Phthisis Bulbi (galutinės stadijos akis): kas tai yra, priežastys ir simptomai

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir per savo praktiką esu matęs įvairiausių akių ligų. Šiandien noriu pakalbėti apie galutinės stadijos akį, dar vadinamą phthisis bulbi. Tai – atrofuotas, susitraukęs akies obuolys, dažniausiai atsirandantis dėl kitų sunkių akių susirgimų, traumų ar uždegimų. Pastebėjus tokius simptomus kaip regėjimo sumažėjimas, skausmas, paraudimas ar akies obuolio deformacija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Phthisis bulbi sukelia nuolatinį jūsų pažeistos akies aklumą. Priežastys paprastai yra akių sužalojimai arba sveikatos būklės, kurios laikui bėgant pažeidžia jūsų akis. Apsilankykite pas akių priežiūros specialistą, kai tik pastebėsite bet kokius akių ar regėjimo pokyčius. Jie gali gydyti daugelį būklių, kurios vėliau sukelia phthisis bulbi.

Apžvalga

Kas yra phthisis bulbi?

Phthisis bulbi (TYE-suhs bul-BEE) yra medicininis jūsų akies terminas, kai dėl pažeidimo ji visam laikui nustoja veikti. Kitas phthisis bulbi pavadinimas yra galutinės stadijos akis. Priežastys apima viską, kas stipriai sužeidžia akį ar jos dalis. Jei sergate phthisis bulbi, pažeistos akies regėjimas visam laikui prarandamas. Jūs taip pat negalėsite judinti ar valdyti tos akies.

Phthisis bulbi skiriasi nuo įprastų su amžiumi susijusių akių problemų. Amžius ar natūralus akies pasikeitimo rezultatas laikui bėgant to nesukelia. Taip atsitinka, kai kažkas taip stipriai pažeidžia jūsų akį, kad nėra gydymo ir ji neužgis.

Žala, kuri visam laikui sustabdo jūsų akies funkcionavimą, sukelia phthisis bulbi. Žala gali atsirasti staiga (pavyzdžiui, traumos metu) arba laikui bėgant (dėl būklių, kurios sukelia akių uždegimą). Jūsų akies dalys, kurias gali paveikti phthisis bulbi, yra šios:

• Sklera: Jūsų sklera yra balta akies dalis. Phthisis bulbi sutirštės ir sustings.
• Tinklainė: Tinklainė yra akies užpakalinės dalies sluoksnis, paverčiantis šviesą į elektrinius signalus, kuriuos smegenys naudoja regėjimui sukurti. Phthisis bulbi visam laikui pažeidžia jūsų tinklainės gebėjimą tinkamai veikti.
• Ragena: Ragena yra skaidri dalis akies priekyje, kuri padeda sutelkti dėmesį į objektus. Jei turite ftizės svogūnėlį, jūsų ragena gali tapti standi ir drumsta.
• Irisas: Rainelė yra spalvota jūsų akies dalis. Phthisis bulbi gali sukelti rainelės neovaskuliarizaciją.

Pasikeis ir jūsų akių išvaizda. Jis atrodys kitaip nei įprastai – ir skirsis nuo jūsų kitos akies. Šie pakeitimai gali būti:

• Susitraukimas (atrofija).
• Atrodo labiau kvadratas nei apvalus.
• Randas akies viduje.
• Atrodo nuskendusi (pseudo enophthalmos).
• Atrodo debesuota.

Phthisis bulbi negydoma, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali atitaisyti jos daromos žalos. Tačiau akių priežiūros specialistas gali gydyti daugelį būklių, kurios galiausiai sukelia galutinę akies stadiją, kol šios sąlygos nesukels negrįžtamos žalos.

Apsilankykite pas akių priežiūros specialistą, jei pastebėjote kokių nors akių ar regėjimo pakitimų. Kuo anksčiau specialistas diagnozuos jūsų simptomus, tuo mažesnė tikimybė, kad simptomai sukels phthisis bulbi.

Kas serga phthisis bulbi?

Phthisis bulbi paprastai serga vyresni nei 65 metų žmonės. Jiems dažniau išsivysto sveikatos sutrikimai, galintys pakenkti jų akims.

Tačiau kiekvienas gali sukurti galutinę akies stadiją. Vaikams ir jaunesniems suaugusiems gali išsivystyti phthisis bulbi po traumos arba dėl įgimtos būklės (ligos ar sutrikimų, su kuriais gimstate).

Žmonės, sergantys tam tikromis autoimuninėmis ligomis, gali turėti didesnę riziką susirgti phthisis bulbi. Dažnas uždegimas (lėtinis uždegimas) laikui bėgant gali pažeisti akis. Pasitarkite su akių priežiūros specialistu apie savo rizikos veiksnius. Kai kurios įprastos uždegiminės ligos, galinčios sukelti phthisis bulbi, yra šios:

• psoriazė.
• Reumatoidinis artritas.
• Psoriazinis artritas.
• Ankilozuojantis spondilitas.
• Opinis kolitas.
• Sarkoidozė.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra phthisis bulbi simptomai?

Regėjimo praradimas paveiktoje akyje yra akivaizdžiausias phthisis bulbi simptomas. Šis aklumas bus nuolatinis ir negydomas. Akių priežiūros specialistas šį aklumą gali vadinti dezorganizacija – medicininiu terminu, apibūdinančiu negydomus akies pokyčius.

