Eritroderminė psoriazė: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, daugelį metų dirbantis su įvairiausiomis odos ligomis. Šiandien noriu pakalbėti apie vieną rečiau pasitaikančią, bet labai svarbią psoriazės formą – eritroderminę psoriazę. Aptarsime jos simptomus, priežastis ir, žinoma, gydymo galimybes.

Žmonėms, sergantiems eritrodermine psoriaze, ant daugumos jų kūno atsiranda raudonų, niežtinčių, pleiskanojančių odos apnašų. Plokštelės arba odos bėrimas veikia panašiai kaip stiprus nudegimas, todėl padidėja infekcijų, širdies nepakankamumo, dehidratacijos ir kitų rimtų problemų rizika. Vaistai gali padėti. Be tinkamos medicininės priežiūros būklė gali būti mirtina.

Apžvalga

Kas yra eritroderminė psoriazė?

Eritroderminė psoriazė yra reta odos liga, dėl kurios didžiojoje kūno dalyje atsiranda raudonas bėrimas. Bėrimas primena nudegimą ir gali būti toks pat pavojingas kaip vienas, sukeliantis šaltkrėtį, karščiavimą ir dehidrataciją. Eritroderminė psoriazė reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kas yra psoriazė?

Psoriazė yra lėtinė odos liga, kuri atsiranda, kai jūsų organizmas greičiau gamina naujas odos ląsteles, nei jos nusiima arba miršta. Dėl to ląstelės kaupiasi jūsų odos paviršiuje. Jūsų odoje atsiranda storų, niežtinčių, rausvų arba raudonų dėmių su baltomis arba sidabrinėmis žvyneliais. Ši būklė (vadinama plokšteline psoriaze) gali atrodyti negražiai, bet nekelia grėsmės jūsų sveikatai.

Eritroderminė psoriazė yra reta psoriazės rūšis, tačiau ji yra daug rimtesnė nei daugelis kitų potipių. Apnašos gali padengti beveik visą kūną, todėl gali kilti gyvybei pavojingų problemų.

Kaip dažna eritroderminė psoriazė?

Apskaičiuota, kad psoriaze serga 3% amerikiečių, daugiausia suaugusiųjų. Net 9 iš 10 psoriaze sergančių žmonių turi plokštelinę psoriazę. Eritroderminis tipas yra nedažnas, pasireiškiantis maždaug 3% žmonių, sergančių psoriaze.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia eritroderminę psoriazę?

Maždaug 1 iš 3 žmonių, kuriems išsivysto eritroderminė psoriazė, jau turi plokštelinę psoriazę. Psoriazė yra autoimuninė liga. Taip atsitinka, kai jūsų imuninė sistema yra netinkamai per daug aktyvi ir kenkia jūsų organizmui. Dėl šios reakcijos atsiradusio uždegimo per greitai susidaro naujos odos ląstelės.

Žmonėms, sergantiems blogai kontroliuojama plokšteline psoriaze, didžiausia rizika susirgti eritrodermine psoriaze. Staigus psoriazės gydymo nutraukimas, pvz., kortikosteroidų ar imunosupresantų, gali sukelti eritroderminę psoriazę. Per didelis vaistų, tokių kaip vietiniai steroidai ar retinoidai (su vitaminu A susiję vaistai), vartojimas taip pat gali sukelti simptomus.

Kai kuriems žmonėms eritroderminė psoriazė išsivysto po:

• Alerginė reakcija į vaistą.
• Liga ar infekcija.
• Sunkus saulės nudegimas.
• Stresas.
• Medžiagų vartojimo sutrikimas.

Kokie yra eritroderminės psoriazės simptomai?

Eritroderminė psoriazė gali pasireikšti staiga (ūminis bėrimas) per kelias dienas. Dažniau apnašos plečiasi dėl jau buvusio psoriazės bėrimo. Visiškai eritroderminė psoriazė gali išsivystyti palaipsniui per kelis mėnesius. Jums atsiranda paraudimas ir uždegimas, panašus į sunkų nudegimą arba saulės nudegimą daugiau nei 90 % jūsų kūno. Odos bėrimas labai niežtintis ir gali sukelti deginimo pojūtį. Taip pat gali atsirasti odos lupimasis, kuris nulips dideliais lakštais. Kai kurie žmonės praranda rankų ir kojų nagus.

Eritroderminės psoriazės simptomai gali atsirasti ir išnykti. Gydymas gali kontroliuoti būklę ir netgi sukelti remisiją, o tai reiškia, kad bėrimas ir simptomai yra minimalūs arba kartais nėra bėrimo ar simptomų. Tačiau gali atsirasti paūmėjimų, kai difuzinis bėrimas ir simptomai atsinaujina.

Kokios yra eritroderminės psoriazės komplikacijos?

