Placentos nepakankamumas: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daugelį metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie dažną, bet labai svarbią temą – placentos nepakankamumą. Kokie gi yra pagrindiniai šios būklės simptomai? Kaip ji gydoma ir, svarbiausia, kaip jos išvengti? Pasistengsiu atsakyti į šiuos ir kitus klausimus kuo paprasčiau ir aiškiau.

„Placentos nepakankamumas“ yra terminas, kurį jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti apibūdindamas būklę, kai placenta neveikia taip, kaip turėtų. Tai gali sukelti lėtinės ligos ar infekcijos. Gydymas priklauso nuo to, kuriame nėštumo trimestre esate.

Apžvalga

Kas yra placentos nepakankamumas?

Placentos nepakankamumas (arba placentos disfunkcija) yra būklė, reiškianti, kad nėštumo metu placenta neveikia tinkamai. Placenta yra organas, kuris nėštumo metu aprūpina vaisius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Esant placentos nepakankamumui, jūsų placenta efektyviai neperduoda kraujo, deguonies ar maistinių medžiagų. Taip gali nutikti dėl to, kad placenta vystosi netinkamai arba yra pažeista. Dėl to vaisius gali būti mažas pagal savo amžių, nes jis negauna to, ko reikia augimui. Per mažas vaisius gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir kitas nėštumo komplikacijas.

Nėra placentos nepakankamumo gydymo. Nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebės vaisių likusį nėštumo laikotarpį. Kai kuriais atvejais ankstyvas pristatymas yra saugiausias būdas.

Kaip dažnas yra placentos nepakankamumas?

Placentos nepakankamumas pasireiškia 1 iš 10 nėštumų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra placentos nepakankamumo požymiai?

Dažnai pastebimų placentos nepakankamumo požymių nėra. Tačiau tokie simptomai kaip kraujavimas iš makšties ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir vaisiaus mažiau judesio jausmas gali rodyti, kad yra placentos problemų. Taip pat galite pastebėti, kad nepriaugate tiek svorio, kiek buvote per ankstesnius nėštumus.

Kas gali sukelti placentos nepakankamumą?

Placentos nepakankamumas atsiranda, kai placenta neperduoda pakankamai kraujo (turinčio deguonies ir maistinių medžiagų) tarp jūsų ir vaisiaus. Tai reiškia, kad vaisius gali negauti to, ko jam reikia augti. Placentos prisitvirtinimo prie gimdos gleivinės problemos gali sukelti placentos nepakankamumą.

Kitos priežastys:

• Jūsų placenta atitrūksta nuo gimdos gleivinės.
• Jūsų placentos pažeidimas ar sužalojimas.
• Jūsų placenta yra netaisyklingos formos.
• Jūsų placenta neauga pakankamai didelė arba per maža.

Dėl medicininių sąlygų ar gyvenimo būdo veiksnių placenta taip pat gali neveikti. Kartais placentos nepakankamumas atsiranda be žinomos priežasties (idiopatiškai).

Kokie yra placentos nepakankamumo rizikos veiksniai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai žino, kad tam tikros sveikatos būklės gali turėti įtakos placentos vystymuisi ir augimui nėštumo metu. Dėl šių sąlygų padidėja placentos sutrikimų rizika. Šios sąlygos apima:

• Diabetas.
• Aukštas kraujospūdis.
• Širdies liga.
• Kraujo krešėjimo sąlygos.
• Daugiau nei 40 nėštumo savaičių.
• Preeklampsija.
• Negydomos gimdos infekcijos.
• Sunkus kraujavimas ar kitos komplikacijos ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
• Būdamas vyresnis nei 35 metų.
• Tam tikri vaistai.

Dėl cigarečių, alkoholinių gėrimų ir piktnaudžiavimo narkotikais nėštumo metu placenta taip pat gali neveikti.

Kokios yra placentos nepakankamumo komplikacijos?

Placentos nepakankamumas gali sukelti komplikacijų tiek tėvui, tiek vaisiui. Tai labiau pavojinga vaisiaus gyvybei.

Vaisiaus komplikacijos dėl placentos nepakankamumo gali sukelti:

• Priešlaikinis gimdymas. Priešlaikinis gimdymas gali sukelti žemą kūno temperatūrą ir mažą gimimo svorį.
• IUGR (intrauterinio augimo apribojimas).
• Vaisiaus hipoksija arba deguonies trūkumas smegenyse, galintis sukelti kitų komplikacijų.
• Anemija.
• Mažas cukraus kiekis kraujyje.
• Mažas kalcio kiekis (hipokalcemija).
• Per daug bilirubino jų kraujyje.
• Negyvas gimimas.

Gimusiems tėvams placentos nepakankamumo komplikacijos yra šios:

• Placentos atsiskyrimas.
• Priešlaikinis gimdymas.
• Priešlaikinis gimdymas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas placentos nepakankamumas?

Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos placentos nepakankamumą prenatalinio tyrimo metu arba ultragarsu. Ultragarsu galima nustatyti kraujo tekėjimą tarp placentos ir vaisiaus, taip pat nustatyti placentos ir vaisiaus dydį bei padėtį.

Jūsų paslaugų teikėjas gali įtarti placentos problemą, jei ultragarsu vaisius atrodo mažesnis nei vidutinis arba kai jūsų dugno aukštis yra mažesnis nei tikėtasi.

