Lipohipertrofija: simptomai, priežastys, gydymas ir prevencija

Sveiki! Kaip patyręs gydytojas Lietuvoje, dažnai susiduriu su pacientais, besirūpinančiais lipohipertrofija. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai paaiškinsiu apie šią būklę – nuo simptomų ir priežasčių iki gydymo ir prevencijos. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Lipohipertrofija yra riebalinio audinio gabalėlis po oda, kurį sukelia pakartotinės injekcijos į tą pačią vietą. Tai dažna diabetu sergantiems žmonėms. Lipohipertrofija gali paveikti jūsų organizmo gebėjimą įsisavinti insuliną ir sukelti rimtų komplikacijų. Svarbu keisti injekcijos ar pompos vietas, apžiūrėti odą ir kiekvienai injekcijai naudoti naują adatą.

Apžvalga

Kas yra lipohipertrofija?

Pakartotinės injekcijos į tą pačią vietą sukelia lipohipertrofiją, kuri apima riebalinio audinio gabalėlį po oda. Vieta gali jaustis gumbuota, tvirta arba guminė. Jis taip pat gali būti šiek tiek nutirpęs.

Kas gali susirgti lipohipertrofija?

Lipohipertrofija būdinga žmonėms, kuriems diabetui gydyti reikia reguliarių insulino injekcijų ar infuzijų. Tai taip pat gali paveikti žmones, kuriems reikia suleisti vaistų nuo ŽIV.

Veiksniai, didinantys jūsų riziką, yra šie:

• Nesugeba reguliariai keisti arba keisti injekcijos ar infuzijos (pompos) vietos.
• Turint žemą kūno masės indeksą (KMI).
• Pakartotinis adatų naudojimas (jas reikia naudoti tik vieną kartą).
• Žmogaus insulino naudojimas vietoj analoginio insulino (sukurto laboratorijoje).

Kaip dažnai yra lipohipertrofija?

Ši būklė būdinga diabetu sergantiems žmonėms ir tam tikru momentu paveikia net 64% šios populiacijos.

Kaip lipohipertrofija veikia mano kūną?

Ši būklė gali ne tik sukelti gabalėlių susidarymą, bet ir tai, kaip jūsų organizmas pasisavina insuliną. Insulinas yra hormonas, reguliuojantis medžiagų apykaitą ir gydantis diabetą.

Jei švirkščiate ar suleidžiate insulino į vietą, kurioje yra lipohipertrofija, insulinas gali būti absorbuojamas lėčiau arba greičiau, nei tikėtasi. Tai gali sukelti:

• Su diabetu susijusi ketoacidozė (DKA), potencialiai pavojinga gyvybei diabeto komplikacija.
• Aukštas cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija).
• Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija).
• Reikia didesnių insulino dozių.
• Blogi glikozilinto hemoglobino (A1c) tyrimo rezultatai (aukštas A1c lygis).

Net jei imasi priemonių diabetui valdyti, dėl lipohipertrofijos gali kilti problemų jį kontroliuoti.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia lipohipertrofiją?

Lipohipertrofija atsiranda, kai žmogus per daug kartų suleidžia insulino ar kito vaisto į tą patį odos lopinėlį. Tai apima infuziją per insulino pompą.

Pakartotinės injekcijos gali sukelti riebalų, baltymų ir rando audinio kaupimąsi. Be to, lipohipertrofinės riebalų ląstelės yra maždaug dvigubai didesnės už normalias riebalų ląsteles, todėl gabalėliai gali dar labiau padidėti.

Kaip atrodo ir kaip jaučiasi lipohipertrofija?

Lipohipertrofija dažnai atsiranda šlaunyse arba pilve, kurie yra dažnos injekcijos vietos. Jų dydis skiriasi nuo golfo kamuoliuko iki kumščio. Jie gali atrodyti ar jaustis:

• Tvirtesnis arba kietesnis nei aplinkiniai audiniai.
• Gumbuotas.
• Pakeltas.
• Guminis.
• Ištinęs.
• Storesnė, nei anksčiau jautėsi tos vietos oda.

Be to, lipohipertrofiniai gabalėliai dažnai turi mažiau jausmų ar pojūčių. Kadangi vietos gali būti sustingusios arba šiek tiek nutirpusios, daugelis žmonių nori naudoti tas vietas injekcijoms, kad sumažintų skausmą. Tačiau tai gali pabloginti gumbų atsiradimą ir diabetą.

Ar lipohipertrofija plinta?

