ŽIV ir AIDS: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiame straipsnyje kalbėsime apie ŽIV ir AIDS: kas tai yra, kaip jis plinta, kokie simptomai, kaip jis gydomas ir, svarbiausia, kaip apsisaugoti. Nors ŽIV vis dar yra rimta liga, šiandien turime veiksmingų gydymo būdų, leidžiančių užtikrinti ilgą ir visavertį gyvenimą. Tad pradėkime nuo pagrindų…

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra virusas, sukeliantis įgytą imunodeficito sindromą (AIDS). ŽIV susilpnina jūsų imuninę sistemą, naikindamas jūsų T ląsteles, kol jūs negalėsite kovoti net su nedidelėmis ligomis. Jūs galite užsikrėsti ŽIV be jokių simptomų. Ištyrus ir anksti pradėjus gydymą, gausite geriausią galimybę gyventi ilgą gyvenimą.

Apžvalga

Kas yra ŽIV?

ŽIV reiškia žmogaus imunodeficito virusą. ŽIV užkrečia ir naikina jūsų imuninės sistemos ląsteles, todėl sunku kovoti su kitomis ligomis. Kai ŽIV labai susilpnina jūsų imuninę sistemą, tai gali sukelti įgytą imunodeficito sindromą (AIDS).

Kadangi ŽIV veikia atgal, įterpdamas instrukcijas į jūsų DNR, jis vadinamas retrovirusu.

Kas yra AIDS?

AIDS yra paskutinė ir rimčiausia ŽIV infekcijos stadija. Žmonėms, sergantiems AIDS, yra labai mažas tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir labai pažeista imuninė sistema. Jie gali turėti papildomų ligų, kurios rodo, kad jie progresavo į AIDS.

Negydant ŽIV infekcijos per maždaug 10 metų progresuoja į AIDS.

Kuo skiriasi ŽIV ir AIDS?

Skirtumas tarp ŽIV ir AIDS yra tas, kad ŽIV yra virusas, kuris silpnina jūsų imuninę sistemą. AIDS yra būklė, kuri gali atsirasti dėl ŽIV infekcijos, kai jūsų imuninė sistema yra labai susilpnėjusi.

Jūs negalite užsikrėsti AIDS, jei nesate užsikrėtę ŽIV. Dėl gydymo, kuris lėtina viruso poveikį, ne visi užsikrėtę ŽIV progresuoja į AIDS. Tačiau be gydymo beveik visi ŽIV užsikrėtę žmonės pereis į AIDS.

Ką ŽIV daro žmogui?

ŽIV užkrečia jūsų imuninės sistemos baltuosius kraujo kūnelius, vadinamus CD4 ląstelėmis arba pagalbinėmis T ląstelėmis. Jis naikina CD4 ląsteles, todėl sumažėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Tai palieka imuninę sistemą, kuri negali kovoti su infekcijomis, net tomis, dėl kurių paprastai nesirgtų.

ŽIV iš pradžių sukelia į gripą panašius simptomus. Tada jis gali ilgai slėptis jūsų kūne nesukeldamas pastebimų simptomų. Per tą laiką jis lėtai sunaikina jūsų T ląsteles. Kai jūsų T-ląstelių kiekis labai sumažėja arba jūs pradedate sirgti tam tikromis ligomis, kuriomis neserga žmonės, kurių imuninė sistema yra sveika, ŽIV perauga į AIDS.

AIDS gali sukelti greitą svorio kritimą, didelį nuovargį, burnos ar lytinių organų opas, karščiavimą, naktinį prakaitavimą ir odos spalvos pakitimus. Kitos ligos ir vėžys dažnai pasitaiko AIDS sergantiems žmonėms ir gali sukelti papildomų simptomų.

Kas yra retrovirusas?

Retrovirusas yra virusas, veikiantis atgal, nei veikia žmogaus ląstelės. Žmogaus ląstelės turi instrukcijas (DNR), kurios siunčia pranešimą (RNR), kad sukurtų jūsų kūno statybinius blokus (baltymus).