Phthisis bulbi simptomai yra šie:

• Regėjimo praradimas.
• Šviesos jautrumas.
• Skausmas.
• Matyti plūdurius ir blyksnius.
• Žvairumas.

Kas sukelia phthisis bulbi?

Viskas, kas pakankamai pažeidžia jūsų akį, kad visam laikui nustotų veikti, gali sukelti phthisis bulbi. Dažniausios priežastys yra šios:

• Traumos kaip akių traumos.
• Infekcijos.
• Retinoblastoma ir kitos vėžio rūšys.
• Gimimo defektai ir kitos įgimtos būklės.
• Komplikacijos akių operacijos metu ir po jos.
• Radiacinė terapija.
• Pjautuvinių ląstelių liga.

Akių ligos, sukeliančios phthisis bulbi

Sąlygos, kurios laikui bėgant pažeidžia jūsų akį, gali sukelti phthisis bulbi. Dažniausios akių ligos, sukeliančios galutinę akies stadiją, yra šios:

• Pakartotinai (lėtiškai) atsiskyrusios tinklainės.
• Uveitas.
• Kailio liga.
• Neišnešiotų naujagimių retinopatija.
• Su diabetu susijusi retinopatija.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama phthisis bulbi?

Akių priežiūros specialistas diagnozuos phthisis bulbi, atlikdamas akių tyrimą. Jie apžiūrės jūsų akį (taip pat ir jos vidų), ar nėra randų ir kitų pažeidimų, o tai reiškia, kad turite paskutinės stadijos akis.

Jums gali prireikti kompiuterinės tomografijos arba MRT, kad padarytumėte akies ir aplinkinių audinių nuotraukas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma phthisis bulbi?

Nėra jokio gydymo nuo phthisis bulbi, kuris atkurtų jūsų regėjimą. Kai turite galutinę akies stadiją, jūsų akies pažeidimas yra negrįžtamas.

Jūsų akių priežiūros specialistas gali rekomenduoti pašalinti pažeistą akį ir pakeisti ją protezu (dirbtiniu pakeitimu). Specialistas gali suderinti jūsų protezuotą akį su jūsų sveika akimi. Tai kosmetinė procedūra. Tai negali atkurti jūsų regėjimo.

Pažeistos akies pašalinimas gali pašalinti skausmą ir patinimą.

Prevencija

Kaip išvengti phthisis bulbi?

Vienintelis būdas apsisaugoti nuo phthisis bulbi yra kreiptis į akių priežiūros specialistą, kai tik pastebėsite bet kokius akių pokyčius arba pajusite naujus simptomus. Akių priežiūros specialistas gali diagnozuoti ir gydyti daugelį būklių, dėl kurių atsiranda paskutinė akies stadija, kol jos nesukels nuolatinės žalos.

Negalite išvengti traumos, kad sukeltų phthisis bulbi. Įsitikinkite, kad dėvėjote tinkamas akių apsaugos priemones bet kokiam sportui ar veiklai, kuri gali sužaloti akis.

Kaip dažnai turėčiau tikrintis akis?

Reguliarus akių ir regėjimo tikrinimas gali padėti jūsų akių priežiūros specialistui iš karto nustatyti problemas. Kaip dažnai tikrinate akis, dažniausiai priklauso nuo jūsų amžiaus:

• Jaunesni nei 40 metų suaugusieji: Kas 5–10 metų.
• Suaugusieji nuo 40 iki 54 metų: Kas dvejus ketverius metus.
• Vyresni nei 55 metų suaugusieji: Kas vienerius trejus metus.

Jei nešiojate akinius ar kontaktus arba jums reikia kitokio tipo vaizdinės pagalbos, jums gali prireikti akių apžiūros dažniau nei šis. Jei sergate cukriniu diabetu, turite dažniau tikrintis akis.

Paklauskite savo akių priežiūros specialisto, kaip dažnai reikia tikrintis akis.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu phthisis bulbi?

Turėtumėte tikėtis, kad phthisis bulbi bus nuolatinis. Specialistui diagnozavus phthisis bulbi, jau per vėlu ją gydyti ar atkurti regėjimą.

Priklausomai nuo to, kas sukėlė phthisis bulbi, gali atsirasti kitų simptomų ar komplikacijų, ypač jei patyrėte traumą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ko tikėtis.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite pas akių priežiūros specialistą, kai tik pastebėsite bet kokius akių ar regėjimo pokyčius. Vienintelis būdas išvengti phthisis bulbi yra kreiptis į specialistą, kad jis ištirtų naujus simptomus, kol simptomų priežastis nepakenks jūsų akims.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patyrėte traumą arba staiga prarandate regėjimą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kas sukėlė phthisis bulbi?
• Ar man reikės akies protezavimo?
• Kaip dažnai turėčiau tikrintis savo sveiką akį?

Taigi, kaip matėme, galutinės stadijos akis, nors ir skamba baugiai, dažnai yra natūrali ilgalaikių akių ligų pasekmė. Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus, tokius kaip skausmas, paraudimas ar regėjimo pokyčiai, ir nedelsiant kreiptis į mus, medikus. Mes pasirūpinsime jūsų akių sveikata!