Listeriozė: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Sveiki! Esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie listeriozę – galbūt ne taip dažnai girdėtą, bet svarbu žinant, kaip apsisaugoti, infekcinę ligą. Aptarsime jos priežastis, simptomus, gydymą ir, žinoma, kaip jos išvengti.

Listeriozė yra per maistą plintanti liga, kurią sukelia bakterijos L. monocytogenes. Simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis ir galvos skausmas. Didžiausia rizika užsikrėsti sunkiomis infekcijomis gresia nėščiosioms ir žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Gydymas gali apimti antibiotikus. Galite užkirsti kelią listeriozės infekcijai kruopščiai plaudami ir gamindami maistą.

Apžvalga

Kas yra listeriozė?

Listeriozė yra per maistą plintanti liga. Gemalas Listeria monocytogenes sukelia listeriozę. Listeria monocytogenes dažnai randamas gamtoje, ypač dirvožemyje, gruntiniuose vandenyse, pūvančioje augalijoje ir gyvūnų išmatose (kakose).

Dauguma žmonių suserga listerioze valgydami užterštą maistą. Listeriozės inkubacinis laikotarpis (laikas, kai pirmą kartą užsikrečiate ir kai pasireiškia pirmieji simptomai) skiriasi. Paprastai tai užtrunka nuo vienos iki dviejų savaičių, bet gali trukti ir kelias dienas arba tris mėnesius.

Kiti listeriozės pavadinimai apima L. monocytogenes ir listeria.

Kokiuose maisto produktuose randama listerijos?

Užteršti maisto produktai yra dažniausia listeriozės infekcijų priežastis. Dažniausi maisto produktai, sukeliantys listeriozę, yra šie:

• Dešrainiai.
• Deli mėsa.
• Šviežios daržovės.
• Švieži vaisiai, ypač melionai.
• Nepasterizuoti pieno produktai (sterilizuoti bakterijoms naikinti).

Šie maisto produktai turi didžiausią riziką L. monocytogenes užteršimas. Tačiau listeriozė gali paveikti beveik bet kokį netinkamai apdorotą ar paruoštą maistą.

Bakterijos L. monocytogenes yra unikalus iš daugelio kitų per maistą plintančių ligų. Jis išgyvena ir netgi dauginasi žemoje temperatūroje, įskaitant šaldytuvus ir šaldiklius. Laikymo metu bakterijos gali daugintis iki pavojingo lygio.

Sugedęs maistas suyra ir atsiranda nemalonus kvapas, skonis ar pakinta tekstūra. Kada L. monocytogenes bakterijos užteršia maistą, kvapas, skonis ir tekstūra nesikeičia.

Kas paveikia listeriozę?

Listerioze gali susirgti bet kas. Tačiau tai nėra taip pavojinga tiems, kurių imuninė sistema yra sveika. Tie, kuriems gresia didžiausia rizika susirgti arba mirti, yra šie:

• Nėščios.
• Besivystantys vaisiai.
• 65 metų ir vyresni žmonės.
• Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, dažniausiai dėl kitos būklės (pvz., AIDS ar vėžio) arba vartojantys paskirtus imunosupresinius vaistus.

Kaip dažnai yra listeria?

Kiekvienais metais Jungtinėse Valstijose listeria suserga apie 1600 žmonių.

Simptomai ir priežastys

Į gripą panašūs simptomai yra dažni listeriozės požymiai.

Kokie yra listeriozės simptomai?

Listeriozės simptomai yra šie:

• Karščiavimas.
• Šaltkrėtis.
• Galvos skausmas.
• Skrandžio sutrikimas.
• Viduriavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Raumenų skausmai.
• Sumišimas.
• Pusiausvyros praradimas.
• Traukuliai (raumenų susitraukimai, kurių negalite kontroliuoti).

Sunki listeriozės infekcija gali išplisti į jūsų kraują ar smegenis. Sunkios infekcijos gali sukelti sepsį, meningitą ar encefalitą.

Kokie yra listeriozės simptomai nėščioms moterims?

Dažniausi listeriozės simptomai nėščioms moterims dažniausiai yra karščiavimas ir kiti į gripą panašūs simptomai, ypač nuovargis ir raumenų skausmai.

Listeriozė gali greitai sukelti persileidimą, negyvagimį, priešlaikinį gimdymą ir naujagimių mirtį be savalaikio gydymo.