Retrovirusų instrukcijos yra parašytos ant RNR. Kai retrovirusas įsiveržia į jūsų ląsteles, jis pakeičia savo RNR, kad atrodytų kaip jūsų ląstelių nurodymai (DNR). Tada jis supjausto jūsų ląstelių DNR ir įterpia į jas savo instrukcijas. Tada jūsų ląstelė elgiasi taip, tarsi viruso instrukcijos būtų jos pačios.

ŽIV yra retrovirusas. Visi virusai įsiveržia į jūsų ląsteles ir tada naudoja jūsų ląstelių „mašinas“, kad padarytų daugiau savo kopijų. ŽIV ne tik naudoja jūsų ląsteles, kad pasigamintų daugiau, bet ir įterpia savo nurodymus į jūsų DNR.

Kas paveikia ŽIV?

Tai mitas, kad ŽIV užkrečia tik tam tikrus žmones. Kiekvienas gali užsikrėsti ŽIV, jei yra veikiamas viruso. Lytiniai santykiai be prezervatyvo arba dalijimasis adatomis švirkščiantis narkotikus yra labiausiai paplitęs ŽIV plitimo būdas.

Kai kurios populiacijos yra statistiškai labiau paveiktos ŽIV nei kitos. ŽIV neproporcingai paveiktos grupės yra šios:

• Žmonės, kurie save laiko gėjais, biseksualais ir vyrais, turinčiais lytinių santykių su vyrais (MSM).
• Tam tikros rasės, pavyzdžiui, juodaodžiai arba ispanai.
• Tie, kurie seksą keičia į pinigus ar kitus daiktus, taip pat turi didelę riziką užsikrėsti ŽIV.

Nors tai nėra vienintelės ŽIV paveiktos populiacijos, svarbu atsižvelgti į tai, kad jos susiduria su unikaliomis kliūtimis gauti prevencinę priežiūrą, išsitirti ir gauti visapusišką gydymą. Homofobija, rasizmas, skurdas ir socialinės stigmos, susijusios su ŽIV, ir toliau skatina nelygybę ir neleidžia žmonėms gauti aukštos kokybės sveikatos priežiūros paslaugų.

Kaip dažnas yra ŽIV?

Sumažėjo naujų užsikrėtusiųjų ŽIV skaičius. 2019 m. 1,2 milijono žmonių JAV gyveno su ŽIV. Maždaug 13% jų nežino, kad serga, todėl svarbu reguliariai tikrintis dėl ŽIV.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra ŽIV simptomai?

Jūs galite užsikrėsti ŽIV be jokių simptomų. Štai kodėl svarbu išsitirti, net jei nesijaučiate serga.

Kartais pirmą kartą užsikrėtus ŽIV gali atsirasti į gripą panašių simptomų. Tai gali būti:

• Karščiavimas.
• Šaltkrėtis.
• Nuovargis.
• Gerklės skausmas.
• Raumenų skausmai.
• Naktinis prakaitavimas.
• Bėrimas.
• Patinę limfmazgiai.
• Burnos opos.

Kokios yra ŽIV stadijos?

ŽIV turi tris etapus:

1 etapas: ūminis ŽIV

Kai kuriems žmonėms į gripą panašūs simptomai pasireiškia praėjus mėnesiui ar dviem po užsikrėtimo ŽIV. Šie simptomai dažnai išnyksta per savaitę ar mėnesį.

2 etapas: lėtinė stadija / klinikinis latentinis laikotarpis

Pasibaigus ūminei stadijai, Jūs galite užsikrėsti ŽIV daugelį metų nesijausdami pykinimo. Svarbu žinoti, kad vis tiek galite užkrėsti ŽIV kitus, net jei jaučiatės gerai.

3 etapas: AIDS

AIDS yra sunkiausia ŽIV infekcijos stadija. Šiame etape ŽIV stipriai susilpnino jūsų imuninę sistemą, o oportunistinės infekcijos yra daug labiau linkusios susirgti.

Oportunistinės infekcijos yra tokios, su kuriomis paprastai gali atsispirti žmogus, turintis sveiką imuninę sistemą. Kai ŽIV perauga į AIDS, šios ligos pasinaudoja jūsų susilpnėjusia imunine sistema.

