ir kurios dažnai būna drėgnos.

Dažniausios vietos, kuriose atsiranda intertrigo, yra šios:

• Kaklo raukšlėje (-ėse).
• Tavo pažastyse.
• Po krūtimis arba tarp jų.
• Tarp jūsų pilvo raukšlių.
• Tarp sėdmenų.
• Tavo kirkšnyje ties kapšeliu.
• Vidinėje šlaunų dalyje.
• Tarp pirštų ir kojų pirštų.

Kūdikiams ypač gresia intertrigo, nes jų oda yra gležna, o dėl seilėjimo ar sauskelnių dėvėjimo didesnė tikimybė, kad jų oda bus drėgna. Dažniausios vietos, kuriose kūdikiams pasireiškia intertrigo, yra šios:

• Ant jų sėdmenų arba kirkšnies srityje (dažnai vadinama tiesiog vystyklų bėrimu).
• Tarp jų kaklo klosčių.
• Jų rankų ir kojų odos raukšlėse arba raukšlėse.

Ar yra įvairių intertrigo rūšių?

Yra keli intertrigo (taip pat žinomi kaip intertrigininis dermatitas) pavadinimai, atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius, pvz., kur jis atsiranda ir ar jis sukėlė infekciją, ar ne. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti vieną ar daugiau iš šių terminų, kad apibūdintų jūsų intertrigo:

• Ūminis intertrigo: Jei jūsų intertrigo atsirado neseniai, tai vadinama ūminiu intertrigo.
• Pasikartojantis intertrigo: Jei per tam tikrą laiką patyrėte kelis intertrigo atvejus, tai vadinama pasikartojančiu (pasikartojančiu) intertrigo.
• Lėtinis intertrigo: Jei jūsų intertrigo atvejis truko šešias savaites ar ilgiau, jis vadinamas lėtiniu intertrigo.
• Nesudėtingas intertrigo: Nekomplikuotas intertrigo reiškia, kad jūsų intertrigo nesukėlė infekcijos.
• Interdigital intertrigo: Intertrigo tarp pirštų ar kojų pirštų vadinamas interdigital intertrigo.
• Kandidozinis intertrigo: kandidozinis intertrigo atsiranda, kai jūsų intertrigo užsikrečia mielėmis (grybeliu) Candida. Candida yra dažniausia intertrigo infekcijų priežastis.
• Vystyklų bėrimas: Taip pat žinomas kaip vystyklų dermatitas, vystyklų bėrimas yra intertrigo forma.

Ar intertrigo gali plisti į kitas mano kūno dalis?

Intertrigo gali atsirasti daugiau nei vienoje kūno vietoje tuo pačiu metu, tačiau intertrigo neplinta į kitas kūno dalis. Taip yra todėl, kad pagrindinis intertrigo veiksnys yra trintis dėl odos trynimo, todėl tik tose kūno vietose, kur jūsų oda trinasi, gali atsirasti intertrigo.

Jei užsikrėtėte nuo intertrigo, infekcija gali išplisti į kitas kūno dalis ir sukelti rimtų komplikacijų. Svarbu kuo greičiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite infekcijos požymių.

Kas gauna intertrigo?

Intertrigo gali susirgti bet kuris bet kokio amžiaus. Kūdikiams dažnai pasireiškia vystyklų bėrimas (sauskelnių dermatitas), kuris yra intertrigo forma. Žmonės, kuriems yra nutukimas, diabetas ir (arba) susilpnėjusi imuninė sistema dėl pagrindinės ligos ar vaistų, labiau linkę susirgti intertrigo.

Kaip dažnas yra intertrigo?

Intertrigo yra dažna odos liga. Tai dažniausiai pasitaiko karštoje ir drėgnoje aplinkoje bei vasarą.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia intertrigo?

Intertrigo sukelia odos trintis, kurią pablogina šiluma ir drėgmė. Dažniausiai tai atsitinka tarp odos raukšlių ar raukšlių ir tarp kojų ar pirštų.

