Plaučių vėžys: tipai, stadijos, simptomai, diagnostika ir gydymas

Sveiki! Daugiau nei [įrašykite metų skaičių] metus dirbu gydytoju Lietuvoje ir, deja, per savo praktiką plaučių vėžio atvejų mačiau per daug. Ši klastinga liga, turinti skirtingus tipus ir stadijas, dažsto slepiasi po nespecifiniais simptomais. Šiame straipsnyje aptarsime plaučių vėžio tipus, stadijas, simptomus, diagnostiką ir gydymo galimybes, kad padėtume jums geriau suprasti šią ligą.

Plaučių vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžys JAV. Jį sukelia nekontroliuojamas kenksmingų ląstelių augimas plaučiuose. Gydymas apima chirurgiją, chemoterapiją, imunoterapiją, radiaciją ir tikslinius vaistus. Jei turite didelę riziką, rekomenduojama atlikti patikrinimą. Dėl gydymo pažangos pastaraisiais metais labai sumažėjo mirčių nuo plaučių vėžio atvejų.

Apžvalga

Plaučių vėžys dažniausiai prasideda kvėpavimo takuose (bronchuose ar bronchuose) arba mažuose plaučių oro maišeliuose (alveolėse). Tada jis gali plisti į kitus organus.

Kas yra plaučių vėžys?

Plaučių vėžys yra liga, kurią sukelia nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis plaučiuose. Jūsų ląstelės dalijasi ir daro daugiau savo kopijų kaip savo įprastos funkcijos dalį. Tačiau kartais jie patiria pakitimų (mutacijų), dėl kurių jie vis daugiau užsidirba, kai to nereikėtų. Pažeistos ląstelės, kurios nekontroliuojamai dalijasi, sukuria audinių mases arba navikus, kurie galiausiai neleidžia jūsų organams tinkamai veikti.

Plaučių vėžys yra vėžio, kuris prasideda jūsų plaučiuose, pavadinimas – dažniausiai kvėpavimo takuose (bronchuose ar bronchuose) arba mažuose oro maišeliuose (alveolėse). Vėžiai, kurie prasideda kitose vietose ir pereina į jūsų plaučius, paprastai įvardijami pagal tai, kur jie prasideda (sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali tai vadinti vėžiu, kuris metastazuoja jūsų plaučius).

Kokie yra plaučių vėžio tipai?

Yra daug vėžio formų, pažeidžiančių plaučius, tačiau terminą „plaučių vėžys“ paprastai vartojame dviem pagrindinėms rūšims: nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui ir smulkialąsteliniam plaučių vėžiui.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC)

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC) yra labiausiai paplitęs plaučių vėžio tipas. Tai sudaro daugiau nei 80% plaučių vėžio atvejų. Įprasti tipai yra adenokarcinoma ir plokščiųjų ląstelių karcinoma. Adenosquamous karcinoma ir sarkomatoidinė karcinoma yra du mažiau paplitę NSCLC tipai.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys (SCLC)

Smulkialąstelinis plaučių vėžys (SCLC) auga greičiau ir yra sunkiau gydomas nei NSCLC. Jis dažnai randamas kaip palyginti mažas plaučių navikas, kuris jau išplitęs į kitas kūno dalis. Konkretūs SCLC tipai yra smulkialąstelinė karcinoma (taip pat vadinama avižų ląstelių karcinoma) ir kombinuota smulkialąstelinė karcinoma.

Kiti plaučių vėžio tipai

Kiti vėžio tipai gali prasidėti plaučiuose arba aplink juos, įskaitant limfomas (limfmazgių vėžį), sarkomas (kaulų ar minkštųjų audinių vėžį) ir pleuros mezoteliomą (vėžį jūsų plaučių gleivinėje). Jie gydomi skirtingai ir paprastai nėra vadinami plaučių vėžiu.

Kokios yra plaučių vėžio stadijos?

Vėžys paprastai nustatomas atsižvelgiant į pradinio naviko dydį, į tai, kiek ar giliai jis patenka į aplinkinius audinius ir ar jis išplito į limfmazgius ar kitus organus. Kiekviena vėžio rūšis turi savo stadijos nustatymo gaires.