Didesnė tikimybė susirgti tam tikromis vėžio formomis, kai sergate AIDS. Šios vėžio formos ir oportunistinės infekcijos kartu vadinamos AIDS apibrėžiančiomis ligomis.

Norėdami diagnozuoti AIDS, turite būti užsikrėtę ŽIV ir turėti bent vieną iš šių:

• Mažiau nei 200 CD4 ląstelių viename kubiniame milimetre kraujo (200 ląstelių/mm3).
• AIDS apibrėžianti liga.

Kas yra AIDS apibrėžiančios ligos?

AIDS apibrėžiančios ligos yra oportunistinės infekcijos, tam tikri vėžiai (dažniausiai sukeliami virusų) ir kai kurios neurologinės būklės. Jie apima:

• Burkitt limfoma.
• Bronchų, stemplės, trachėjos ar plaučių kandidozė.
• Lėtinė žarnyno izosporozė (cistoizosporozė), kuri trunka ilgiau nei mėnesį.
• Kokcidioidomikozė, išplitusi už plaučių ribų (diseminuota / ekstrapulmoninė).
• Lėtinė žarnyno kriptosporidiozė (trunka ilgiau nei mėnesį).
• Citomegalovirusinė liga (išskyrus kepenis, blužnį ar limfmazgius), prasideda vyresni nei vieno mėnesio amžiaus.
• Citomegalovirusinis retinitas (su regėjimo praradimu).
• Encefalopatija, priskiriama ŽIV.
• Ekstrapulmoninė kriptokokozė.
• Herpes simplex opos (trunka ilgiau nei mėnesį).
• Herpes simplex bronchitas, pneumonitas arba ezofagitas (pasireiškia vyresnio nei vieno mėnesio amžiaus).
• Histoplazmozė išplitusi už plaučių ribų (diseminuota/ekstrapulmoninė).
• ŽIV išsekimo sindromas.
• Invazinis gimdos kaklelio vėžys.
• Imunoblastinė limfoma.
• Kapoši sarkoma.
• Daugybinės arba pasikartojančios bakterinės infekcijos.
• Mycobacterium avium kompleksas (MAC), išplitęs už plaučių ribų (diseminuotas / ekstrapulmoninis).
• Mycobacterium kansasii, išplitęs už plaučių ribų (diseminuotas / ekstrapulmoninis).
• Bet kurios vietos tuberkuliozės mikobakterija.
• Mikobakterijos, kitos rūšys arba nenustatytos rūšys, išplitusios už plaučių ribų (išplitusios/ekstrapulmoninės).
• Pneumocystis jirovecii pneumonija.
• Pirminė smegenų limfoma.
• Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija.
• Pasikartojanti pneumonija.
• Pasikartojanti Salmonella septicemija (ne šiltinė).
• Smegenų toksoplazmozė (pasireiškia vyresnio nei vieno mėnesio amžiaus).

Kokie yra AIDS simptomai?

AIDS simptomus gali sukelti ŽIV infekcija, tačiau daugelis jų atsiranda dėl ligų, kurios pasinaudoja jūsų nusilpusia imunine sistema.

Kaip sukelia ŽIV/AIDS?

ŽIV sukelia žmogaus imunodeficito virusas. Virusas atakuoja jūsų imuninės sistemos pagalbines T ląsteles, todėl ji susilpnėja.

AIDS sukelia per mažai imuninių ląstelių, kad galėtų kovoti su kitomis ligomis.

Kaip plinta ŽIV?

ŽIV galite užsikrėsti per užsikrėtusio asmens kraują, spermą, makšties skysčius, motinos pieną ir tiesiosios žarnos skysčius. Visų lyčių ir seksualinės orientacijos žmonės gali užsikrėsti ir platinti ŽIV.

Virusas gali patekti į jūsų kūną per burną, išangę, varpą, makštį arba pažeistą odą. Jis negali patekti per odą, nebent turite įpjovimą ar žaizdą. Nėščios, užsikrėtusios ŽIV, taip pat gali duoti jo savo kūdikiams.

Lytiniai santykiai be prezervatyvo ir dalijimasis adatomis narkotikams yra labiausiai paplitę ŽIV plitimo būdai. Net jei jaučiatės gerai, vis tiek galite perduoti ŽIV kitiems.