Dėl įstrigusios drėgmės – dažnai dėl prakaitavimo – odos paviršiai sulimpa. Tai padidina trintį tarp jūsų odos paviršių, o tai sukelia odos pažeidimus, bakterijų ir (arba) grybelių dauginimąsi ir uždegimą. Daugeliu intertrigo atvejų oda plyšta nuo trinties, todėl bakterijos ir (arba) grybelis gali patekti į jūsų odą ir sukelti infekciją. Drėgmė ir šiluma sukuria puikią aplinką bakterijoms ir grybeliams daugintis. Jei pažeista vieta liečiasi su prakaitu, šlapimu ar išmatomis, gali pablogėti jūsų intertrigo.

Įvairių rūšių grybeliai ir bakterijos, galinčios sukelti antrines infekcijas, yra:

• Candida: Candidamielių ir grybelių tipas, yra dažniausia antrinių infekcijų priežastis intertrigo atvejais.
• Dermatofitai: Dermatofitai yra grybai, kuriems augti reikia keratino (baltymų rūšies). Šie grybeliai gali sukelti odos ir nagų infekcijas. Dermatofitų grybeliai dažnai sukelia antrines infekcijas, atsirandančias tarp pirštų ar kojų pirštų.
• Staphylococcus aureus: Ši bakterija, dažnai vadinama stafilokoku, yra dažna intertrigo bakterinių infekcijų priežastis.

Kokie yra intertrigo požymiai ir simptomai?

Intertrigo požymiai ir simptomai priklauso nuo jo sunkumo ir nuo to, ar yra infekcija, ar ne.

Ankstyvieji intertrigo simptomai be infekcijos gali būti:

• Turite šiek tiek simetrišką raudoną arba rausvai rudą bėrimą su mažais iškilimais toje vietoje, kur jūsų oda trinasi į save.
• Niežulys, perštėjimas ir (arba) deginimas paveiktoje vietoje.
• Nemalonus jausmas arba skausmas paveiktoje srityje.

Jei intertrigo nėra gydomas ankstyvoje fazėje, gali pasireikšti šie simptomai:

• Jausmas, lyg jūsų pažeista oda yra neapdorota.
• Įtrūkimai paveiktoje odoje.
• Jaučiate kraujavimą arba išsiliejimą iš pažeistos odos.
• Pažeistos vietos oda yra su pluta ir (arba) suragėjusia.

Intertrigo su infekcija simptomai gali būti:

• Nemalonus kvapas paveiktoje zonoje.
• Ant pažeistos odos atsiranda iškilimų, kuriuose yra pūlių.
• Jei ant pažeistos odos atsirado iškilių, švelnių iškilimų.

Jei turite infekcijos požymių, svarbu kuo greičiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vykti į artimiausią ligoninę. Infekcijoms reikia tinkamo medicininio gydymo ir, jei jos negydomos, jos gali sukelti rimtų komplikacijų.

Ar intertrigo yra užkrečiamas?

Intertrigo nėra užkrečiamas. Negalite jo gauti iš kito asmens arba perduoti kitam asmeniui.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas intertrigo?

Nors intertrigo yra dažna būklė, ją gali būti sunku diagnozuoti, nes ji gali atrodyti kaip kitos odos ligos, galinčios paveikti odos raukšles. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užduos išsamius klausimus apie jūsų istoriją, sutelkdamas dėmesį į bet kokias odos ligas, kurias šiuo metu turite ar turėjote praeityje. Jie taip pat užduos jums klausimų apie vaistus, kuriuos vartojate, alergijas ir jautrumą, kuriuos galite turėti ir ar naudojote tam tikrus vietinius tepalus ar muilus. Tada jie vizualiai apžiūrės jūsų paveiktą odą.

Jei paslaugų teikėjas įtaria, kad užsikrėtėte intertrigo, jis gali atlikti tam tikrus tyrimus, pvz., nubraukti odą, kad pamatytų, koks organizmas sukelia infekciją.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti intertrigo?

Šiuo metu nėra jokio oficialaus testo ar vertinimo priemonės intertrigo diagnozavimui. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos jūsų intertrigo, remdamasis išsamiais klausimais apie jūsų istoriją ir vizualiu jūsų paveiktos odos tyrimu.

