PANDAS sindromas: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis čia, Lietuvoje, ir per savo praktiką esu susidūręs su įvairiausiais atvejais. Šiandien noriu pakalbėti apie PANDAS sindromą – galbūt girdėjote, o gal ir ne, bet tai rimta būklė, paveikianti kai kuriuos vaikus po streptokokinės infekcijos. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai papasakosiu apie PANDAS: kas tai yra, kokios jo priežastys, kokie simptomai ir, svarbiausia, kaip jis gydomas.

PANDAS sindromas apibūdina simptomų grupę, pvz., Tiką ir obsesinį-kompulsinį elgesį, kurie, kaip manoma, gali turėti įtakos tam tikriems vaikams, sirgusiems STREP infekcijomis.

Apžvalga

Kas yra PANDAS sindromas?

PANDAS yra trumpinys iš „vaikų autoimuninių neuropsichiatrinių sutrikimų, susijusių su streptokokinėmis infekcijomis“. Jame aprašoma grupė būklių, kurios, kaip manoma, turi įtakos tam tikriems vaikams, sergantiems STREP infekcijomis, tokiomis kaip STREP ar skarlatina. Buvo keletas pranešimų apie tikų, obsesinio-kompulsinio elgesio ir kitų psichinių bei neurologinių simptomų atsiradimą po PANDAS, nors aiškus ryšys dar nenustatytas.

Kas suserga PANDAS sindromu?

Iš tų, kurie pranešė apie simptomus po PANDAS, dauguma yra nuo 3 iki 12 metų amžiaus. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad tai dažniau pasitaiko vaikams, gimus priskirtiems vyrams, nei tiems, kuriems gimus paskirta moteris. Jie taip pat mano, kad vaikui gali kilti didesnė PANDAS rizika, jei:

• Dažnos A grupės streptokokinės infekcijos, tokios kaip streptokokinė gerklė ar skarlatina.
• Šeimos autoimuninių ligų ar reumatinės karštinės anamnezė.

Ar paaugliai ar suaugusieji gali susirgti PANDAS sindromu?

Kai kurie mokslininkai mano, kad paaugliams ar suaugusiems streptokokų infekcijos simptomai yra labai neįprasti. Kai kurie mokslininkai tiria galimą ilgalaikį šių ligų poveikį.

Kaip dažnas yra PANDAS sindromas?

Kai kurie tyrimai rodo, kad PANDAS yra reta būklė.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra PANDAS sindromo simptomai ir požymiai?

Buvo pranešta, kad PANDAS simptomai ir požymiai labai skiriasi kiekvienam vaikui ir gali apimti psichologinių ir neurologinių būklių derinį. Manoma, kad simptomai prasideda staiga ir pasireiškia epizodais. Atrodo, kad jie trunka kelias dienas ar savaites, tada išnyksta ir grįžta.

Psichologiniai simptomai, apie kuriuos pranešta, pasireiškė vartojant PANDAS:

• Nerimas ar depresija.
• Šlapinimasis į lovą.
• Nuotaikos ar asmenybės pokyčiai, ypač staigus įniršis ar dirglumas.
• Sunku užmigti.
• Nesusidomėjimas maistu.
• Drebulys ir simptomai, panašūs į dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD).
• Į obsesinį-kompulsinį sutrikimą panašus elgesys.
• Atsiskyrimo nerimas.
• Tikai, panašūs į Tourette sindromo atvejus.

Neurologiniai simptomai, kurie, kaip pranešta, yra susiję su PANDAS, yra šie:

• Motorinių įgūdžių pokyčiai (raumenų judesiai), pvz., rašysenos problemos.
• Sunku susikaupti ar mokytis.
• Blogi rezultatai mokykloje.
• Sumažėjęs koordinavimas.
• Jautrumas šviesai ir garsui.

Kas sukelia PANDAS sindromą?

Kai kurie mano, kad PANDAS atsiranda, kai jūsų vaiko imuninė sistema gamina antikūnus, kovojančius su bakterijomis, kurios sukėlė streptokokinę infekciją. Tačiau antikūnai taip pat gali klaidingai atakuoti sveikas ląsteles kituose audiniuose, nes ląstelės imituoja streptokokinės infekcijos ląsteles. Kai kurie mano, kad antikūnai veikia jūsų vaiko smegenų audinius ir sukelia psichologinius ir neurologinius simptomus, apie kuriuos kartais pranešama.

Ar PANS ir PANDAS sindromas yra tas pats dalykas?

PANS reiškia „vaikų ūmaus pasireiškimo neuropsichiatrinį sindromą“. Kai kurie paslaugų teikėjai mano, kad PANDAS yra PANŲ tipas. Tie asmenys mano, kad abu jie sukelia panašius simptomus, kurie atsiranda staiga. Tačiau manoma, kad PANDAS yra susijęs su STREP infekcija, o manoma, kad PANS atsiranda dėl kitų infekcijų, tokių kaip Laimo liga ar gripas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas PANDAS sindromas?

Nėra testo PANDAS diagnozuoti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir įvertins jūsų vaiko simptomus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas PANDAS sindromas?

PANDAS gydymas gali apimti:

• Antibiotikai: Vaikams, sergantiems aktyvia streptokokine infekcija, įskaitant infekcijai būdingus simptomus (pvz., karščiavimą, gerklės skausmą, skausmą ryjant), reikia antibiotikų.
• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): CBT yra psichoterapijos forma. Tai gali padėti jūsų vaikui geriau valdyti psichinius ir emocinius sunkumus.

Prevencija

Kaip išvengti PANDAS sindromo?

Geriausias būdas užkirsti kelią bet kokiai ligai, kuri, kaip manoma, yra susijusi su infekcija, yra neleisti infekcijai atsirasti. Skatinkite savo vaiką laikytis geros higienos:

• Kosint ar čiaudint užsidengti nosį ir burną servetėle arba alkūne.
• Nesidalinkite maistu, gėrimais ar asmeniniais daiktais, pvz., dantų šepetėliais.
• Dažnai plaukite rankas ir, jei įmanoma, naudokite rankų dezinfekavimo priemones.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra vaiko, sergančio PANDAS sindromu, perspektyva?

Dėmesys kognityvinei elgesio terapijai, skirtai elgesio problemoms spręsti, ir įpročių keitimo mokymui dėl tikų padeda sumažinti simptomų dažnumą ir suteikia vaikams įveikos įgūdžių, kurių jiems reikia, kad jie pasisektų.

PANDAS reiškia „vaikų autoimuninius neuropsichiatrinius sutrikimus, susijusius su streptokokinėmis infekcijomis“. Kai kurie paslaugų teikėjai mano, kad tai yra psichologinių ir neurologinių problemų grupė, kuri gali išsivystyti vaikams, sirgusiems STREP infekcijomis. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra tikas ir į obsesinį-kompulsinį sutrikimą panašus elgesys. Gydymas apima antibiotikus nuo aktyvios streptokokinės infekcijos su simptomais, kognityvinę elgesio terapiją, skirtą elgesio ir psichikos sutrikimams, ir įpročio keitimo treniruotes nuo tikų.

Taigi, kaip matote, PANDAS sindromas yra sudėtinga ir dažnai painiojama būklė. Svarbiausia atminti, kad ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs siekiant geriausių rezultatų. Jei pastebite bet kokius panašius simptomus savo vaikui, nedelsdami kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba vaikų neurologą. Patyręs specialistas galės įvertinti situaciją ir nukreipti jus tinkama linkme.