Ar galite užsikrėsti ŽIV nuo bučinio?

Kadangi ŽIV plinta ne per iešmą, bučiniai nėra dažnas būdas užsikrėsti. Tam tikrose situacijose, kai dalijamasi kitais kūno skysčiais, pvz., jei abiejų žmonių burnoje yra opų arba kraujuoja dantenos, yra tikimybė, kad galite užsikrėsti ŽIV nuo gilaus bučiavimosi atvira burna.

Jūs taip pat negalite užsikrėsti ŽIV nuo:

• ŽIV/AIDS sergančio žmogaus prisilietimas ar apkabinimas.
• Viešieji vonios kambariai arba baseinai.
• Puodelių, indų ar telefonų dalijimasis su asmeniu, sergančiu ŽIV/AIDS.
• Vabzdžių įkandimai.
• Kraujo dovanojimas.

Kaip sužinoti, ar turiu ŽIV?

Vien pažiūrėję į juos negalite nustatyti, ar kas nors užsikrėtė ŽIV, o užsikrėtę ŽIV gali ir neturėti jokių simptomų. Vienintelis būdas sužinoti, ar esate užsikrėtęs ŽIV, yra atlikti ŽIV testą.

Kadangi beveik 1 iš 7 žmonių, užsikrėtusių ŽIV, to nežino, JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja bent kartą pasitikrinti žmones nuo 13 iki 64 metų kaip įprastos sveikatos priežiūros dalį. Šis testas yra savanoriškas ir konfidencialus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas ŽIV?

ŽIV diagnozuojamas atlikus kraujo arba nerijos (seilių) tyrimą. Testą galite atlikti namuose, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure arba vietoje, kurioje atliekami tyrimai jūsų bendruomenėje.

Jei jūsų testas yra neigiamas, tolesnis tyrimas nereikalingas, jei:

• Prieš atlikdami bet kokį testą, per pastaruosius tris mėnesius neturėjote galimo poveikio.
• Jūs neturėjote galimo poveikio per tyrimo, atlikto paimant kraują, laikotarpį. (Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, jei nesate tikri, koks yra jūsų atlikto tyrimo lango laikotarpis.)

Jei per tris mėnesius nuo bandymo patyrėte galimą poveikį, turėtumėte apsvarstyti galimybę pakartotinai atlikti tyrimą, kad patvirtintumėte neigiamą rezultatą.

Jei jūsų testas bus teigiamas, laboratorija gali atlikti tolesnius tyrimus, kad patvirtintų rezultatą.

Kokie testai diagnozuoja ŽIV?

Yra trijų tipų ŽIV testai: antigenų / antikūnų testai, antikūnų testai ir nukleorūgščių testai (NAT):

Antigenų/antikūnų tyrimai

Atliekant antigenų tyrimus ŽIV paviršiuje ieškomi žymenys, vadinami p24. Atliekant antikūnų tyrimus ieškoma cheminių medžiagų, kurias gamina jūsų kūnas, kai reaguoja į tuos žymenis. ŽIV antigeno / antikūnų tyrimai ieško abiejų.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas adata paims nedidelį kraujo mėginį iš jūsų rankos. Kraujas siunčiamas į laboratoriją ir tiriamas dėl p24 ir antikūnų prieš jį. Antigeno / antikūnų testas paprastai gali aptikti ŽIV per 18–45 dienas po kontakto.

Greitas antigeno / antikūnų tyrimas taip pat gali būti atliktas pirštu dūriant kraujui paimti. Norėdami aptikti ŽIV, turėsite palaukti mažiausiai 18 dienų po kontakto su tokio tipo testu. Norint gauti tikslius rezultatus, gali tekti atlikti testą praėjus 90 dienų po poveikio. („Greitas“ reiškia laiką, kurio reikia norint gauti tyrimo rezultatus, o ne laiką, kurio reikia po poveikio virusui aptikti.)

Antikūnų tyrimai

Šiais tyrimais ieškoma antikūnų prieš ŽIV jūsų kraujyje arba seilėse. Tai galima padaryti paimant kraują iš rankos, dūriant pirštu arba naudojant lazdelę, kurią patrinkite ant dantenų, kad surinktų seilę.

