Spiralinis lūžis: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Dirbu gydytoju jau daugelį metų ir esu matęs įvairiausių traumų. Šiandien noriu pakalbėti apie vieną iš jų – spiralinį lūžį. Nors skamba ne itin maloniai, svarbu žinoti, kad ši trauma gydoma ir dažnu atveju pacientas gali grįžti prie įprastos veiklos. Šiame straipsnyje aptarsime spiralinių lūžių simptomus, priežastis ir gydymo būdus. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Spiraliniai lūžiai yra kaulų lūžių rūšis. Jie nutinka, kai vienas iš jūsų kaulų lūžta sukant. Lūžio linija atrodo kaip kamščiatraukis.

Apžvalga

Spiraliniai lūžiai sukasi aplink kaulus.

Kas yra spiralinis lūžis?

Spiraliniai lūžiai yra kaulų lūžių rūšis. Jie nutinka, kai vienas iš jūsų kaulų lūžta sukant. Jie sukuria lūžio liniją, kuri apgaubia jūsų kaulą ir atrodo kaip kamščiatraukis. Galite matyti spiralinius lūžius, vadinamus visiškais lūžiais. Tai reiškia, kad lūžio linija eina per visą jūsų kaulą.

Spiraliniai lūžiai paprastai pažeidžia ilguosius jūsų kūno kaulus. Kai kurie iš labiausiai paplitusių yra:

• Šlaunikaulis (šlaunis).
• Blauzdikaulis (blauzdikaulis).
• Šeivikaulis (blauzdas).
• Talus (kulkšnis).
• Žastikaulis (žastas).
• Spindulys ir alkūnkaulis (dilbis).
• Falangos ir metakarpalai (pirštai ir plaštaka).

Spiraliniai lūžiai beveik visada atsiranda dėl griuvimų ar kitų traumų. Jums gali prireikti operacijos, kad atkurtumėte kaulą. Kiek laiko užtrunka visiškai atsigauti, priklauso nuo to, kuris iš jūsų kaulų yra lūžęs ir kas sukėlė lūžius. Daugumai žmonių reikia kelių mėnesių, kad atsigautų po spiralės lūžio.

Spiraliniai lūžiai ir žaliosios lazdelės lūžiai

Spiraliniai lūžiai ir žaliosios lazdelės lūžiai yra skirtingi kaulų lūžių tipai. Tai skirtingi terminai, nurodantys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui konkrečią informaciją apie tai, kaip lūžta jūsų kaulai, kur jie lūžta ir kaip jie šiuo metu atrodo jūsų kūno viduje.

Spiraliniai lūžiai įvyksta, kai lūžis vingiuoja aplink jūsų kaulą – kaip spiraliniai laiptai. Jas gali sukelti kritimai, nelaimingi atsitikimai ir sporto traumos, kai jūsų kaulai yra susukti su didele jėga (pavyzdžiui, susimušus futbole).

„Greenstick“ lūžiai įvyksta, kai jūsų kaulas sulenkiamas taip, kad jis įtrūksta, bet nelūžta iki galo. Jei kada nors bandėte sulaužyti žalią ar jauniklį, priklijuokite rankomis, jis sutrūkinėja, bet nelūžta taip švariai, kaip darytų sausa šakelė. Šis įtrūkimas visiškai nenutrūkus yra skirtumas tarp žaliosios lazdelės lūžių ir visiškų lūžių. Greenstick lūžiai dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiems.

Spiraliniai lūžiai, palyginti su kūdikių lūžiais

Vaikų lūžiai yra spiralinio lūžio tipas, kuris dažniausiai paveikia vaikus iki trejų metų. Vaikų lūžiai atsiranda dėl tų pačių sukimosi judesių kaip ir kiti spiraliniai lūžiai, tačiau beveik visada nutinka vaikų blauzdos kaulams (blauzdikauliams).

Nesvarbu, kokie pavadinimai ir terminai taikomi jūsų lūžiui, svarbiausias pirmasis žingsnis yra kuo greičiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirti jūsų sužalojimą.

Kaip dažni spiralės lūžiai?

Spiraliniai lūžiai yra reti. Kadangi juos sukelia rimti nelaimingi atsitikimai ir traumos, kurių dauguma žmonių nepatiria, spiraliniai lūžiai yra daug retesni nei kitų rūšių kaulų lūžiai.

Kas patiria spiralinius lūžius?

Spiraliniai lūžiai, kaip ir visi kaulų lūžiai, gali paveikti bet ką. Tai ypač aktualu, nes juos sukelia nelaimingi atsitikimai ar traumos. Jei rizikuojate nukristi, jums gali būti didesnė spiralės lūžio tikimybė. Žmonėms, sergantiems osteoporoze, padidėja visų rūšių kaulų lūžių, įskaitant spiralinius lūžius, rizika.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra spiralės lūžio simptomai?

