Ozempic svorio metimui: ar tai man tiks?

Sveiki! Daugelis pacientų mane, kaip ilgametį gydytoją Lietuvoje, klausia apie Ozempic ir jo veiksmingumą svorio metimui. Šiandien trumpai aptarsiu, kam šis vaistas gali tikti, o kam – ne. Svarbu žinoti, kad Ozempic nėra stebuklinga piliulė ir turi būti vartojamas tik prižiūrint gydytojui.

Ozempic® gali būti vienas iš labiausiai aptariamų vaistų pastaruoju metu. Įžymybės tai reklamuoja. Socialinės žiniasklaidos influenceriai šaukia liaupsių. Ir gydytojai tai sveikina kaip moksliniais tyrimais pagrįstą proveržio vaistą, kuris gali turėti didelį skirtumą.

Taip yra todėl, kad semaglutidas, bendras Ozempic ir Wegovy pavadinimas, yra labai veiksmingas gydant kelias lėtines ligas.

JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apskaičiavo, kad 42% amerikiečių gyvena su nutukimu (apibrėžiama kaip kūno masės indeksas, KMI, 30 ar didesnis). Jų nuomone, Ozempic ir vaistų nuo nutukimo klasė, vadinama GLP-1 vaistais, įskaitant tirzepatidą (Mounjaro®, Zepbound®), yra sveikinami kaip pagrindinis triumfas. Ir dėl geros priežasties.

Žmonėms, kurių KMI mažesnis nei 30, senosios dietos ir mankštos režimas yra geriausias būdas išlaikyti sveiką kūno svorį. Tačiau žmonėms, turintiems nutukimą ar antsvorį, gali prireikti daugiau nei paprastų gyvenimo būdo pakeitimų ir šiek tiek daugiau laiko, kad pasiektų tikrą pažangą siekiant numesti svorio.

Naujausi naujausių vaistų nuo nutukimo Wegovy, Mounjaro ir Zepbound tyrimai parodė naudą ne tik nuo diabeto ir nutukimo, bet ir pagerina kitas lėtines ligas, pvz., širdies ligas, inkstų ligas, riebias kepenis ir miego apnėją. Taigi, jie gali ne tik padėti numesti svorio, bet ir pagerinti bendrą žmogaus sveikatą bei riziką susirgti lėtinėmis ligomis.

Kalbant apie Ozempic, kaip jis veikia norint numesti svorio, kas turėtų jį vartoti ir kokia yra rizika? Nutukimo medicinos specialistas W. Scottas Butschas, medicinos mokslų daktaras, MSC, padeda paaiškinti, kodėl Ozempic tapo toks populiarus svorio metimui ir kodėl nauji vaistai nuo nutukimo yra didelė nutukusių žmonių pergalė.

Kas yra Ozempic?

Ozempic yra kartą per savaitę švirkščiamas vaistas, naudojamas 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių cukraus kiekiui kraujyje valdyti. Jis plačiai žinomas bendriniu pavadinimu semaglutidas ir buvo patvirtintas naudoti kaip vaistas nuo diabeto 2017 m.

Dr. Butschas paaiškina, kad Ozempic yra tas pats vaistas kaip Wegovy, kurį 2021 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino kaip vaistą nuo nutukimo. Vartojant didesnes semaglutido dozes, Wegovy tapo veiksmingiausiu vaistu nuo nutukimo, per vienerius metus trukusį atsitiktinių imčių kontroliuojamą tyrimą sumažinęs svorį 15%.

Nors Ozempic skyrimas svorio netekimui laikomas „netinkamu etiketėje“, tarp dviejų vardinių vaistų nėra skirtumo, išskyrus dozę.

Vaisto naudojimas „netinkamai su etikete“ reiškia, kad jis skiriamas ne pagal paskirtį. Ir tai tikrai įprasta visoje medicinos srityje. Pavyzdžiui, jums gali būti paskirti tam tikri širdies vaistai, vadinami beta adrenoblokatoriais dėl situacijos nerimo, arba jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus nuo traukulių migrenai gydyti. Ozempic atveju visiškai prasminga jį naudoti nutukimui gydyti, nes jo seserinis vaistas Wegovy yra patvirtintas šiam naudojimui.