Antikūnų tyrimas gali užtrukti nuo 23 iki 90 dienų po kontakto, kad būtų galima nustatyti ŽIV. Antikūnų tyrimai, atliekami paimant kraują, gali aptikti ŽIV greičiau nei atliekant seilių ar kraują iš piršto dūrio.

Nukleino rūgščių testai (NAT)

NAT ieško ŽIV viruso jūsų kraujyje. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas adata paims nedidelį kraujo mėginį iš jūsų rankos. Tada kraujas siunčiamas į laboratoriją ir tiriamas dėl ŽIV.

NAT paprastai gali aptikti ŽIV praėjus 10–33 dienoms po poveikio. Atminkite, kad šis testas nenaudojamas dažnai, nebent turėjote didelės rizikos.

Jei jūsų testas bus teigiamas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai rekomenduos kitus tyrimus jūsų sveikatai įvertinti. Tai gali apimti bendrą kraujo tyrimą (CBC) kartu su:

• Virusinio hepatito patikra.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Pap tepinėlis.
• CD4 skaičius.
• Tuberkuliozė.

Ar yra namuose atliekami ŽIV testai?

Taip, yra ŽIV testų rinkiniai namuose. Kai kurie iš jų yra greitieji testai, kurių metu dantenoms patrinkite lazdelę su minkštu, lanksčiu galu. Tada įdėkite lazdelę į vamzdelį su specialiu tirpalu, kad gautumėte rezultatus. Rezultatai pasirodo per 15-20 minučių.

Atliekant kitus namuose atliekamus testus, naudojamas prietaisas, skirtas pirštu durti maža adata. Jūs įlašinate kraujo lašą ant kortelės ir išsiunčiate testo rinkinį paštu į laboratoriją, kad gautumėte rezultatus.

Jei jūsų namuose atlikto tyrimo rezultatas yra teigiamas, turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl papildomo tyrimo ir patvirtinti savo rezultatą.

Valdymas ir gydymas

Ar yra vaistų nuo ŽIV?

Šiuo metu ŽIV nėra išgydoma, tačiau yra daug gydymo būdų, kurie gali žymiai sulėtinti ŽIV progresavimą.

Kaip gydomas ŽIV?

ŽIV gydomas vaistų (tablečių) deriniu, vartojamu kasdien. Šis tablečių derinys vadinamas antiretrovirusine terapija (ART).

Veiksmingiausias būdas užkirsti kelią ŽIV dauginimuisi ir jūsų ląstelių sunaikinimui yra kelių tablečių derinio, o ne vienos, vartojimas. Taip pat yra kombinuotų tablečių, kurių vienoje tabletėje yra keli vaistai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai parinks jums skirtą derinį.

ART tikslas yra sumažinti ŽIV kiekį kraujyje (virusų kiekį) iki tokio kiekio, kurio negalima nustatyti ŽIV testu, ir sulėtinti jūsų imuninės sistemos susilpnėjimą dėl ŽIV.

Vaistai, vartojami ŽIV gydyti

Kiekviena ART vartojama piliulių rūšis skirtingai apsaugo nuo ŽIV, kad nepasidarytų daugiau savo kopijų arba neužkrėstų jūsų ląstelių. To paties tipo ART narkotikų gali būti daug skirtingų prekės ženklų.

ART vaistų tipai yra šie:

• Nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NATI).
• Nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NNATI).
• Proteazės inhibitoriai (PI).
• Sintezės inhibitoriai.
• CCR5 antagonistai.
• Integrazės grandinės perdavimo inhibitoriai (INSTI).
• Prisirišimo inhibitoriai.
• Poprisijungimo inhibitoriai.
• Farmakokinetikos stiprikliai.
• ŽIV vaistų derinys.

Kaip galiu pasirūpinti savimi gyvendamas su ŽIV?

Labai svarbu vartoti vaistus taip, kaip nurodyta, ir įsitikinti, kad nepraleisite susitikimų. Tai vadinama gydymo laikymusi.

Jei praleidote vaistus, net netyčia, ŽIV gali pakeisti tai, kaip jis užkrečia jūsų ląsteles (mutuoti), todėl vaistai gali nustoti veikti. Jei jūsų tvarkaraštis neleidžia laiku vartoti vaistų ar atvykti į susitikimus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti riziką užsikrėsti ŽIV?

