Gabapentinas: naudojimas, šalutinis poveikis, dozės, sąveika ir kt

Sveiki! Esu gydytojas su ilgamete patirtimi, ir šiandien noriu pakalbėti apie Gabapentiną. Šis vaistas dažai naudojamas epilepsijai, nervų pažeidimų skausmui ir nerimo sutrikimams gydyti. Aptarsime jo naudą, galimą šalutinį poveikį, rekomenduojamas dozes, sąveiką su kitais vaistais ir kitą svarbią informaciją. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Gabapentinas yra patvirtintas siekiant užkirsti kelią ir kontroliuoti dalinius traukulius, palengvinti poherpinę neuralgiją po juostinės pūslelinės ir vidutinio sunkumo ar sunkaus neramių kojų sindromo. Sužinokite, kokių šalutinių poveikių reikia stebėti, vaistus, kurių reikia vengti vartojant gabapentiną, kaip vartoti gabapentiną ir kitus svarbius klausimus bei atsakymus. Gabapentiną galima įsigyti tiek firminėmis, tiek bendromis formomis.

Apžvalga

Kas yra gabapentinas?

Gabapentinas yra receptinis vaistas, žinomas kaip gama aminosviesto rūgšties (GABA) analogas. GABA sumažina smegenų nervinių ląstelių (neuronų), kurios vaidina priepuolius ir perduoda skausmo signalus, jaudrumą. Gabapentinas atspindi GABA poveikį, ramina susijaudinusius neuronus.

Gabapentinas yra vaistų, vadinamų prieštraukuliniais vaistais, klasėje.

Kokie yra gabapentino prekių pavadinimai?

Gabapentiną galima įsigyti kaip prekės ženklo produktą ir generinį produktą (chemiškai tas pats, paprastai mažesnė kaina nei prekės ženklo produktas). Gabapentino prekės ženklai yra Horizant®, Gralise® ir Neurontin®.

Kam patvirtintas gabapentinas?

Gabapentinas vartojamas:

• Užkirsti kelią ir kontroliuoti dalinius traukulius. Gabapentiną galima vartoti suaugusiesiems ir 3 metų ir vyresniems vaikams, kuriems yra dalinių traukulių.
• Sumažinkite nervų skausmą po juostinės pūslelinės suaugusiems. Juostinė pūslelinė yra skausmingas bėrimas, atsirandantis daugelį metų po to, kai sirgote vėjaraupiais. Virusas, sukeliantis vėjaraupius, lieka ramybės būsenoje jūsų stuburo nervo šaknies dalyje, vadinamoje nugaros šaknies gangliju. Dėl kokių nors priežasčių šis kitaip neveikiantis virusas vėl suaktyvėja – dažniausiai dėl streso – ir sukelia juostinės pūslelinės bėrimą. Nervų skausmas po juostinės pūslelinės yra vadinamas postherpetine neuralgija (PHN).
• Gydyti vidutinio sunkumo ar per sunkų pirminį neramių kojų sindromą.

Firminiai gabapentino produktai Neurontin ir Gralise yra patvirtinti daliniams traukuliams ir PHN. Firminis gabapentino enacarbil produktas Horizant yra patvirtintas neramių kojų sindromui ir PHN.

Papildomi bendri klausimai

Kokio stiprumo ir formų gabapentinas yra?

Gabapentiną galima įsigyti taip:

• Gabapentino tabletės. Jis tiekiamas kaip 300 ir 600 miligramų tabletės (Gralise) ir 600 ir 800 miligramų tabletės (Neurontin arba generinis gabapentinas).
• Gabapentino geriamasis tirpalas. Geriamajame tirpale yra 250 miligramų gabapentino 5 mililitre (50 mg viename ml) Neurontin arba generinio gabapentino.
• Gabapentino kapsulės. Jis tiekiamas kaip 100, 300 arba 400 miligramų želatinos kapsulės (Neurontin arba generinis gabapentinas).
• Gabapentino enakarbilas, 300 ir 600 miligramų pailginto atpalaidavimo tabletės (Horizant).

Kaip vartoti gabapentiną?

• Gerkite Gralise tabletes vakarienės metu. Nurykite visas tabletes, užsigerdami pilna stikline vandens. Nekramtykite, nelaužykite ir netraiškykite.
• Horizant tabletes vartokite valgio metu. Nurykite visas tabletes, užsigerdami pilna stikline vandens. Nekramtykite, nelaužykite ir netraiškykite.
• Kitų gabapentino formų vartokite valgio metu arba nevalgius.
• Neurontin ir bendrosios Neurontin tablečių formos gali būti padalytos į dvi dalis. Kitai dozei galite vartoti antrąją pusę. Nevartokite pusės tabletės ilgiau kaip 28 dienas po to, kai buvo perpjauta arba sulaužyta visa tabletė.
• Atsargiai išmatuokite skystą gabapentino formulę naudodami matavimo prietaisą, kuris tiekiamas kartu su vaistu. Jei matavimo prietaiso negavote, vaistų matavimo prietaiso paprašykite vaistininko.
• Jei vartojate antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio arba magnio, pvz., Maalox®, Mylanta®, Gelusil®, Gaviscon® arba Di-Gel®, prieš vartodami kitą gabapentino dozę palaukite bent dvi valandas.
• Gabapentiną vartokite tiksliai taip, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Koks yra rimtas gabapentino šalutinis poveikis?

Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Alerginės reakcijos požymiai: Jei turite odos išbėrimą, dilgėlinę, niežėjimą ar patinimą, pūsles ar lupimąsi su karščiavimu arba be jo, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Taip pat turėtumėte susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite sunkumų kvėpuojant ar rijote, švokštate arba patinote veidas, lūpos, gerklė, akys, burna ar liežuvis.
• Nuotaikos ar elgesio pokyčiai: Kreipkitės į savo paslaugų teikėją dėl bet kokių minčių apie savižudybę ar minčių apie mirtį, bandymus nusižudyti, naują ar pablogėjusią depresiją, nerimą, dirglumą ar susijaudinimo ar neramumo jausmą. Taip pat turėtumėte paskambinti savo paslaugų teikėjui dėl miego sutrikimų, panikos priepuolių, agresijos ar pykčio jausmo, impulsyvaus elgesio, didelio aktyvumo ar kalbėjimo padidėjimo ir kitų nuotaikos ar elgesio pokyčių, sumišimo, nesugebėjimo susikaupti ar atminties problemų, nes tai gali būti šalutinis poveikis. Jūsų vaistų.
• Kepenų anomalijų požymiai: Odos arba akių baltymų pageltimas, tamsus šlapimas, šviesios išmatos, vėmimas, neįprastas kraujavimas arba mėlynės.
• Inkstų anomalijų požymiai: Pasunkėjęs šlapinimasis, pasikeitęs šlapimo kiekis, kraujas šlapime arba svorio padidėjimas ir kojų bei pėdų patinimas dėl skysčių susilaikymo.
• Kiti, susiję su anomalijomis: Lūpų, nagų, rankų ar kojų pirštų odos spalvos pasikeitimas į melsvą spalvą kartu su dideliu nuovargiu ar silpnumu ir netikėtu raumenų skausmu.

Koks yra dažnesnis gabapentino šalutinis poveikis?

Dažnas gabapentino šalutinis poveikis yra:

• Jaučiasi nuovargis.
• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Karščiavimas.
• Sunku kalbėti.
• Pasikartojančios infekcijos.
• Atminties praradimas.
• Svorio padidėjimas.
• Judėjimo sutrikimai: koordinacijos sutrikimai, netvirtumas, drebulys, trūkčiojantys judesiai.
• Akių problemos: neįprasti akių judesiai, dvigubas regėjimas.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei bet koks šalutinis poveikis nepraeina.

Ar yra kokių nors rimtų sąveikų su gabapentinu ir kitais vaistais?

Jei gabapentiną vartojate kartu su vaistais, kurie sukelia stiprų mieguistumą arba sumažina sąmoningumą, gali kilti rimtų kvėpavimo problemų. Kai kurie pavyzdžiai yra narkotiniai opioidai, vaistai nuo nerimo, antidepresantai ir antihistamininiai vaistai. Jei esate 65 metų ar vyresnis ir (arba) turite būklę, pažeidžiančią plaučius, pvz., lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL), padidėja kvėpavimo sutrikimų rizika. Pradėdami vartoti gabapentiną arba padidindami dozę, stebėkite, ar nepadidėja mieguistumas ar susilpnėja kvėpavimas. Nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei atsiranda kvėpavimo problemų.

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei atsiranda šie simptomai:

• Sumišimas.
• Neįprastas galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
• Sulėtėjęs, paviršutiniškas arba pasunkėjęs kvėpavimas.
• Nereagavimas (negaliu pabusti).
• Melsvos spalvos arba tamsinta oda, ypač ant lūpų, rankų ar kojų pirštų.

Kokie kiti vaistai ir produktai gali sąveikauti su gabapentinu?

Produktai, kurie sąveikauja su gabapentinu, yra šie:

• Alkoholis.
• Antihistamininiai preparatai nuo peršalimo, kosulio ir alergijos.
• Tam tikri vaistai nuo nerimo ar miego.
• Tam tikri vaistai nuo depresijos, tokie kaip amitriptilinas, fluoksetinas ir sertralinas.
• Tam tikri vaistai nuo traukulių, pvz., fenobarbitalis ir primidonas.
• Tam tikri vaistai nuo skrandžio problemų. (Prieš vartodami gabapentiną, palaukite dvi valandas po aliuminio ir magnio turinčių antacidinių vaistų vartojimo.)
• Prieš operaciją skiriami bendrieji anestetikai, vietiniai anestetikai arba raumenis atpalaiduojantys vaistai.
• Narkotiniai vaistai nuo skausmo.