Plaučių vėžio stadijos nustatymas

Kiekvienas etapas turi keletą dydžio ir sklaidos derinių, kurie gali patekti į tą kategoriją. Pavyzdžiui, III stadijos vėžio pirminis navikas gali būti mažesnis nei II stadijos vėžio, tačiau dėl kitų veiksnių jis yra labiau pažengęs. Bendra plaučių vėžio stadija yra tokia:

• 0 etapas (in situ): Vėžys yra viršutinėje plaučių ar broncho gleivinėje. Jis nėra išplitęs į kitas plaučių dalis ar už plaučių ribų.
• I etapas: Vėžys neišplito už plaučių ribų.
• II etapas: Vėžys yra didesnis nei I stadija, išplitęs į limfmazgius plaučiuose arba toje pačioje plaučių skiltyje yra daugiau nei vienas navikas.
• III etapas: Vėžys yra didesnis nei II stadija, išplitęs į netoliese esančius limfmazgius ar struktūras arba kitoje to paties plaučių skiltyje yra daugiau nei vienas navikas.
• IV etapas: Vėžys išplito į kitus plaučius, skystį aplink plaučius, skystį aplink širdį ar tolimus organus.

Ribotas vs platus etapas

Nors paslaugų teikėjai dabar naudoja I–IV stadijas smulkialąsteliniam plaučių vėžiui gydyti, taip pat galite išgirsti, kad jis apibūdinamas kaip ribota arba didelė stadija. Tai pagrįsta tuo, ar sritis gali būti apdorota vienu spinduliuotės lauku.

• Ribotos stadijos SCLC yra apribotas viename plautyje ir kartais gali būti limfmazgiuose krūtinės viduryje arba virš apykaklės kaulo toje pačioje pusėje.
• Platus SCLC etapas yra plačiai paplitęs viename plautyje arba išplitęs į kitą plautį, limfmazgius, esančius priešingoje plaučių pusėje, arba į kitas kūno dalis.

Kas yra metastazavęs plaučių vėžys?

Metastazavęs plaučių vėžys yra vėžys, kuris prasideda viename plautyje, bet išplinta į kitus plaučius ar kitus organus. Metastazavusį plaučių vėžį gydyti sunkiau nei vėžį, kuris neišplito už pradinės vietos.

Kaip dažnas plaučių vėžys?

Plaučių vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžys JAV sveikatos sistemose kasmet pranešama apie 200 000 naujų plaučių vėžio atvejų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra plaučių vėžio simptomai?

Dauguma plaučių vėžio simptomų atrodo panašūs į kitas, ne tokias rimtas ligas. Daugelis žmonių nejaučia simptomų, kol liga nėra pažengusi, tačiau kai kuriems žmonėms simptomai pasireiškia ankstyvosiose stadijose. Tiems, kurie jaučia simptomus, tai gali būti tik vienas ar keli iš šių:

• Kosulys, kuris nepraeina arba laikui bėgant stiprėja.
• Pasunkėjęs kvėpavimas arba dusulys (dusulys).
• Krūtinės skausmas ar diskomfortas.
• Švokštimas.
• Atkosėjimas krauju (hemoptizė).
• Užkimimas.
• Apetito praradimas.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Nepaaiškinamas nuovargis (nuovargis).
• Peties skausmas.
• Veido, kaklo, rankų ar viršutinės krūtinės dalies patinimas (viršutinės tuščiosios venos sindromas).
• Mažas vyzdys ir nukritęs vokas vienoje akyje su nedideliu prakaitavimu toje veido pusėje arba visai visai (Hornerio sindromas).

Kokie pirmieji plaučių vėžio požymiai?

Kosulys ar plaučių uždegimas, kuris po gydymo atsinaujina, kartais gali būti ankstyvas plaučių vėžio požymis (nors tai gali būti ir ne tokių rimtų būklių požymis). Dažniausi plaučių vėžio požymiai yra nuolatinis arba stiprėjantis kosulys, dusulys, krūtinės skausmas, užkimimas arba nepaaiškinamas svorio kritimas.

