Lėtinės ligos anemija: simptomai, gydymas ir priežastys

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas Lietuvoje, susiduriantis su įvairiomis ligomis. Šiame straipsnyje noriu pakalbėti apie lėtinės ligos sukeltą anemiją – dažną, bet klastingą sveikatos problemą. Aptarsime jos simptomus, gydymą ir priežastis, padėsiančius geriau suprasti šią būklę.

Lėtinės ligos mažakraujystė atsiranda, kai sergama autoimunine liga arba kita liga trunka ilgiau nei tris mėnesius ir sukelia uždegimą. Lėtinis uždegimas gali paveikti jūsų organizmo gebėjimą naudoti geležį, reikalingą pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui. Anemija atsiranda, kai neturite pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių.

Apžvalga

Kas yra lėtinės ligos anemija?

Lėtinės ligos mažakraujystė atsiranda, kai sergama autoimunine liga arba kita liga trunka ilgiau nei tris mėnesius ir sukelia uždegimą. (Teikėjai gali vartoti terminą uždegimo anemija arba uždegimo ir lėtinių ligų anemija). Lėtinis uždegimas gali paveikti jūsų organizmo gebėjimą naudoti geležį, reikalingą pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui. Anemija atsiranda, kai neturite pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių. Dauguma žmonių, sergančių lėtine anemija, turi lengvą ligos formą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo lėtinės ligos anemiją gydydami pagrindinę būklę.

Kas kenčia nuo lėtinės ligos anemijos?

Lėtinės ligos anemija, kaip ir pavadinimas, gali turėti įtakos visiems, kurie serga lėtine liga. Kiekvienas, kuris serga lėtine liga, gali susirgti lėtinės ligos anemija. Beje, dauguma žmonių, sergančių šia liga, yra 65 metų ir vyresni. Tyrimai rodo, kad maždaug 1 milijonas 65 metų ir vyresnių žmonių Jungtinėse Valstijose turi lėtinių ligų anemiją. Ligos, kurios gali sukelti lėtinių ligų anemiją, yra šios:

• Vėžys.
• Lėtinė inkstų liga.
• Širdies nepakankamumas (stazinis širdies nepakankamumas).
• Autoimuninės ligos. Tai ligos, kurios užpuola jūsų imuninę sistemą, užuot ją apsaugojusios.

Kokios autoimuninės ligos sukelia lėtinių ligų anemiją?

Lėtinės ligos anemiją gali sukelti šios autoimuninės ligos:

• Reumatoidinis artritas: lėtinis sąnarių uždegimas.
• Sisteminė raudonoji vilkligė (arba vilkligė): audinių pažeidimas dėl imuninės sistemos atakos prieš jūsų kūną.
• Vaskulitas: kraujagyslių uždegimas.
• Sarkoidozė: uždegiminė liga, kuri dažniausiai pažeidžia plaučius ir limfmazgius, greičiausiai sukelta nenormalaus imuninio atsako.
• Uždegiminė žarnyno liga (Krono liga ir opinis kolitas), kuri pažeidžia žarnyną.
• Dirgliosios žarnos sindromas (IBS).
• Bet kokios rūšies infekcija.

Kokios sąlygos gali sukelti lėtinės ligos anemiją?

Lėtinės ligos anemija yra susijusi su:

• Bet kokios rūšies infekcija.
• Turint nutukimą.

Kaip dažna ši būklė?

Tai antras pagal dažnumą anemijos tipas po geležies stokos anemijos.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra lėtinės ligos anemijos simptomai?

Lėtinės ligos simptomų anemija yra kaip geležies stokos anemijos simptomai. Ne visi, sergantys lėtine anemija, pastebės simptomus. Kai kurie žmonės gali pastebėti simptomus tik treniruodamiesi. Žmonės, kuriems simptomai pasireiškia net tada, kai jie nesportuoja, gali:

• Jaučiasi labai pavargęs arba silpnas. Jie gali jaustis per silpni, kad galėtų valdyti savo kasdienę veiklą.
• Jaučiate dusulį.
• Atkreipkite dėmesį, kad jų oda yra blyškesnė nei įprastai.
• Jaučiasi prakaitavimas be jokios priežasties.
• Jaučiasi svaigulys arba alpsta.
• Skauda galvą.

Kokia yra dažniausia lėtinių ligų anemijos priežastis?

Bet kuri lėtinė liga, sukelianti uždegimą, gali sukelti lėtinės ligos anemiją. Jei sergate lėtine liga, jūsų liga gali paveikti raudonuosius kraujo kūnelius. Tai kraujo ląstelės, pernešančios deguonį visame kūne.

Jūsų kaulų čiulpai nuolat gamina naujus raudonuosius kraujo kūnelius, kad pakeistų mirštančius ar pažeistus raudonuosius kraujo kūnelius. Dauguma raudonųjų kraujo kūnelių gyvena apie 120 dienų. Dėl lėtinės ligos raudonieji kraujo kūneliai gali mirti anksčiau nei įprastai arba sulėtinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Štai kaip lėtinė liga gali pakeisti jūsų raudonuosius kraujo kūnelius:

• Jūsų kūnas paprastai perdirba senuose raudonuosiuose kraujo kūneliuose esančią geležį, kad susidarytų nauji raudonieji kraujo kūneliai. Sergant lėtinės ligos anemija, ląstelių sistema, vadinama makrofagais, sulaiko perdirbtą geležį. Tai reiškia, kad jūsų kūnas turi mažiau geležies, kuri padėtų kurti naujus raudonuosius kraujo kūnelius.
• Lėtinės ligos anemija turi įtakos jūsų ląstelių metabolizmui geležyje.

Kodėl sergant lėtinėmis ligomis sergant anemija yra mažai geležies?