Kokie yra naujagimių listeriozės simptomai?

Listeriozės simptomai naujagimiams yra šie:

• Karščiavimas.
• Vėmimas.
• Nuolatinis verksmas.
• Pasunkėjęs kvėpavimas (greitas kvėpavimas, trumpas kvėpavimas ir švokštimas).
• Nėra susidomėjimo valgyti.

Kaip susergate listerioze?

Dauguma žmonių listerioze suserga nuo užteršto maisto.

Nėščios gali perduoti L. monocytogenes bakterijų vaisiui per placentą. Jie taip pat gali perduoti bakterijas savo kūdikiams gimdymo kanale.

Ar listeriozė yra užkrečiama?

Jūs negalite perduoti listeriozės kitam asmeniui, nebent nėščia moteris ją perduoda vaisiui.

Diagnozė ir testai

Kaip sužinoti, ar sergate listerioze?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti listeriozę, įvertinęs jūsų simptomus ir atlikęs medicininius tyrimus. Atliekant testus gali būti tikrinama, ar nėra L. monocytogenes:

• Kraujas.
• Cerebrospinalinis skystis (skaidrus skystis jūsų smegenyse ir nugaros smegenyse).
• Mekoniumas (pirmosios jūsų kūdikio išmatos; tamsiai žalios, storesnės ir lipnesnės nei įprasta).
• Vemti.
• Maistas.
• Gyvūnų pašaras.

Jei esate nėščia, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti jūsų kraujo ar placentos bakterijų kultūros tyrimus.

Valdymas ir gydymas

Ar listeriozę galima išgydyti?

Taip, yra vaistas nuo listeriozės. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti antibiotikų, kad pašalintų jūsų kūną nuo infekcijos.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dažniau skirs antibiotikų kūdikiams arba jei esate nėščia, 65 metų ar vyresnė arba turite susilpnėjusią imuninę sistemą. Listeriozei gydyti dažniausiai naudojami antibiotikai yra sulfametoksazolas (Bacter-Aid DS®) ir ampicilinas (Principen®).

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali skirti vaistų, skirtų specifiniams simptomams, įskaitant pykinimą ir vėmimą, valdyti.

Jei turite lengvų simptomų, gydymo gali nereikėti.

Jei jūsų kūdikis gimė su listeriozės infekcija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas netrukus po gimimo jam skirs antibiotikų.

Koks yra antibiotikų šalutinis poveikis?

Šalutinis antibiotikų poveikis gali būti:

• Alerginės reakcijos. Alerginės reakcijos gali būti įvairios: nuo lengvo bėrimo ir niežėjimo iki odos pūslių, veido ir gerklės patinimo ir kvėpavimo pasunkėjimo. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie visas ankstesnes reakcijas į vaistus ar alergijas.
• Clostridioides difficile. Clostridioides difficile (C. difficile arba C. dif) yra bakterija, sukelianti viduriavimą.
• Atsparumas antibiotikams. Atsparumas antibiotikams atsiranda, kai bakterijos pasikeičia ir sustiprėja, todėl antibiotikai negali jų nužudyti ar sustabdyti jų augimo. Bakterines infekcijas tuomet tampa sunku gydyti vaistais.

Kaip valdyti savo simptomus?

Jei sergate listerioze, geriausias būdas valdyti simptomus yra:

• Vartokite receptinius vaistus, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Poilsis.
• Gerti daug skysčių.
• Laikykitės lengvos dietos.
• Vartokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kad sumažintumėte karščiavimą ir sumažintumėte raumenų skausmus.

Ne visi gali vartoti NVNU. Prieš naudojimą patartina pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Dauguma sveiką imuninę sistemą turinčių žmonių jausis geriau po kelių dienų be gydymo.

Jei sergate sunkia listeriozės infekcija, po trijų ar penkių dienų nuo antibiotikų vartojimo pradžios turėtumėte jaustis geriau.

Svarbu išgerti visą antibiotikų kursą, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, net jei pradėsite jaustis geriau. Jei nebaigsite viso antibiotikų kurso, listeriozė gali atsinaujinti ir ją gydyti bus sunkiau.

Prevencija

Kaip sumažinti riziką užsikrėsti listeria?

