Laikinos naujagimių pustulinės melanozės (TNPM) simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju čia, Lietuvoje, ir per tą laiką teko matyti įvairiausių odos būklių. Viena iš jų, pasireiškianti naujagimiams, – tai laikina naujagimių pustulinė melanozė (TNPM). Nors pavadinimas skamba baugiai, noriu nuraminti, kad ši būklė dažniausiai nėra pavojinga ir praeina savaime. Šiame straipsnyje aptarsime TNPM simptomus ir gydymą.

Naujagimiai, sergantys praeinančia naujagimių pustuline melanoze (TNPM), gimsta su mažomis pūslelėmis ant odos. Pūslelės plyšta, todėl pakinta odos spalva. Šios tamsios dėmės laikui bėgant išnyksta be gydymo. Šia odos liga dažniau serga juodaodžiai kūdikiai. TNPM nesukelia randų ir nesukelia ilgalaikių problemų.

Apžvalga

Kas yra laikina naujagimių pustulinė melanozė (TNPM)?

Laikinoji naujagimių pustulinė melanozė (TNPM) yra normali ir nekenksminga odos būklė, paveikianti naujagimius. Kūdikiams, sergantiems TNPM, atsiranda odos iškilimų, vadinamų pustulėmis, kurie pastebimi gimus. Šie pūlingi iškilimai plyšta, todėl ant odos atsiranda baltai aptrauktų tamsių dėmių. Šios dėmės ilgainiui išnyksta. TNPM yra gerybinis (ne vėžinis). Neniežti ir nerandu. Būklė praeina be gydymo.

Ką reiškia „praeinanti naujagimių pustulinė melanozė“?

Kiekvieno žodžio reikšmės suskaidymas gali padėti geriau suprasti šią sąlygą:

• Laikinas reiškia trumpam. TNPM yra laikina sąlyga.
• Naujagimių reiškia naujagimius.
• Pustulinis reiškia mažą, patinusią odos guzelį, kuriame yra pūlių.
• Melanozė reiškia odos spalvos patamsėjimą.

Kaip dažnas yra TNPM?

TNPM nėra įprastas. Šia odos liga serga 2,2% kūdikių.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia trumpalaikę naujagimių pustulinę melanozę (TNPM)?

Ekspertai nežino, kodėl kai kurie kūdikiai gimsta su TNPM. Tai vienodai veikia berniukus ir mergaites. Visiškai gimę kūdikiai dažniau serga šia odos liga nei tie, kurie gimė anksti.

Kokie yra TNMP simptomai?

TNMP naujagimio odoje sukelia nedidelius pūlingus iškilimus ir (arba) pūsles. Simptomai apima:

• Juodi, rudi, raudoni arba violetiniai iškilimai ant tamsios odos. Geltoni, balti arba pilki iškilimai ant šviesesnės odos.
• Jokio paraudimo aplink guzelio pagrindą.
• Labai maži iškilimai (mažiau nei 1/10 colio arba 3 milimetrai), kurie gali būti panašūs į pūslę, kūdikių spuogus arba odos bėrimą.
• Vienas iškilimas arba daug iškilimų, kurie susikaupia.
• Pūslelės, kurios lengvai lūžta, nusiramina ir užgyja per 48 valandas.
• Pakitusi arba tamsesnė oda užgijusios pūslės vietoje.
• Baltas apvadas arba apykaklė (vadinama žvyno apykakle) aplink tamsias, plokščias odos dėmes.
• Pakeitusios odos dėmės palaipsniui išnyksta per tris ar keturias savaites.

Kokias kūno dalis veikia TNMP?

TNMP odos pažeidimai gali atsirasti bet kurioje vaiko vietoje.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama laikina naujagimių pustulinė melanozė (TNPM)?

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nustatyti diagnozę ištyręs iškilimus. Jūsų vaikui nereikia atlikti specialių tyrimų.

Retais atvejais dermatologas (odos specialistas) atlieka odos biopsiją, kad mikroskopu ištirtų pustulių skystį ar audinį. Jei vaikas turi TNPM, biopsijos mėginyje bus baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais. Būklė yra gerybinė, todėl vėžio ląstelių nebus.

Kokios sąlygos sukelia simptomus, panašius į TNPM?

Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti biopsiją, kad patvirtintų TNPM diagnozę ir pašalintų sąlygas, kurios sukelia panašius simptomus, pavyzdžiui:

• Kūdikystės akropustuliozė (niežtintis rankų ar pėdų odos bėrimas).
• Kūdikių spuogai.
• Bakterinės, virusinės ar mielių infekcijos.
• Lopšio kepurė (seborėjinis dermatitas kūdikiams).
• Erythema toxicum neonatorum arba toksinė naujagimio eritema (nekenksmingas odos bėrimas, atsirandantis po gimdymo).
• Milia (nekenksmingos baltos odos cistos).
• Miliaria (bėrimas, kurį sukelia karščio liga).
• Staph infekcija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma laikina naujagimių pustulinė melanozė (TNPM)?

TNPM atsiradę iškilimai išnyksta be gydymo. Kadangi pūslelės lengvai atsidaro, maudydami ir perrengdami kūdikį turėtumėte būti ypač atsargūs. Paklauskite savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokius maudymosi ir drėkinamuosius produktus naudoti.

Prevencija

Ar galite išvengti trumpalaikės naujagimių pustulinės melanozės (TNPM)?

Medicinos ekspertai nėra tikri, kodėl kai kurie kūdikiai gimsta su šia odos liga. Nieko negalite padaryti, kad to išvengtumėte.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra vaiko, sergančio praeinančia naujagimių pustuline melanoze (TNPM), perspektyva?

Ilgalaikio TNPM poveikio nėra. Pūslelės nerandėja ir neniežti. O pakitusi odos spalva išblunka per kelias savaites. Laikui bėgant negalėsite pasakyti, kad jūsų vaikas kada nors sirgo šia odos liga.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas patiria infekcijos požymių, tokių kaip:

• Rijimo pasunkėjimas (disfagija).
• Uždegimas arba patinimas (edema).
• Karščiavimas.
• Mažiau šlapių sauskelnių (mažas šlapimo išsiskyrimas).
• Raudoni dryžiai ant odos.
• Dusulys (dusulys).
• Patinę limfmazgiai.

Ko turėčiau paklausti savo paslaugų teikėjo?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokie vonios produktai ir losjonai yra saugūs mano kūdikiui?
• Ar turėčiau ieškoti komplikacijų požymių?

Pamatę iškilimus naujagimio odoje gali ištikti šokas. Dauguma kūdikių odos ligų yra nekenksmingos ir laikinos. Nors pūslės ir odos spalvos pakitimai dėl TNPM gali atrodyti negražiai, jūsų vaikas neskauda ir neturės randų ar ilgalaikio poveikio. Būklė praeina be gydymo. Turėtumėte pasikalbėti su savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei nerimaujate, kaip maudyti ir prižiūrėti kūdikį, kol yra pūslių arba gyja.

Per ilgą darbo praktiką teko matyti nemažai atvejų, kai tėveliai sunerimsta dėl laikinos naujagimių pustulinės melanozės. Svarbu žinoti, kad TNPM – gerybinė būklė, dažniausiai praeinanti savaime per kelias savaites ar mėnesius be jokio gydymo. Svarbiausia – rūpestinga odos priežiūra, vengiant bet kokio trinties ar spaudimo paveiktiems ploteliams. Žinoma, visuomet rekomenduoju tėvams pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų patvirtinta diagnozė ir išsklaidytos bet kokios abejonės.