Laimo liga: simptomai, gydymas, prevencija ir sveikimas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir, deja, per tą laiką teko matyti nemažai Laimo ligos atvejų. Nors ši liga gali būti klastinga, gera žinia, jog laiku pastebėjus simptomus ir pradėjus gydymą, galima visiškai pasveikti. Šiame straipsnyje kalbėsime apie Laimo ligos simptomus, gydymą, prevenciją ir pilno sveikimo galimybę.

Laimo liga yra infekcija, kuri atsiranda, kai užsikrėtusi erkė įkanda žmogui. Būklė gali sukelti sąnarių skausmą. Antibiotikai gydo Laimo ligą. Net ir po gydymo kai kurie simptomai gali išlikti.

Apžvalga

Rausvas bėrimas arba odos pažeidimas, vadinamas eritema migrena (EM), prasideda kaip maža raudona dėmė erkės įkandimo vietoje.

Kas yra Laimo liga?

Laimo ligą sukelia bakterija, Borrelia burgdorferikuria galite užsikrėsti įkandus užsikrėtusiai elnio erkei (taip pat vadinamai juodakoji erke). Įprastos „medinės erkės“ ir „šunų erkės“ infekcijos nenešioja.

Pirmasis Laimo ligos, dar vadinamos borelioze, atpažinimas prasidėjo 1975 m., kai daugeliui vaikų buvo diagnozuotas jaunatvinis reumatoidinis artritas Laimo valstijoje, Konektikuto valstijoje ir dviejuose kaimyniniuose miestuose. Tyrėjai nustatė, kad užkrėstų elnių erkių įkandimai sukėlė artrito protrūkį.

Kokios yra Laimo ligos stadijos (fazės)?

Laimo liga gali išsivystyti fazėmis (etapais), kurios gali sutapti ir sukelti simptomus, kurie gali apimti odą, sąnarius, širdį ar nervų sistemą. Šie etapai yra:

• Ankstyva lokalizuota Laimo liga (nuo pirmos iki ketvirtos savaitės).
• Ankstyva išplitusi Laimo liga (nuo vieno iki keturių mėnesių).
• Vėlyva persistuojanti, vėlai išplitusi arba tiesiog vėlyvoji Laimo liga (po keturių mėnesių, net iki metų).

Kaip dažna Laimo liga?

JAV kasmet JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrams (CDC) pranešama apie 30 000 Laimo ligos atvejų. Tačiau yra ir kitų diagnozuotų atvejų, apie kuriuos nepranešama.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra Laimo ligos simptomai?

Ankstyvosios Laimo ligos požymiai ir simptomai paprastai apima:

• Rausvas bėrimas arba odos pažeidimas, žinomas kaip eritema migrena (EM). Bėrimas prasideda kaip maža raudona dėmė erkės įkandimo vietoje nuo vienos savaitės iki keturių savaičių po įkandimo. Dėmė plečiasi per kelias dienas ar savaites ir susidaro apskritas, trikampis arba ovalo formos bėrimas. Bėrimas gali atrodyti kaip jaučio akis, nes atrodo kaip raudonas žiedas, supantis aiškią vidurio sritį. Bėrimas gali būti įvairaus dydžio – nuo ​​cento iki viso žmogaus nugaros pločio. Kai infekcija plinta, įvairiose kūno vietose gali atsirasti keli EM bėrimai (pažeidimai).
• Karščiavimas.
• Galvos skausmas.
• Sustingęs kaklas.
• Kūno ir sąnarių skausmai.
• Nuovargis.
• Padidėję limfmazgiai (pabrinkusios liaukos).

Antrosios Laimo ligos stadijos (ankstyvosios išplitusios stadijos) požymiai ir simptomai gali būti:

• Kelios bėrimo vietos.
• Veido raumenų paralyžius (Bell’s paralyžius).
• Širdies blokada arba širdies elektros sistemos sutrikimas.
• Tirpimo ar nenormalių pojūčių sritys (neuropatija).

Negydomos vėlyvosios Laimo ligos požymiai ir simptomai, kurie gali pasireikšti nuo kelių mėnesių iki metų po užsikrėtimo, gali būti:

• Pasikartojantys patinusių sąnarių epizodai (artritas). Tai paprastai paveikia didelius sąnarius, tokius kaip kelio.
• Sunku susikaupti, žinomas kaip „smegenų rūkas“. Tai yra encefalopatijos arba smegenų pažeidimo forma.
• Viso kūno nervų pažeidimas, įskaitant odą, raumenis ir organus (polineuropatija).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama Laimo liga?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos Laimo ligą, remdamasis simptomais, fiziniais radiniais (pvz., bėrimu) ir tuo, ar buvote užkrėstų erkių apgyvendintoje vietovėje, ar ne.

