Sėdmenų tendinopatija: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas su ilgamete darbo patirtimi čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie dažną, bet dažnai neteisingai suprantamą būklę – sėdmenų tendinopatiją. Jei jaučiate skausmą sėdmenų srityje, kuris stiprėja judant, – šis straipsnis kaip tik Jums. Aptarsime simptomus, priežastis ir, svarbiausia, – gydymo galimybes.

Sausgyslių pažeidimas sukelia sėdmenų tendinopatiją. Ši būklė sukelia lėtinį klubo skausmą, kuris dažnai būna sunkus. Tai gali turėti įtakos jūsų gebėjimui būti aktyviam, gerai išsimiegoti ir mėgautis gyvenimu. Skirtingai nuo tendinito, tendinopatija retai pagerėja pailsėjus. Naudodami fizinę terapiją galite palengvinti simptomus ir atgauti mobilumą.

Apžvalga

Kas yra sėdmenų tendinopatija?

Sėdmenų tendinopatija yra sausgyslių sutrikimas klubų ir sėdmenų srityje (sėdmenų srityje). Dėl sutrikimo sausgyslių audinys suyra arba pablogėja. Sėdmenų tendinopatija yra dažna klubo skausmo priežastis, ypač vyresnio amžiaus moterims. Fizinės terapijos pratimai gali padėti, nors kai kuriems žmonėms reikia kitų intervencijų.

Kas yra sausgyslės?

Jūsų sausgyslės yra stiprūs, lankstūs audiniai, jungiantys jūsų raumenis su kaulais. Šios jūsų raumenų ir kaulų sistemos dalys veikia kartu, kad padėtų jums judėti, bėgti, vaikščioti, sėdėti ir stovėti. Kai kas nors dirgina, uždega ar sužeidžia sausgysles, jaučiate raumenų ir kaulų skausmą.

Kokias jūsų kūno dalis paveikia sėdmenų tendinopatija?

Sėdmenų tendinopatija pažeidžia sausgysles, kurios jungiasi prie jūsų sėdmenų raumenų. Tai apima didįjį, vidurinį ir mažąjį sėdmenis. Šie raumenys eina nuo klubo kaulo (dubens) iki didžiojo trochanterio. Didysis trochanteris yra šlaunikaulio (šlaunikaulio) viršuje esanti ketera.

Kas suserga sėdmenų tendinopatija?

Vyresni nei 40 metų amžiaus žmonės, ypač tie, kurie baigė menopauzę, yra labiau linkę į klubo skausmą ir sėdmenų tendinopatiją. Ši būklė taip pat paveikia jaunesnius žmones, kurie bėgioja, slidinėja ir šoka. Net 1 iš 3 žmonių, kuriems skauda apatinę nugaros dalį, taip pat atsiranda klubo skausmas dėl sėdmenų tendinopatijos.

Kuo skiriasi sėdmenų tendinopatija, sėdmenų tendinitas ir trochanterinis bursitas?

Keletas sąlygų gali paveikti jūsų klubų ir sėdmenų sausgysles ir sukelti skausmą. Tačiau jų pagrindinės priežastys ir gydymas skiriasi.

• Sėdmenų tendinitas: Pasikartojantys judesiai sukelia nedidelius sausgyslių mikroplyšimus, kurie sukelia uždegimą ir sausgyslių uždegimą. Jums gali būti stiprus klubo srities skausmas, kuris palengvėja ilsintis, leduojant, suspaudus ir pakilus (RICE).
• Sėdmenų tendinopatija: Šis klubo skausmas yra sausgyslių pažeidimo, dėl kurio audiniai suyra arba pablogėja, rezultatas. Poilsis paprastai nepadeda, tačiau fizinės terapijos pratimai gali palengvinti simptomus. Atsigauti nuo tendinopatijos užtrunka ilgiau nei nuo tendinito.
• Trochanterinis bursitas: Trochanterinis bursitas yra uždegimas viename iš jūsų klubo bursa maišelio (bursitas). Šie skysčio pripildyti maišeliai sušvelnina tarpą tarp kaulų, raumenų ir sausgyslių. Kai kuriems žmonėms, sergantiems trochanteriniu bursitu, išsivysto didesnis trochanterinio skausmo sindromas (GTPS). Gydymas gali apimti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kortizono injekcijas, įtvarus ir chirurgiją kaip paskutinę priemonę.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia sėdmenų tendinopatiją?

Sėdmenų tendinopatija gali atsirasti dėl sausgyslių per didelio ar nepakankamo naudojimo. Galimos priežastys:

• Per daug jėgų veikiant sausgysles fizinės veiklos metu (per didelis krūvis).
• Sausgyslių suspaudimas dėl kritimo ar kitokio nelaimingo atsitikimo.
• Per didelis spaudimas sausgyslėms dėl svorio padidėjimo ar nutukimo.
• Neaktyvus arba sėslus gyvenimo būdas (nepakankamas naudojimas).
• Platus dubens ar klubų nestabilumas.

Kokie yra sėdmenų tendinopatijos simptomai?

