Geriausi pratimai sergant Hantingtono liga

Sveiki! Aš esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis su Hantingtono liga sergančiais pacientais. Šiame straipsnyje pakalbėsime apie geriausius pratimus, galinčius pagerinti gyvenimo kokybę sergant šia liga. Nors Hantingtono liga neišgydoma, tinkama mankšta gali padėti kontroliuoti simptomus, pagerinti koordinaciją ir sustiprinti raumenis.

Akivaizdu, kad mankšta yra vienas geriausių dalykų, kuriuos galite padaryti savo sveikatai. Juk fizinis aktyvumas duoda naudos visam gyvenimui, įskaitant raumenų jėgos stiprinimą, širdies ir smegenų sveikatos stiprinimą bei energijos padidėjimą.

Jei gyvenate su Huntingtono liga, reguliari mankšta yra dar svarbesnė. Būklė dažnai sukelia fizinius simptomus, kurie progresuoja (ir pablogėja) laikui bėgant, paprastai per 15–20 metų. Dėl to fizinis aktyvumas ne tik suteikia naudos sveikatai, bet ir padeda atlikti kasdienę veiklą.

Kineziterapeutė Christy Ross, PT, DPT, kurios specializacija yra darbas su senyvo amžiaus pacientais, aptaria fizinio aktyvumo naudą ir konkrečius pratimus, kurie padeda, jei sergate Hantingtono liga.

Mankštos nauda sergant Hantingtono liga

Atlikdami genetinius tyrimus, galite sužinoti, kad turite genų mutaciją, sukeliančią Hantingtono ligą, daug anksčiau nei pajutote fizinius ar psichinius pokyčius. Tačiau oficialiai diagnozuojama tik tada, kai atsiranda simptomų.

Dažni ankstyvieji požymiai gali būti pusiausvyros ar psichikos susikaupimo sutrikimai arba nuotaikos sutrikimo, pvz., depresijos ar nerimo, atsiradimas.

Nervai jūsų smegenyse pradeda blogėti dar prieš tai, kai atsiranda išorinių Hantingtono ligos požymių. Štai kodėl taip svarbu iš anksto pradėti mankštintis, sako dr. Ross.

„Jei žinote, kad jums gali kilti pavojus susirgti Hantingtono liga, norite pradėti mankštintis kuo greičiau“, – sako ji. „Jei jau pradėjote vystytis simptomus, galime iš tikrųjų išlaikyti ir maksimaliai padidinti jūsų funkcinius gebėjimus.”

„Funkciniai gebėjimai“ yra plati sąvoka, apimanti kasdienius dalykus, pvz., lipimąsi ir išlipimą iš lovos, apsirengimą ir maudymąsi, taip pat didesnes užduotis, tokias kaip skalbimas, apsipirkimas, maisto gaminimas ir rūpinimasis. finansus. Tačiau mankšta gali ne tik padėti tęsti kasdienę veiklą, bet ir padėti tęsti tai, kas jums patinka, pavyzdžiui, bendrauti su draugais, užsiimti pomėgiais ir laisvalaikio veikla.

„Daugelis Hantingtono ligos sutrikimų mažina jūsų gyvenimo kokybę“, – sako dr. Rossas. „Kadangi kai kurie pažinimo ir fiziniai sutrikimai išsivysto anksti, norisi kuo greičiau pradėti taikyti atitinkamą gydymą. Aerobinis pratimas kartu su pasipriešinimo treniruotėmis bus geriausias būdas sulėtinti ligos sukeltus sutrikimus.

Ar mankšta gali atitolinti Hantingtono ligą?

Fizinė veikla gali padėti sumažinti fizinius Hantingtono ligos simptomus. Tiesą sakant, šiuo metu aerobinių pratimų ir pasipriešinimo treniruočių derinys laikomas geriausiu pasirinkimu. Be kitų dalykų, aerobiniai pratimai gali padėti padidinti jūsų ištvermę, jėgą, pusiausvyrą ir lankstumą.

„Man patinka aerobinių pratimų frazė – „Visa, kas naudinga širdžiai, naudinga smegenims“, – sako dr. Rossas. „Aerobinis pratimas padeda apsaugoti jūsų smegenis ir gali sulėtinti Huntingtono ligos nervų pablogėjimo progresavimą.”

Tačiau mokslininkai dar nerado įrodymų, kad pratimai gali galutinai atidėti Hantingtono ligos vystymąsi arba neleisti jai išsivystyti.