Kaip tai padeda numesti svorio

Ozempic yra vaistas, kurį kartą per savaitę švirkščiate į šlaunį, pilvą ar žastą. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai „GLP-1 receptorių agonistais“ arba sutrumpintai „GLP-1 vaistais“. Šie vaistai imituoja iš virškinamojo trakto išsiskiriantį hormoną, vadinamą gliukagono tipo peptidu (GLP-1), kuris padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir skatina sotumo jausmą.

„Beveik 20 metų naudojome GLP-1 receptorių agonistus diabetui ir nutukimui gydyti“, – sako dr. Butschas.

Kai vartojate Ozempic ar kitus GLP-1 vaistus, jūsų kūnas gamina daugiau GLP-1, todėl natūraliai sumažėja apetitas ir jaučiatės sotūs. Tačiau „Ozempic“ nėra tik priemonė, kuri slopina apetitą, paaiškina daktaras Butschas. Ozempic, kaip ir kiti vaistai nuo nutukimo, ne tik keičia tai, kaip jūsų kūnas reaguoja į svorio metimą, bet ir gali turėti įtakos ne tik svorio metimui.

„Nutukimas nėra elgesio problema. Tai nepavyksta tiesiog mažiau valgyti ar daugiau mankštintis“, – tęsia jis. „Nutukimas yra sudėtinga medžiagų apykaitos liga. Tai įprastų takų, reguliuojančių mūsų kūno svorį arba, konkrečiau, kūno riebalus, disfunkcija. Vartojant vaistus nuo nutukimo ar kitų GLP-1, pvz., Ozempic, gali pasikeisti jūsų organizmo reakcija į maistą ir svorio kritimas.

Kitaip tariant, Ozempic ir vaistai nuo nutukimo veikia ne tik todėl, kad jie ištaiso „blogą“ elgesį, sumažindami apetitą ir priversdami mažiau valgyti. Jie gali paveikti signalus tarp žarnyno ir smegenų, galiausiai pakeisdami jūsų kūno reakciją į maistą.

„Šie vaistai leidžia jūsų kūnui siekti mažesnio svorio diapazono, o tai nėra susiję tik su suvartojamo maisto sumažinimu”, – sako dr. Butschas. „Tuo pačiu metu GLP-1 vaistai taip pat gali sumažinti daugelio su nutukimu susijusių ligų, tokių kaip širdies liga, lėtinė inkstų liga, suriebėjusių kepenų liga ir miego apnėja, riziką.”

Pagalvokite apie šį įprastą scenarijų: kai laikomės dietos ir didiname mankštą, mes linkę pasiekti svorio metimo plynaukštę, kurioje mūsų kūnas aktyviai kovoja su nuolatiniu svorio metimu. Tai visiškai normalu ir laukiama. Tai dalis to, kas vadinama jūsų svorio nustatymo tašku.

Jūsų svorio nustatytas taškas nėra „taškas“ ar skaičius svarstyklėje. Tai svorio lygis (arba kūno riebalų kiekis), kuriuo jūsų kūnas nori gyventi. Tai rodo svorio diapazonas, kuris, jūsų kūno nuomone, yra jums naudingas, net jei jūsų KMI nurodo kitaip.

Žmonių kūno svorio (arba kūno riebalų) apsauga buvo sukurta siekiant apsisaugoti nuo bado. Kai mes numetame svorio, mūsų kūnas baiminasi, kad badaujame, nes nusprendėme laikytis dietos. Taigi, jis sustiprina apsaugą, kad išlaikytų svorį. Jis siunčia „alkio hormonus“, mažina „pilnumo hormonus“ ir sumažina medžiagų apykaitą – visa tai bando išlaikyti stabilų svorį. Trumpai tariant, jūsų kūnas kovos su dantimis ir nagais prieš svorio metimą.

Taigi vaistai nuo nutukimo, tokie kaip Ozempic, ne tik skatina jūsų norą valgyti mažiau, bet ir keičia patį jūsų organizmo funkcionavimą, kad padėtų jums numesti svorio ir jį išlaikyti. Dėl tų medžiagų apykaitos ir biologinių pokyčių šie vaistai yra tinkami nutukimo ligai gydyti, o ne greitai padeda numesti svorio žmonėms, kurie nori sulieknėti, kad tilptų į praėjusių metų džinsus.