Jei turite nusilpusią imuninę sistemą arba esate nėščia, patartina imtis atsargumo priemonių valgydami ir geriate bei kaip laikote ir ruošiate maistą.

• Patikrinkite produktų etiketes, kad įsitikintumėte, jog visi pieno produktai ar sultys yra pasterizuoti. Venkite nepasterizuotų pieno produktų ir sulčių.
• Nusiplaukite rankas ir visus maisto paviršius prieš ir po gaminimo.
• Žalius vaisius ir daržoves valykite šveitimo šepetėliu, švariu tekančiu vandeniu ir vaisių bei daržovių plovikliu.
• Kepkite dešrainius, kiaušinių patiekalus, jūros gėrybes ir delikatesus iki 165 laipsnių F (74 laipsnių C) vidinės temperatūros. Jei negalite, turėtumėte jų vengti.
• Nevalgykite atšaldyto pašteto (mėsos tyrės) arba mėsos užtepėlių iš delikatesų ar mėsos prekystalio bakalėjos parduotuvėje. Maisto produktus, kurių nereikia šaldyti, pavyzdžiui, konservuotus arba stabilius paštetus ir mėsos užtepus, valgyti saugu. Atidarius šiuos daiktus atšaldykite.
• Pašildykite savo likučius, kol jie karštai garuos. Nevalgykite likučių, jei jie yra kelių dienų amžiaus.
• Suvyniokite maistą į plastikinę plėvelę ar foliją arba sudėkite į plastikinius maišelius arba švarius, uždengtus indus, prieš dėdami juos į šaldytuvą. Įsitikinkite, kad tokie maisto produktai kaip žalia mėsa nepatenka sulčių ant kitų maisto produktų.
• Nedelsdami išvalykite šaldytuve išsiliejusias medžiagas, ypač mėsos sultis.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu listerioze?

Jei turite sveiką imuninę sistemą ir susirgote listerioze, be gydymo paprastai pasijusite geriau maždaug po dviejų dienų.

Jei turite nusilpusią imuninę sistemą, esate nėščia ar pagimdėte kūdikį, listeriozė gali sukelti sunkią ligą arba mirtį. Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Greitai diagnozavus ir tinkamai gydant, jūsų tikimybė visiškai pasveikti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Esate nėščia, esate vyresnis nei 65 metų arba turite susilpnėjusią imuninę sistemą ir turite listeriozės simptomus.
• JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) atšaukė maistą ar gėrimą, kurį neseniai vartojote dėl listeriozės protrūkio.
• Turite kūdikį, kuriam pasireiškia listeriozės simptomai.
• Jūsų simptomai nepraeina praėjus kelioms dienoms po antibiotikų vartojimo pradžios.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Iš kur žinai, kad aš sergu listerioze?
• Jei nesergau listerioze, kokia kita liga galiu turėti?
• Kaip susirgau listerioze?
• Ar man reikia antibiotikų ar kitų vaistų?
• Kiek laiko ir kokiu paros metu turėčiau vartoti vaistus?
• Kaip turėčiau laikyti vaistus?
• Ar mano vaisiui gresia listerioze?
• Kaip galiu apsaugoti savo vaisius?
• Kaip žinoti, kad mano naujagimis serga listerioze?
• Kokius vaistus skirsite mano naujagimiui?
• Ar mano naujagimis turės kokių nors ilgalaikių listeriozės pasekmių?

Listeriozė yra gana reta bakterinė infekcija. Jis gali turėti rimtų pasekmių nėščiosioms, vaisiams, naujagimiams, 65 metų ar vyresniems žmonėms ir žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs. Tikėtina, kad po kelių dienų be gydymo jausitės geriau, jei turite sveiką imuninę sistemą. Pastebėję bet kokius listeriozės simptomus, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Kadangi listeriozės inkubacinis laikotarpis gali trukti iki kelių mėnesių, taip pat verta pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei vartojote kokių nors prisimintų maisto produktų ar gėrimų.

Kad išvengtumėte listeriozės infekcijos, nusiplaukite rankas, kepkite mėsą iki saugios temperatūros ir išvalykite vaisius ir daržoves.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip ir minėjau, listeriozė – rimta, bet gana reta infekcija. Svarbiausia – higiena ir tinkamas maisto gaminimas. Jei jaučiate simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnostika ir gydymas antibiotikais yra labai svarbūs greitam pasveikimui. Būkite sveiki!