Beždžionių raupų vakcina: ką turėtumėte žinoti

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje ir padedantis pacientams kovoti su įvairiausiais virusais. Pastaruoju metu daug kalbama apie beždžionių raupus, tad noriu trumpai ir aiškiai papasakoti apie vakciną nuo šios ligos – ką svarbu žinoti, kam rekomenduojama skiepytis ir ko tikėtis po skiepo.

Remiantis naujausiais Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, Jungtinėse Valstijose yra daugiau nei 11 800 patvirtintų raupų (anksčiau vadintų beždžionių raupais) atvejų ir apytiksliai 36 500 infekcijų visame pasaulyje. 2022 m. liepos 23 d. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paskelbė, kad viruso plitimas visame pasaulyje yra tarptautinio susirūpinimo visuomenės sveikatos ekstremalioji situacija – aukščiausias pavojaus lygis.

Geros naujienos: raupai ir raupai yra glaudžiai susiję, o vakcinos nuo raupų suteikia tam tikrą apsaugą nuo greitai plintančio raupų viruso. Šios vakcinos dabar platinamos kai kuriems žmonėms, kuriems gresia didžiausias pavojus.

Infekcinių ligų specialistai, medicinos mokslų daktaras Frankas Esperis ir mokslų daktaras Tedas M. Rossas, suskirsto, ką žinome apie esamas vakcinas ir kaip jos gali padėti apsisaugoti nuo raupų.

Ar yra vakcina nuo beždžionių raupų?

Perėjimas tarp raupų ir raupų reiškia, kad jų prevencijos planas taip pat atitinka. CDC duomenimis, raupų vakcinos yra iki 85% veiksmingos užkertant kelią raupai.

„Šie raupų virusų šeimų nariai yra taip glaudžiai susiję, kad jei skiepijatės nuo kurio nors iš jų, tai iš tikrųjų apsaugo nuo visų kitų“, – aiškina dr. Esper. (Jei jums įdomu, vėjaraupius sukelia vėjaraupių virusas – nepaisant jo pavadinimo, vėjaraupiai nėra raupų šeimos virusų narys – taigi, jei sirgote vėjaraupiais arba buvote pasiskiepiję, nesate imunitetas nuplauti.)

Kadangi mes neskiepijome žmonių nuo raupų per 50 metų, beveik pusė dabartinių JAV gyventojų neturi imuniteto raupams arba, iš esmės, raupams.

„Paaugliai, 20 ir 30 metų žmonės tikriausiai yra labiausiai jautrūs beždžionių raupams“, – sako dr. Rossas. „Nenuostabu, kad tai pastebima tarp seksualiai aktyvių asmenų, ypač miesto aplinkoje.

Originalios vakcinos nuo raupų gamyba buvo sustabdyta 1978 m. Po 2001 m. rugsėjo 11 d. teroristinių išpuolių JAV ir kitos vyriausybės pradėjo kaupti vakcinų, įskaitant raupus, atsargas dėl bioterorizmo problemų. Dėl to buvo pagamintos dvi naujos raupų vakcinos, kurios dabar naudojamos kovojant su raupais.

Anot CDC, tinkamai sušvirkštus prieš sąlytį, abi vakcinos gali apsaugoti nuo raupų. Skiepijimas per 4–14 dienų nuo infekcijos gali padėti išvengti infekcijos arba sumažinti jos sunkumą.

Dviejų tipų vakcinos nuo raupų ir raupų šiandien yra vakcina ACAM2000 ir JYNNEOS vakcina.

ACAM2000 vakcina

ACAM2000 vakcinai reikia tik vieno šūvio. „Iš esmės tai yra vakcina, kurią turime jau gana ilgą laiką“, – sako dr. Esper. „Jis suleidžiamas žmogui į petį ir sukelia infekciją tame petyje. Tada jūsų imuninė sistema jį pašalins ir išmoks apsisaugoti nuo raupų ir bet kokio kito aptinkamo raupų viruso, pavyzdžiui, beždžionių raupų.