Ozempic privalumai

Pradėjus vartoti Ozempic, svoris gali sumažėti per pirmąsias savaites ar dvi. Tiesą sakant, tyrimai įrodė, kad didesnės Ozempic dozės – 2,4 miligramo semaglutido – yra labai veiksmingos nutukusių žmonių svorio metimui. Viename reikšmingame tyrime nutukę žmonės, vartoję vaistus kartu su gyvenimo būdo intervencijomis, per 68 savaites prarado apie 15% savo kūno svorio. Jie vidutiniškai numetė apie 34 svarus. Tyrimo dalyviai, kurie nevartojo vaistų, vidutiniškai numetė apie šešis svarus.

Tačiau svorio metimas nėra vienintelė nauda. Kartu su sveikos mitybos planu ir reguliariomis mankštomis, Ozempic ir naujausi GLP-1 vaistai gali:

• Pagerinti cukraus kiekį kraujyje.
• Pagerinti cholesterolio kiekį.
• Pagerinti kraujospūdį.
• Sumažinkite pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip insultas ir širdies priepuoliai, riziką.

Ozempic rizika

Kadangi Ozempic sulėtina virškinimą, galite patirti šalutinį poveikį ir virškinimo trakto sutrikimus, pavyzdžiui:

• Pykinimas ar vėmimas.
• Viduriavimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Pilvo pūtimas.
• Padidėjęs dujų kiekis.
• Rėmuo.

Šie šalutiniai poveikiai paprastai praeina savaime po kelių dienų ar savaičių. Atkreipti dėmesį į savo mitybą mažinant riebalų ir skaidulų suvartojimą pirmosiomis dienomis po injekcijos ir valgant mažesnes porcijas, šie simptomai pagerėja. Kiti sunkesni šalutiniai poveikiai gali būti:

• Pankreatitas (kasos uždegimas).
• Mažas cukraus kiekis kraujyje.
• Regėjimo pokyčiai, tokie kaip neryškus matymas arba su diabetu susijusi retinopatija.
• Alerginės reakcijos.
• Nuovargis ar galvos svaigimas.
• Tulžies akmenligė.
• Inkstų problemos.
• Skydliaukės navikai arba vėžys.

Kas neturėtų vartoti Ozempic?

Ozempic nėra saugus visiems. Jeigu Jums tinka bet kuris iš toliau išvardytų reiškinių, neturėtumėte vartoti Ozempic svorio netekimui:

• Pankreatitas ar kitos su kasa susijusios problemos.
• Inkstų liga ar kitos su inkstais susijusios problemos.
• 1 tipo cukrinis diabetas.
• Su diabetu susijusi retinopatija.
• Esate nėščia arba maitinate krūtimi (maitinate krūtimi).
• Yra jaunesni nei 18 metų.
• Asmeninė ar šeimos istorija dėl skydliaukės medulinio vėžio (MTC) arba kitų skydliaukės problemų.
• Asmeninėje ar šeimos istorijoje daugybinės endokrininės neoplazijos (MEN) ar kitų endokrininių problemų.

Jei jus domina Ozempic vartojimas svorio metimui ir jums tinka bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų ar būklių, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie alternatyvas, kurios gali būti tinkamos.

Ar Ozempic jums tinka?

Dr. Butschas sako, kad visi požymiai rodo, kad vaistai nuo nutukimo naudojami kaip saugus ir veiksmingas gydymas nutukusiems žmonėms, tačiau jie nenaudojami taip dažnai, kaip tikitės.

„Keturiasdešimt du procentai žmonių Jungtinėse Valstijose serga nutukimo liga, tačiau tik 2 procentai iš jų yra gydomi vaistais nuo nutukimo“, – priduria jis.

Palyginkite tai su diabetu sergančiais žmonėmis – mokslininkai teigia, kad 88% diabetu sergančių žmonių vartoja vaistus savo būklei gydyti.

koks skirtumas?

