Šakos plyšinė cista: radiologija, chirurgija ir tipai

Sveiki, bičiuliai! Jau ilgą laiką dirbu gydytoju Lietuvoje, ir per tuos metus teko susidurti su daugybe pacientų, susiduriančių su šakos plyšine cista. Nors šis darinys skamba baugiai, svarbu žinoti, kad jis dažnai būna nepavojingas. Šiame straipsnyje aptarsime šakos plyšinę cistą išsamiau – nuo radiologinio vertinimo iki galimų chirurginių sprendimų ir skirtingų tipų.

Šakų plyšinės cistos yra maži skysčiu užpildyti maišeliai, kurie gali atrodyti kaip gabalėliai po oda kaklo šone. Šios cistos yra įgimtos, tai reiškia, kad jos yra gimimo metu. Šakų plyšių cistos atsiranda bet kuriame amžiuje, tačiau dažnai randamos vaikams. Jie yra gerybiniai (nevėžiniai), tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti cistos pašalinimo operaciją.

Apžvalga

Apatinė: 2-oji šakinė plyšinė cista po kaklo raumeniu; intarpas: šakos plyšinės cistos vietos.

Kas yra šakinė plyšinė cista?

Šakų plyšinės cistos yra maži skysčiu užpildyti maišeliai, kurie gali atrodyti kaip gabalėliai po oda kaklo šone. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šakines plyšio cistas gali vadinti ryklės plyšių cistomis arba kaklo masės tipu.

Šios cistos yra įgimtos, tai reiškia, kad jos yra gimimo metu. Šakų plyšių cistos atsiranda bet kuriame amžiuje, tačiau vaikams jos diagnozuojamos dažniau nei suaugusiesiems. Žmonėms vėliau gyvenime gali išsivystyti pastebimos šakos įtrūkusios cistos. Paprastai tai atsitinka, kai cistos yra užkrėstos.

Šakų plyšio cistos yra gerybinės, tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti cistos pašalinimo operaciją, kad būtų išvengta infekcijų ar pasikartojančio (pasikartojančio) patinimo arba ją gydytų.

Kaip reta yra šakinė plyšinė cista?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nėra tikri, ar šakotosios plyšinės cistos yra retos ar dažnos. Taip yra todėl, kad ne visos šakotos cistos sukelia problemų. Be to, šakotosios plyšinės cistos yra viena iš labiausiai paplitusių kaklo masių ar gabalėlių formų, ypač vaikams.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia šakos plyšio cistą?

Šakos plyšusios cistos atsiranda nėštumo metu, nes jūsų kūnas kuria pagrindą jūsų galvos ir kaklo struktūrai, įskaitant gerklas (balso dėžutę), apatinį žandikaulį (viršutinį žandikaulį) ir apatinį kaulą, kuris palaiko jūsų liežuvį.

Štai kaip šis procesas veikia:

• Neuroninės ląstelės, kurios vysto audinius, susirenka galvos ir kaklo srityje, kad sukurtų vadinamąjį šakinį aparatą.
• Jūsų šakinis aparatas tampa kremzlėmis, kaulais, kraujagyslėmis ir galvos bei kaklo raumenimis.
• Jūsų šakotajame aparate yra audinių keterų (arkų) ir audinių raukšlių (skilimų), kurie yra atsakingi už tam tikrų galvos ir kaklo dalių vystymąsi. Apskritai yra šešios arkos ir penki plyšiai.
• Šakų įtrūkimų cistos atsiranda, kai šakų lankai nesusilieja arba nesuauga. Pagalvokite apie šias arkas kaip mėsainių pyragus lėkštėje. Jūsų kūnas turi suspausti šiuos pyragus, kad pagamintų vieną didesnį paplotėlį. Kai tarp paplotėlių paliekami tarpai, išsivysto šakų anomalijos, įskaitant išsišakojusias cistas, fistulę ir sinusus.

