Širdies infekcija: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie rimtą, bet dažną problemą – širdies infekciją. Aptarsime, kas ją sukelia, kokie simptomai įspėja apie pavojų ir, žinoma, kaip ši liga gydoma. Tad pasigilinkime ir pasirūpinkime savo širdžių sveikata kartu!

Širdies infekcijos atsiranda, kai dirgikliai, tokie kaip bakterijos, virusai ir grybeliai, užkrečia jūsų širdį. Širdies infekcijų tipai yra endokarditas, miokarditas ir perikarditas. Paslaugų teikėjai dažnai gydo širdies infekcijas vaistais, nors jums gali prireikti operacijos dėl rimtų infekcijų. Greitas gydymas gali padėti pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Apžvalga

Kas yra širdies infekcija?

Širdies infekcija gali atsirasti, kai mikrobai ar kiti dirgikliai įsiskverbia į jūsų širdį. Infekcijas dažniausiai sukelia bakterijos, virusai, rečiau – grybeliai. Širdies infekcija gali pažeisti arba uždegti širdį. Širdies dalys, kurias dažniausiai pažeidžia infekcija, yra šios:

• Širdies raumuo (miokardas).
• Širdies vožtuvai.
• Vidinis pamušalas (endokardas).
• Išorinė membrana arba maišelis (perikardas).

Kokie yra širdies infekcijų tipai?

Trys pagrindiniai infekcijos tipai gali paveikti jūsų širdį. Šios širdies infekcijos yra:

• Endokarditas, širdies vožtuvų gleivinės infekcija (taip pat vadinama bakteriniu endokarditu arba infekciniu endokarditu).
• Miokarditas, Jūsų širdies raumens uždegimas.
• Perikarditas, maišelio, dengiančio jūsų širdies išorinį paviršių, uždegimas.

Kas gali susirgti širdies infekcija?

Sunkios širdies infekcijos daugeliui žmonių yra retos. Tačiau širdies infekcijos dažniau pasitaiko žmonėms, kurie:

• Yra vyresni nei 65 metų amžiaus.
• Buvo atlikta širdies operacija.
• Naudokite švirkščiamus pramoginius narkotikus.

Simptomai ir priežastys

Širdies infekcijos priežastys skiriasi priklausomai nuo tipo. Dažniausios kiekvienos iš jų priežastys:

Endokardito priežastys:

• Prasta dantų higiena, kai kraujuoja dantenos ir bakterijos patenka į kraują.
• Dantų procedūros, kai įpjaunamos dantenos ir bakterijos patenka į kraują.
• kateteriai, kai bakterijos patenka į jūsų kūną per vamzdelį, kurį jūsų paslaugų teikėjas įterpia, kad pašalintų skysčius iš jūsų kūno arba suleistų skysčių.
• IV narkotikų vartojimas, ypač jei dalinatės adatomis ar švirkštais, kad sušvirkštumėte narkotikus.

Perikardito priežastys:

• Virusinė infekcija, pvz., kvėpavimo takų virusas arba virškinamojo trakto virusas (virusinis perikarditas).
• Bakterinė infekcija, pvz., tuberkuliozė (dažniau besivystančiose šalyse) (bakterinis perikarditas).
• Grybelinė infekcija (grybelinis perikarditas).
• Parazitinė infekcija (parazitinis perikarditas).
• Autoimuninės ligos, įskaitant vilkligę, reumatoidinį artritą ir sklerodermiją.

Retesnės perikardito priežastys:

• Krūtinės sužalojimas, pvz., automobilio avarijos metu (trauminis perikarditas).
• Inkstų nepakankamumas (ureminis perikarditas).
• Navikai.
• Genetinės ligos, pvz., šeiminė Viduržemio jūros karštinė (FMF).
• Imuninę sistemą slopinantys vaistai.

