Lobulinė karcinoma in situ (LCIS)

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie lobulinę karcinomą in situ (LCIS) – tai nėra invazinis krūties vėžio tipas, bet signalizuoja apie padidėjusią riziką ateityje susirgti krūties vėžiu. Nors LCIS diagnozė gali gąsdinti, svarbu žinoti, kad yra veiksmingų stebėjimo ir profilaktikos priemonių.

Lobulinė karcinoma in situ (LCIS) yra reta krūties liga. Tai sukelia nenormalias ląsteles jūsų skiltelėse – krūtų liaukose, kurios gamina motinos pieną. LCIS ​​nėra krūties vėžys, bet padidina tikimybę susirgti krūties vėžiu. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali gydyti būklę vaistais. Kai kuriais atvejais jie gali rekomenduoti operaciją.

Apžvalga

Lobulinė karcinoma in situ (LCIS) yra nenormalios jūsų krūties ląstelės. Tai nėra krūties vėžys, bet gali padidinti riziką.

Kas yra lobulinė karcinoma in situ (LCIS)?

Lobulinė karcinoma in situ (LCIS) yra reta būklė, kuri atsitinka, kai jūsų skiltelėse yra nenormalių ląstelių – krūtų liaukų, kurios gamina motinos pieną.

LCIS ​​nėra krūties vėžys, nors jo pavadinime yra terminas „karcinoma“ (vėžys). Nenormalios krūties liaukų ląstelės nėra vėžinės. Jie yra „in situ“, tai reiškia, kad jie netampa invaziniu vėžiu, kuris plinta iš jūsų skiltelių į kitą krūties dalį.

Jei turite LCIS, tai nereiškia, kad sergate rimta liga. Tačiau LCIS diagnozė padidina tikimybę, kad vėliau susirgsite krūties vėžiu.

LCIS ​​tipai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai klasifikuoja lobulinę karcinomą in situ pagal tai, kaip nenormalios ląstelės atrodo žiūrint pro mikroskopą:

• Klasikinis LCIS: Testai rodo, kad jūsų skilteles dengia ląstelės, kurios yra mažesnės nei įprastos ląstelės.
• Pleomorfinė LCIS: Ląstelės yra didesnės nei įprastos ląstelės ir atrodo labai skirtingai.
• Floridos LCIS: Nenormalios ląstelės formuoja masę jūsų skiltelėse. Testai gali parodyti negyvų ląstelių plotą masės viduryje.

Ar LCIS yra dažna būklė?

Ne, tai ne. Ja serga nuo 4 iki 11 iš 100 000 moterų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskirtos moterys (AFAB). Tai dar rečiau pasitaiko vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB) – 1 iš 100 000 AMAB žmonių serga LCIS.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra lobulinės karcinomos in situ simptomai?

LCIS ​​gali nesukelti simptomų. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės sužino, kad serga krūties vėžiu, radę krūtyje guzelį, kuris, atlikus tyrimą, yra vėžinis navikas. Vietoj to, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai nustato LCIS, žiūrėdami krūties biopsijos, atliktos dėl kitos priežasties, rezultatus.

Kas sukelia LCIS?

Mokslininkai žino, kad dėl genetinių mutacijų normalios jūsų skilčių ląstelės virsta nenormaliomis ląstelėmis. Tačiau jie nežino, kas sukelia pokyčius.

Kokios yra LCIS komplikacijos?

Nors tai atsitinka nedažnai, skiltinė karcinoma in situ gali išsivystyti į latakų karcinomą in situ (DCIS) arba skiltinį krūties vėžį. Tyrimai rodo, kad 1 iš 10 žmonių, sergančių LCIS, išsivysto DCIS arba skiltinis krūties vėžys. Jei turite LCIS, paprašykite savo paslaugų teikėjo paaiškinti, ko galite tikėtis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama LCIS?

Jei tyrimo rezultatai rodo nenormalias ląsteles jūsų skiltelėse, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti kitą biopsiją, kad surastų ir pašalintų visas kitas nenormalias ląsteles. Patologas mikroskopu ištirs nenormalias ląsteles, kad nustatytų jūsų LCIS tipą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma lobulinė karcinoma in situ?

Jūsų gydymas priklauso nuo LCIS tipo. Pavyzdžiui, jei turite klasikinę LCIS, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti aktyvų stebėjimą arba prevencinį gydymą. Jei turite pleomorfinę ar floridinę LCIS, jums gali prireikti operacijos.

Aktyvus stebėjimas

Aktyvi priežiūra apima reguliarius tolesnius tyrimus ir testus. Pavyzdžiui, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti krūtų tyrimą kas šešis mėnesius. Jie tikriausiai rekomenduos kasmet atlikti mamografiją. Jie gali rekomenduoti papildomus tyrimus, pvz., krūtų magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Prevencinė terapija

Kaip rodo pavadinimas, prevencinė terapija yra gydymas, skirtas nenormalioms jūsų skilčių ląstelėms netapti vėžinėmis. Vaistai gali būti:

• Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM): Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šį gydymą, jei turite padidėjusią ER teigiamo krūties vėžio riziką.
• Aromatazės inhibitoriai: Kaip ir SERM, tai yra gydymas, jei jums gresia ER teigiamas krūties vėžys.