Spiralinio lūžio simptomai yra šie:

• Skausmas.
• Patinimas.
• Švelnumas.
• Nesugebėjimas pajudinti kūno dalies, kaip paprastai.
• Mėlynės arba spalvos pakitimas.
• Deformacija ar guzas, kuris paprastai nėra jūsų kūne.

Atviri vs uždari lūžiai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas klasifikuos jūsų lūžį kaip atvirą arba uždarą. Jei turite atvirą lūžį, jūsų kaulas lūžta per odą. Atviri lūžiai paprastai gyja ilgiau, todėl padidėja infekcijų ir kitų komplikacijų rizika. Uždaryti lūžiai vis dar sunkūs, bet jūsų kaulas nesiveržia per odą.

Pasislinkę spiralės lūžiai

Perkeltas arba neperkeltas yra daugiau terminų, kuriuos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos jūsų lūžiui apibūdinti. Poslinkis lūžis reiškia, kad jūsų kaulo gabalai pasislinko tiek, kad aplink lūžį susidarė tarpas. Nepaslinkę lūžiai tebėra lūžę kaulai, tačiau gabalai nebuvo perstumti pakankamai toli, kad pertraukos metu būtų išlyginti. Dėl poslinkių lūžių daug didesnė tikimybė, kad reikės operacijos.

Kas sukelia spiralės lūžius?

Bet koks poveikis jūsų kaulams, kurie juos susuka, gali sukelti spiralinius lūžius. Paprastai jas sukelia kažkas staiga trūkčiojant vieną iš jūsų galūnių ar kūną nuo įprastos padėties. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios priežastys:

• Kriokliai.
• Automobilių avarijos.
• Sportinės traumos.
• Nelaimingi atsitikimai darbo vietoje.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami spiraliniai lūžiai?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos spiralinį lūžį, atlikdamas fizinį apžiūrą ir vaizdo testus.

Kokie tyrimai atliekami norint diagnozuoti spiralės lūžį?

Po fizinio egzamino tikriausiai reikės bent vieno iš kelių vaizdo testų:

• Rentgeno spinduliai: Rentgeno nuotrauka patvirtins bet kokius spiralinius ar kitus lūžius ir parodys, kaip pažeisti jūsų kaulai.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti MRT, kad gautų išsamų vaizdą apie jūsų kaulų ir juos supančios srities žalą. Tai taip pat parodys jiems audinius aplink jūsų kaulus. Tai ypač svarbu norint nustatyti, ar jūsų raumenys, jungiamasis audinys ir organai buvo sužeisti.
• KT skenavimas: Jei jums reikia operacijos, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba chirurgas turi tiksliai žinoti, kaip pažeisti jūsų kaulai. KT nuskaitymas suteiks jiems išsamesnį jūsų kaulų ir aplinkinių audinių vaizdą nei rentgeno spinduliai.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi spiraliniai lūžiai?

Kaip gydomas jūsų spiralinis lūžis, priklauso nuo pradinio lūžio sunkumo ir nuo lūžusio kaulo. Jūsų lūžę kaulai turi sugyti kartu. Priklausomai nuo to, kaip jie pažeisti ir dėl ko jie sulūžo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali taikyti keletą gydymo būdų.

Imobilizacija

Jei lūžis yra lengvas, o kaulai nejudėjo iš vietos (jei jie nėra pasislinkę), jums gali prireikti tik įtvaro arba gipso. Įtvarai paprastai trunka nuo trijų iki penkių savaičių. Jei jums reikia gipso, greičiausiai tai truks ilgiau, paprastai nuo šešių iki aštuonių savaičių. Abiem atvejais jums greičiausiai reikės tolesnių rentgeno spindulių, kad įsitikintumėte, jog jūsų kaulai gyja tinkamai.

Uždarytas sumažinimas

Dėl sunkesnių pertraukų reikia atlikti uždarą redukciją, kad būtų galima nustatyti (perreguliuoti) kaulus. Šios nechirurginės procedūros metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas fiziškai stums ir trauks jūsų kūną iš išorės, kad jūsų lūžę kaulai būtų išdėstyti viduje. Kad procedūros metu nejaustumėte skausmo, gausite vieną iš šių:

• Vietinis anestetikas, kad nutirptų plotas aplink lūžį.
• Raminamieji vaistai visam kūnui atpalaiduoti.
• Bendroji anestezija, kad miegotumėte per procedūrą.

Po uždaro sumažinimo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas uždės įtvarą arba gipsą.