Priklausomai nuo to, kurioje jūsų plaučių vietoje prasideda vėžys, kai kurie iš šių simptomų gali pasireikšti anksti (I arba II stadijose), tačiau dažnai jie nepasireiškia, kol vėžys neprogresuoja į vėlesnes stadijas. Štai kodėl svarbu pasitikrinti dėl plaučių vėžio, jei turite didesnę riziką.

Kiek laiko gali sirgti plaučių vėžiu to nežinant?

Vėžys gali augti jūsų kūne ilgą laiką – metus – kol jūs nesuprasite, kad jis yra. Plaučių vėžys ankstyvose stadijose dažnai nesukelia simptomų.

Kas sukelia plaučių vėžį?

Plaučių vėžį sukelia ląstelės, kurios dalijasi, nors ir neturėtų. Nors ląstelių dalijimasis yra normalus procesas, visose ląstelėse yra įmontuotas išjungimo jungiklis, kuris neleidžia joms dalytis į daugiau ląstelių (senėjimo) arba prireikus joms numirti (apoptozė). Išjungimo jungiklis suveikia, kai ląstelė yra padalinta per daug kartų arba turi per daug pakeitimų (mutacijų).

Vėžio ląstelės yra normalios jūsų kūno ląstelės, kurios įgijo mutacijų, kurios pašalina išjungimo jungiklį. Ląstelės nuolat dauginasi, nekontroliuojamos ir trukdo normalioms ląstelėms. Vėžio ląstelės gali patekti į jūsų kraują ar limfmazgius ir persikelti į kitas kūno vietas, išplatindamos žalą.

Nesame tikri, kas sukelia šiuos pokyčius, dėl kurių kai kuriems žmonėms išsivysto vėžys, o kitiems – ne, tačiau tam tikri veiksniai, įskaitant rūkomuosius tabako gaminius, gali padidinti riziką pažeisti jūsų ląsteles, kurios gali sukelti plaučių vėžį.

Plaučių vėžio rizikos veiksniai

Nors yra daug veiksnių, galinčių padidinti plaučių vėžio riziką, bet kokių tabako gaminių, įskaitant cigaretes, cigarus ar pypkes, rūkymas yra didžiausias rizikos veiksnys. Ekspertai apskaičiavo, kad 80% mirčių nuo plaučių vėžio yra susiję su rūkymu.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Susidūrimas su antriniais tabako dūmais.
• Būti veikiamas kenksmingų medžiagų, tokių kaip oro tarša, radonas, asbestas, uranas, dyzelino išmetamosios dujos, silicio dioksidas, anglies produktai ir kt.
• Anksčiau taikytas spindulinis krūtinės gydymas (pavyzdžiui, nuo krūties vėžio ar limfomos).
• Šeimoje yra buvę plaučių vėžio atvejų.

Ar garavimas sukelia plaučių vėžį?

Vapo (naudokite prietaisą nikotino ir kvapiųjų medžiagų rūkui įkvėpti), įskaitant kai kurias, kurios, kaip žinoma, sukelia vėžį, galite įkvėpti daugybę medžiagų. Vapingas yra per naujas, kad žinotume visą jo ilgalaikį poveikį, tačiau ekspertai mano, kad jis gali pakenkti plaučiams.

Ar nerūkant galima susirgti plaučių vėžiu?

Nors rūkymas yra pagrindinis plaučių vėžio rizikos veiksnys, iki 20% žmonių, kuriems diagnozuota diagnozė, niekada nerūkė. Štai kodėl svarbu pasikalbėti su savo paslaugų teikėju apie visus susijusius simptomus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys?

Plaučių vėžio diagnozė gali būti daugiapakopis procesas. Pirmą kartą apsilankius pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jis paprastai išklausys jūsų simptomus, paklaus apie jūsų sveikatos istoriją ir atliks fizinį patikrinimą (pvz., klausys jūsų širdies ir plaučių). Kadangi plaučių vėžio simptomai yra panašūs į daugelio kitų, dažniau pasitaikančių ligų, paslaugų teikėjas gali pradėti nuo kraujo tyrimų ir krūtinės ląstos rentgenogramos.

Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria, kad galite susirgti plaučių vėžiu, kiti diagnozavimo žingsniai paprastai apima daugiau vaizdo testų, pvz., KT nuskaitymą ir biopsiją. Kiti tyrimai apima PET / KT tyrimą, siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplito, ir vėžinių audinių tyrimus iš biopsijos, kad būtų galima nustatyti geriausią gydymo būdą.

