Trichotilomanija (plaukų traukimas): kas tai yra, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daugelį metų dirbantis su pacientais, kurie susiduria su įvairiais iššūkiais. Šiandien noriu pakalbėti apie trichotilomaniją. Tai sutrikimas, kai žmogus jaučia stiprų potraukį rauti plaukus nuo galvos, antakių, blakstienų ar kitų kūno vietų. Nors tikslios priežastys nėra iki galo aiškios, dažnai tai siejama su stresu, nerimu ar genetika. Svarbu žinoti, kad yra gydymas – nuo terapijos iki vaistų. Tad kreipkitės pagalbos ir žinokite, kad nesate vieni!

Trichotilomanija yra psichinės sveikatos būklė, kai jūs priverstinai traukiatės savo plaukus. Tai dažnai daro didelį neigiamą poveikį jūsų psichinei sveikatai ir gerovei, kai tai atsitinka paauglystėje, paauglystėje ir suaugusiųjų amžiuje. Tačiau ši būklė yra gydoma.

Apžvalga

Trūksta plaukų lopų – galimas trichotilomanijos požymis.

Kas yra trichotilomanija?

Trichotilomanija (dažnai sutrumpinta kaip TTM) yra psichikos sveikatos sutrikimas, kai žmogus priverstinai išsitraukia arba susilaužo savo plaukus. Ši būklė patenka į obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS) klasifikaciją. Kai jis yra sunkus, jis dažnai turi labai neigiamą poveikį žmogaus laimei, gerovei ir bendrai gyvenimo kokybei.

Trichotilomanija (tariama trick-oh-till-oh-main-ee-uh) kilusi iš trijų graikiškų žodžių:

• Tricho: plaukai.
• Tillo: trauk.
• Manija: per didelis elgesys ar aktyvumas.

Kuo skiriasi trichotilomanija nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo?

TTM priklauso bendrai obsesinio-kompulsinio sutrikimo kategorijai, tačiau jis turi keletą esminių skirtumų nuo paties OCD.

• Manijos. OKS apima obsesijas, kurios yra mintys ar potraukiai, kurių žmogus negali kontroliuoti ir kurių nenori. TTM neapima obsesijų.
• Atlygio jausmas. Kai žmonės su TTM išsitraukia plaukus, jie dažnai jaučia palengvėjimą ar kitas teigiamas emocijas. OCD tokiu būdu neapima teigiamų jausmų.

Kam tai turi įtakos?

TTM ypač dažnai pasitaiko vaikams ir paaugliams. Mažiems vaikams ir kūdikiams tai paprastai yra trumpalaikis susirūpinimas ir praeina savaime. Rimtesnė forma dažniausiai prasideda nuo 10 iki 13 metų amžiaus.

Vaikams tai vyksta vienodai tarp vyrų ir moterų. Suaugusiųjų moterų skaičius viršija vyrus, sergančius šia liga, net 9–1.

Kaip dažna ši būklė?

TTM yra gana neįprasta. Tyrimai rodo, kad tam tikru gyvenimo momentu ji paveikia 0,5–3,4% suaugusiųjų.

Kaip ši būklė veikia mano kūną?

Žmonės su TTM priverstinai išsitraukia plaukus, dažniausiai po vieną sruogą. Daugelis žmonių trauks plaukus iš tos pačios vietos. Dažniausios vietos, iš kurių žmonės traukia plaukus, yra galvos oda, blakstienos ir antakiai bei gaktos plaukai.

Trichotilomanijos pasekmės taip pat priklauso nuo amžiaus, kuriuo ji pasireiškia. Vaikai dažniausiai tokiu būdu traukia plaukus, tačiau toks elgesys dažnai yra savęs raminimo veiksmas. Vaikai dažnai išauga iš tokio elgesio ir neturi ilgalaikio neigiamo poveikio. Paaugliai, paaugliai ir suaugusieji, sergantys šia liga, paprastai turi daug rimtesnių problemų.

Poveikis psichinei sveikatai

Žmonės su TTM dėl šios būklės dažniausiai jaučia nerimą, gėdą ar gėdą. Tai gali turėti įtakos jų darbui ir socialiniam gyvenimui. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, nesikreipia į gydymą, nes jaučiasi susigėdę ar gėdijasi.

Trichofagija

Maždaug 20 % žmonių, sergančių šia liga, valgo plaukus po to, kai juos ištraukia. Ši būklė vadinama trichophagia (iš graikų kalbos žodžių „tricho“ reiškia plaukus ir „phagia“ – valgymą). Dėl to jų virškinamajame trakte gali užsikimšti į plaukų kamuoliukus. Šie užsikimšimai kartais yra pavojingi ir dažnai sukelia žalą, kurią reikia pašalinti.