Nors buvo įrodyta, kad vaistai nuo nutukimo veiksmingi, yra keletas priežasčių, kodėl žmonės negalėjo jų lengvai gauti:

• Tai brangu. Dažniausiai ribota prieiga yra susijusi su draudimo apsaugos trūkumu. „Jei nemanote, kad nutukimas yra liga, ir vadovaujate draudimo bendrovei, kodėl turėtumėte padengti vaistus nuo nutukimo? Daktaras Butšas svarsto. Tada pacientas turi apmokėti sąskaitą, kuri gali siekti daugiau nei 1000 USD per mėnesį.
• Pasenęs mąstymas ir stigmų apie nutukimą gausu. „Kai kurie paslaugų teikėjai dar nesuprato, kad nutukimas yra liga, kurią galima (ir dažnai reikia) gydyti mediciniškai“, – teigia dr. Butschas. „Daugelis nutukusių žmonių taip pat yra neobjektyvūs, manydami, kad jų nutukimas yra jų kaltė. Taigi jie neprašo vaistų kaip gydymo galimybės.

Tačiau šie potvyniai keičiasi (ir greitai!) didėjant Ozempic ir naujų GLP-1 vaistų populiarumui, turimoms kuponų programoms, kurios iš pradžių gali sumažinti išlaidas, ir didėjant sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų norui kalbėtis su pacientais apie jų nutukimą.

Tačiau daktaras Butschas įspėja, kad nereikia gauti recepto internetu iš vadinamojo „dietos gydytojo“, nagų salono ar bet kurios medicinos klinikos, siūlančios sudėtines Ozempic ar naujesnių GLP-1 vaistų, tokių kaip Wegovy, Mounjaro ar Zepbound, versijas.

„Labai svarbios yra tinkamos konsultacijos dėl įrodymų trūkumo, nereglamentuojamos ir neaiškios informacijos apie sudedamąsias dalis ir tai, kad šių sudėtinių GLP-1 vaistų versijų veiksmingumas ir saugumas niekada nebuvo oficialiai išbandytas“, – pabrėžia jis.

„Supratimas, kad šios sudėtinės versijos nėra vienodos ir gali veikti organizme kitaip nei FDA patvirtintas semaglutidas ir tirzepatidas, todėl gali pakenkti, turėtų padėti žmonėms numalšinti jaudulį, o kai kuriais atvejais ir neviltį vartoti šiuos vaistus. .

„Nutukimas yra lėtinė liga“, – tęsia daktaras Butschas. „Vaistai, skirti nutukimui gydyti, naudojami taip pat, kaip mes gydome tokias ligas kaip aukštas kraujospūdis ar didelis cholesterolio kiekis.”

Jei šių naujesnių vaistų nėra arba jų nėra, galima rinktis iš daugybės kitų vaistų. Ne visi turi vartoti GLP-1 vaistus, kad numestų svorį. Štai kodėl svarbu kreiptis į nutukimo specialistą, turintį nutukimo gydymo patirties.

„Vaistai yra naudojami kartu su gyvenimo būdo modifikavimu, siekiant padidinti ilgalaikį veiksmingumą”, – sako jis. „Vienas iš labiausiai paplitusių klaidingų nuomonių yra tai, kad žmonės mano, kad gali keletą mėnesių vartoti vaistus, tada nustoti ir išlaikyti svorį. Tačiau nustojus vartoti vaistus, jūs greičiausiai atgausite numestą svorį.

Paskutinės mintys

Kaip ir bet kuris kitas vaistas nuo nutukimo, Ozempic neturėtų būti naudojamas trumpalaikiam svorio netekimui. Kitaip tariant: galvokite apie vaistus nuo nutukimo kaip ilgalaikį įsipareigojimą, o ne greitą sprendimą numesti kelis kilogramus. Nevartotumėte insulino, jei nesergate diabetu, ir neturėtumėte vartoti vaistų nuo nutukimo, jei nesergate nutukimo liga.

„Pagaliau turime vaistų, kurie yra labai veiksmingi ilgalaikiam nutukimui gydyti, ir tai keičia žaidimą tiems, kuriems to tikrai reikia“, – dar kartą patvirtina dr. Butschas.

Nors „Ozempic“ rodo pažadą svorio metimui, svarbu atsiminti, kad tai nėra stebuklinga piliulė. Kaip patyręs gydytojas Lietuvoje, visada rekomenduoju pirmiausia išbandyti sveiką mitybą ir reguliarią mankštą. „Ozempic“ gali būti veiksminga priemonė, tačiau tik kartu su sveika gyvensena ir prižiūrint gydytojui. Pasitarkite su manimi ar kitu specialistu, kad įvertintume, ar „Ozempic“ Jums tinka ir saugus.