Ar krūtinės ląstos rentgenograma rodo plaučių vėžį?

Rentgeno spinduliai nėra tokie geri kaip kompiuterinės tomografijos, kad būtų galima nustatyti naviką plaučiuose, ypač ankstyvose stadijose. Navikai gali būti per maži, kad juos būtų galima pamatyti rentgeno spinduliuote, arba juos gali užblokuoti kitos kūno struktūros (pvz., šonkauliai). Rentgeno spinduliai negali diagnozuoti plaučių vėžio – jie gali parodyti jūsų paslaugų teikėjui tik tuo atveju, jei yra kažkas įtartino, kurį jis turėtų ištirti toliau.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti plaučių vėžį?

Tyrimai, kuriuos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti ar atlikti, apima kraujo tyrimus, vaizdus ir skysčių ar audinių biopsijas.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai negali diagnozuoti vėžio patys, tačiau gali padėti jūsų paslaugų teikėjui patikrinti, kaip veikia jūsų organai ir kitos kūno dalys.

Vaizdavimas

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija suteikia jūsų paslaugų teikėjui vaizdus, ​​​​kurie gali parodyti pokyčius jūsų plaučiuose. PET / KT skenavimas paprastai atliekamas siekiant įvertinti susijusius radinius kompiuterinėje tomografijoje arba po vėžio diagnozės, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito.

Biopsija

Yra keletas procedūrų, kurias jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti, norėdamas atidžiau pažvelgti į tai, kas vyksta jūsų krūtinėje. Tų pačių procedūrų metu jūsų paslaugų teikėjas gali paimti audinių ar skysčių mėginius (biopsiją), kuriuos galima ištirti mikroskopu, kad būtų galima ieškoti vėžio ląstelių ir nustatyti, kokia tai vėžio rūšis. Mėginiai taip pat gali būti tiriami dėl genetinių pokyčių (mutacijų), kurie gali turėti įtakos jūsų gydymui.

Procedūros, naudojamos iš pradžių diagnozuoti plaučių vėžį arba sužinoti daugiau apie jo plitimą, yra šios:

• Adatos biopsija. Šios procedūros metu jūsų paslaugų teikėjas naudos adatą, kad paimtų skysčių ar audinių mėginius tyrimui.
• Bronchoskopija, torakoskopija arba vaizdo pagalba krūtinės ląstos chirurgija (VATS). Teikėjas naudoja šias procedūras, kad apžiūrėtų jūsų plaučių dalis ir paimtų audinių mėginius.
• Toracentezė. Teikėjas naudoja šią procedūrą, kad paimtų skysčio aplink plaučius mėginį tyrimui.
• Endobronchinis ultragarsas arba endoskopinis stemplės ultragarsas. Teikėjas naudoja šias procedūras limfmazgiams apžiūrėti ir atlikti jų biopsiją.
• Mediastinoskopija arba mediastinotomija. Teikėjas naudoja šias procedūras, kad apžiūrėtų ir paimtų mėginius iš srities tarp plaučių (tarpuplaučio).

Molekuliniai testai

Atlikdamas biopsiją, jūsų paslaugų teikėjas gali ištirti jūsų audinių mėginį dėl genų pokyčių (mutacijų), į kuriuos gali skirti specialūs vaistai kaip jūsų gydymo plano dalis. Genai, kurie gali turėti pokyčių, kurie gali būti nukreipti į NSCLC, yra šie:

• KRAS.
• EGFR.
• ALK.
• ROS1.
• BRAF.
• RET.
• MET.
• HER2.
• NTRK.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas plaučių vėžys?

Plaučių vėžio gydymo būdai yra skirti atsikratyti vėžio jūsų organizme arba sulėtinti jo augimą. Gydymas gali pašalinti vėžines ląsteles, padėti jas sunaikinti arba neleisti joms daugintis arba išmokyti imuninę sistemą su jomis kovoti. Kai kurie gydymo būdai taip pat naudojami simptomams mažinti ir skausmui malšinti. Jūsų gydymas priklausys nuo plaučių vėžio tipo, jo buvimo vietos, išplitimo ir daugelio kitų veiksnių.