Miokardito priežastys:

• Virusinės infekcijos, tokie kaip SARS-CoV-2 (sukeliantis COVID-19), koksaki virusas (kuris pažeidžia žarnyną ir sukelia skrandžio gripą), parvovirusas, adenovirusas ir hepatitas C.
• Bakterinė infekcijos, tokie kaip Streptokokas, Stafilokokaserkių platinamos bakterijos ir tuberkuliozė.
• Grybelinis infekcijos, pavyzdžiui, iš mielių, pelėsių ir paukščių išmatų.
• parazitinė infekcija, labiau paplitusi Centrinėje ir Pietų Amerikoje.
• Autoimuninės ligos, įskaitant reumatoidinį artritą.

Mažiau paplitusios miokardito priežastys:

• Alerginės reakcijos į vaistus, pvz., antibiotikai, vaistai nuo traukulių ir vaistai nuo vėžio.
• Alerginės reakcijos į pramoginius vaistus.
• Radiacija.

Kokie yra širdies infekcijos simptomai?

Širdies infekcijos simptomai kiekvienam žmogui skiriasi, priklausomai nuo ligos. Daugeliui širdies infekcijų būdingi šie bendri simptomai:

• Krūtinės skausmas.
• Nuovargis.
• Karščiavimas.
• Skysčių susikaupimas (edema) kojose, kulkšnyse, pėdose ar pilve.
• Sąnarių ar kūno skausmai.
• Naktinis prakaitavimas.
• Greitas širdies plakimas (aritmija) arba daužantis širdies plakimas (širdies plakimas).
• Dusulys (dusulys).

Endokardito simptomai

Endokarditas yra vienintelė širdies infekcijos rūšis, kurios simptomas yra širdies ūžesys. Jūsų paslaugų teikėjas gali išgirsti konkretų garsą, kai kraujas teka per jūsų širdį. Retesni endokardito simptomai:

• Kraujas šlapime (hematurija).
• Raudonos arba violetinės dėmės ant odos, burnos viduje arba akių baltymuose (petechijos).
• Raudonos dėmės ant pėdų apačios ir delnų (Janeway pažeidimai).
• Raudonos dėmės po oda ant kojų pirštų (Oslerio mazgai).
• Blužnies švelnumas.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama širdies infekcija?

Kad padėtų diagnozuoti jūsų būklę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų simptomus ir šeimos istoriją. Jūsų paslaugų teikėjas klausys jūsų širdies stetoskopu, kad patikrintų, ar nėra širdies ūžesio. Jūs galite turėti:

• Kraujo tyrimai: Kraujo mėginiai rodo uždegiminių baltymų kiekį kraujyje. Didesnis nei įprasta uždegiminių baltymų kiekis gali rodyti aktyvų širdies raumens uždegimą. Tam tikrų infekcijų atveju jie taip pat gali parodyti, ar sukūrėte antikūnų prieš virusus, kurie gali sukelti infekciją. Kraujo tyrimai taip pat gali parodyti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių, kad būtų galima nustatyti infekcijos požymius.
• Krūtinės ląstos rentgenas: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali matyti jūsų širdies formos ir dydžio pokyčius. Jie taip pat gali ieškoti patinimo ar skysčių pertekliaus.
• CT (kompiuterinė tomografija) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Jūsų paslaugų teikėjas gali peržiūrėti jūsų širdies vaizdus, ​​​​norėdamas ieškoti uždegimo, sustorėjimo ar kitų pokyčių.
• Širdies kateterizacija / širdies biopsija: Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas į veną įterpia nedidelį vamzdelį (kateterį), kad pasiektų jūsų širdį. Jie gali paimti širdies raumens audinio mėginį (biopsiją), kad nustatytų širdies infekciją ar uždegimą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma širdies infekcija?

Širdies infekcijos gydymas priklauso nuo jūsų simptomų priežasties ir sunkumo. Paslaugų teikėjai dažnai gydo širdies infekcijas vaistais. Priklausomai nuo širdies infekcijos tipo, gydymas gali apimti:

• Priešgrybeliniai vaistai.
• Antibiotikai.
• Kolchicinas (vaistas nuo uždegimo).
• Kortikosteroidai.
• Vaistai širdžiai.
• Aukšto kraujospūdžio (hipertenzijos) vaistai.
• Vaistai nuo lėtinių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas ar vilkligė.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

Žmonėms, sergantiems sunkiomis širdies infekcijomis, gali prireikti širdies operacijos, jei kiti gydymo būdai nepadeda. Operacijos tipas priklauso nuo širdies infekcijos rūšies. Dėl rimčiausių infekcijų gali prireikti širdies persodinimo arba širdies vožtuvo operacijos.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti širdies infekcijos riziką?