Spiralinio lūžio chirurgija

Vidinė fiksacija

Sunkiausi lūžiai reikalauja operacijos. Jūsų chirurgas iš naujo sulygiuos (nustatys) jūsų kaulus į teisingą padėtį ir pritvirtins juos vietoje, kad jie galėtų išgyti ir vėl augti kartu. Paprastai jie atlieka vadinamąją vidinę fiksaciją, o tai reiškia, kad jūsų chirurgas įdeda metalo gabalus į jūsų kaulą, kad išlaikytų jį vietoje, kol jis gyja. Vidinės fiksacijos metodai apima:

• Strypai: Strypas, įkištas per jūsų kaulo centrą, einantis iš viršaus į apačią.
• Plokštės ir varžtai: Metalinės plokštės, įsuktos į jūsų kaulą, kad laikytų gabalus kartu.
• Kaiščiai ir laidai: Smeigtukai ir laidai laiko kaulų gabalus, kurie yra per maži kitoms tvirtinimo detalėms. Paprastai jie bus naudojami tuo pačiu metu kaip ir strypai ar plokštės.

Kai kurie žmonės gyvena su šiais elementais amžinai. Norint juos pašalinti, gali prireikti tolesnių operacijų.

Išorinė fiksacija

Jums gali prireikti išorinės fiksacijos. Jūsų chirurgas įsmeigs varžtus arba kaiščius į jūsų kaulą abiejose jūsų kūno lūžio pusėse, tada sujungs juos su petnešomis arba laikikliais aplink kaulą jūsų kūno išorėje. Paprastai tai yra laikinas būdas stabilizuoti lūžį ir duoti jam laiko pradėti gijimą prieš atliekant vidinę fiksaciją.

Kaulų persodinimas

Jums gali prireikti persodinti kaulą, jei jūsų spiralės lūžis yra labai pasislinkęs arba jei jūsų kaulas negyja taip gerai, kaip turėtų. Jūsų chirurgas įdės papildomą kaulinį audinį, kad vėl prisijungtų prie jūsų lūžusio kaulo. Po to jie paprastai atlieka vidinę fiksaciją, kad išlaikytų gabalus kartu, kol jūsų kaulas atauga. Kaulų transplantacijos gali būti iš kelių šaltinių:

• Viduje iš kažkur kitur jūsų kūne – dažniausiai iš klubo kaulo viršaus.
• Išorinis donoras.
• Dirbtinis pakaitalas.

Spiralinio lūžio operacijos paprastai yra ambulatorinės procedūros, todėl tą pačią dieną turėtumėte galėti grįžti namo, atsižvelgiant į lūžusį kaulą. Jei jums reikia operuoti didesnį kaulą, pvz., šlaunikaulį (šlaunį) arba blauzdikaulį (blauzdą), greičiausiai po operacijos turėsite likti ligoninėje dieną ar dvi.

Po operacijos jūsų kūno dalis su lūžusiu kaulu bus imobilizuota. Jums reikės tam tikro įtvaro, įtvaro ar gipso derinio, kad galėtumėte vėl dėti svorį arba naudoti kaip prieš lūžį.

Kokie vaistai naudojami spiraliniams lūžiams gydyti?

Nereceptiniai NVNU, tokie kaip aspirinas ar ibuprofenas, po operacijos gali sukelti kraujavimą ir kitas komplikacijas. Jūsų chirurgas pasikalbės su jumis apie vaistus, kuriuos galite vartoti, kad sumažintumėte skausmą po operacijos.

Spiralinio lūžio gydymo komplikacijos

Spiralinės lūžio operacijos komplikacijos yra:

• Ūminis skyriaus sindromas (ACS): Padidėjęs slėgis jūsų raumenyse gali sustabdyti kraujo patekimą į audinius, o tai gali sukelti nuolatinį raumenų ir nervų pažeidimą.
• Malunionas: Taip atsitinka, kai lūžę kaulai gyja netinkamai.
• Nesusijungimas: Jūsų kaulai gali nesuaugti visiškai arba visai nesuaugti.
• Kaulų infekcija (osteomielitas): jei turite atvirą lūžį (kaulas lūžta per odą), padidėja bakterinės infekcijos rizika.
• Kiti vidiniai pažeidimai: Lūžiai gali pažeisti vietą aplink traumą, įskaitant raumenis, nervus, kraujagysles, sausgysles ir raiščius.

Šalutinis NVNU poveikis yra:

• Kraujavimas.
• Opos.
• Skrandžio skausmas.
• Žarnyno komplikacijos.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Gali praeiti kelios savaitės, kol simptomai pagerės. Priklausomai nuo to, kokio tipo operaciją turėjote taisyti spiralinį lūžį ir kurie kaulai buvo lūžę, po kelių savaičių turėtumėte vėl pradėti judėti.