Tačiau su šia vakcina kyla didesnė rizika, nes virusas gali daugintis ir išplisti į kitas jūsų kūno dalis. Jei pasiskiepijote ACAM2000 vakcina, prižiūrėdami vakcinos vietą turėsite imtis atsargumo priemonių ir neturėti glaudaus odos kontakto su kitais. Ir jūs esate visiškai apsaugotas tik praėjus 28 dienoms po inokuliacijos.

ACAM2000 nerekomenduojama jaunesniems nei 1 metų vaikams, nėščiosioms arba žmonėms, kurie gyvena su:

• Širdies liga.
• Akių liga, gydoma vietiniais steroidais.
• Imuniteto stokos sutrikimai, įskaitant ŽIV.
• Atopinis dermatitas (egzema) arba ūminės ar eksfoliacinės odos ligos anamnezėje.

JYNNEOS vakcina

Naujesnė vakcina JYNNEOS (taip pat žinoma kaip Imvamune® arba Imvanex®) buvo licencijuota JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) 2019 m., skirta suaugusiųjų raupų ir raupų profilaktikai. Tai laikoma saugesne vakcinos forma, jei esate susilpnėjęs imunitetas arba turite bet kurią iš pirmiau minėtų būklių.

„Iš esmės jis tiesiog patenka į odą ir nesikartoja“, – pažymi dr. Esper. „Tada jūsų imuninė sistema išmoksta apsisaugoti nuo šio viruso. Tai panašu į skiepą nuo gripo“.

Ši vakcina turi mažesnę šalutinio poveikio riziką. Tam reikia dviejų kadrų, keturių savaičių intervalu. Laikoma, kad esate visiškai imunitetas praėjus dviem savaitėms po antrosios dozės. Šiuo metu JYNNEOS tiekimas ribotas, tačiau per ateinančius kelis mėnesius tikimasi daugiau. JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas 2022 ir 2023 metais planuoja iš viso paskirstyti daugiau nei 4 milijonus JYNNEOS dozių.

Ar raupai (beždžionių raupai) yra tas pats, kas raupai?

Jūs nematote dėmių – raupai ir raupai iš tikrųjų skiriasi. Tačiau jie iš tikrųjų yra tos pačios šeimos, vadinamos ortopokso virusu (arba raupų virusu), broliai ir seserys.

Didelis skirtumas? Mpox yra daug lengvesnis ir retai kada būna mirtinas.

„Dauguma žmonių, užsikrėtusių beždžionėmis, sirgs lengva liga“, – sako daktaras Rossas. „Tikriausiai yra didelis būrys užsikrėtusių žmonių, kurie to nesuvokia, nes turi nedidelių simptomų ir tik vieną ar du odos pažeidimus. Liga yra nepatogi, tačiau paprastai nereikia hospitalizuoti. Mpox gali būti sunkesnis vaikams ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema.

Kaip ir raupai, raupai yra virusas, kuris plinta per glaudų odos kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu, turinčiu atvirų opų ar šašų, per burnos skysčius ar kvėpavimo takų lašelius.

Raupai yra gyvybei pavojingesnė liga nei raupai, todėl visame kūne susidaro pūlingos pūslelės. Originalios vakcinos nuo raupų buvo plačiai išplatintos JAV šeštajame, šeštajame ir aštuntajame dešimtmečiuose. Iki 1972 m., daugiausia dėl vakcinos, JAV buvo paskelbta, kad raupai buvo išnaikinti (išnaikinti), o vakcinacijos pastangos buvo nutrauktos. Pasaulyje raupai buvo oficialiai paskelbti išnaikinti 1979 m. gruodžio mėn.

Kas gali pasiskiepyti nuo raupų (beždžionių raupų)?

Šiuo metu Jungtinėse Valstijose neplanuojama masinė visuomeninė vakcinacija. Dvi turimos licencijuotos vakcinos rekomenduojamos tik apsisaugoti nuo raupų, jei:

• Laboratorijos darbuotojas, glaudžiai dirbantis su ortopokso virusais.
• Kariuomenėje.
• Tarp tam tikrų kvalifikuotų sveikatos priežiūros darbuotojų ir visuomenės sveikatos priežiūros specialistų.