Lipohipertrofija neplinta, tačiau laikui bėgant gumbas gali padidėti, jei injekcijos tęsiasi toje vietoje. Ir kitose kūno vietose, kurioms dažnai atliekamos injekcijos, gali atsirasti naujų gabalėlių.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama lipohipertrofija?

Ankstyvas aptikimas yra labai svarbus norint nustatyti problemą, ją pakeisti ir užkirsti kelią komplikacijoms. Lipohipertrofiją galite nustatyti reguliariai apžiūrėdami odą, ypač prieš įdėdami adatą arba pompos kaniulę (mažytį tuščiavidurį vamzdelį, kuriuo teka insulinas).

Taip pat paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patikrinti injekcijos vietas kiekvieną kartą, kai lankotės. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti lipohipertrofiją paprasčiausiai:

• Žiūrint į gumulą.
• Spaudžiant sritį.
• Kalbamės su jumis apie injekcijos ir pompos vietos įpročius.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma lipohipertrofija?

Specifinio lipohipertrofijos gydymo nėra. Turite nutraukti injekcijas toje vietoje mažiausiai dviem ar trims mėnesiams, kol vieta sugis ir normalizuosis.

Taip pat gali būti svarstoma plastinė chirurgija, vadinama riebalų nusiurbimu, siekiant pašalinti sunkias riebalų sankaupas. Chirurginis pašalinimas taip pat gali būti svarstomas tose srityse, kurios neišnyksta arba yra varginančios.

Prevencija

Kaip sumažinti lipohipertrofijos riziką?

Kelios strategijos gali padėti išvengti lipohipertrofijos:

• Kiekvieną kartą keiskite injekcijos vietą, o pompavimo vietą – kas dvi ar tris dienas.
• Nenaudokite adatų pakartotinai.
• Sudarykite planą, kuriame būtų nurodytas konkrečių injekcijų ar pompų vietų grafikas, tada jo laikykitės.
• Kiekvieną kartą, kai susitinkate asmeniškai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrintų injekcijos ar pompos vietas.
• Prieš suleisdami vaistus arba įkišdami pompos kaniulę, apžiūrėkite odą, kad surastumėte kitaip atrodančius ar jaučiančius audinius.
• Stebėkite, kur leidžiate vaistus arba pastatykite pompą naudodami diagramą, kalendorių ar programą.
• Injekcijos vietos yra mažiausiai pirštų pločio atstumu (pompoms – trys pirštų pločiai).

Perspektyva / Prognozė

Ar lipohipertrofija praeina?

Lipohipertrofinė oda gali išgydyti. Dažnai tai trunka mėnesius, kartais metus. Neturėtumėte švirkšti jokių vaistų į vietą, kol ji nesugis.

Ar lipohipertrofija grįžta?

Būklė gali atsinaujinti toje pačioje srityje arba kitoje vietoje. Tai labiau tikėtina, jei dažnai nekeisite injekcijos ar siurbimo vietos arba pakartotinai naudosite adatas.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei jūsų odoje yra vieta, kurioje gali būti lipohipertrofija, nustokite švirkšti į tą vietą. Net jei sušvirkštus labiau skaudės kitoje vietoje, turėtumėte pakeisti injekcijos arba pompos vietą. Pakartotinės injekcijos ar infuzijos į lipohipertrofinę sritį gali pabloginti gumbą, sutrikdyti insulino absorbciją ir sukelti komplikacijų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie bet kokius odos nelygumus, ypač jei jums sunku kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Lipohipertrofinė oda neturėtų būti:

• Karštas arba šiltas liesti.
• Raudona.
• Sumuštas.
• Skausmingas.

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti infekcijos ar kitos problemos požymis.

Pakartotinės injekcijos į tą pačią vietą sukelia lipohipertrofiją – riebalinio audinio gabalėlį po oda. Jei jums reikia reguliarių insulino injekcijų nuo diabeto ar kito vaisto, turite reguliariai keisti injekcijos arba pompos vietą. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei nerimaujate dėl savo odos.

Taigi, mielieji, lipohipertrofija – ne pasaulio pabaiga! Svarbiausia – nepanikuoti, o pastebėjus pokyčius, kreiptis į savo šeimos gydytoją. Atsiminkite, reguliariai keisdami injekcijos vietą ir laikydamiesi sveikos gyvensenos galite ženkliai sumažinti jos riziką. Dirbdami kartu, užtikrinsime sklandžiausią ir efektyviausią gydymą. Rūpinkitės savimi!