Urachalo liekanos: diagnozė ir pašalinimas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir esu susidūręs su įvairiomis ligomis, tarp jų ir reta patologija – urachalo liekana. Nors dažaiusiai ji nepasireiškia jokiais simptomais, kartais gali sukelti infekcijas ar net virsti vėžiu. Šiame straipsnyje papasakosiu, kaip diagnozuojamos ir šalinamos urachalo liekanos, kad galėtumėte jaustis ramūs ir užtikrinti savo sveikata!

Urachalo liekana reiškia vamzdelį tarp vaisiaus šlapimo pūslės ir bambos, kuris neužsidaro. Pilvo ir dubens ultragarsas gali diagnozuoti būklę. Kai vamzdelis neužsidaro, gali kilti komplikacijų ir gali prireikti operacijos. Urachalo likučių pašalinimas yra vienas iš gydymo būdų.

Apžvalga

Kas yra uracho liekanos?

Visi vaisiai turi urachą (yer-AA-kus), laikiną kanalą tarp šlapimo pūslės ir bambos, kuris išleidžia šlapimą (šlapimą). Antrojo nėštumo trimestro metu kanalas suyra į mažą pluoštinio audinio virvelę, vadinamą viduriniu bambos raiščiu, ir yra visą sveiko žmogaus gyvenimą. Tačiau kai kuriais atvejais audinys išlieka po gimimo ir vadinamas uracho likučiu.

Kiek tai dažna?

Nors mokslininkai nežino tikslaus skaičiaus, jie apskaičiavo, kad uracho likučių atsiranda maždaug 1% vaikų. Urachalo liekanos dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.

Ar yra įvairių rūšių uracho likučių?

Urachalo liekanos gali būti:

• Visiškai atviras (patentuotas urachas).
• Užpildytas audinių ir skysčių (uracho cista).
• Atidaryta ties bamba, bet uždaryta ties šlapimo pūsle (urachalinis sinusas).
• Atsidaro ties šlapimo pūsle (vesicourachal divertikulas).

Ar reikia pašalinti uracho likučius?

Urachalo likučiai kai kuriems vaikams ir suaugusiems gali sukelti problemų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti, kad likutį būtina pašalinti chirurginiu būdu.

Tačiau kiekvieno žmogaus situacija yra skirtinga. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti išsamų įvertinimą, kad išsiaiškintų, kas geriausia jums ar jūsų vaikui.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia uracho likutį?

Ekspertai nežino, kodėl kai kuriems kūdikiams po gimimo atsiranda uracho likučių.

Kokie yra uracho likučio simptomai?

Daugeliu atvejų uracho likučiai nesukelia jokių pastebimų simptomų. Simptomai taip pat gali priklausyti nuo uracho likučio tipo.

Kai kuriems naujagimiams aplink bambą gali atsirasti drėgmė, kuri nepraeina.

Vyresni vaikai ir suaugusieji gali turėti šiuos uracho likučių simptomus:

• Karščiavimas.
• Dažnos šlapimo takų infekcijos. (Vaikų UTI gali šiek tiek skirtis nuo suaugusiųjų UTI.)
• Apatinės pilvo dalies (pilvo) skausmas.
• Skausmingas šlapinimasis.

Diagnozė ir testai

Kada diagnozuojamas uracho likutis?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali diagnozuoti uracho likučius naujagimiams ar mažiems vaikams, jei jie turi simptomų. Daugeliu atvejų žmonėms diagnozė diagnozuojama tik paauglystėje ar pilnametystėje, jei atsiranda komplikacijų.

Kaip diagnozuojamas uracho likutis?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai aptinka uracho likučius, kai tikrina, ar nėra kitokio rūpesčio ar būklės. Jei jūsų paslaugų teikėjas pastebės kažką neįprasto, jie atliks papildomus tyrimus, kad patvirtintų diagnozę.

Kokie tyrimai diagnozuoja uracho likutį?

Norėdami diagnozuoti uracho likutį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai atlieka jūsų pilvo, šlapimo pūslės ir dubens ultragarsinį tyrimą. Kai kuriais atvejais jie gali užsisakyti tuštinimosi cistouretrogramą (VCUG). Atliekant šį testą šlapinantis daromos šlapimo takų ir šlapimo pūslės nuotraukos. Tai rodo, ar turite problemų šioje srityje.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas uracho likutis?

Uracho likučių gydymas priklauso nuo tipo ir simptomų, kuriuos patiriate. Jei sergate infekcija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia gali skirti antibiotikų.

Jei turite uracho cistą, paslaugų teikėjas gali ją nusausinti adata. Tačiau, kadangi nusausinimas nėra nuolatinis sprendimas, simptomai gali sugrįžti.

Gydymas gali apimti operaciją, skirtą uracho likučiui pašalinti. Tačiau šis sprendimas priklauso nuo žmogaus amžiaus. Mažiems vaikams operacijos gali neprireikti. Jūsų vaiko paslaugų teikėjas aptars geriausias gydymo galimybes, atsižvelgdamas į jų ilgalaikę sveikatą ir gerovę.

Ką apima uracho likučio operacija?

Kai operacija yra tinkama, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pašalina likučius atvirais arba laparoskopiniais metodais. Laparoskopinės operacijos metu chirurgas daro mažesnius pjūvius, dėl kurių paprastai:

• Mažiau skausmo.
• Mažiau randų.
• Trumpesnis atsigavimas.
• Greitesnis grįžimas prie kasdienės veiklos.

Prevencija

Kaip galiu užkirsti kelią uracho likučiui?

Urachalo liekanos atsiranda vaisiaus vystymosi metu. Nėra būdo užkirsti tam kelią.

Perspektyva / Prognozė

Ar yra ilgalaikio uracho likučio poveikio?

Kartais vaikams ir suaugusiems, turintiems uracho likučių, išsivysto uracho anomalijos, pvz., infekcijos.

Urachalo likutis taip pat padidina riziką susirgti šlapimo pūslės vėžiu, vadinamu uracho vėžiu. Šis vėžys yra retas, bet agresyvus.

Ar po gydymo gali grįžti uracho likučiai?

Jei uracho likutis yra visiškai pašalintas chirurginiu būdu, jums neturėtų kilti jokių komplikacijų ar pasikartojančių simptomų.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jūs arba jūsų vaikas jaučia simptomus, tokius kaip apatinės pilvo dalies skausmas, diskomfortas šlapinantis ir šlapimo takų infekcijos, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali rekomenduoti ultragarsą, kuris gali atskleisti uracho likučius.

Uracho likutis atsiranda, kai vamzdelis tarp vaisiaus šlapimo pūslės ir bambos neužsandarina taip, kaip turėtų. Kai kuriais atvejais uracho likučiai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip šlapimo takų infekcijos ir retas šlapimo pūslės vėžio tipas. Chirurginis likučių pašalinimas apsaugo nuo šių galimų komplikacijų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti geriausią gydymo būdą jums ar jūsų vaikui.

Urachalo liekanos, nors ir retas sutrikimas, gali sukelti nemalonius simptomus ir komplikacijas. Laimei, šiuolaikiniai diagnostiniai metodai, tokie kaip ultragarsas ir kompiuterinė tomografija, leidžia mums greitai ir tiksliai nustatyti šią būklę. Kaip patyręs gydytojas, galiu patikinti, jog urachalo liekanų pašalinimas – dažniausiai laparoskopinė procedūra – yra saugi ir efektyvi. Svarbiausia – laiku kreiptis profesionalios pagalbos!