Be to, Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas parengė politiką dėl to, kas galės gauti vakciną, kai atsiras daugiau dozių. Tai bus pagrįsta taikant bendruomenes, kuriose yra didžiausias raupsų atvejų skaičius, ir bus rekomenduojama tiems, kurių poveikis patvirtintas. Tai apima:

• Žmonės, turėję glaudų fizinį kontaktą su asmeniu, kuriam buvo diagnozuotas poūmis.
• Žmonėms, kurie pažįsta savo lytinį partnerį, buvo diagnozuotas raupsas.
• Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais, kurie neseniai turėjo keletą sekso partnerių vietoje, kur yra patvirtintas pompas, arba vietovėje, kurioje infekcija plinta.

Daugumai žmonių tai reiškia, kad dar negalėsite eiti į savo gydytojo kabinetą pasiskiepyti. Bet jei manote, kad galėjote užsikrėsti raupais, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad aptartumėte savo tinkamumą ir vakcinos prieinamumą.

“Jei nerimaujate, kad galėjote susirgti beždžionių raupais, dabar turime testų, kurių atlikimo laikas greitai sugrąžins šiuos rezultatus“, – teigia dr. Esper.

„Jei vakciną gausite per keturias dienas nuo kontakto, iš tikrųjų galite užkirsti kelią beždžionių raupams sukelti ligą“, – priduria jis. „Arba jei tą vakciną gausite per dvi savaites nuo užsikrėtimo, galite neapsaugoti nuo infekcijos, bet iš tikrųjų užkirsite kelią infekcijai tapti sunkia.

Jei prieš metus pasiskiepijau nuo raupų, ar būčiau apsaugotas?

Ką daryti, jei jau prieš metus pasiskiepijote nuo raupų? Taip pat gali kilti klausimas, ar ankstesnė vakcinacija nuo raupų vis dar gali apsaugoti jus nuo dabartinio raupų protrūkio.

Atsakymas – ankstesnis skiepas nuo raupų gali sumažinti poūmio sunkumą, tačiau garantijos nėra.

„Mes netikime, kad ankstesnė vakcina neleis jums užsikrėsti infekcija“, – sako dr. Esper. Taip yra todėl, kad net jei vakciną nuo raupų gavote iki aštuntojo dešimtmečio, ši apsauga laikui bėgant galėjo susilpnėti.

„Jei anksčiau buvote pasiskiepiję nuo raupų, greičiausiai labai labai susirgsite mažiau“, – aiškina dr. Esper. „Tačiau tikriausiai to nepakanka, kad būtų išvengta pačios infekcijos.”

Kaip dar galiu apsisaugoti nuo raupų (beždžionių raupų)?

CDC rekomenduoja ne tik pasiskiepyti, jei esate kandidatas, bet ir šiuos veiksmus, kad apsisaugotumėte per raupų protrūkį:

• Venkite glaudaus odos kontakto su žmonėmis, kurių bėrimas atrodo kaip raupai.
• Nelieskite raupais sergančio žmogaus išbėrimo ar šašų.
• Nebučiuokitės, neapkabinkite, nesiglauskite ir nesiimkite lytinių santykių su asmeniu, kuris serga raupais.
• Nesidalinkite valgymo indais ar puodeliais su raupais sergančiu asmeniu.
• Nelieskite ir nelieskite raupais sergančio asmens patalynės, rankšluosčių ar drabužių.
• Dažnai plaukite rankas su muilu ir vandeniu arba naudokite alkoholio pagrindu pagamintą rankų dezinfekavimo priemonę.

Kol mes vis dar sužinome daugiau apie dabartinį raupų protrūkį, buvo nustatyta, kad ankstesnės vakcinos nuo raupų buvo veiksmingos. Jei manote, kad jūs ar jūsų artimas žmogus galėjo užsikrėsti raupsu, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ir sužinokite, ar galite pasiskiepyti.

Taigi, draugai, kaip patyręs medikas galiu užtikrinti – beždžionių raupai nėra priežastis panikai. Vakcina yra efektyvi ir saugi, o skiepijimasis yra geriausia apsauga. Jei turite klausimų ar abejonių, visada galite kreiptis į savo šeimos gydytoją. Rūpinkimės savimi ir vieni kitais!