Taip pat turėtumėte aptarti, kaip jaučiate vaisiaus judėjimą, taip pat kitus jūsų rūpesčius. Tai gali suteikti jūsų paslaugų teikėjui užuominų apie tai, kaip vystosi jūsų nėštumas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas placentos nepakankamumas?

Paprastai nėra jokio placentos nepakankamumo gydymo. Nėra gydymo ar tiesioginio gydymo placentai sutvarkyti. Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys būdus, kaip jį valdyti ir sumažinti jo poveikį nėštumui. Priežiūra, kurios jums reikės, priklauso tik nuo jūsų nėštumo ir dažnai priklauso nuo:

• Kuriame nėštumo trimestre esate.
• Jūsų testo rezultatai.
• Kitos jūsų turimos komplikacijos ar simptomai.

Nėštumo stebėjimas yra svarbi gydymo dalis. Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti jus matyti dažniau ir reguliariai atlikti ultragarsą bei vaisiaus širdies stebėjimą, kad patikrintų vaisiaus augimą ir sveikatą. Kitų galimų susirgimų (pvz., diabeto ar hipertenzijos) valdymas taip pat yra pagrindinė gydymo dalis.

Dažnai, jei nėštumas yra pasibaigęs (37 savaitės), jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gimdymą, jei tai saugiausia jums ir vaisiui.

Jei nepasibaigėte terminui, jūsų paslaugų teikėjas gali jus atidžiau stebėti ir ieškoti požymių, kad vaisius blogai toleruoja nėštumą. Tokiu atveju jie gali rekomenduoti ankstyvą pristatymą, nes tai saugiausia. Jei jums reikia ankstyvo gimdymo, jie gali skirti steroidų, kad padėtų vystytis vaisiaus plaučiams.

Ar gali pagerėti placentos nepakankamumas?

Kai turite placentos nepakankamumą, jūsų placenta visiškai nebefunkcionuos. Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas valdys būklę ir atidžiai stebės vaisius, ar neatsiranda problemų.

Tačiau ankstyva diagnozė, pagrindinių būklių valdymas ir apsilankymas visuose prenatalinės priežiūros susitikimuose gali apsaugoti jūsų placentą nuo tolesnio lūžimo.

Prevencija

Ar galite išvengti placentos nepakankamumo?

Daugeliu atvejų jūs negalite išvengti placentos nepakankamumo. Ankstyva prenatalinė priežiūra dažnai yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti, nes tai gali leisti paslaugų teikėjui ją aptikti anksčiau. Ankstyvas nustatymas ir gydymas sumažins komplikacijų tikimybę nėštumo metu.

Bet kokių esamų ar naujų sveikatos būklių valdymas taip pat gali padėti išvengti papildomų komplikacijų.

Perspektyva / Prognozė

Koks yra placentos nepakankamumu sergančių vaisių išgyvenamumas?

Dauguma nėščiųjų, turinčių placentos nepakankamumą, pagimdo. Tačiau tai labai priklauso nuo to, kokios pagrindinės būklės yra, koks sunkus yra placentos funkcijos sutrikimas ir kiek nėštumo savaičių esate diagnozuota.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi, jei turiu placentos nepakankamumą?

Vykdykite nėštumo priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus, kaip rūpintis savimi. Tai, kaip jie valdo būklę, skiriasi ir priklauso nuo to, kiek esate nėščia, ir nuo jūsų būklės sunkumo.

Kūdikiams, gimusiems per anksti arba turintiems sveikatos sutrikimų, naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU) gimus gali prireikti ypatingos priežiūros. Tai gali padėti pasiruošti šiam įvykiui. Nebijokite pasidalinti savo rūpesčiais su savo paslaugų teikėju. Užduokite jiems bet kokius klausimus, ką galite padaryti, kad padidintumėte savo tikimybę pagimdyti sveiką kūdikį.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kadangi placentos nepakankamumas ne visada sukelia simptomus, geriausia, ką galite padaryti, tai dalyvauti visuose prenatalinės priežiūros susitikimuose ir aptarti visus simptomus su savo paslaugų teikėju. Tai gali padėti jiems geriau nustatyti nėštumo komplikacijas. Nėštumo metu visada turėtumėte susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei pasireiškia kraujavimas iš makšties ar dubens spazmai.

Placentos nepakankamumo išgydyti nėra, tačiau yra būdų, kaip jį valdyti ir padidinti sveiko nėštumo ir gimdymo tikimybę. Vadovaukitės savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėjo patarimais, kaip geriausiai pasirūpinti savimi, įskaitant sveikatos būklės valdymą ir dalyvavimą visuose prenatalinės priežiūros susitikimuose. Nėštumo metu negerkite alkoholinių gėrimų, nevartokite pramoginių narkotikų ir rūkyti. Jūsų paslaugų teikėjas atidžiai stebės jus visą likusį nėštumo laikotarpį, kad nustatytų komplikacijų požymius, ir netgi gali rekomenduoti ankstyvą gimdymą.

Taigi, mieli skaitytojai, placentos nepakankamumas – rimtas reikalas, bet tikrai ne pasaulio pabaiga! Svarbiausia – laiku pastebėti simptomus ir kreiptis į specialistus. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas dažnai padeda išsaugoti ir mamos, ir vaikelio sveikatą. Nepamirškite, jūsų gydytojas yra geriausias jūsų patarėjas, tad nebijokite klausti ir išsakyti savo rūpesčių.