Kokie vaistai / gydymo būdai naudojami plaučių vėžiui gydyti?

Plaučių vėžio gydymas apima chirurgiją, radijo dažnio abliaciją, spindulinę terapiją, chemoterapiją, tikslinę vaistų terapiją ir imunoterapiją.

Chirurgija

NSCLC, kuri neišplito, ir SCLC, kuri apsiriboja vienu naviku, gali būti tinkama operacijai. Jūsų chirurgas gali pašalinti naviką ir nedidelį sveikų audinių kiekį aplink jį, kad įsitikintų, jog jie nepalieka vėžio ląstelių. Kartais jie turi pašalinti visus plaučius arba jų dalį (rezekcija), kad vėžys nepasikartotų.

Radijo dažnio abliacija

NSCLC navikai, esantys šalia išorinių jūsų plaučių kraštų, kartais gydomi radijo dažnio abliacija (RFA). RFA naudoja didelės energijos radijo bangas vėžinėms ląstelėms šildyti ir sunaikinti.

Radiacinė terapija

Radiacija naudoja didelės energijos spindulius, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Jis gali būti naudojamas atskirai arba siekiant padidinti operacijos veiksmingumą. Spinduliuotė taip pat gali būti naudojama kaip paliatyvi priežiūra, siekiant sumažinti navikus ir sumažinti skausmą. Jis naudojamas tiek NSCLC, tiek SCLC.

Chemoterapija

Chemoterapija dažnai yra kelių vaistų derinys, skirtas sustabdyti vėžio ląstelių augimą. Jis gali būti skiriamas prieš operaciją arba po jos arba kartu su kitais vaistais, pvz., imunoterapija. Plaučių vėžio chemoterapija paprastai skiriama per IV.

Tikslinė vaistų terapija

Kai kuriems žmonėms, sergantiems NSCLC, plaučių vėžio ląstelės turi specifinių pokyčių (mutacijų), kurie padeda vėžiui augti. Specialūs vaistai nukreipti į šias mutacijas, siekdami sulėtinti arba sunaikinti vėžines ląsteles. Kiti vaistai, vadinami angiogenezės inhibitoriais, gali neleisti augliui sukurti naujų kraujagyslių, kurių reikia vėžio ląstelėms augti.

Imunoterapija

Mūsų organizmas dažniausiai atpažįsta pažeistas ar kenksmingas ląsteles ir jas sunaikina. Vėžys turi būdų, kaip pasislėpti nuo imuninės sistemos, kad nebūtų sunaikintas. Imunoterapija atskleidžia vėžio ląsteles jūsų imuninei sistemai, kad jūsų kūnas galėtų kovoti su vėžiu.

Gydymas simptomams palengvinti (paliatyvi priežiūra)

Kai kurie plaučių vėžio gydymo būdai naudojami simptomams, pvz., skausmui ir kvėpavimo pasunkėjimui, palengvinti. Tai apima terapiją, skirtą kvėpavimo takus blokuojantiems navikams sumažinti arba pašalinti, ir procedūras, skirtas pašalinti skysčius iš aplink plaučius ir neleisti jam sugrįžti.

Šalutinis gydymo poveikis

Plaučių vėžio gydymo šalutinis poveikis priklauso nuo gydymo tipo. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti, kokio šalutinio poveikio galima tikėtis ir kokių komplikacijų reikia atkreipti dėmesį į jūsų specifinį gydymą.

Chemoterapija

• Pykinimas, vėmimas.
• Viduriavimas.
• Plaukų slinkimas.
• Nuovargis.
• Burnos opos.
• Jausmo praradimas, silpnumas ar dilgčiojimas (neuropatija).

Imunoterapija

• Nuovargis.
• Niežtintis bėrimas.
• Viduriavimas.
• Pykinimas, vėmimas.
• Sąnarių skausmas.
• Komplikacijos (pvz., pneumonitas, kolitas, hepatitas ir kt.) gali turėti papildomų šalutinių poveikių.

Radiacinė terapija

• Dusulys.
• Kosulys.
• Skausmas.
• Nuovargis.
• Rijimo sunkumas.
• Sausa, niežtinti ar raudona oda.
• Pykinimas, vėmimas.