Daugelis žmonių neprisimena arba nežino, kad jiems buvo įkandusi erkė. Taip yra todėl, kad erkė yra mažytė, o jos įkandimas dažniausiai neskausmingas.

Jūsų paslaugų teikėjas patvirtins diagnozę naudodamas kraujo tyrimą. Jei pirmasis kraujo tyrimas dėl Laimo ligos yra neigiamas, kito tyrimo jums nereikės. Jei pirmasis testas yra teigiamas arba neaiškus, jūsų paslaugų teikėjas atliks testą dar kartą. Norėdami diagnozuoti Laimo ligą, turite gauti du teigiamus (arba kartais dviprasmiškus) rezultatus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma Laimo liga?

Antibiotikai, dažniausiai doksiciklinas arba amoksicilinas, yra veiksmingi Laimo ligos gydymo būdai. Gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos stadijos. Apskritai tiesa, kad kuo anksčiau bus gydomas, tuo greičiau ir pilniau atsigausite.

Nėščiosios taip pat turėtų būti gydomos nuo Laimo ligos. Tačiau nėra įrodymų, kad vaisius gali užsikrėsti iš savo tėvų. Taip pat nėra tvirtų įrodymų, kad persileidimai yra labiau tikėtini po Laimo ligos.

Ką daryti, jei man įkando erkė?

Jei erkė jums įkando, geriausias būdas ją pašalinti yra atlikti šiuos veiksmus:

• Švelniai, bet tvirtai traukite buku pincetu šalia erkės „galvos“ savo odos lygyje, kol ji atlaisvins savo laikymąsi.
• Venkite traiškyti erkės kūno ir neliesti erkės plikais pirštais, nes galite susidurti su erkėje esančiomis bakterijomis.
• Kruopščiai nuplaukite įkandimo vietą muilu ir vandeniu.
• Erkei pašalinti nenaudokite žibalo, vazelino (pvz., Vaseline®) ar karštų cigarečių nuorūkų.
• Nespauskite erkės kūno pirštais ar pincetu.

Prevencija

Ar Laimo ligos galima išvengti?

Dauguma Laimo liga sergančių žmonių užsikrečia vėlyvą pavasarį, vasarą ir ankstyvą rudenį, kai maitinasi nesubrendusios erkės. Šiltame klimate žiemos mėnesiais erkės įkanda nedaug.

Elnių erkės dažniausiai aptinkamos miškingose ​​vietose ir šalia esančiose pievose. Jie ypač paplitę ten, kur susilieja dvi sritys, įskaitant kaimynystės kiemus, kuriuose retkarčiais klajoja elniai. Erkės ilgai neišgyvena saulėtoje pievelėje. Jie greitai išdžiūsta ir miršta.

Nors tik apie 1% visų elnių erkių nešioja Laimo ligą sukeliančias bakterijas, yra vietovių, kuriose daugiau nei 50% erkių nešioja šią bakteriją. Sergančios erkės dažnai aptinkamos JAV šiaurės rytų ir vidurio vakarų viršutinėje dalyje. Erkės gyvena ir pakrančių zonose.

Juodakojos erkės gali užsikrėsti nuo kitų gyvūnų nei elniai. Bakterijas gali nešioti pelės, pelėnai ir kai kurios voverės.

Kaip galiu apsisaugoti nuo erkių įkandimų?

Šie patarimai gali padėti išvengti erkių įkandimų:

• Norėdami atbaidyti erkes, galbūt norėsite apipurkšti drabužius permetrinu – insekticidu, kuris dažniausiai randamas vejos ir sodo parduotuvėse. Vabzdžių repelentus, kurių sudėtyje yra cheminės medžiagos, vadinamos DEET, taip pat galima tepti ant drabužių arba tiesiai ant odos. Atidžiai perskaitykite etiketes. Nenaudokite jo per daug. Per daug gali būti žalinga.
• Sumažinkite erkių ir vabzdžių repelentų poveikį odai, dėvėdami ilgas kelnes ir marškinius ilgomis rankovėmis, kurie tvirtai priglunda prie kulkšnių ir riešų.
• Dėvėkite skrybėlę, įkiškite kelnių kojas į kojines ir avėkite batus, kurie nepalieka atviros pėdos dalies.
• Dėvėkite šviesius drabužius, kad būtų lengviau aptikti erkes.
• Eikite takų centre, kad nepasirinktumėte erkių nuo pakibusios žolės ir šepečių.
• Po lauko veiklos „rizikos“ zonoje visada patikrinkite erkę, tada nusiprauskite po dušu, nušveisdami skalbimo šluoste.
• Atsikratykite erkių ant drabužių, 15 minučių įdėkite juos į džiovintuvą. Taip sunaikinsite visas prie drabužių prilipusias erkes, juos išdžiovindami.
• Naminiai gyvūnai gali atsinešti erkes į jūsų namus. Aptarkite su veterinarijos gydytoju būdus, kaip apsisaugoti nuo erkių ant jūsų augintinio.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra Laimo liga sergančio žmogaus perspektyvos?

Daugumai žmonių, kurie susirgo Laimo liga ir pradės gydymą anksti, bus gerai. Gydymas gali išgydyti Laimo ligą, tačiau vis tiek galite turėti ilgalaikį poveikį. Negydoma Laimo liga gali sukelti kitų rimtų problemų, tačiau ji retai būna mirtina.

Laimo ligos sindromas po gydymo

Net po tinkamo gydymo kai kurie žmonės (nuo 5% iki 15%) gali jausti nuolatinį nuovargį, skausmą ar galvos skausmą. Tai žinoma kaip Laimo ligos sindromas po gydymo arba PTLDS. Simptomai nereiškia, kad vis dar turite infekciją. PTLDS tikriausiai nereaguos į papildomus antibiotikus. Daugumai šios grupės žmonių simptomai išnyks per ateinančius šešis mėnesius.

Lėtinė Laimo liga

Lėtinė Laimo liga yra terminas, kurį kai kurie vartoja Laimo liga sergančio asmens būklei ir PTLDS simptomais. Kai kurie žmonės mano, kad lėtinė Laimo liga yra tokia pati kaip PTLDS. Tačiau kai kuriems žmonėms lėtinė Laimo liga diagnozuojama be Laimo ligos diagnozės. Kartais padeda ilgesnis gydymas antibiotikais.

Dėl šio termino kai kurie žmonės mano, kad Laimo liga gali užsikrėsti ir neįsikandus erkei. Nėra pakankamai įrodymų, kad uodai gali perduoti Laimo ligą. Daugelis mokslininkų nemėgsta vartoti termino „lėtinė Laimo liga“.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei pykinate praleidę laiką vietose, kur gali gyventi erkės, turėtumėte susitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Jei jums buvo diagnozuota Laimo liga, o išgėrę visus antibiotikus nesijaučiate gerai, kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Tai ypač aktualu, jei turite tokių simptomų kaip sustingęs kaklas ar psichinė sumišimas.

Papildomi bendri klausimai

Ar Laimo ligą galima visiškai išgydyti?

Geriamųjų antibiotikų vartojimas paprastai išgydo Laimo ligą po dviejų ar keturių savaičių. Jums gali prireikti antibiotikų per veną (intraveniniu būdu) dar keturias savaites. Tačiau nėra jokios priežasties manyti, kad Laimo liga po gydymo jus išliks amžinai.

Jei ketinate praleisti laiką zonoje, kurioje gali būti erkių, imkitės priemonių, kad neįsikandtumėte. Tai apima marškinių ilgomis rankovėmis ir kelnių dėvėjimą, kad erkės būtų sunkiau įkandę. Jei jaučiatės pykinti po buvimo vietoje, kurioje tikriausiai yra erkių, susitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jei jūsų paslaugų teikėjas skiria antibiotikų, įsitikinkite, kad vartojate juos visus, kaip nurodyta.

Taigi, mieli skaitytojai, tikiuosi, kad šis straipsnis apie Laimo ligą buvo naudingas! Prisiminkite, kad nors Laimo liga gali būti nemaloni, laiku pastebėjus ir gydant, prognozė yra puiki. Svarbiausia – žinoti simptomus, apsisaugoti gamtoje ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad jus galėjo užkrėsti erkė. Būkite budrūs, rūpinkitės savimi ir mėgaukitės saugiu bei sveiku laiku gamtoje!