„Iki šiol nėra jokio konkretaus gydymo, kuris iš tikrųjų užkirstų kelią Hantingtono ligai arba neabejotinai sulėtintų progresavimą“, – sako dr. Rossas. „Mokslininkai nustatė, kad aerobinis intensyvumas gali padėti pagerinti motorinę funkciją ir pagerinti kūno rengybą. Taigi, apskritai su šiais patobulintais gebėjimais tai lėtina ligos eigą? Tam nustatyti prireiks didesnių tyrimų.

Geriausi Hantingtono ligos pratimai

Pratimai, kurie geriausiai tinka Hantingtono ligai, priklauso nuo to, kaip liga paveikia jus fiziškai. Pavyzdžiui, kai kuriems Hantingtono liga sergantiems žmonėms išsivysto būklė, vadinama chorėja, dėl kurios jūsų raumenys juda nevalingai arba netikėtai. Nors chorėja gali būti kontroliuojama vaistais, jums gali tekti rasti mankštos formą, kuri nekeltų pavojaus nukristi ar susižeisti.

Raskite pratimą, kurį galite atlikti nuolat

Apskritai vidutinio intensyvumo aerobikos pratimai yra geriausias pasirinkimas norint sustiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą ir pasiekti smegenų apsaugos naudą. „Tikrai nėra vienos konkrečios programos ar aerobinio pratimo tipo, kuris būtų laikomas geriausiu dalyku“, – sako dr. Rossas. „Tai yra tai, ką daryti saugu ir ką galite daryti nuosekliau.

Pavyzdžiui, maudytis gali būti lengviau vasarą, kai veikia kaimynystėje esantys viešieji baseinai, bet sunkiau tai daryti šaltesniais žiemos mėnesiais. Tačiau važinėti dviračiu stacionariai galite savo namuose ištisus metus. „Svarbu padidinti širdies susitraukimų dažnį“, – sako dr. Rossas. „Tai tikrai naudinga gerinant kūno rengybą. Tada jūs gerinate savo kūno rengybą ir taip pat padedate tobulinti motorinius įgūdžius, o tai padeda ugdyti pusiausvyrą ir mažinti chorėją.

Įsitikinkite, kad jums patiks pasirinktas pratimas

Taip pat svarbu atlikti jums patinkančią mankštą. „Jei jums tai patinka, tai ir laikysitės“, – pataria dr. Rossas. „Kiekvieno organizmas iš pradžių skiriasi, skiriasi ir tai, ką jūs turite paramai ir ištekliais. Ir jums gali nepatikti mankštintis viena forma, nes tai padarė kažkas kitas. Tai tikrai individualu“. Galbūt nesate didžiausias bėgimo gerbėjas, bet pirmenybę teikiate organizuotoms grupinėms mankštos klasėms komandinėms sporto šakoms, tokioms kaip softbolas ar futbolas.

Nepergalvokite savo pratimų pasirinkimo

Pratimų rutina taip pat neturi būti pernelyg sudėtinga. Paprasta vaikščiojimo programa, kurią atliekate patys arba su vaikščiojimo partneriu, gali būti geras pasirinkimas. „Kartais žmonėms gali prireikti slaugytojo, kad galėtų su jais vaikščioti“, – sako dr. Rossas. „Tai nebūtinai reikalinga pusiausvyrai, fizinei paramai ar saugumui, o tam, kad padėtų atsiskaityti, teigiamais teiginiais ir teigiama pagalba.

Pripažinkite, kad jūsų kūno rengybos rutina pasikeis

Jūsų kūno rengybos poreikiai pasikeis progresuojant Hantingtono ligai. Laikotarpiu nuo nervų degeneracijos iki tada, kai atsiranda matomų simptomų, galite atlikti prevencinius pratimus, skirtus išlaikyti gyvenimo įgūdžius arba atidėti fizinių simptomų atsiradimą.

Jei pradedate jausti simptomus, gali būti tinkamas modifikuotas stacionarus dviratis. „Kartais žmonės važiuoja pasyviai pagalbiniais dviračiais“, – sako dr. Rossas. „Jei jums sunku koordinuoti savo judesius, yra įvairių dviračių su varikliu, kuris gali jums padėti. Taip pat gali reikėti naudoti pagalbinį įrenginį (pvz., lazdą ar vaikštynę) savo ėjimo programoje.

Kai liga vis labiau plinta, pratimai yra skirti padėti jums naršyti namuose ir viešose vietose. Tai apima pusiausvyros išlaikymą ir laikysenos gerinimą, kad galėtumėte saugiai nuryti.