Chirurgija

• Dusulys.
• Krūtinės sienos skausmas.
• Kosulys.
• Nuovargis.

Kaip valdyti simptomus ir šalutinį poveikį?

Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus, kad padėtų valdyti simptomus ar šalutinį gydymo poveikį. Paliatyvios priežiūros specialistas arba dietologas gali padėti suvaldyti skausmą ar kitus simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę gydymo metu.

Prevencija

Kaip galiu išvengti plaučių vėžio?

Kadangi mes tikrai nežinome, kas sukelia daugumą vėžio atvejų, vienintelės prevencinės priemonės yra nukreiptos į rizikos mažinimą. Kai kurie būdai, kaip sumažinti riziką, yra šie:

• Nerūkykite arba mesti rūkyti, jei rūkote. Jūsų rizika susirgti plaučių vėžiu pradeda mažėti per penkerius metus po to, kai mesti rūkyti.
• Venkite pasyvaus rūkymo ir kitų medžiagų, kurios gali pakenkti jūsų plaučiams.
• Valgykite sveiką mitybą ir išlaikykite jums sveiką svorį. Kai kurie tyrimai rodo, kad vaisių ir daržovių valgymas (nuo dviejų iki šešių su puse puodelio per dieną) gali padėti sumažinti vėžio riziką.
• Jei turite didelę riziką, pasitikrinkite dėl plaučių vėžio.

Plaučių vėžio patikra

Galite padidinti savo tikimybę susirgti vėžiu ankstyviausiose stadijose, atlikdami patikros testus. Jūs turite teisę į plaučių vėžio patikrą, jei atitinkate visus šiuos reikalavimus:

• Jūs esate tarp 50 ir 80 metų amžiaus.
• Jūs šiuo metu rūkote arba metėte rūkyti per pastaruosius 15 metų.
• Jūs rūkėte 20 pakelių metų (cigarečių pakelių skaičius per dieną padaugintas iš rūkomų metų skaičiaus).

Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie kasmetinio patikrinimo naudą ir riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei susirgau plaučių vėžiu?

Ko tikėtis diagnozavus plaučių vėžį, priklauso nuo daugelio veiksnių. Kai kuriems pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos vėžiu, jūsų paslaugų teikėjas pašalins vėžį ir keletą metų reikės atlikti tolesnius patikrinimus. Daugeliui kitų tai yra procesas, kuris laikui bėgant vystosi. Tai gali reikšti, kad reikia atlikti vieno tipo gydymą, kol jis nustos būti veiksmingas, tada pereiti prie kito tipo.

Ar plaučių vėžys greitai plinta?

Kaip greitai plaučių vėžys plinta, priklauso nuo jo tipo. Iš pagrindinių tipų smulkialąstelinis plaučių vėžys plinta greičiau nei nesmulkialąstelinis plaučių vėžys. Tuo metu, kai nustatomas plaučių vėžys, jis jau gali būti pradėjęs plisti į limfmazgius ar kitus organus.

Ar galima išgydyti plaučių vėžį?

Kai kurios plaučių vėžio rūšys gali būti laikomos išgydytomis, jei diagnozuojamos prieš jiems išplitus, nors ekspertai nedažnai vartoja žodį „išgydytas“ vėžiui apibūdinti. Dažniau vartojami terminai yra „remisija“ arba „nėra ligos požymių“ (NED). Jei penkerius ar daugiau metų sergate remisija arba sergate NED, galite būti laikomas išgydytu. Visada yra nedidelė tikimybė, kad vėžio ląstelės gali sugrįžti.

Koks yra plaučių vėžio išgyvenamumas?

Plaučių vėžio išgyvenamumas labai priklauso nuo to, kiek vėžys išplito, kai jis diagnozuotas, kaip jis reaguoja į gydymą, jūsų bendros sveikatos ir kitų veiksnių. Pavyzdžiui, mažų navikų, kurie nėra išplitę į limfmazgius, išgyvenamumas yra 90% navikų, kurie yra mažesni nei 1 cm, 85% navikai nuo 1 iki 2 cm ir 80% navikai nuo 2 iki 3 cm.

