Folikulinė limfoma: stadijos, simptomai, gydymas ir prognozė

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, daugelį metų dirbantis Lietuvoje, ir šiandien noriu pakalbėti apie folikulinę limfomą. Tai dažniausia lėtai augančių ne Hodžkino limfomų rūšis, pasireiškianti įvairaus amžiaus žmonėms. Aptarsime ligos stadijas, simptomus (dažnai labai nežymius!), gydymo galimybes ir, žinoma, prognozę, kuri dažniausiai yra gana optimistiška.

Folikulinė limfoma yra labai lėtai augantis vėžys, kuris gali atsirasti limfmazgiuose, kaulų čiulpuose ir kituose organuose. Yra būdų, kaip gydyti folikulinę limfomą, tačiau būklė dažnai atsinaujina. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tikisi, kad naujesni gydymo būdai gali reikšti, kad bus galima išgydyti folikulų limfomą.

Apžvalga

Kas yra folikulinė limfoma?

Folikulinė limfoma yra labai lėtai augantis vėžys, kuris gali atsirasti limfmazgiuose, kaulų čiulpuose ir kituose organuose. Galite susirgti folikuline limfoma be simptomų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad folikulinė limfoma yra lėtinė liga. Yra būdų, kaip gydyti folikulinę limfomą, tačiau ši būklė dažnai atsinaujina. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tikisi, kad naujesni gydymo būdai gali reikšti, kad bus galima išgydyti folikulų limfomą.

Kas kenčia nuo folikulinės limfomos?

Maždaug 3,5 žmonių iš 100 000 serga folikuline limfoma. 65 metų ir vyresni žmonės turi didesnę tikimybę sirgti šia liga nei jaunesni, o žmonėms, kuriems gimimo metu priskirtas vyras (AMAB), yra didesnė tikimybė susirgti folikuline limfoma nei tiems, kuriems gimimo metu paskirta moteris (AFAB).

Kaip folikulinė limfoma veikia mano kūną?

Folikulinė limfoma yra B ląstelių limfomos potipis, ne Hodžkino limfomos forma. Folikulinės limfomos simptomai atspindi ne Hodžkino limfomos simptomus, tokius kaip limfmazgių padidėjimas, karščiavimas ir naktinis prakaitavimas.

Tačiau daugeliui žmonių folikulinė limfoma diagnozuojama prieš jiems pasireiškiant simptomams. Žmonėms, kurių sveikata yra gera ir kurie neturi simptomų, gali prireikti nedelsiant gydyti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti atidžiai laukti. Akylai laukdami sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai stebi jūsų bendrą sveikatą ir simptomus.

Folikulinė limfoma gali paveikti jūsų emocinę savijautą gerokai anksčiau nei paveiks jūsų fizinę savijautą. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad žmonės, sergantys folikuline limfoma ir kitomis lėtai augančiomis limfomomis, kovoja su nerimu, nes nežino, ar jiems atsiras simptomų, ar reikės pradėti gydymą.

Ar folikulinė limfoma yra rimta liga?

Taip, folikulinė limfoma gali būti rimta ir sudėtinga liga. Štai kodėl:

• Transformacija: Folikulinė limfoma gali pasikeisti arba virsti difuzine didelių B ląstelių limfoma (DLBCL). Tai yra agresyvesnis vėžys, kuris paprastai sukelia naujus ir reikšmingesnius simptomus, įskaitant vėžio plitimą į kitas kūno vietas. Maždaug 3 % žmonių, sergančių folikuline limfoma, išsivysto DLBCL.
• Recidyvas: Folikulinės limfomos simptomai dažnai išnyksta po gydymo ir vėl atsiranda. Šis remisijos – atkryčio – remisijos ciklas reiškia, kad folikuline limfoma sergantys žmonės jaučiasi taip, lyg niekada negalėtų pasakyti, kad gydymas „baigė“.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra folikulinės limfomos požymiai ir simptomai?

Bendrieji simptomai gali būti:

• Neskausmingas kaklo, pažasties ar kirkšnies patinimas, kurį sukelia padidėję limfmazgiai.
• Karščiavimas, kurį sukelia infekcija ar kita liga.
• Svorio netekimas be žinomos priežasties, ypač numetus 10 % ar daugiau svorio per pastaruosius šešis mėnesius.
• Prakaitavimas ir šaltkrėtis. Permirkęs naktinis prakaitavimas ir nepraeinantis šaltkrėtis gali būti ligos, įskaitant folikulinę limfomą, požymis.
• Nuovargis. Tai nuolatinis nuovargio jausmas, kad negalite susitvarkyti su savo kasdienine veikla.

Kas sukelia folikulinę limfomą?

Tyrėjai nežino visų veiksnių, sukeliančių folikulinę limfomą. Jie žino, kad žmonių chromosomų pokyčiai sukelia apie 85% atvejų. Pokyčiai leidžia nesveikoms ar vėžinėms ląstelėms daugintis ir augti.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja folikulinę limfomą?

Norėdami diagnozuoti folikulinę limfomą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti kelis tyrimus:

• Biopsija: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali paimti limfmazgių audinių mėginius, kad nustatytų vėžio požymius.
• Pozitronų emisijos tomografija (PET).: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja šį testą vėžio ląstelių aktyvumui stebėti ir vėžio laipsniui nustatyti.
• Kompiuterinė tomografija (CT).: Šis testas padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams stebėti vėžį ir įvertinti atsaką į gydymą.