Geriausias būdas sumažinti ŽIV riziką yra žinoti, kaip jis plinta, ir apsisaugoti tam tikros veiklos metu. Lytiniai santykiai be prezervatyvo ir dalijimasis adatomis narkotikams yra labiausiai paplitę ŽIV plitimo būdai.

Štai keletas būdų, kaip sumažinti riziką:

• Naudokite latekso prezervatyvus (gumas), kai užsiimate bet kokiu seksu (vaginaliniu, analiniu ar oraliniu).
• Nenaudokite prezervatyvų, pagamintų iš gyvūninės kilmės produktų (pvz., ėriuko odos).
• Naudokite vandens pagrindu pagamintus lubrikantus (losjonus).
• Niekada nesidalykite adatomis narkotikų vartojimui.
• Ištirti ir gydytis dėl kitų LPI. Dėl kitų LPI gali kilti didesnė rizika užsikrėsti ŽIV.
• Venkite girtuokliauti ar persistengti. Apsvaigę žmonės gali mažiau apsisaugoti.
• Jei jums yra didelė rizika užsikrėsti ŽIV, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar turėtumėte imtis profilaktikos prieš kontaktą (PrEP).
• Jei manote, kad buvote užsikrėtę ŽIV, kuo greičiau kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad sužinotumėte, ar nereikėtų imtis profilaktikos po kontakto (PEP).
• Apsvarstykite galimybę išsitirti, kad sužinotumėte, ar galite perduoti ŽIV kitiems.

Norint apsisaugoti nuo ŽIV, svarbu tinkamai naudoti prezervatyvą. Naudokite vyrišką prezervatyvą bet kokiam lytiniam aktui, susijusiam su jūsų varpa.

Taip pat makštį ar išangę galite apsaugoti dantų užtvankomis arba vidiniais prezervatyvais. Dantų užtvankos yra plokšti poliuretano arba latekso gabalėliai, kuriuos galite uždėti ant makšties ar išangės, jei užsiimate oraliniu seksu. Vidinis prezervatyvas (taip pat vadinamas moterišku prezervatyvu) gali būti naudojamas įkišamas į makštį arba išangę.

Vienu metu turėtumėte naudoti tik vieno tipo prezervatyvus. Nenaudokite tiek vyriško, tiek vidinio prezervatyvo.

Ar vaistai gali užkirsti kelią ŽIV?

Yra vaistų, kurie gali padėti užkirsti kelią ŽIV žmonėms, kurie buvo paveikti arba kuriems yra didelė rizika užsikrėsti. Tai apima profilaktiką prieš ekspoziciją (PrEP) ir profilaktiką po ekspozicijos (PEP).

Profilaktika prieš ekspoziciją (PrEP)

PrEP yra tabletė, kurią vartojate kiekvieną dieną, jei nesate užsikrėtę ŽIV, bet turite didelę riziką užsikrėsti.

Tiksliau, rekomenduojama vartoti PrEP, jei nesate užsikrėtę ŽIV, jei per pastaruosius šešis mėnesius turėjote analinio ar makšties lytinių santykių ir bent vienas iš šių dalykų yra teisingas:

• Jūs turite ŽIV užsikrėtusį seksualinį partnerį.
• Jūs nuolat nenaudojote prezervatyvo.
• Per pastaruosius šešis mėnesius jums buvo diagnozuota lytiškai plintanti infekcija (LPI).

PrEP taip pat rekomenduojama, jei nesate užsikrėtę ŽIV, švirkščiatės narkotikus ir yra teisingas bent vienas iš šių dalykų:

• Jūs švirkščiate narkotikus su partneriu, sergančiu ŽIV.
• Jūs dalinatės adatomis ar kita įranga, skirta švirkšti narkotikus.

PrEP nepakeičia kitų prevencinių priemonių. Vartodami PrEP vis tiek turėtumėte naudoti prezervatyvus ir vengti dalytis adatomis narkotikams švirkšti.