Hantingtono ligos fizinė terapija

Prieš pradėdami bet kokius pratimus namuose arba vadovaujant priežiūros komandai, norėsite pasikonsultuoti su kineziterapeutu. „Galime jus išbandyti, kad pamatytume, ar jums negresia griūtis“, – aiškina dr. Rossas. „Priklausomai nuo to, ką mes nustatome, mes pasiūlysime jums optimaliausią pratimų tipą, kurį galite atlikti turimoje erdvėje ir palaikydami. Taip pat galime padėti nustatyti, kokia fizinė veikla jums labiausiai patiktų.

Huntingtono ligos simptomai dažnai yra raumenų silpnumas, pusiausvyros problemos ir dvi sąlygos, sukeliančios nevalingus raumenų judesius, distonija ir chorėja. Dėl to jūsų pratimai gali padėti saugiai vaikščioti namuose ar lauke viešose vietose arba padėti pagerinti jūsų ištvermę.

„Man patinka susieti pratimus su kažkuo, dėl ko kyla problemų dėl funkcinių problemų“, – sako dr. Rossas. „Taigi, jei kyla problemų vaikščiojant, galite atsistoti vietoje, vaikščioti ir atlikti daugiau judesių – žiūrėti aukštyn, žemyn, pasukti galvą į šonus. Vaikščiodami galite pasukti galvą, kad pasveikintumėte kitus žmones ar pažvelgtumėte į įvairius aplinkinius dalykus, važiuodami įvairiais žemės paviršiais ir potencialiomis kliūtimis.

Kineziterapeutai taip pat gali dirbti su jumis, kad jūsų psichinės funkcijos būtų aštrios. Visų pirma tai gali būti susiję su tinkamos užduočių atlikimo tvarkos prisiminimu, pvz., atsistojus su vaikštyne ar priartėjimu prie kėdės. „Dėl Hantingtono ligos galite turėti tam tikrų vykdomosios veiklos problemų, tam tikrų trūkumų“, – sako dr. Rossas. „Tai veikia visas smegenų dalis, įskaitant trumpalaikę atmintį ir planavimą bei dėmesį saugumui.”

Ji priduria, kad vienas iš šio simptomo sprendimo būdų gali būti užduočių suskirstymas į nuoseklią tvarką arba sustiprinimas, kaip ką nors padaryti teigiamai. „Mes tai vadiname mokymusi be klaidų“, – sako dr. Rossas. „Tai bandymai ir klaidos be klaidų. Tai nesakoma „Ne, tu padarei tai negerai“ arba „Ne, tu turėjai tai padaryti“, o vietoj to, naudokite teigiamus nurodymus, kurie padės sėkmingai atlikti užduotį. Ergoterapeutai taip pat gali dirbti su žmonėmis atliekant panašias užduotis, pavyzdžiui, apsirengti, tepti dantų pastą ant dantų šepetėlio, planuoti ar ruošti maistą.

Jūsų globėjai taip pat gali gauti pagalbos iš kineziterapeutų, kad išliktų saugūs, nes jie jums padeda. „Jei kas nors sėdi neįgaliojo vežimėlyje, atliksime padėties treniruotes, kad nesusižeistumėte spaudimu“, – sako dr. Rossas. „Mes atliekame daug tempimo ir priežiūros partnerių treniruočių tiek viršutinei, tiek apatinei kūno daliai. Tai daroma tam, kad išvengtumėte kontraktūros arba raumenų sutrumpėjimo dėl distonijos ar chorėjos. „Mes nenorime, kad jūsų judesių amplitudė būtų apribota, o tai gali sukelti sunkumų apsirengiant, einant į tualetą, įlipant ar išlipant iš lovos“, – sako dr. Rossas. „Kasdieninė tempimo programa su globėju yra tikrai naudinga.”

Įvairūs pratimų programų variantai

Apskritai, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja sveikiems žmonėms atlikti pratimus aerobinių pratimų, lankstumo, pusiausvyros ir stiprinimo srityse. „Jie rekomenduojami sveikam senėjimui – vaikams, paaugliams, suaugusiems ir senstantiems suaugusiems“, – sako dr. Rossas. Žmonėms, sergantiems Hantingtono liga, šie pratimai gali būti įtraukti į tam tikrus konkrečius kūno rengybos režimus ir tipus, pagrįstus jūsų individualiais poreikiais.

Aktyvaus judesių diapazono (AROM) pratimai

Ankstesnėse Hantingtono ligos stadijose judesių pratimai gali būti tokie kaip tai chi, joga ar pilateso užsiėmimai. Jei asmeniniai užsiėmimai yra sudėtingi, dr. Ross sako, kad internetinės pamokos yra geras pasirinkimas. Ji priduria, kad norint padėti ieškant tokių ir kitų programų, Amerikos Huntingtono ligos draugija, Europos Hantingtono ligos tinklas arba ENGAGE-HD fizinio aktyvumo darbo knyga yra puikūs ištekliai.