Jei jaučiate stiprų skausmą, kuris nepagerėja, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti spiralės lūžių riziką?

Norėdami sumažinti sužalojimo riziką, laikykitės šių bendrųjų saugos patarimų:

• Visada užsisekite saugos diržą.
• Visoms veikloms ir sportui dėvėkite tinkamas apsaugines priemones.
• Įsitikinkite, kad jūsų namuose ir darbo vietoje nėra netvarkos, kuri galėtų suklupti jus ar kitus.
• Namuose visada naudokite tinkamus įrankius ar įrangą, kad pasiektumėte daiktus. Niekada nestovėkite ant kėdžių, stalų ar stalviršių.
• Laikykitės dietos ir mankštos plano, kuris padės išlaikyti gerą kaulų sveikatą.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju dėl kaulų tankio tyrimo, jei esate vyresnis nei 50 metų arba jei jūsų šeimoje yra buvę osteoporozės atvejų.

Kaip išvengti spiralės lūžio?

Spiraliniai lūžiai dažniausiai atsiranda dėl kritimų, nelaimingų atsitikimų ar sporto traumų, todėl nėra daug galimybių jų išvengti.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu spiralės lūžį?

Jei turite spiralės lūžį, turėtumėte tikėtis visiško pasveikimo.

Jums reikės fizinės terapijos, kad atgautumėte jėgą ir judesių diapazoną sužeistoje kūno dalyje.

Per kiek laiko užgyja spiralės lūžis?

Kiek laiko užtruks, kol išgysite, priklauso nuo lūžio sunkumo ir nuo to, kokio gydymo jums reikėjo. Daugumai žmonių reikia kelių mėnesių, kad atsigautų po spiralės lūžio.

Yra daug veiksnių, kurie gali turėti įtakos jūsų kūno gijimo trukmei. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba chirurgu dėl laiko juostos, atitinkančios jūsų konkrečią situaciją.

Ar man reikės praleisti darbą ar mokyklą?

Jūsų specifiniai sužalojimai ir lūžę kaulai turės įtakos tam, kiek laiko turėsite praleisti darbą, mokyklą ir kitą veiklą.

Prieš tęsdami bet kokią fizinę veiklą, kol atsigaunate, pasitarkite su savo chirurgu arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Spiralinio lūžio perspektyva

Daugumos spiralės lūžių perspektyvos yra teigiamos. Net jei jums reikia operacijos, turėtumėte visiškai pasveikti. Atsižvelgiant į lūžio sunkumą, gali tekti vengti tam tikros veiklos net ir atsigavus. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba chirurgu apie geriausius būdus, kaip išvengti traumų ir lūžių ateityje.

Gyvenimas su

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Jei manote, kad turite spiralės lūžį ar bet kokį kitą kaulų lūžį, turite kuo greičiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patiriate bet kurį iš šių simptomų:

• Intensyvus skausmas.
• Jūs negalite perkelti savo kūno dalies, kaip paprastai.
• Jūsų kūno dalis pastebimai skiriasi išvaizda arba yra iš įprastos vietos.
• Jūs galite pamatyti savo kaulą per odą.
• Patinimas.
• Naujos mėlynės, atsirandančios kartu su bet kuriuo iš šių simptomų.

Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patyrėte traumą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kurie kaulai lūžta?
• Ar turiu spiralės lūžį ar kitokio tipo lūžį?
• Ar man reikės operacijos?
• Kiek laiko užtruks atsigauti?
• Kada galiu atnaujinti fizinę veiklą?

Spiraliniai lūžiai yra baisiai skambantys sužalojimai, tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir chirurgas padės jums kuo greičiau atsistoti. Neskubėkite atsigauti. Ženkite kiekvieną žingsnį taip, kaip jis ateina, ir skirkite sau laiko pasveikti. Įsitikinkite, kad pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kaip išlaikyti savo kaulus tvirtus ir sveikus, ir reguliariai pasitikrinkite kaulų tankį, jei esate vyresni nei 50 metų arba jūsų šeimoje yra buvę osteoporozės atvejų.

Taigi, mieli skaitytojai, nors spiralinis lūžis ir skamba baugiai, dažniausiai jis sėkmingai gydomas. Svarbiausia – laiku kreiptis į gydytoją. Per daugelį darbo metų teko matyti įvairiausių atvejų, tad galiu jus užtikrinti – laiku suteikus tinkamą gydymą, prognozė dažniausiai būna gera. Nepamirškite rūpintis savo sveikata!