Kokios yra folikulinės limfomos stadijos?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nustato vėžio stadijas, kad žinotų, koks gydymas gali būti geriausias vėžiui gydyti. Folikulinės limfomos stadijos svyruoja nuo I iki IV:

• I etapas: Vėžys randamas viename ar keliuose limfmazgiuose. Šiame etape sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja apie 25% visų folikulinės limfomos atvejų.
• II etapas: Vėžys randamas limfmazgiuose virš arba žemiau diafragmos. Šiame etape sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja apie 15% visų folikulinės limfomos atvejų.
• III etapas: Vėžys randamas limfmazgiuose abiejose jūsų diafragmos pusėse. Šiame etape sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja apie 26% visų folikulinės limfomos atvejų.
• IV etapas: Vėžys išplito už limfmazgių ribų į kaulų čiulpus ir (arba) kitas organų sistemas. Šiame etape sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja apie 27% visų folikulų limfomų.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo folikulinę limfomą?

Folikulinės limfomos gydymui sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti budraus laukimo ir gydymo derinį. Čia yra daugiau informacijos apie kiekvieną galimą gydymą:

• Akylas laukimas arba aktyvus stebėjimas: Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduoja atidžiai laukti, turėsite reguliarius susitikimus, kad jie galėtų atlikti fizinius tyrimus, laboratorinius tyrimus ir vaizdo testus.
• Radiacinė terapija: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti spindulinę terapiją ankstyvos stadijos folikulinei limfomai gydyti.
• Monokloninių antikūnų terapija: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja laboratorijoje sukurtus antikūnus, skirtus tam tikroms vėžio ląstelėms rasti ir sunaikinti.
• Chemoterapija: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti vieną chemoterapiją arba derinti chemoterapiją su kitais gydymo būdais.
• Tikslinė terapija: Tikslinėje terapijoje naudojami vaistai ar kitos medžiagos, kurios atakuoja vėžines ląsteles nepažeidžiant normalių ląstelių.
• Imunoterapija: Imunoterapija stimuliuoja jūsų imuninę sistemą. Gydymas gali paskatinti jūsų organizmo su vėžiu kovojančių ląstelių gamybą arba padėti sveikoms ląstelėms atpažinti ir atakuoti vėžines ląsteles.
• Kaulų čiulpų / kamieninių ląstelių transplantacija: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti šį gydymą, jei folikulinė limfoma atsinaujina po chemoterapijos.

Prevencija

Ar galima išvengti folikulinės limfomos?

Deja, mokslininkai nenustatė būdų, kaip sumažinti šios būklės riziką. Jei nerimaujate, kad jums gali kilti pavojus, paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo peržiūrėti jūsų ligos istoriją, įskaitant jūsų šeimos ligos istoriją.

Perspektyva / Prognozė

Kiek laiko galite gyventi su folikuline limfoma?

Folikulinė limfoma yra lėtai auganti būklė, kuri laikoma lėtine liga. Tyrimai parodė, kad maždaug pusė visų žmonių, kuriems diagnozuota folikulinė limfoma, yra gyvi praėjus beveik 20 metų po diagnozės nustatymo. Apie 90% žmonių gyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Savęs priežiūra yra svarbi gyvenimo su vėžiu dalis. Savęs priežiūros pasiūlymai apima:

• Susikurkite gerus mitybos ir mankštos įpročius. Paprašykite pasikalbėti su mitybos specialistu dėl sveiko meniu idėjų.
• Nuovargis yra dažnas simptomas ir gydymo šalutinis poveikis. Atkreipkite dėmesį į savo kūną ir ilsėkitės tada, kai jums reikia pailsėti, o ne tik tada, kai galite.
• Galbūt ilgą laiką gyvenate su vėžiu. Žinoma, tai gera žinia, tačiau lėtinė liga gali būti sudėtinga. Pokalbis su terapeutu arba paramos grupės radimas gali padėti įveikti iššūkius.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jums buvo diagnozuota folikulinė limfoma, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys tolesnių susitikimų grafiką, kad galėtų stebėti jūsų būklę ir (arba) gydymą. Tačiau turėtumėte kuo greičiau susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebėjote kūno pokyčius, kurie gali būti folikulinės limfomos simptomų požymiai.

Vėžys niekada nėra lengvas, net ir lėtai auganti vėžio forma, tokia kaip folikulinė limfoma. Žmonės, sergantys folikuline limfoma, keletą metų gali neturėti simptomų. Tačiau kai jie tai padarys, jiems gali būti skiriamas gydymas dviračiu, remisija, atkrytis, o vėliau – tolesnis gydymas, tačiau pabaigos ar gydymo nematyti. Tačiau mokslininkai naudoja skirtingus gydymo būdus, kurie gali padaryti daugiau, kad folikulinė limfoma būtų perkelta iš lėtinių ligų sąrašo į išgydomų ligų sąrašą. Jei sergate folikuline limfoma, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie gydymo galimybes.

Nors folikulinė limfoma yra lėtai progresuojanti liga, svarbu atsiminti, kad kiekvienas atvejis yra individualus. Mano, kaip ilgamečio gydytojo praktika rodo, kad laiku diagnozavus ir pritaikius tinkamą gydymą, pacientai gali gyventi visavertį gyvenimą daugelį metų. Svarbiausia – nepanikuoti, o pasikliauti savo gydytoju ir kartu ieškoti geriausių sprendimų.