Ar galiu gerti alkoholį vartojant gabapentiną?

Vartodami gabapentiną, negerkite alkoholio. Alkoholio vartojimas kartu su gabapentinu gali padidinti mieguistumą ar galvos svaigimą.

Ką dar reikia žinoti apie gabapentiną?

Niekada nenutraukite gabapentino vartojimo nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Staigus gabapentino vartojimo nutraukimas gali sukelti rimtų problemų, įskaitant priepuolių rizikos padidėjimą (jei gabapentiną vartojate traukuliams kontroliuoti) arba simptomų nepagerėjimą (jei gabapentiną vartojate kitoms indikacijoms). Be to, niekada nekeiskite dozės nepasitarę su savo paslaugų teikėju. Gabapentiną visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodyta.

Išgėrę gabapentino, nevairuokite, nevaldykite sunkių mechanizmų ir nedarykite kitos pavojingos veiklos, kol nesužinosite, kaip jis jus veikia.

Perskaitykite visą recepto informacinį lapelį, pateiktą kartu su vaistu. Niekada nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vaistininką, jei turite klausimų apie gabapentiną.

Ką turėčiau pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui prieš pradedant gabapentiną?

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei:

• Turite plaučių ar kvėpavimo problemų.
• Serga cukriniu diabetu.
• Turite problemų su inkstais arba jums atliekama dializė.
• Turite arba turėjote nuotaikos problemų, depresiją, minčių apie savižudybę ar elgesį.
• Turite piktnaudžiavimo narkotikais ar piktnaudžiavimo alkoholiu problemų istoriją.
• Esate nėščia, bandote pastoti arba maitinate krūtimi.

Informuokite savo tiekėjus apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant receptinius ir nereceptinius, taip pat papildus, vitaminus ir vaistažoles.

Ar galiu vartoti gabapentiną, jei esu nėščia arba ketinu pastoti?

Nežinoma, ar gabapentinas gali pakenkti jūsų negimusiam kūdikiui. Dėl šios priežasties, kai tik sužinosite, kad esate nėščia, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuspręs, ar nėštumo metu turėtumėte vartoti gabapentiną, ar pakeisti kitą vaistą.

Ar gabapentinas patenka į motinos pieną?

Taip, gabapentinas patenka į motinos pieną. Jei maitinate krūtimi arba planuojate maitinti krūtimi, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie maitinimo krūtimi ar vaistų galimybes.

Ar gabapentinas yra narkotinė ar kontroliuojama medžiaga?

Gabapentinas nėra narkotinė medžiaga. Daugumoje valstybių ji neklasifikuojama kaip kontroliuojama medžiaga. (Kentukis, Vakarų Virdžinija, Mičiganas, Tenesis ir Virdžinija gabapentiną perklasifikavo kaip V sąrašo kontroliuojamą medžiagą). Gabapentinas nėra opioidas.

Ar gabapentinas sukelia priklausomybę?

Gabapentinas nesukelia priklausomybės, tačiau tai nereiškia, kad gabapentinu negalima piktnaudžiauti. Nedidelis skaičius tyrimų pranešė apie netinkamą gabapentino vartojimą ir piktnaudžiavimą juo.

Ar gabapentinas sukelia abstinencijos simptomus?

Buvo pranešta apie gabapentino abstinencijos simptomus po vaisto patvirtinimo. Tačiau šiuose pranešimuose nurodytiems asmenims simptomai pasireiškė nutraukus didesnes, nei rekomenduojama, gabapentino dozes ir tais atvejais, kai vaistas nebuvo patvirtintas.

Kas žinoma apie gabapentiną ir perdozavimą?

Gauta pranešimų apie gabapentino perdozavimą. Asmenys patyrė dvigubą regėjimą, neaiškią kalbą, mieguistumą, viduriavimą ir vangumą.

Ką daryti, jei praleidau gabapentino dozę?

Jei pamiršote išgerti gabapentino dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei liko vos kelios valandos iki kitos dozės vartojimo, išgerkite tik vieną dozę. Niekada nevartokite daugiau nei vienos dozės, kad pasivytų. Jei turite kokių nors rūpesčių ar klausimų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vaistininką.

Taigi, gabapentinas – vaistas su plačiu panaudojimo spektru, bet kaip ir su visais medikamentais, svarbu jį vartoti atsakingai. Būtinai aptarkite savo ligos istoriją, kitus vaistus ir galimus šalutinius poveikius su savo gydytoju. Prisiminkite – savigyda pavojinga, o individualiai parinktas gydymas – raktas į sveikimą.