Ryškiausias sėdmenų tendinopatijos požymis yra vidutinio sunkumo ar stiprus klubo skausmas. Šis skausmas tęsiasi kojos išorėje iki kelio ar blauzdos. Taip pat galite jausti apatinės nugaros dalies, kirkšnies ar sėdmenų skausmą. Skausmas dažnai prasideda nuo didžiojo trochanterio, esančio šlaunikaulio viršuje. Ši sritis gali būti švelni liesti.

Skausmas gali pablogėti, kai:

• Lipkite laiptais arba eikite į kalną.
• Ryte išlipk iš lovos.
• Atsigulkite ant šono.
• Sėdėkite ilgą laiką arba sėdėkite sukryžiuotomis kojomis.
• Atsistokite ant vienos kojos – kaip tada, kai velkate kelnes.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama sėdmenų tendinopatija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Galite atlikti MRT arba ultragarsą, kad sužinotumėte, ar nėra sausgyslių sužalojimų ar uždegimo. Daugelis sąlygų gali sukelti klubo skausmą. Teisinga diagnozė yra labai svarbi tinkamam gydymui ir greitesniam pasveikimui.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma sėdmenų tendinopatija?

Maždaug pusė žmonių, sergančių sėdmenų tendinopatija, pasveiks be gydymo, tačiau simptomų palengvėjimas gali užtrukti iki metų. Su klubo skausmu reikia gyventi ilgai, ypač kai 7 iš 10 žmonių, sergančių šia liga, aštuonias savaites trukę fizinės terapijos pratimai pastebi reikšmingą pagerėjimą. Kitiems žmonėms gali prireikti operacijos, kad būtų sutvarkyta plyšusi sausgyslė.

Jums taip pat gali būti naudinga:

• Šilumos taikymas skausmingoje vietoje.
• Vengti žemų kėdžių.
• Sumažinti lipimą laiptais.
• Nekryžiuoja kojų.
• Miegokite su pagalve tarp kelių.
• Jei įmanoma, vaikščiokite lygesniais paviršiais.

Prevencija

Ar galite išvengti sėdmenų tendinopatijos?

Šie patarimai gali sumažinti klubo skausmo ir sėdmenų tendinopatijos atsiradimo riziką:

• Išlikite fiziškai aktyvūs, bet atkreipkite dėmesį į savo kūną ir klubų skausmo požymius.
• Pakeiskite arba padarykite pertrauką nuo tokios veiklos, kaip bėgimas, kuri dirgina jūsų klubus.
• Venkite pasikartojančios veiklos, kuri daro didelį spaudimą jūsų klubams.
• Numesti svorio, jei reikia.
• Pakelkite svorius, kad sustiprintumėte sėdmenų raumenis.
• Praktikuokite jogą ar tempimo pratimus, kad klubų raumenys būtų lankstūs.
• Gydykite apatinės nugaros dalies skausmą ir praktikuokite gerą laikyseną.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra žmonių, sergančių sėdmenų tendinopatija, perspektyva?

Sunkus, lėtinis skausmas dėl sėdmenų tendinopatijos gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Tai gali trukdyti jūsų gebėjimui dirbti, sportuoti ir bendrauti. Galite jausti nuovargį ir dirglumą, jei skausmas paveikia jūsų miegą. Fizinės terapijos pratimai gali palengvinti simptomus ir padėti valdyti būklę.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei patiriate:

• Stiprus klubo skausmas, trukdantis kasdienei veiklai ar miegui.
• Nesugebėjimas lipti laiptais be skausmo.
• Skausmas apatinėje nugaros ir klubo dalyje.

Ko turėčiau paklausti savo paslaugų teikėjo?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kas sukėlė sėdmenų tendinopatiją?
• Ar galiu turėti kitokią būklę, pvz., sausgyslių uždegimą ar trochanterinį bursitą?
• Koks gydymas man yra geriausias?
• Ar turėčiau ieškoti komplikacijų požymių?

Jei jaučiate stiprų klubo skausmą, kuris turi įtakos jūsų gebėjimui mankštintis, miegoti ar patogiai judėti, turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Daugelis ligų, įskaitant sėdmenų tendinopatiją, gali sukelti klubo skausmą. Tačiau skausmas paprastai yra sunkesnis ir lėtinis, kai atsiranda sėdmenų tendinopatija. Jums gali prireikti vaizdo testų, kad nustatytumėte tikslią klubo skausmo priežastį. Ši sausgyslių problema retai pagerėja be gydymo. Poilsis taip pat nepadeda. Jūsų paslaugų teikėjas gali pradėti fizinės terapijos pratimus, kad pagerintų jūsų mobilumą ir palengvintų simptomus.

Taigi, mieli skaitytojai, sėdmenų tendinopatija, nors ir gali apkartinti gyvenimą, tikrai nėra pasaulio pabaiga! Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus, kreiptis į specialistą ir laikytis rekomendacijų. Atminkite, kad savigyda – ne išeitis. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad tinkamai gydant ir kantriai mankštinantis, greitai vėl galėsite džiaugtis aktyviu gyvenimu be skausmo.