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad galite užsikrėsti intertrigo infekcija, jis gali atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų:

• Wood’s lempos tyrimas: Wood’s lempa yra mažas įrankis, kuris naudoja juodą šviesą, kad apšviestų jūsų odos vietas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas laikys įrankį ant pažeistos odos tamsioje patalpoje. Jei infekciją sukelia tam tikros rūšies bakterijos ar grybeliai, šviesa pakeis paveiktos odos spalvą.
• Odos šveitimas: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos įrankį, kad subraižytų ir pašalintų dalį jūsų pažeistos odos. Tada jie pažiūrės į odos mėginį mikroskopu, kad pamatytų, koks grybelis ar bakterijos sukelia jūsų infekciją.
• Odos biopsija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos vietinę anesteziją ir biopsijos įrankį, kad pašalintų nedidelį odos gabalėlį. Tada laboratorijos technikas arba patologas jį ištirs mikroskopu, kad užtikrintų tikslią diagnozę.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas intertrigo?

Pagrindinis būdas gydyti intertrigo, kuris nesukėlė infekcijos, yra išlaikyti pažeistą vietą sausą, švarią ir vėsią.

Būdai, kuriais galite išlaikyti savo intertrigo sausą, švarų ir vėsų namuose:

• Po dušo kruopščiai nusausinkite švariu rankšluosčiu. Pažeistą vietą nusausinkite paglostydami rankšluosčiu, o ne trindami.
• Kelis kartus per dieną naudokite ventiliatorių arba plaukų džiovintuvą „vėsioje“ vietoje ant pažeistos vietos.
• Dėvėkite laisvus drabužius ir kvėpuojančius audinius, tokius kaip medvilnė.
• Norėdami sumažinti prakaitavimą, pažastyse arba po krūtimis naudokite švelnų antiperspirantą (dezodorantą).
• Ant pažeistos vietos naudokite miltelių džiovinimo priemonę, pvz., talko miltelius. Jei intertrigo gydymui naudojate tepalą, nenaudokite jo ir miltelių vienu metu. Jie sukurs lipnią pastą.

Kiti dalykai, kuriuos galite padaryti norėdami gydyti neužkrėstą intertrigo, yra šie:

• Naudokite apsauginius odos kremus arba gelius nuo dilimo: Kremai arba tepalai su cinko oksidu ir (arba) petrolatumu gali padėti sumažinti trintį tarp pažeistos odos, sukurdami barjerą.
• Naudokite pluoštinius odos barjerus: Naudokite tokias medžiagas kaip švari marlė arba medvilnė, kad atskirtumėte pažeistą odą, kuri liečiasi, gali padėti sumažinti trintį.
• Naudokite vietinį steroidinį kremą: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vietinį steroidinį kremą, kuris padėtų nuo uždegimo. Vietinėje vaistinėje galite nusipirkti švelnių steroidinių kremų be recepto.
• Naudokite vietinius priešgrybelinius ir (arba) antibakterinius kremus: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vietinį steroidinį kremą, kuris padėtų kovoti su grybelių ir bakterijų augimu, kuris prisideda prie uždegimo. Vietinėje vaistinėje be recepto galite nusipirkti kremų nuo grybelio ir antibakterinių medžiagų.

Infekciją sukėlusio intertrigo gydymas priklauso nuo to, kas jį sukėlė. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės išsiaiškinti, kokios bakterijos ar grybeliai sukėlė jūsų infekciją, kad galėtų tinkamai gydyti.

Užkrėsto intertrigo gydymas gali apimti:

• Priešgrybelinis kremas: Jei sergate grybelio sukelta infekcija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti paveiktoje vietoje naudoti specifinį vietinį priešgrybelinį kremą ar tepalą.
• Antibiotinis kremas: Jei turite infekciją, kurią sukelia bakterijos, jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti paveiktoje vietoje naudoti specifinį vietinį antibakterinį kremą ar tepalą.
• Geriamasis vaistas: Jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti vieną ar daugiau geriamųjų vaistų (tablečių), kad gydytų jūsų infekciją. Tai gali būti antibiotikai ar priešgrybeliniai vaistai.