Profilaktika po ekspozicijos (PEP)

PEP naudoja vaistus nuo ŽIV, kad išvengtų ŽIV infekcijos netrukus po to, kai susiduriate su ŽIV. PEP yra skirtas tiems, kurie nėra užsikrėtę ŽIV arba nežino, ar jie užsikrėtę ŽIV, ir mano, kad jie buvo paveikti lytinių santykių, seksualinės prievartos, bendrų adatų (ar kitos įrangos) ar darbo metu.

Jūs turite pradėti PEP per 72 valandas nuo poveikio ir vartoti kiekvieną dieną 28 dienas. PEP skirtas tik skubiam naudojimui ir nepakeičia kitų atsargumo priemonių, pavyzdžiui, prezervatyvų naudojimo.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu ŽIV?

Jei jums diagnozuotas ŽIV, svarbu žinoti, kad ŽIV užsikrėtę asmenys, kurie laikosi gydymo gairių, gali gyventi visavertį gyvenimą beveik tiek pat, kiek ŽIV neužsikrėtę asmenys.

Jei per metus nuo gydymo pradžios turite didelį CD4 skaičių ir neaptinkamas virusų kiekis, tyrimai rodo, kad geriausius rezultatus pasieksite tol, kol tęsite gydymo planą.

Galite pagerinti savo perspektyvą:

• Ištirti kaip įprastos sveikatos priežiūros dalis arba jei manote, kad buvote paveikti.
• Pradėti ART netrukus po diagnozės.
• Vartokite vaistą kiekvieną dieną.
• Laikykitės susitikimų su savo sveikatos priežiūros komanda.

ART gali išlaikyti nenustatytą kiekį kraujyje, bet negali visiškai atsikratyti viruso (kuris lieka neaktyvus jūsų ląstelėse). Jei nevartosite vaistų kiekvieną dieną, virusas gali vėl pradėti daugintis ir mutuoti, todėl jūsų vaistai gali nustoti veikti.

Negydoma gali užtrukti apie 10 metų, kol ŽIV pereis į AIDS. Jei progresuojate iki AIDS ir ji nebus gydoma, galite tikėtis gyventi dar maždaug trejus metus.

Gydomieji, jei per metus nuo gydymo pradžios turite didelį CD4 skaičių ir neaptinkamą virusų kiekį, galite tikėtis gyventi maždaug tiek pat, kiek žmogus, neturintis ŽIV. Jei per metus nuo gydymo pradžios turite mažą CD4 skaičių arba aptinkamą virusų kiekį, galite gyventi 10–20 metų mažiau nei žmogus, neužsikrėtęs ŽIV.

Ar ŽIV išnyksta?

ŽIV savaime neišnyksta. Jis įsiterpia į jūsų DNR, kad jūsų ląstelės manytų, kad tai jūsų dalis. Po pirminės infekcijos gali praeiti daug metų be simptomų, tačiau ŽIV vis tiek gali pakenkti jūsų imuninei sistemai, net jei nesijaučiate serga.

Vartojant vaistus, gali būti periodų, kai viruso negalima aptikti ŽIV testu. Tokiais atvejais ŽIV gali pasislėpti jūsų kūne, nepastebėtas. Jis gali „pabusti“ ir ateityje vėl pradėti naikinti jūsų ląsteles.

Štai kodėl labai svarbu toliau vartoti vaistus nuo ŽIV, net jei nesijaučiate pykinama arba viruso negalima aptikti. Be gydymo ŽIV susilpnins jūsų imuninę sistemą, kol negalėsite atsispirti kitoms sunkioms ligoms.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi užsikrėtus ŽIV?

Geriausias būdas pasirūpinti savimi gyvenant su ŽIV yra laikytis gydymo plano.

• Įsitikinkite, kad vartojate vaistus taip, kaip nurodyta ir laiku.
• Pasirodykite visuose susitikimuose, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda galėtų stebėti jūsų savijautą ir žinoti, ar reikia koreguoti gydymą.
• Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijų, kaip išvengti papildomų ligų.

Jei turiu ŽIV, kaip galiu apsaugoti nuo jo plitimo kitiems?