Žmonės, turintys TTM, dažnai susilaiko nuo to savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, net atskleidę informaciją apie TTM. Dažnai taip yra todėl, kad prieš pasidalydami tokia informacija jie laukia, kol pajus, kad galės labiau pasitikėti savo paslaugų teikėju.

Plaukų, odos ir audinių pažeidimai

Žmonės, kurie traukia plaukus, dažnai pažeidžia odą ir audinius, esančius tiesiai po oda, ypač jei jie naudoja bet kokią asmens priežiūros priemonę, pavyzdžiui, pincetą. Odos ir audinių pažeidimams kartais reikia pataisyti arba persodinti odą. Odos pažeidimai, kuriuos sukelia plaukų traukimas, taip pat gali sukelti nuolatinį plaukų slinkimą paveiktose vietose.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra trichotilomanijos simptomai?

Pagal Amerikos psichiatrų asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo penktasis leidimas (DSM-5), TTM diagnozė reikalauja, kad asmuo atitiktų penkis kriterijus:

1. Pakartotinis plaukų traukimas, sukeliantis plaukų slinkimą.
2. Bandykite kelis kartus sustabdyti šį elgesį arba darykite tai rečiau.
3. Jaučiate, kad plaukų traukimas neigiamai veikia jūsų gyvenimą, ypač jūsų darbą ir socialinį gyvenimą.
4. Plaukų traukimas arba plaukų slinkimas nevyksta dėl kitos būklės (pvz., su oda susijusių sutrikimų ar problemų).
5. Plaukų traukimas nevyksta dėl kitos psichinės sveikatos būklės. To pavyzdys yra kūno dismorfija, kai plaukai traukiasi, nes žmogus mano, kad yra problemų dėl savo išvaizdos, ir bando ją išspręsti).

Kai kurie žmonės, turintys TTM, traukia plaukus sąmoningai, pavyzdžiui, kai jaučiasi, kad plaukas yra ne vietoje arba atrodo kitaip nei kiti aplinkiniai. Kiti žmonės traukia plaukus automatiškai, apie tai negalvodami.

Kas sukelia trichotilomanija?

Nors ekspertai įtaria, kad keli galimi veiksniai gali sukelti TTM, nėra jokių patvirtintų šios būklės priežasčių. Kai kurie įtariami veiksniai yra šie:

• Genetika. TTM gali atsirasti dėl tam tikrų DNR mutacijų. Norint tai patvirtinti, reikia daugiau tyrimų.
• Smegenų struktūros ar chemijos pokyčiai. Žmonės, turintys TTM, dažnai turi pakitimų tam tikrose smegenų srityse arba smegenų chemijos skirtumų.
• Įveikimo mechanizmas. Daugelis žmonių, sergančių TTM, apibūdina tai kaip prasidedantį po įtempto gyvenimo laiko. Kiti aprašo, kad tai prasidėjo dėl nuobodulio ir kad ilgainiui plaukų traukimas tapo įpročiu.

Kitos sąlygos, kurios atsitinka naudojant TTM

Yra keletas psichikos sveikatos būklių, kurias žmogus gali turėti kartu su TTM. Tai gali atsirasti kaip atskiros sąlygos arba dėl TTM (ypač nerimo ir depresijos). Tai apima:

• OKS (ši būklė yra dažna klaidinga diagnozė žmonėms, kurie iš tikrųjų turi TTM).
• Didelis depresinis sutrikimas.
• Nerimo sutrikimai.
• Narkotikų (alkoholio ir narkotikų) vartojimo sutrikimai.

Ar tai užkrečiama?

Ne, TTM nėra užkrečiama ir negali išplisti kitiems. Nors kai kurie ekspertai įtaria, kad tai gali būti kažkas, ką galite paveldėti iš savo tėvų, norint tai patvirtinti, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama trichotilomanija?

TTM diagnozė apima fizinio egzamino derinį, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ieško matomų būklės požymių. Jie taip pat užduos klausimus apie jūsų sveikatos istoriją, dabartines aplinkybes ir visa kita, kas gali būti susijusi su medicinine problema.

TTM yra gana paprasta diagnozuoti sąlyga, tačiau žmonės, sergantys šia liga, dažnai slepia ją iš gėdos ar gėdos. Dėl to jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali būti sunkiau diagnozuoti šią būklę, remiantis tik užduodant klausimus. Štai kodėl taip pat gali padėti tam tikras odos testas.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozei nustatyti?