Prevencija

Kokie yra intertrigo atsiradimo rizikos veiksniai?

Intertrigo atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

• Nutukimas: Intertrigo yra stipriai susijęs su nutukimu. Nutukusiems žmonėms dažniausiai būna ryškesnės odos raukšlės ir padidėjęs prakaitavimas. Nutukusiems žmonėms taip pat gali būti sunkiau tinkamai išvalyti ir prižiūrėti odos raukšles.
• Diabetas: Sergant cukriniu diabetu gali padidėti prakaitavimas, o tai prisideda prie intertrigo. Be to, sergant cukriniu diabetu ir lėtiniu aukštu cukraus kiekiu kraujyje gali padidėti jūsų odos paviršiaus pH, todėl jis idealiai tinka bakterijoms ir grybeliams augti ir daugintis. Dėl to diabetu sergantiems žmonėms gali kilti didesnė rizika užsikrėsti intertrigo infekcija.
• Šlapimo nelaikymasŽmonėms, kuriems yra šlapimo nelaikymas (negalintys kontroliuoti šlapimo pūslės) ir (arba) išmatų nelaikymas (negalintys reguliuoti tuštinimosi), kyla didesnė intertrigo rizika, nes šlapinimasis ir (arba) išmatos į sugeriantį apatinį trikotažą sukuria šiltą ir drėgna aplinka. Jei jau turite intertrigo, sąlytis su prakaitu, šlapimu ar išmatomis gali pabloginti intertrigo būklę.
• Per didelis prakaitavimas: Dėl gausaus prakaitavimo (vadinamo hiperhidroze) gali kilti didesnė intertrigo rizika.
• Odos perteklius dėl didelio svorio netekimo: Žmonės, kurių odos perteklius dėl didelio svorio netekimo yra labiau linkęs susirgti intertrigo dėl susitrinančių odos raukšlių.
• Gyvenimas karštoje ir drėgnoje aplinkoje: Intertrigo sukelia odos trintis dėl įstrigusios drėgmės, todėl gyvenant karštoje ir drėgnoje aplinkoje, kur didesnė tikimybė prakaituoti, kyla didesnė rizika susirgti intertrigo.
• Tavo amžius: Intertrigo dažniau pasireiškia kūdikiams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Kūdikiams kyla didesnė intertrigo rizika, nes jų oda yra jautri, o jų oda dažnai būna drėgna dėl seilėjimo arba dėl vystyklų nešiojimo. Vyresnio amžiaus žmonėms gali būti sunkiau reguliariai maudytis ir prižiūrėti odą, todėl jiems kyla didesnė intertrigo rizika.

Ką daryti, kad išvengčiau intertrigo?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte intertrigo, įskaitant:

• Laikykite odą vėsią, sausą ir švarią, ypač tas vietas, kur oda trinasi.
• Kasdien nusiprauskite po dušu ir visiškai išdžiovinkite, ypač po treniruotės ar prakaitavimo.
• Venkite dėvėti aptemptus drabužius ar batus.
• Dėvėkite drabužius, pagamintus iš kvėpuojančių ir sugeriančių audinių, tokių kaip medvilnė, ir venkite drabužių iš sintetinių medžiagų.
• Jei sergate šlapimo nelaikymu, naudokite odos apsauginį kremą.
• Dažnai keiskite savo vaiko vystyklus, kad išvengtumėte vystyklų bėrimo (intertrigo formos).