Geriausi būdai, kaip apsisaugoti nuo ŽIV plitimo kitiems, yra daug tų pačių būdų, kaip apsisaugoti:

• Tegul seksualiniai partneriai ir visi, su kuriais švirkščiatės narkotikų, žino, kad esate užsikrėtę ŽIV.
• Laikykitės gydymo plano ir nepraleiskite vaistų. Jei viruso kiekis yra nenustatomas, labai sumažinate ŽIV perdavimo per seksą riziką.
• Pasitarkite su savo seksualiniu partneriu apie PrEP vartojimą.
• Dėvėkite prezervatyvus vaginaliniam, analiniam ir oraliniam seksui, net jei viruso kiekis yra nenustatomas.
• Nesidalinkite adatomis ar kita įranga narkotikams švirkšti.
• Apribokite turimų seksualinių partnerių skaičių.
• Jei esate nėščia ir sergate ŽIV, laikydamiesi gydymo plano, įskaitant ART vaistus, galite sumažinti viruso perdavimo vaikui riziką.

Ar galiu pastoti, jei turiu ŽIV?

Kai kurie žmonės mano, kad ŽIV kenkia jūsų galimybėms pastoti, tačiau tai netiesa. Jei užsikrėtėte ŽIV ir norite pastoti, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kartu galite sudaryti planą prieš bandydami pastoti, kad jūs, jūsų partneris ir visi būsimi vaikai būtų sveiki.

ŽIV gali užsikrėsti jūsų partneriu nesaugių lytinių santykių metu ir jūsų kūdikiui nėštumo, gimdymo ir maitinimo krūtimi metu. ART vaistų vartojimas gali labai sumažinti riziką užsikrėsti ŽIV kūdikiui, ypač jei viruso kiekis yra nenustatomas. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nemaitinti kūdikio krūtimi ir vietoj to naudoti mišinį.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei manote, kad esate užsikrėtę ŽIV. Svarbu kuo greičiau pradėti gydymą, jei užsikrėtėte ŽIV.

Jei jau žinote, kad užsikrėtėte ŽIV, turėtumėte vadovautis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymais, kada skambinti. Svarbu gydyti bet kokio tipo infekciją, todėl skambinkite, jei atsiranda naujų simptomų, tokių kaip karščiavimas, naktinis prakaitavimas, viduriavimas ar bet kas kita, kas jums rūpi.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar man gresia didelė ŽIV rizika?
• Ką daryti, kad sumažinčiau riziką užsikrėsti ŽIV?
• Kaip galiu įsitikinti, kad vaistus vartoju teisingai?
• Ką daryti, kad apsisaugočiau nuo kitų ligų?
• Kaip galima užkirsti kelią ŽIV plitimui?
• Ką reiškia mano testo rezultatai?
• Ką reiškia mano kraujo rodikliai?
• Kokias vakcinas turėčiau pasiskiepyti?

Gydymas nuėjo ilgą kelią nuo AIDS epidemijos įkarščių. Turite didžiausią galimybę gyventi ilgą gyvenimą, jei anksti diagnozuosite ir galėsite pradėti vartoti vaistus nuo ART. Šiandien užsikrėtę ŽIV žmonės gali dirbti, turėti aktyvų socialinį gyvenimą ir šeimas bei siekti pilnaverčių santykių. Tiesą sakant, tai gali turėti teigiamos įtakos jūsų savijautai.

Nors gydymo srityje nuėjome ilgą kelią, deja, vis dar išlieka socialinės stigmos, susijusios su ŽIV. Be baimės ir netikrumo jausmo, kurį gali sukelti nauja diagnozė, jums gali kilti klausimas, kaip reaguos aplinkiniai. Jei nesiryžote išsitirti ar gydytis arba tiesiog nesate tikri, ką daryti toliau, galite susisiekti su bendruomenės organizacija, kurios specializacija yra ŽIV. Atminkite, kad esate verti paramos, užuojautos ir aukštos kokybės sveikatos priežiūros.

Taigi, mieli skaitytojai, tikiuosi, kad šis straipsnis suteikė aiškumo apie ŽIV ir AIDS. Atminkite, kad laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, įmanoma gyventi visavertį ir ilgą gyvenimą. Svarbiausia – nebijoti kreiptis profesionalios pagalbos, saugokite save ir savo artimuosius! Būkite sveiki!