Chirurgija

Jei tyrimai rodo, kad turite pleomorfinę ar floridinę LCIS, jūsų onkologas gali rekomenduoti krūties vėžio operaciją, įskaitant:

• Lumpektomija: Šios operacijos metu pašalinamos nenormalios ląstelės ir nedidelis kiekis sveiko krūties audinio.
• Profilaktinė dvišalė mastektomija: Šios operacijos metu pašalinamos abi krūtys. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti mastektomiją, jei artimiausias šeimos narys, pavyzdžiui, jūsų motina, dukra ar sesuo, sirgo ar serga krūties vėžiu.

Prevencija

Ar galima užkirsti kelią LCIS?

Deja, mokslininkai neturi pakankamai informacijos apie LCIS, kad galėtų rekomenduoti būdus, kaip to išvengti. Tačiau yra veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte riziką:

• Valdykite savo svorį: Nutukimas padidina krūties vėžio riziką.
• Pasportuokite: Sveikatos priežiūros specialistai paprastai rekomenduoja 150 minučių vidutiniškai mankštintis per savaitę. Tai 30 minučių, penkias dienas per savaitę.
• Venkite gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio: Tyrimai rodo ryšį tarp krūties vėžio ir alkoholio. Amerikos medicinos asociacija rekomenduoja moterims ir žmonėms AFAB apriboti alkoholį iki vieno gėrimo per dieną.
• Tvarkykite savo vaistus: Hormonų terapija arba kai kurios kontraceptinės tabletės gali padidinti krūties vėžio riziką. Jei vartojate hormonų terapiją ar kontraceptines tabletes, paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo paaiškinti, kokią riziką galite turėti dėl LCIS. Jie gali rekomenduoti pakeisti vaistus.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu LCIS?

Tai priklauso nuo jūsų situacijos, įskaitant turimą LCIS tipą. Jei įdomu, ko tikėtis, paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo paaiškinti, kas vyksta jūsų krūtyje ir gydymo galimybes. Suprasdami savo galimybes, galėsite labiau pasitikėti savo planu gyventi su LCIS.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei turite LCIS, galite daug nuveikti, kad pasirūpintumėte savimi, pvz., gerai maitinkitės, reguliariai mankštinkitės ir venkite gėrimų, kuriuose yra alkoholio. Štai keletas kitų pasiūlymų:

• Supraskite, kokie jūsų krūtų pokyčiai gali būti požymiai, kad LCIS tampa invazinio krūties vėžio rūšimi.
• Kas mėnesį apžiūrėkite savo krūtis. Galite pastebėti pakeitimus, kurie neturi nieko bendra su LCIS, bet gali būti problemų požymiai.
• Dalyvaukite visuose tolesniuose susitikimuose.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Lobulinė karcinoma in situ yra reta būklė, padidinanti riziką susirgti krūties vėžiu. Suprasdami savo riziką ir savo galimybes, galėsite jaustis labiau pasitikintys savimi ir kontroliuoti savo situaciją. Štai keletas pasiūlymų:

• Kokia mano rizika susirgti krūties vėžiu?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Koks yra gydymo šalutinis poveikis?

Papildomi bendri klausimai

Kiek laiko užtrunka, kol LCIS tampa invazine?

LCIS ​​gali netapti invaziniu krūties vėžiu, bet taip gali atsitikti. Kai tai įvyksta, tai gali užtrukti 10–15 metų. Nepaisant to, gydymas dažnai išgydo invazinį krūties vėžį, kuris prasidėjo kaip lobulinė karcinoma in situ. Pavyzdžiui, viena LCIS atvejų analizė rodo, kad 98% žmonių, kuriems buvo atlikta operacija, skirta gydyti LCIS, buvo gyvi praėjus 10 metų po gydymo.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Biopsijos rezultatai grįžo su netikėtomis naujienomis: sergate lobuline karcinoma in situ (LCIS). LCIS ​​diagnozės gavimas nereiškia, kad susirgsite krūties vėžiu. Bet tai reiškia, kad rizikuojate susirgti šia liga. Kad būtų aišku, tikimybė, kad taip nutiks, yra 1 iš 10. Jei turite šią būklę, gali būti naudinga žinoti apie gydymo būdus, kurie gali sumažinti arba pašalinti riziką. Ir yra dalykų, kuriuos galite padaryti patys. Jei testai rodo, kad turite LCIS, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas skirs laiko paaiškinti jūsų galimybes ir rekomenduoti programas bei paslaugas.

Kaip patyręs gydytojas, galiu pasakyti, kad lobulinė karcinoma in situ (LCIS) yra gana dažnas radinys, ypač atliekant mamografijas. Nors ir vadinama „karcinoma”, LCIS nėra vėžys, o labiau rizikos veiksnys ateityje susirgti krūties vėžiu. Svarbu reguliariai tikrintis krūtis ir aptarti bet kokius pokyčius su savo gydytoju, kad galėtumėte priimti sau geriausius sprendimus dėl savo sveikatos.