Pusiausvyros pratimai

Tai chi ir joga taip pat gali padėti išlaikyti pusiausvyrą. Tačiau daktaras Rossas sako, kad norint sukurti pusiausvyrą, nereikia formalios klasės ar programos. Raskite prieškambarį ir vietą, kur atsiremti, ir pabandykite vaikščioti ant kojų pirštų ar kulnų, šonu ar eiti atgal. Namuose net tiesiog stovėjimas vietoje yra puikus būdas pagerinti savo pusiausvyrą – nesvarbu, ar balansuojate ant dviejų kojų, ar atliekate sudėtingesnius judesius, pavyzdžiui, keliate kulną ar pirštą, ar treniruojatės stovint ant vienos kojos.

Jei naudojatės neįgaliojo vežimėliu, pagrindinius pagrindinius pratimus stovint gali prireikti šiek tiek modifikuoti, sako dr. Ross. „Galbūt galite išmokti daryti dalykus viena ranka, jei stovite prie stalviršio, kai kas nors padeda apsirengti, arba po to, kai išsivalote dantis. O jei griūtis kelia nerimą, pusiausvyrą galite sustiprinti ir sėdėdami.

„Ar galite atsisėsti ant lovos krašto ir išlaikyti stačią laikyseną? – klausia daktaras Rossas. „Ar galite tai padaryti, jei jus stumdo per petį? Ar galite sėkmingai nuleisti ranką, tada atsistumti ir atgauti pusiausvyrą? Dėl chorėjos kartais galite pasilenkti į vieną pusę, bet ar naudodami pagrindinius raumenis galite išlaikyti pusiausvyrą ir išlikti vertikaliai?

Šerdies stiprinimo pratimai

Taip pat svarbu stiprinti šerdį – vidurinės kūno dalies raumenis, apimančius liemenį. Stipresnė šerdis pagerina laikyseną ir padėtį, o tai pagerina jūsų stabilumą vaikštant, stovint ir sėdint. Jis taip pat palaiko gyvybiškai svarbias veiklas, tokias kaip kvėpavimas ir valgymas, sako dr. Ross.

Jei sergate Hantingtono liga, stipresnis branduolys taip pat svarbus, kad padėtų jums kontroliuoti nevalingus judesius, kuriuos galite turėti dėl chorėjos. „Mes stengiamės sutelkti dėmesį į pagrindinį treniruotę, pilvo raumenis ir tiesiamuosius raumenis, bet taip pat ir į šoninę atramą, šoninį kamieną ir klubus, į dubens raumenis“, – sako dr. Ross. „Tai susiję su laikysenos ir kvėpavimo pratimais ir gali labai padėti rijimo gebėjimams. Kojų, nugaros ir pilvo raumenų stiprinimas taip pat gali padėti geriau kontroliuoti ir išlaikyti pusiausvyrą, kai atliekate chorėjos judesius.

Vienas pratimas gali apimti stovėjimą ant rankų ir kelių, o tada vienos rankos ar kojos pakėlimą. Kitas stiprinimo pratimų variantas yra tai, ką daktaras Rossas vadina sėdėjimu ir stovėjimu. Atsistoję lėtai nusileidžiate atgal į sėdimą padėtį. „Kuo lėčiau judate, tuo labiau reikia raumenų kontrolės“, – sako ji. „Tai gali padėti įgyti stabilumo“.

Kvėpavimo ir rijimo pratimai

Vidurinėje ir vėlesnėje Hantingtono ligos stadijoje bus paveiktas jūsų gebėjimas kvėpuoti ir nuryti. Iš anksto sukūrę aerobinę ištvermę, galėsite geriau valdyti šią progresą. „Kai galvojate apie kvėpavimą, turime turėti kuo daugiau lankstumo ir krūtinės išsiplėtimo bei kuo geresnės laikysenos“, – sako dr. Rossas.

Dėl Hantingtono ligos padarinių taip pat gali kilti sunkumų koordinuojant kvėpavimą ir skambėti taip, tarsi trūktų kvėpavimas. „Tai taip pat gali atsirasti kartu su tam tikru nerimu ir kitais elgesio sutrikimais“, – aiškina dr. Rossas.

Kvėpavimo technikų praktikavimas yra vienas įprastas sprendimas. „Mūsų muzikos terapeutai naudojasi atsipalaidavimu ir muzika, kad padėtų kvėpuoti ir koordinuoti tą judesį, kad padėtų jiems geriau kvėpuoti arba palaikytų balsą kalba“, – priduria ji.