Jei pasikartojote intertrigo atvejai, toliau nurodyti veiksmai gali padėti išvengti tokių atvejų ateityje:

• Turėkite struktūrizuotą odos priežiūros rutiną: Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba dermatologu apie odos priežiūros rutiną, kuri galėtų padėti išvengti intertrigo. Į planą gali būti įtrauktas švelnus valymas, drėkinimas ir odos apsauginės priemonės, tokios kaip cinko oksidas arba vazelinas.
• Numesti svorio: Jei turite nutukimą, svorio metimas gali padėti išvengti intertrigo atvejų ateityje. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir (arba) registruotą dietologą, kad aptartumėte, kaip galite sveikai ir saugiai numesti svorio.
• Sumažinkite krūtis: Jei po krūtimis buvo intertrigo atvejų, gali padėti krūtų sumažinimas. Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
• Atlikite kūno kontūravimo operaciją: Jei patyrėte intertrigo atvejų dėl odos pertekliaus dėl didelio svorio netekimo, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie kūno kontūravimo operacijas, pvz., pilvo plastiką (pilvo plastiką) ir brachioplastiką, kad pašalintumėte papildomą odą.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra intertrigo perspektyva?

Nors intertrigo gali būti nemalonus ir skausmingas, jis yra gydomas. Intertrigo prognozė (perspektyva) priklauso nuo bendros asmens sveikatos. Daugeliu atvejų žmonės gerai pasveiksta nuo intertrigo, jei jis tinkamai gydomas.

Intertrigo gali tapti lėtinis (ilgalaikis) arba pasikartojantis (pasireiškia dažnai), todėl svarbu rūpintis savimi ir laikytis tinkamos higienos, kad intertrigo nepasikartotų.

Ar intertrigo gali sukelti komplikacijų?

Jei intertrigo nėra tinkamai gydomas, jis gali sukelti komplikacijų, įskaitant:

• Nagų grybelinės infekcijos: Jei grybelinė infekcija, kurią sukelia intertrigo, kuri yra tarp pirštų ar pirštų, nėra tinkamai gydoma, ji gali sukelti grybelinę infekciją jūsų kojų ar rankų naguose.
• Celiulitas: Celiulitas – tai gili odos ir minkštųjų audinių infekcija, kurią sukelia bakterijos. Jei celiulitas nėra tinkamai gydomas, jis gali būti pavojingas gyvybei. Ši komplikacija dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir intertrigo.
• Sepsis: Jei sergate intertrigo sukelta infekcija, kuri negydoma, ji gali sukelti sepsį. Sepsis yra medicininė pagalba, kurią sukelia organizmo reakcija į sisteminę infekciją. Tai gali būti pavojinga gyvybei.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite odos bėrimą, kuris nepraeina arba staiga pablogėja, svarbu kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Yra daug įvairių odos bėrimų, kurių daugelis atrodo labai panašiai, todėl jūsų paslaugų teikėjas norės įsitikinti, kad jūsų bėrimas iš tikrųjų yra intertrigo, o ne kažkas kita.

Jei jums buvo diagnozuotas intertrigo ir atrodo, kad gydymas nepagerėja, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Jei turite intertrigo sukeltos infekcijos požymių, pvz., nemalonų kvapą pažeistoje vietoje arba pūlių, kuo greičiau kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vykite į artimiausią ligoninę. Infekcijos reikalauja tinkamo gydymo.

Jei laikui bėgant patyrėte kelis intertrigo atvejus (pasikartojantis intertrigo), pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip galite užkirsti kelią jo pasikartojimui ir nuolatinius prevencijos sprendimus.

Nors intertrigo gali būti nemalonus ir skausmingas, gera žinia ta, kad jį galima gydyti ir dažnai jo išvengti. Pasistenkite, kad išvengtumėte intertrigo, laikykite odą švarią, sausą ir vėsią, ypač jei yra didesnė rizika susirgti. Jei turite intertrigo simptomų, būtinai kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jūs gausite tinkamą diagnozę ir gydymo planą, kad greitai pasijustumėte geriau.

Taigi, mieli skaitytojai, tikiuosi, kad šis straipsnis padėjo geriau suprasti, kas yra iššutimai, kodėl jie atsiranda ir kaip su jais kovoti. Atminkite, kad svarbiausia – laiku pastebėti simptomus ir kreiptis į gydytoją. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad laiku pradėtas gydymas garantuoja greitesnį ir efektyvesnį išgijimą be jokių komplikacijų. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!