Kokie yra šakinių plyšių cistų tipai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai suskirsto šakotąsias cistas pagal lanką ir plyšį. Čia yra informacija apie šiuos tipus:

Šakos plyšinės cistos tipasPasitaiko vieta ir poveikisŠakos plyšinės cistos tipas

Pirmoji šakos plyšinė cista	Pirmosios šakos plyšio cistos sudaro maždaug 5–25% visų šakų plyšio anomalijų. Yra du pirmieji suskilusių cistų potipiai.	Pirmosios išsišakojusios cistos yra tarp ausies ir submandibulinės srities. Tai yra sritis tarp apatinio žandikaulio ir hipoidinio kaulo. Jūsų hipoidinis kaulas palaiko jūsų liežuvį. Pirmosios išsišakojusios cistos gali paveikti vidurinę ar išorinę ausį.
Antroji šakos plyšinė cista	Tai dažniausiai pasitaikanti šakų plyšinė cista, kuri sudaro maždaug 40–95 % šakų anomalijų.	Šios cistos dažniausiai atsiranda po kaklo raumenų oda. Žmonės dažnai pastebi antrosios šakos plyšio cistą, kai atsiranda viršutinių kvėpavimo takų infekcijų. Abiejose kaklo pusėse gali būti antrosios šakos plyšinės cistos.
Trečios/ketvirtos šakos plyšinės cistos	Šios cistos yra retos.	Paprastai jie randami po oda kairėje kaklo pusėje arba kaklo apačioje šalia raktikaulio. Šios cistos gali paveikti jūsų skydliaukę.
Pirmoji šakos plyšinė cista
Sergamumas
Pirmosios šakos plyšio cistos sudaro maždaug 5–25% visų šakų plyšio anomalijų. Yra du pirmieji suskilusių cistų potipiai.
Vieta ir poveikis
Pirmosios išsišakojusios cistos yra tarp ausies ir submandibulinės srities. Tai yra sritis tarp apatinio žandikaulio ir hipoidinio kaulo. Jūsų hipoidinis kaulas palaiko jūsų liežuvį. Pirmosios išsišakojusios cistos gali paveikti vidurinę ar išorinę ausį.
Antroji šakos plyšinė cista
Sergamumas
Tai dažniausiai pasitaikanti šakų plyšinė cista, kuri sudaro maždaug 40–95 % šakų anomalijų.
Vieta ir poveikis
Šios cistos dažniausiai atsiranda po kaklo raumenų oda. Žmonės dažnai pastebi antrosios šakos plyšio cistą, kai atsiranda viršutinių kvėpavimo takų infekcijų. Abiejose kaklo pusėse gali būti antrosios šakos plyšinės cistos.
Trečios/ketvirtos šakos plyšinės cistos
Sergamumas
Šios cistos yra retos.
Vieta ir poveikis
Paprastai jie randami po oda kairėje kaklo pusėje arba kaklo apačioje šalia raktikaulio. Šios cistos gali paveikti jūsų skydliaukę.

Kokie yra šakinio plyšio cistos simptomai?

Daugelis šakinių plyšių cistų neturi simptomų. Štai kodėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali pasakyti, ar šios cistos yra dažnos. Tačiau kai šakotos cistos sukelia problemų, galite pastebėti kai kuriuos simptomus:

• Neskausmingas guzelis arba patinusi vieta po kaklo oda, kuri atsiranda sergant viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Infekcijos pradžioje gumbas gali būti didesnis, o po to susitraukti, kai pagerėja.
• Skausmingas gumbas ar patinimas po oda ant kaklo. Taip gali nutikti, jei užsikrečia jūsų šakos plyšio cista.
• Kai kurios suskilusios cistos gali išsiskirti skysčiu per punkciją, kuri yra mažytis taškas cistos viršuje.
• Jums sunku nuryti maistą. Kartais išsišakojusios plyšinės cistos išauga pakankamai didelės, kad paveiktų jūsų gebėjimą nuryti.
• Giliai įkvėpus jaučiate spaudimą krūtinėje.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja šakotąsias cistas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai apžiūrės jūsų kaklą ir paklaus apie jūsų simptomus. Jie gali atlikti šiuos radiologijos tyrimus:

• Kompiuterinė tomografija (KT). Atliekant kompiuterinę tomografiją, naudojama rentgeno spindulių serija ir kompiuteris, kad būtų sukurti trimačiai (3D) galvos ir kaklo minkštųjų audinių ir kaulų vaizdai.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai neskausmingas testas, kurio metu naudojamas didelis magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų gautas labai aiškus galvos ir kaklo organų ir struktūrų vaizdas.
• Krūtinės ląstos rentgenograma. Krūtinės ląstos rentgenograma naudoja fokusuotą spinduliuotės spindulį, kad pažiūrėtų į jūsų širdį, plaučius ir kaulus.
• Ultragarsas. Ultragarsas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų jūsų vidaus organų ar kitų audinių nuotraukas ir vaizdo įrašus realiuoju laiku.
• Klausos tyrimas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali tai rekomenduoti, jei turite pirmąją šakotą įskilusią cistą.

Valdymas ir gydymas

Ar reikia šalinti išsišakojusias cistas?

Taip. Net jei jūsų suskilusi cista nesukelia problemų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai rekomenduos operaciją pašalinti cistą ir pašalinti cistos užsikrėtimo galimybę.

Koks yra kiekvieno tipo šakotosios plyšinės cistos gydymas?

Kiekvienam šakotos plyšinės cistos tipui gali prireikti skirtingo gydymo. Kai kurie galimi gydymo būdai, kuriuos gali rekomenduoti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, yra šie:

• Antibiotikai užkrėstoms cistoms gydyti.
• Chirurgija cistoms pašalinti.
• Dalinės tiroidektomijos. Ši operacija rekomenduojama, jei turite trečią ar ketvirtą šakos plyšį, pažeidžiančią skydliaukę.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią šakotoms cistoms?

Ne, šios cistos yra įgimtos, tai reiškia, kad jūs gimėte su jomis.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šakotą įskilusią cistą?

Chirurgija, skirta pašalinti cistą, paprastai išsprendžia problemą. Labai nedaug šakinių cistų pasikartoja arba atsinaujina po chirurginio pašalinimo.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei buvo atlikta chirurginė operacija, skirta pašalinti šakotą cistą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečius nurodymus, kaip prižiūrėti operacijos vietą. Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei:

• Jūs karščiuojate daugiau nei 101 Farenheito (38,3 Celsijaus).
• Jūs jaučiate skausmą, kurio nepadeda jums skirti vaistai.
• Turite daugiau drenažo ar patinimų, nei tikėjotės.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Vaikai ir suaugusieji gali turėti šakotų plyšių cistų, kurios sukelia skausmingus simptomus. Jei jūs ar jūsų vaikas turite šių cistų, kai kurie klausimai, kuriuos galite užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, yra šie:

• Kodėl aš / ar mano vaikas turi cistų?
• Ar ši cista yra vėžinė?
• Ar ši cista gali tapti vėžiu?
• Ar mano/vaiko cista praeis savaime?
• Koks gydymas?
• Kokie yra tipiški gydymo šalutiniai poveikiai?

Gali būti nemalonu rasti neįprastą gumbą ant savo ar jūsų vaiko kaklo, net jei guzas neskauda. Daug kartų paslaptingi gabalėliai yra cistos, pavyzdžiui, šakotos plyšinės cistos, kurios yra gerybinės ir kurias jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pašalinti chirurginiu būdu. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju kiekvieną kartą, kai pastebėsite gumbą ant savo ar vaiko kaklo. Jie diagnozuos problemą ir rekomenduos gydymą.

Taigi, kaip matome, šakos plyšinė cista – gana dažnas reiškinys, reikalaujantis individualaus gydymo plano. Svarbiausia – laiku diagnozuoti ir parinkti tinkamą gydymo metodą, atsižvelgiant į cistos dydį, vietą ir simptomus. Mano, kaip gydytojo, patarimas – neignoruokite skausmo ir diskomforto, o kreipkitės profesionalios pagalbos.