Santykinis penkerių metų išgyvenamumas sergant plaučių vėžiu, diagnozuotu bet kurioje stadijoje, yra 22,9%. Penkerių metų santykinis išgyvenamumas pagal vėžio išplitimą yra:

• 61,2 % (64 % NSCLC, 29 % SCLC) dėl vėžio, kuris apsiriboja vienu plaučiu (lokalizuotas).
• 33,5% (37% NSCLC, 18% SCLC) dėl vėžio, išplitusio į limfmazgius (regioninis).
• 7% (26% NSCLC, 3% SCLC) dėl vėžio, išplitusio į kitus organus (tolimus).

Atminkite, kad šie skaičiai neatsižvelgia į konkrečias jūsų diagnozės ir gydymo detales. Patobulinus aptikimą ir gydymą, pastaraisiais metais mirčių nuo plaučių vėžio skaičius sparčiai mažėjo.

Ką reiškia santykinis išgyvenamumas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasidalinti penkerių metų išgyvenamumo rodikliais, kad paaiškintų, kaip jūsų plaučių vėžys gali paveikti jūsų sveikatą praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Šie skaičiai lygina žmonių, sergančių plaučių vėžiu, išgyvenamumą su to paties amžiaus asmenimis bendroje populiacijoje.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Savęs priežiūra yra svarbi vėžio gydymo dalis. Kai kurie būdai, kaip galite pasirūpinti savimi gydymo ar atsigaunant po gydymo, yra šie:

• Jei galite, į susitikimus pasiimkite draugą ar šeimos narį. Jie gali padėti jums sekti informaciją ir parinktis, kurias jums teikia jūsų teikėjas.
• Iš anksto suplanuokite, kaip jausitės dienomis po gydymo. Tai gali būti papildomos pagalbos prašymas, valgio paruošimas iš anksto arba lengvas tvarkaraštis.
• Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie tinkamą mitybą, net jei nesijaučiate gerai. Gerkite daug skysčių, kad išlaikytumėte hidrataciją. Mankštinkitės, jei galite ir kaip rekomenduoja jūsų paslaugų teikėjas.
• Turėkite po ranka svarbius telefono numerius. Galite matyti kelis paslaugų teikėjus ir būtų naudinga žinoti, su kuo susisiekti, jei iškiltų problemų.
• Svarstote galimybę prisijungti prie vietinės arba internetinės paramos grupės. Buvimas šalia kitų, kurie buvo ten, kur esate, gali padėti susidaryti perspektyvą ir žinoti, ko tikėtis.

Jei baigėte gydymą, palaikymas ir savęs priežiūra vis tiek gali atlikti svarbų vaidmenį judant į priekį. Nedvejodami kreipkitės pagalbos ar patarimų. Būtinai susisiekite su savo paslaugų teikėju, kaip rekomenduojama.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite kokių nors jums rūpimų simptomų. Jei rūkote arba anksčiau rūkėte, paklauskite savo paslaugų teikėjo dėl plaučių vėžio patikros.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Koks yra geriausias būdas pasirūpinti savimi namuose?
• Koks bus gydymas?
• Kokie mano tolesni žingsniai?
• Kokie yra svarbūs klausimų ar kritinių situacijų skaičiai?
• Dėl kokio šalutinio poveikio turėčiau jums skambinti?
• Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Plaučių vėžio diagnozė gali sukelti įvairių emocijų antplūdį. Kartais naujos informacijos kiekis gali būti didžiulis. Svarbu atsiminti, kad statistika negali pasakyti, kaip vyks jūsų gydymas arba kokie sprendimai yra tinkami jūsų konkrečiai situacijai.

Į pagalbą pasitelkę patikimus artimuosius arba palaikymo grupę, galėsite apsvarstyti savo galimybes ir išsakyti savo pageidavimus. Vėžio gydymas dažnai yra procesas, o rūpinimasis savimi yra viena iš svarbiausių jo dalių.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip ir matote, plaučių vėžys – nelengva liga. Svarbu žinoti, kad laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, prognozė gali būti gerokai šviesesnė. Nebijokite kreiptis į gydytoją, jei jaučiate bet kokius simptomus, o profilaktiniai patikrinimai – jūsų draugai kovoje su šia liga. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!