Galbūt negalėsite išvengti širdies infekcijos, tačiau galite sumažinti riziką išlikdami sveiki. Veiksmai, kuriuos galite atlikti, yra šie:

• Venkite kontakto su žmonėmis, sergančiais virusinėmis infekcijomis.
• Gaukite rekomenduojamų vakcinų, įskaitant vakcinas nuo COVID-19 ir gripo.
• Nevartoja pramoginių narkotikų.
• Sumažinkite erkių užkrėstų vietų ir paukščių išmatų poveikį.
• Suplanuokite reguliarią dantų priežiūrą.
• Vartokite antibiotikų prieš medicinines ir odontologines procedūras, kaip pataria jūsų paslaugų teikėjas, ypač jei susitvarkėte širdies vožtuvus ir buvote nepataisyta įgimta širdies liga.
• Reguliariai plaukite rankas.

Ar yra kitų sąlygų, dėl kurių man kyla didesnė rizika?

Jums yra didesnė rizika susirgti širdies infekcija, jei anksčiau buvo:

• Ilgalaikis kateterio naudojimas.
• Širdies priepuolis (miokardo infarktas).
• Implantuotas širdies prietaisas, širdies vožtuvų liga arba širdies vožtuvo operacija.
• Jūsų dantų sveikatos problemos.
• Radiacinė terapija.
• Sumažėjusi imuninė sistema.
• Vartojant IV arba injekcinius vaistus.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis susirgus širdies infekcija?

Širdies infekcijomis sergančių žmonių prognozė skiriasi priklausomai nuo konkrečios ligos ir ligos sunkumo. Daugelis širdies infekcijų tipų laikui bėgant gali sukelti komplikacijų, ypač jei jos nėra laiku gydomos. Komplikacijos gali būti:

• Kraujo krešuliai plaučių arterijoje (plaučių embolija).
• Širdies priepuolis ar insultas.
• Širdies nepakankamumas.
• Inkstų nepakankamumas.
• Greitas širdies ritmas (aritmijos).
• Staigi mirtis nuo širdies.

Tinkamas širdies infekcijos gydymas ir palaikymas gali lemti ilgesnį ir sveikesnį gyvenimą. Gydymas taip pat gali padėti valdyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite naujų simptomų arba simptomai pablogėja. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite:

• Pjūvis arba odos infekcija, kuri negyja.
• Ekstremalus nuovargis.
• Sąmonės netekimas.
• Dusulys arba pasunkėjęs kvėpavimas.

Ko dar turėčiau paklausti savo gydytojo apie širdies infekcijas?

Norėdami suprasti šią sąlygą, galite paklausti:

• Koks man tinkamiausias gydymas?
• Ar mano širdies infekcija gali atsinaujinti po gydymo?
• Ar dėl gydymo turėsiu kokių nors šalutinių poveikių?

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei kreipiatės į naują gydytoją ar odontologą, visada pasakykite jiems, jei sergate širdies infekcija. Tai padės jiems geriau stebėti jūsų širdies sveikatą ir bendrą savijautą.

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus serga širdies infekcija, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie geriausius būdus, kaip valdyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Širdies infekciją dažnai galite kontroliuoti vaistais, o kartais ir chirurgija. Jei turite negyjančią pjūvį ar odos infekciją, praradote sąmonę ar dusulį, nedelsdami kreipkitės pagalbos.

Taigi, mieli skaitytojai, širdies infekcija – rimtas reikalas, bet laiku pastebėjus simptomus ir kreipusis į gydytoją, prognozė dažnai būna gera. Svarbiausia – rūpintis savo širdimi, gyventi sveiką gyvenimo būdą ir reguliariai tikrintis sveikatą. Atminkite – jūsų sveikata jūsų rankose!