Kai kuriais atvejais, norint patvirtinti TTM diagnozę, būtina atlikti „perforavimo biopsiją“ (kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paima odos mėginį laboratorinei analizei). Šis testas taip pat gali atmesti kitas odos ligas, kurios gali būti tikroji plaukų slinkimo ar plaukų traukimo priežastis.

Tais atvejais, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad užsikimšę praryti plaukai, jums taip pat gali būti atliekami kiti diagnostiniai tyrimai. Tai apima vaizdo testus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (KT), kraujo tyrimas dėl anemijos ir kt.

Valdymas ir gydymas

Kaip jis gydomas ir ar yra gydymas?

TTM gydymas dažnai apima gydymą, vaistus arba abiejų derinį. Vykdomi tyrimai rodo, kad kai kurie vaistai nuo kitų psichikos sveikatos sutrikimų gali padėti TTM, tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų, kad bet koks konkretus vaistas taptų standartinės priežiūros dalimi.

Kokie vaistai ir gydymo būdai naudojami?

TTM gydyti dažnai nepakanka vien vaistų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti vaistų derinius, gydymo metodus arba abu.

Vaistai

Vaistai, kuriuos galima gydyti atskirai arba kartu su TTM, yra šie:

• Antidepresantai. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (paprastai vadinami SSRI) ir tricikliai antidepresantai kartais gali padėti sumažinti impulsą traukti plaukus.
• Antipsichoziniai vaistai. Šie vaistai padeda subalansuoti jūsų smegenų chemiją. Nors pavadinimas skamba taip, kad jie naudojami tik vieną kartą, jie iš tikrųjų gydo daugybę ligų, įskaitant demenciją, bipolinį sutrikimą ir šizofreniją.
• Antikonvulsantai. Šie vaistai paprastai padeda gydyti traukulius ir kitus sutrikimus, turinčius įtakos raumenų judesiams, tačiau jie taip pat gali padėti gydyti TTM.
• Maistiniai preparatai. Tai mitybos produktai, tokie kaip aminorūgščių papildai, kurie gali padėti gydyti sveikatos būklę.

Terapijos

Terapijos metodai, galintys padėti gydyti TTM, yra šie:

• Įpročių panaikinimo terapija. Šis metodas padeda jums geriau suprasti savo elgesį ir veiklos modelius. Padėdama jums tapti sąmoningesniais, ši terapija moko jus atsikratyti įpročių, pavyzdžiui, plaukų traukimo. Šis metodas turi didžiausią sėkmės tikimybę iš bet kurios TTM gydymo galimybės.
• Grupinė terapija ir bendraamžių pagalba. Žmonėms, sergantiems TTM, gali būti naudinga tam tikra grupinės terapijos ar paramos rūšis.

Kiti gydymo būdai, susiję su TTM

Žmonėms, sergantiems TTM ir kuriems yra plaukų slinkimas ar randai, gali tekti kreiptis į kitus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus ir specialistus. Kai kuriais atvejais dermatologas gali padėti gydyti susijusias odos problemas ar pažeidimus. Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos specialistai taip pat gali padėti persodinti pažeistas kūno vietas. Kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali pasiūlyti sprendimus, susijusius su plaukų ataugimu; tačiau ataugimas ne visada yra išeitis.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Galimas šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti vartojant vaistus, priklauso nuo pačių vaistų, taip pat nuo jūsų ligos istorijos ir aplinkybių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali papasakoti daugiau apie galimą šalutinį poveikį, įskaitant galimus problemų požymius ir kaip turėtumėte reaguoti, jei pastebėsite šiuos požymius. Jie yra geriausias informacijos apie tai šaltinis, nes jie gali pritaikyti informaciją, kurią jie jums teikia pagal jūsų konkrečius sveikatos poreikius, situaciją ir aplinkybes.

Kaip pasirūpinti savimi / valdyti simptomus?

TTM nėra būklė, kurią turėtumėte diagnozuoti patys. Taip yra todėl, kad apmokytas ir patyręs psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriau pasirengęs nustatyti, ar turite TTM ar kitą sveikatos būklę. Taip pat neturėtumėte gydytis savarankiškai, iš dalies todėl, kad tiek vaistams, tiek gydymo metodams dažnai reikia recepto ar kito sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo įnašo.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Laikas, kurio prireiks, kol pasijusite geriau nuo vaistų, terapijos ar jų derinio, gali labai skirtis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali papasakoti daugiau apie tai, ko galite tikėtis gydantis ir ką galite padaryti, kad padėtumėte sau per šį procesą.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti riziką arba užkirsti kelią šiai būklei?