Jei sergate lėtinės ligos anemija, kai kurios jūsų ląstelės sulaiko geležį, o ne ją išskiria, todėl jūsų kūnas negali jos panaudoti naujų raudonųjų kraujo kūnelių gamybai.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja lėtinės ligos anemiją?

Teikėjai paprastai atlieka kraujo tyrimus, kad išsiaiškintų, ar lėtinės ligos anemija sukelia anemiją.

Kokie laboratoriniai rodikliai rodo lėtinės ligos anemiją?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai įvertina keletą laboratorinių tyrimų rezultatų, kad nustatytų lėtinės ligos anemiją. Štai ką gali parodyti jūsų kraujo tyrimas:

• Jūsų hemoglobino lygis. Hemoglobinas suteikia raudoniesiems kraujo kūneliams spalvą. Normalus hemoglobino diapazonas yra nuo 12 iki 17,4 gramo viename decilitre kraujo. Jei jūsų hemoglobino kiekis yra mažas, jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali patikrinti eritropoetino (EPO) lygį. EPO yra hormonas, kurį gamina jūsų inkstai, padedantys kaulų čiulpams gaminti raudonuosius kraujo kūnelius.
• Jūsų geležies lygis serume. Serumas yra skysta kraujo dalis. Šis testas matuoja geležies kiekį kraujyje. Normalios vertės diapazonas yra nuo 60 iki 170 mikrogramų viename decilitre kraujo.
• Jūsų retikulocitų skaičius: Retikulocitai yra nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai. Mažas retikulocitų skaičius gali reikšti, kad jūsų kaulų čiulpai negamina tiek raudonųjų kraujo kūnelių, kaip įprasta.
• Jūsų gebėjimas surišti geležį. Šis tyrimas parodo, ar jūsų kraujyje yra per daug ar per mažai geležies. Normalus suaugusiųjų diapazonas yra nuo 250 iki 450 mikrogramų viename decilitre kraujo.
• Jūsų serumo feritino lygis: Feritinas yra kraujo baltymas, kuriame yra geležies. Šis testas parodo, kiek geležies sukaupia jūsų kūnas. Normalus feritino kiekis svyruoja nuo 20 iki 200/500 nanogramų viename milimetre kraujo.

Kokius kitus tyrimus paslaugų teikėjai naudoja diagnozuodami lėtinės ligos anemiją?

Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti kaulų čiulpų biopsiją, kad galėtų ištirti geležies atsargas ir geležies kiekį serume. Didelės geležies atsargos ir mažas geležies kiekis serume gali būti lėtinės ligos anemijos požymis.

Valdymas ir gydymas

Kaip ištaisyti lėtinės ligos anemiją?

Gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos, sukėlusios anemiją. Daugeliu atvejų pagrindinės ligos gydymas pašalina anemiją ir jos simptomus. Žmonėms, sergantiems anemija, kurią sukelia vėžys arba lėtinė inkstų liga, gali prireikti kitokio ar papildomo gydymo. Štai keletas gydymo galimybių:

• Kraujo perpylimas: Teikėjai gali naudoti kraujo perpylimą kaip trumpalaikį gydymą, kad padėtų žmonėms, sergantiems sunkia anemija. Kraujo perpylimas nėra ilgalaikis sprendimas, atsižvelgiant į šalutinį poveikį, įskaitant geležies perteklių ir infekcijos riziką.
• Sintetinė EPO terapija: Šis gydymas padidina EPO lygį. EPO yra hormonas, kurį gamina jūsų inkstai, padedantys kaulų čiulpams gaminti raudonuosius kraujo kūnelius.
• Geležies papildai: Teikėjai gali derinti EPO terapiją ir terapiją geležies papildais.

Prevencija

Kaip aš galiu sumažinti riziką susirgti lėtinės ligos anemija?

Lėtinės ligos anemija atsiranda dėl to, kad sergate lėtine liga, kuri paveikia jūsų raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Galbūt negalėsite išvengti anemijos, tačiau galite pagerinti bendrą sveikatą valgydami sveiką mitybą, kuri apima:

• Liesūs baltymai, įskaitant vištieną, kalakutieną ir pupeles.
• Tamsūs lapiniai žalumynai, tokie kaip špinatai ir kopūstai.
• Geležimi praturtinta duona ir dribsniai.
• Vitaminų papildai, įskaitant B12, folio rūgštį ir geležį.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu lėtinės ligos anemija?

Daug kartų paslaugų teikėjai sėkmingai gydo lėtinės ligos anemiją, gydydami pagrindinę būklę.

Jei sergate lėtinės ligos anemija, jūs jau susiduriate su ilgalaike liga, kuriai būdingi iššūkiai. Jei tai jūsų situacija, galite jaustis išsekęs, nes sergate anemija ir dėl to, kad anemija yra dar viena sveikatos būklė, kurią turite valdyti. Laimei, dauguma lėtinės ligos anemijos atvejų turi lengvus ar vidutinio sunkumo simptomus, kurie išnyksta gydant. Baigę gydymą, galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie gyvenimo būdo pokyčius, pvz., dietą ir mankštą, kurie gali padėti sumažinti kito lėtinės ligos anemijos atvejo riziką.

Taigi, mieli mano skaitytojai, nors lėtinių ligų sukelta anemija ir gali atrodyti bauginančiai, tinkamai gydant šią būklę galima sėkmingai valdyti. Svarbiausia – nedelsti ir kreiptis į gydytoją pajutus pirmuosius simptomus. Atsiminkite, kad ankstyva diagnostika ir individualiai parinktas gydymas yra raktas į geresnę savijautą ir gyvenimo kokybę. Būkite sveiki!