Dr. Ross sako, kad vėlesnėse Hantingtono ligos stadijose rijimo koordinavimas taip pat tampa didesniu iššūkiu. „Ir jei aspiruojate (užspringstate), dėl to gali atsirasti daugiau kvėpavimo problemų. Šiuo atveju didelė pagalba yra kalbos patologas. Jie gali padėti pagerinti balso ir rijimo gebėjimus bei gerklės raumenų koordinaciją. Be to, kalbinės kalbos patologai gali dirbti su jumis saugiai valgyti ir gerti. Jie dirba su jumis nustatydami tinkamą padėtį ir galbūt netgi rekomenduos keisti maisto tekstūrą.

Treniruočių patarimai žmonėms, sergantiems Hantingtono liga

Jei sergate Hantingtono liga, greičiausiai dirbsite su kineziterapeutu, kad sukurtumėte namų mankštos programą. „Galime jus įvertinti, pamatyti, kur esate, ir padėti treniruotis, kad dirbtumėte geriausiu įmanomu lygiu“, – sako dr. Rossas. „Galime jums pasiūlyti namų pratimų programą, kurią darydami jaustumėtės įsitikinę, kurią galite kurį laiką išbandyti patys. Pavyzdžiui, galbūt nežinote, nuo ko pradėti mankštintis, arba jums gali prireikti postūmio, kad iš tikrųjų atliktumėte savo kasdienybę. „Daug kartų žmonėms tereikia vaizdinio dienos tvarkaraščio, kad jie pasakytų: „Gerai, aš skirsiu 10 minučių tam, kad tai iš tikrųjų padarytų“, – sako dr. Rossas. „Arba jums gali prireikti paramos partnerio arba atskaitomybės partnerio. Ir tada taip pat svarbu pasirinkti tai, kas jums patinka.

Dalis šios rutinos taip pat apima lankstumą ir malonumą sau. Dr. Ross pažymi, kad dėl chorėjos jūsų energija gali svyruoti, nes jūs tiek daug judate, arba tam tikru dienos metu galite turėti daugiau energijos. „Raskite pratimus, kuriuos galite atlikti pagal savo energijos lygį“, – sako ji. „Jei neturite daug energijos, galbūt galėtumėte išbandyti kažką panašaus į jogą ar tai chi. Jei turite daugiau energijos ir jaučiatės gerai, galbūt užsiimsite stiprinimu ar aerobiniais pratimais. Joga ir tai chi yra koja kojon su sąmoningumo ir atsipalaidavimo technikomis.

Chorea taip pat gali paveikti jūsų koordinaciją ar gebėjimą nuryti, todėl taip pat turite būti atsargūs, kad gautumėte pakankamai kalorijų ir išliktumėte hidratuoti. Dr. Ross sako, kad pagalbą gali pasiūlyti mitybos specialistas ir logopedas.

Gera idėja ir toliau reguliariai lankytis pas kineziterapeutą. Terapeutai ne tik gali įsitikinti, kad jūsų namų treniruočių planas vis dar padeda, bet ir tolesni užsiėmimai gali padėti išlaikyti jūsų funkcinius gebėjimus. „Rekomenduojame atvykti bent kiekvienais metais“, – sako dr. Rossas. „Daug kartų gali būti, kad daugiau dalyvaujate techninės priežiūros programoje, todėl matome jus ištisus metus, tam tikrą laiką po vieną. Mes galime jus pamatyti nuo šešių iki 12 kartų, o gal net šiek tiek daugiau, atsižvelgiant į jūsų poreikius.

Tačiau, svarbiausia, reguliari mankšta taip pat gali suteikti jums psichinės sveikatos postūmį. „Jei jaučiate nerimą, mankšta turi tam tikrų privalumų, atsižvelgiant į jūsų energijos lygį, kiek turite laiko ir ką apima jūsų gyvenimas“, – sako dr. Rossas. „Viskas grįžta į individualų fizinės terapijos gydymo planą ir pratimų namuose programą.”

Taigi, mieli skaitytojai, nors gydymas nuo Hantingtono ligos dar nėra atrastas, reguliarūs pratimai gali gerokai pagerinti gyvenimo kokybę. Prisiminkite, kad kiekvienas žmogus yra skirtingas, todėl svarbu su manimi ar kitu specialistu aptarti jūsų individualius poreikius ir galimybes. Kartu galime rasti jums tinkamiausią ir maloniausią būdą palaikyti gerą savijautą.