TTM yra psichinės sveikatos būklė, o tai reiškia, kad jos išvengti negalima. Taip pat nėra žinomo būdo, kaip sumažinti jo išsivystymo riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

TTM paprastai nekelia pavojaus jūsų fizinei sveikatai (išskyrus retus atvejus, ypač kai žmogui atsiranda virškinamojo trakto užsikimšimas dėl prarytų plaukų). Tačiau tai gali labai pakenkti jūsų psichinei sveikatai ir gyvenimo kokybei.

Kadangi žmonės su TTM dažnai jaučia gėdą ar gėdą dėl šios būklės, dauguma vengia gydymo. Tie, kurie vengia arba atideda gydymo, daug labiau linkę turėti problemų, tokių kaip nuolatinis plaukų slinkimas, randai ir sunkesnės psichinės sveikatos problemos.

Kiek laiko galioja TTM?

Turimi tyrimai, nors ir riboti, rodo, kad žmonės su TTM šia liga serga vidutiniškai apie 22 metus. Kai kuriais atvejais ši būklė yra visą gyvenimą trunkanti problema. Žmonės taip pat dažnai apibūdina, kad būklė turi fazes, kurios tam tikrą laiką tampa daugiau ar mažiau sunkios. Apskritai ankstyva diagnozė ir gydymas yra geriausia galimybė apriboti šios būklės trukmę ir rimtą poveikį jūsų gyvenimui.

Kokios šios būklės perspektyvos?

Bendra šios būklės perspektyva iš dalies priklauso nuo ja sergančio asmens amžiaus. Kūdikiai ir vaikai, sergantys TTM, dažnai turi geriausią perspektyvą, nes liga dažniausiai praeina savaime.

Tačiau kuo vyresnis žmogus tampa, ypač nuo paauglystės, tuo didesnė tikimybė, kad ją gydyti bus sunku. Pati TTM retai kelia pavojų gyvybei. Tačiau jo poveikis žmogaus gyvenimui, ypač jo psichinei sveikatai, dažnai būna sunkus. Dėl šios priežasties ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei turite TTM, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (arba kelis paslaugų teikėjus), turinčius specializuotą mokymą ir patirties gydant šią būklę. Jie gali geriausiai patarti, ką galite padaryti, kad sumažintumėte šios būklės poveikį jūsų gyvenimui.

Apskritai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja:

• Būkite sąžiningi dėl to, ką patiriate. TTM yra sveikatos būklė, kuri veikia jūsų protą ir elgesį. Panašiai, kaip kreiptumėtės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl lūžusio kaulo ar ausies uždegimo, taip pat turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl psichikos sveikatos sutrikimų, tokių kaip TTM. Jie gali padėti gydyti jūsų būklę ir padėti susidoroti su bet kokiomis neigiamomis emocijomis, su kuriomis susiduriate.
• Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (-us), kaip rekomenduojama. Tai ypač svarbu terapijos seansams ir kitiems psichikos sveikatos vizitams.
• Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta, jei paskirta. Vaistai dažnai gali padėti sumažinti jūsų norą traukti plaukus.

Kada turėčiau eiti į ER?

Žmonės su TTM, kurie praryja plaukus, turi didesnę virškinimo trakto užsikimšimo riziką. Šie užsikimšimai dažnai sukelia sunkių ar net gyvybei pavojingų komplikacijų. Šie simptomai gali būti užsikimšę ir reiškia, kad turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba vykti į ligoninę:

• Išmatų (išmatų) spalvos pasikeitimas į tamsiai žalią arba juodą.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Nepaaiškinamas ar netikėtas svorio kritimas.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
• Pilvo skausmas ar diskomfortas.

Trichotilomanija arba plaukų traukimas gali turėti didelį poveikį jūsų psichinei sveikatai. Žmonės, sergantys šia liga, dažnai dėl to jaučia gėdą, gėdą ar kaltę. Jei turite TTM arba žinote ką nors, kas serga, svarbu atsiminti, kad tai yra sveikatos būklė ir kad plaukų traukimą labai sunku suvaldyti arba sustabdyti patiems. Tačiau gydant galima apriboti plaukų traukimo dažnumą arba nustoti juos traukti. Tai gali padėti jums gyventi taip, kad jūsų plaukai ir išvaizda nekeltų jūsų nerimo ar gėdos, todėl galite sutelkti dėmesį į dalykus, kurie jums yra svarbiausi.

Nors trichotilomanija gali atrodyti gąsdinanti, svarbu prisiminti, kad tai – gana paplitusi problema ir yra būdų, kaip ją valdyti. Kaip ilgametė gydytoja, galiu patikinti, kad kreipiantis pagalbos ir imantis tinkamų gydymo metodų, galima sumažinti plaukų rovimąsi ir pagerinti gyvenimo kokybę. Atminkite, jūs – ne vieni ir yra vilties.