Gimdos kaklelio distonija: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie gimdos kaklelio distoniją – galbūt negirdėtą, bet skausmingą ir žmones varginančią būklę. Paprastais žodžiais papasakosiu, kas tai yra, kokios šios ligos priežastys, kaip ji pasireiškia ir, žinoma, kokios yra gydymo galimybės.

Gimdos kaklelio distonija (spazminis tortikolis) yra būklė, dėl kurios susitraukia kaklo raumenys. Tai sukelia nevalingus galvos ir kaklo judesius, tokius kaip lenkimas ir pasisukimas. Šie judesiai gali būti skausmingi ir trukdyti dalyvauti jums patinkančioje veikloje. Gydymas gali padėti valdyti simptomus.

Apžvalga

Kas yra gimdos kaklelio distonija?

Gimdos kaklelio distonija yra neurologinė būklė (paveikianti jūsų smegenis ir nervus), sukelianti nevalingus kaklo raumenų susitraukimus. Kai jūsų raumenys susitraukia, jie įsitempia ir negali atsipalaiduoti. Ši būklė turi įtakos jūsų laikysenai. Jūsų galva ir kaklas gali daryti nenormalius judesius, panašius į spazmą ar trūkčiojimą. Ši būklė gali sukelti skausmą ir diskomfortą, o tai gali turėti įtakos jūsų kasdienei veiklai.

Gimdos kaklelio distonija yra židininės distonijos rūšis. Tai būklių grupė, sukelianti raumenų spazmus vienoje jūsų kūno dalyje.

Galite išgirsti, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gimdos kaklelio distoniją vadina spazminiu tortikoliu.

Kokie yra gimdos kaklelio distonijos tipai?

Yra dviejų tipų gimdos kaklelio distonija. Galite juos atskirti pagal priežastį:

• Pirminis: Priežastis nežinoma.
• Antrinis: Priežastis žinoma.

Kaip dažna gimdos kaklelio distonija?

Gimdos kaklelio distonija yra labiausiai paplitusi židininės distonijos forma. Apskaičiuota, kad tai paveikia apie 60 000 žmonių Jungtinėse Valstijose.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra gimdos kaklelio distonijos simptomai?

Gimdos kaklelio distonija sukelia nevalingus judesius, tokius kaip:

• Spazmai: Jūsų raumenys įsitempia, jaučiate kietumą ir negali atsipalaiduoti. Jūsų raumenys gali trūkčioti arba staiga pradėti trūkčioti.
• Drebulys: Tam tikros kūno dalys, pavyzdžiui, rankos, nevaldomai dreba.

Nevalingi judesiai gali paveikti jūsų laikyseną. Jūsų laikysena yra padėtis, kurioje laikote savo kūną stovėdami ar sėdėdami. Pokyčiai, susiję su gimdos kaklelio distonija, gali būti:

• Galvos sukimas (sukimas).
• Pakreipkite (šiek tiek kampu) galvą į priekį, atgal arba į šoną.
• Lenkite (lenkdami) kaklą ir galvą į priekį, atgal arba iš vienos pusės į kitą.

Šie judesiai gali sukelti skausmą (deginimo pojūtį) pečių ir kaklo srityje. Taip pat galite patirti galvos skausmą su gimdos kaklelio distonija.

Kas sukelia gimdos kaklelio distoniją?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nežino tikslios visų gimdos kaklelio distonijos atvejų priežasties. Tyrimai rodo, kad jūsų baziniai ganglijos arba jūsų smegenų dalis, reguliuojanti raumenų judesius, neveikia taip, kaip turėtų.

Antrinė distonija gali atsirasti dėl:

• Psichiatrinių vaistų vartojimo komplikacijos.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Parkinsono liga.
• Genetinis pokytis (mutacija). GNAL, THAP1, CIZ1 arba ANO3 genai.

Kokie yra gimdos kaklelio distonijos rizikos veiksniai?

Jums gali kilti didesnė gimdos kaklelio distonijos atsiradimo rizika, jei:

• Turėkite šią ligą turinčių biologinių šeimos narių.
• Vartokite dopamino antagonistus arba antipsichozinius vaistus.
• Patyrė smegenų traumą.

Nors liga gali turėti įtakos bet kokio amžiaus žmonėms, ji dažniausiai pasitaiko:

• Moterys ir žmonės, gimus priskirti moteriai.
• Žmonės nuo 30 iki 60 metų amžiaus.

Kokios yra gimdos kaklelio distonijos komplikacijos?

Gimdos kaklelio distonijos simptomai gali turėti įtakos jūsų kasdienybei ir jūsų gebėjimui atlikti tam tikrą veiklą. Dėl skausmo, drebėjimo ar spazmų gali būti sunku judinti kaklą, žandikaulį, rankas ir liemenį. Gali kilti problemų dėl kalbos, rijimo ir fizinės koordinacijos. Sunkūs atvejai gali apriboti jūsų gebėjimą dirbti arba atlikti užduotis, kurias galėjote atlikti anksčiau, pvz., šukuoti plaukus ar valytis dantis.