Eritroderminė psoriazė gali sukelti didelį niežėjimą arba odos skausmą. Bėrimas taip pat turi įtakos jūsų kūno gebėjimui prakaituoti ir reguliuoti kūno temperatūrą. Gali išsivystyti hipotermija (žema kūno temperatūra). Tai gali paveikti elektrolitų kiekį ir sukelti dehidrataciją. Pėdose ir kulkšnyse gali atsirasti karščiavimas, šaltkrėtis ir edema (skysčių susilaikymas). Kartais gali atsirasti infekcija, tačiau tai nėra įprasta.

Ši būklė padidina jūsų gyvybei pavojingų problemų, tokių kaip:

• Širdies nepakankamumas.
• Infekcijos, tokios kaip septicemija, kuri gali sukelti sepsį.
• Plaučių uždegimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama eritroderminė psoriazė?

Dermatologas diagnozuoja ir gydo odos ligas, tokias kaip psoriazė. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti būklę pagal ankstesnę psoriazės istoriją ir jūsų simptomus. Norėdami patvirtinti diagnozę, galite gauti odos biopsiją.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma eritroderminė psoriazė?

Eritroderminė psoriazė nėra išgydoma, tačiau gydymas gali sumažinti simptomus ir užkirsti jiems kelią. Sunkus paūmėjimas reikalauja skubios medicininės pagalbos. Galite gauti pagalbą ligoninėje.

Eritroderminės psoriazės gydymas apima:

• Hipoalerginiai drėkikliai ir vėsūs kompresai.
• Vietiniai tepalai, tokie kaip kortikosteroidai ar retinoidai.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
• Imunosupresantai, tokie kaip ciklosporinas arba metotreksatas.
• Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD).
• Geriamieji retinoidai.
• Biologinės terapijos.

Kokių psoriazės gydymo būdų turėčiau vengti?

Tam tikri plokštelinės psoriazės gydymo būdai gali pabloginti eritroderminę psoriazę. Neturėtumėte naudoti šių priemonių, prieš tai nepasitarę su dermatologu:

• Akmens anglių deguto gaminiai.
• Geriamieji kortikosteroidai.
• Fototerapija naudojant ultravioletinę (UV) šviesą.

Prevencija

Ar galima išvengti eritroderminės psoriazės?

Plokštelinės psoriazės kontrolė gydant yra geriausias būdas išvengti eritroderminės psoriazės.

Jei pasireiškia eritroderminė psoriazė, galite imtis šių veiksmų, kad išvengtumėte paūmėjimo:

• Sumažinkite alkoholio vartojimą.
• Raskite sveikų būdų, kaip susidoroti su stresu.
• Apsaugokite odą nuo saulės žalos.
• Ieškokite pagalbos mesti rūkyti.
• Reguliariai apsilankykite pas savo dermatologą.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra eritrodermine psoriaze sergančio žmogaus perspektyvos?

Nors ją galima labai gerai kontroliuoti tinkamai gydant, eritroderminė psoriazė yra visą gyvenimą trunkanti būklė, kuriai šiuo metu nepavyksta išgydyti. Turėsite laikytis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo gydymo ir odos priežiūros rekomendacijų, kad išvengtumėte paūmėjimų. Tinkamas ligos valdymas sumažina rimtų komplikacijų ir net mirties riziką.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate paūmėjimą arba turite požymių:

• Dehidratacija.
• Pernelyg didelis odos lupimasis.
• Infekcija, įskaitant karščiavimą ar šaltkrėtį.
• Stipriai niežti ar skausminga oda.

Ko turėčiau paklausti savo paslaugų teikėjo?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kas sukėlė eritroderminę psoriazę?
• Koks man geriausias gydymas?
• Kokių veiksmų galiu imtis, kad išvengčiau paūmėjimo arba sumažinčiau simptomus?
• Ar turėčiau ieškoti komplikacijų požymių?

Gyvenimas su lėtine odos liga gali būti sudėtingas. Paūmėjimo metu galite susimąstyti apie savo išvaizdą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kosmetiką, valiklius ir kitus odos gaminius, kurie nedirgins jautrios odos. Norint išvengti simptomų, svarbu laikytis nustatyto gydymo plano. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kai įvyksta paūmėjimas. Suvaldžius bėrimą, sumažėja rimtų, galimai gyvybei pavojingų komplikacijų rizika.

Taigi, mieli skaitytojai, nors eritroderminė psoriazė ir yra sudėtinga psoriazės forma, svarbu žinoti, kad tinkamas gydymas gali padėti suvaldyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Nedelskite kreiptis į gydytoją dermatologą, jei pastebėjote panašius simptomus – kuo anksčiau bus diagnozuota liga, tuo lengviau bus ją suvaldyti.