Jei gimdos kaklelio distonija negydoma, galite jausti skausmą ir distoniją arba raumenų spazmus kitose kūno vietose už kaklo.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama gimdos kaklelio distonija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos gimdos kaklelio distoniją po fizinio patikrinimo, kad peržiūrėtų jūsų simptomus. Jie taip pat paklaus jūsų ligos istorijos ir jūsų šeimos ligos istorijos, kad sužinotų, ar žinote apie savo biologinės šeimos būklę.

Tyrimai, tokie kaip MRT ar elektromiografija, nėra būtini, nebent jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria nugaros smegenų suspaudimą arba nervų pažeidimą ar sudirginimą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma gimdos kaklelio distonija?

Gimdos kaklelio distonijos gydymas gali apimti:

• Botulino toksino injekcijos.
• Geriamieji vaistai.
• Fizinė terapija.
• Gilios smegenų stimuliacijos chirurgija.

Kai kurie žmonės gali pastebėti, kad jų simptomai išnyksta palietus smakrą arba užsidėjus kaklo įtvarą (gimdos kaklelio apykaklę).

Gydymas skiriasi kiekvienam asmeniui, kuriam diagnozuota liga. Tai, kas tinka jums, gali netikti kažkam kitam. Jums gali tekti išbandyti įvairius gydymo būdus, kol rasite tinkamą ar kelis, kurie jums tinka.

Kaip botulino toksinas gydo gimdos kaklelio distoniją?

Daugelis žmonių žino apie įprastą botulino toksino prekės ženklą, vadinamą Botox®. Tai yra botulino toksino A serotipo rūšis, galinti gydyti ne tik B tipo botulino toksino, bet ir gimdos kaklelio distoniją. Botulino toksinas silpnina distoninį kaklo raumenį, savo ruožtu, neleidžia jam susitraukti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis šį vaistą į jūsų kaklo raumenis. Vaisto poveikį galite pastebėti praėjus maždaug savaitei po injekcijos. Tai trunka nuo dviejų iki trijų mėnesių. Kai poveikis išnyks, simptomai vėl pasireikš. Jums reikės pakartotinių injekcijų, kad galėtumėte valdyti simptomus.

Botulino toksino šalutinis poveikis yra:

• Rijimo sunkumas.
• Skausmas injekcijos vietoje.
• Kaklo silpnumas.

Kokie vaistai gydo gimdos kaklelio distoniją?

Kai kurie iš labiausiai paplitusių vaistų, skirtų gydyti gimdos kaklelio distoniją, yra šie:

• Dopaminerginiai vaistai (levodopa).
• Anticholinerginiai vaistai (benztropinas, triheksifenidilas).
• Baklofenas.
• Klonazepamas.

Šalutinis poveikis gali būti atminties sutrikimai ir nuovargis.

Prevencija

Ar galima išvengti gimdos kaklelio distonijos?

Nėra žinomo būdo išvengti gimdos kaklelio distonijos.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra gimdos kaklelio distonijos perspektyvos?

Gimdos kaklelio distonija yra visą gyvenimą trunkanti būklė, tačiau ji neturi įtakos jūsų gyvenimo trukmei. Laikui bėgant būklė gali laipsniškai pablogėti arba simptomai gali padidėti (pasiekti tašką, kai jie nesikeičia).

Gydydami jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėsite valdyti simptomus, kad galėtumėte grįžti prie mėgstamos veiklos be diskomforto.

Ar Botox išgydo gimdos kaklelio distoniją?

Ne. Gimdos kaklelio distonija nėra išgydoma. Botox, botulino toksino prekės ženklas, gali laikinai gydyti gimdos kaklelio distonijos simptomus, tačiau tai nėra išgydymas.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Pastebite kaklo raumenų spazmus ar įtempimą.
• Jums diagnozuota distonija ir jaučiate šalutinį gydymo poveikį arba pablogėja simptomai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Ar man gresia gimdos kaklelio distonija, jei kas nors iš mano šeimos narių ja sirgo?
• Kokio tipo gydymą rekomenduojate?
• Ar yra gydymo šalutinis poveikis?
• Ar man reikės operacijos?

Gimdos kaklelio distonija yra nepatogi būklė. Kaklo raumenys sunkiai atsipalaiduoja, todėl galva juda, kai to nenorite. Tai gali neleisti jums dalyvauti tam tikroje veikloje, kuri jums kažkada patiko, arba užbaigti savo kasdienę rutiną. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums rasti gydymą, kuris geriausiai tinka jūsų simptomams pašalinti, kad galėtumėte jaustis geriau.

Taigi, mieli skaitytojai, gimdos kaklelio distonija, nors ir skamba baugiai, tikrai nėra pasaulio pabaiga. Svarbiausia – laiku atpažinti simptomus ir kreiptis į gydytoją. Kaip ir daugelyje sričių, ankstyva diagnostika ir gydymas duoda geriausius rezultatus. Per savo ilgametę praktiką esu padėjęs daugeliui pacientų, susiduriančių su šia liga, ir žinau, kad tinkamai gydantis, gyvenimo kokybė tikrai gali išlikti gera.