Aphakia: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai susiduriu su pacientais, turinčiais įvairiausių akių problemų. Šiandien noriu pakalbėti apie akikiją – būklę, kai trūksta akies lęšiuko. Nors tai gali skambėti bauginančiai, svarbu žinoti, kad akikiją galima sėkmingai gydyti. Šiame straipsnyje aptarsime akikijos priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.

Dažniausia afakijos priežastis arba būklė, kai vienoje ar abiejose akyse nėra lęšiuko, yra kataraktos operacija. Traumos gali pažeisti lęšį arba gimti be lęšiuko akyje ar akyse.

Apžvalga

Kas yra afakija?

Aphakia (tariama „uh-FAY-kee-uh“) reiškia, kad akyje trūksta lęšiuko. Lęšis yra už vyzdžio ir rainelės, kuri yra spalvota akies dalis. Jūsų rainelę saugo skaidri ragena ir ją supa sklera (balta akies dalis).

Objektyvas sufokusuoja į akį patenkančią šviesą ir siunčia fokusuotą vaizdą į užpakalinę akies dalį. Be objektyvo, užtikrinančio fokusavimą, viskas atrodys neryškiai.

Jei trūksta abiejų akių lęšių, turite dvišalę afakiją. Dvišalis reiškia, kad kažkas vyksta abiejose pusėse.

Jei trūksta lęšiuko vienoje akyje, turite vienašalę afakiją arba afakiją tik vienoje pusėje. Tai taip pat vadinama monokuline afakija.

Kuo skiriasi afakija ir pseudofakija?

Aphakia reiškia, kad akyje nėra lęšio. Pseudofakija reiškia intraokulinio lęšio (IOL) įdėjimą į jūsų akį. Dažniausiai tai atsitinka, kai operacijos metu pašalinami lęšiai su katarakta. Dėl kataraktos jūsų lęšiai tampa drumsti arba plėvele.

Kas paveikia afakija?

Afakija gali sirgti bet kas, tačiau dažniausiai ji pasireiškia žmonėms, kuriems atliekama kataraktos pašalinimo operacija.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra afakijos požymiai ir simptomai?

Afakijos požymiai ir simptomai gali būti:

• Neryškus matymas.
• Sunku matyti dalykus, kurie yra arti ir toli.
• Problemos matant spalvų ryškumą. Spalvos gali atrodyti išblukusios. Tai nėra tas pats, kas daltonizmas.
• Rainelė, kuri virpa. Tai vadinama iridodoneze.
• Sunku prisitaikyti prie skirtumų, kaip toli ar arti kažkas.

Kas sukelia afakiją?

Afakijos priežastys yra chirurgija, sužalojimas ir įgimtos sveikatos būklės.

Afakija, kurią sukelia operacija

Kataraktos operacija yra labiausiai paplitusi procedūra, kurios metu iš akies pašalinamas lęšiukas. Chirurginio gydymo metu chirurgas pašalina drumstą lęšiuką ir dažniausiai jį pakeičia dirbtiniu lęšiuku. Šie intraokuliniai lęšiai (IOL) naudojami daugumoje kataraktos operacijų. Tačiau chirurgai gali nuspręsti neimplantuoti lęšių kai kuriems kūdikiams ar vaikams.

Afakija, kurią sukelia įgimtos sveikatos būklės

Įgimta būklė yra būklė, kuri yra gimus. Kūdikiai gali gimti su įgimta afakija arba be lęšių vienoje ar abiejose akyse. Įgimta afakija yra reta. Tai gali atsirasti dėl kitų akių problemų, kurios yra gimimo metu. Taip gali nutikti, jei nėštumo metu užsikrėtėte raudonuke.

Yra dviejų tipų įgimta afakija: pirminė ir antrinė. Pirminio tipo lęšis niekada nesivysto. Antrinio tipo lęšis pradeda vystytis, bet niekada nevyksta iki galo. Galbūt turite objektyvo fragmentų, bet vis tiek neturite objektyvo.

Afakija, sukelta traumos

Dėl akių sužalojimų ar žaizdų gali netekti lęšio. Šis afakijos tipas taip pat žinomas kaip trauminė afakija.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama afakija?

Jūsų oftalmologas galės diagnozuoti afakiją per visą akių tyrimą. Šio tyrimo metu paslaugų teikėjas naudos plyšinę lempą (lempą ir mikroskopą), kad apžiūrėtų jūsų akis. Tai leis jūsų paslaugų teikėjui pamatyti, ar jūsų akyse yra lęšis, ar ne.

Kai kurie afakijos atvejai nustatomi atliekant prenatalinį ultragarsą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma afakija?

Aphakia gydymas apima:

• Chirurgija: Tai yra labiausiai paplitęs afakijos gydymas. Jūsų chirurgas pakeis jūsų pažeistą lęšį IOL (intraokuliariniu lęšiu).
• Kontaktiniai lęšiai: Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti jums arba jūsų kūdikiui nešioti specialius (afakinius) kontaktinius lęšius. Šie lęšiai yra labai galingi. Kai kuriuos kūdikiams skirtus tipus galima palikti kelias dienas vienu metu, tačiau kai kuriuos reikia keisti kasdien.
• Akiniai: Jei turite dvišalę afakiją (trūksta lęšių abiejose akyse), jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti nešioti akinius. Tačiau tokie akiniai gali sukelti problemų. Akiniai gali būti sunkūs. Dėl lęšių galite suvokti tiesias linijas kaip į vidų išlenktas (tai vadinama pagalvėlės efektu). Gali kilti problemų dėl gylio suvokimo. Galbūt turite kosmetinių prieštaravimų. Dėl šių problemų jūsų paslaugų teikėjas labiau linkęs pasiūlyti kontaktinius lęšius.

Komplikacijos / šalutinis poveikis

Atvirojo kampo arba uždaro kampo glaukoma yra galima kataraktos pašalinimo ir vaikų afakijos komplikacija. Šis glaukomos tipas vadinamas afakine glaukoma.

Vaikai, kuriems atlikta kataraktos operacija, turės nešioti bifokalinius akinius, net jei jie turi implantuotus lęšius arba afakinius kontaktinius lęšius. Taip siekiama užkirsti kelią ambliopijai, kuri paprastai vadinama „tingi akimi“.

Augančių vaikų akių dydžio pokyčiai reiškia, kad bet kokio tipo korekcinius lęšius teks dažnai koreguoti. Taip pat siekiama užkirsti kelią ambliopijai.

Aphakia yra susijusi su tinklainės plyšimu ir tinklainės atsiskyrimu.

Prevencija

Kaip sumažinti afakijos riziką?

Nėra būdo išvengti afakijos, tačiau galite padaryti ką nors, kad išlaikytumėte savo regėjimą. Pavyzdžiui, galite:

• Reguliariai atlikite akių egzaminus.
• Dirbdami ar užsiimdami aktyvia veikla naudokite apsauginius akinius.
• Dėvėkite akinius nuo saulės.
• Valgykite sveiką mitybą, kurią sudaro žalios lapinės daržovės.
• Mesti rūkyti.
• Likite aktyvūs.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu afakiją?

Aphakia galima gydyti. Galite matyti ne taip gerai, kaip žmogus, kuris neserga akių ligomis, bet turėtumėte pakankamai gerai matyti gydydami, kuris apima tam tikro tipo korekcinius lęšius.

Jei jūsų kūdikiui yra afakija, jūsų paslaugų teikėjas aptars, kuris gydymas yra geriausias. Pavyzdžiui, kontaktinių lęšių naudojimas jūsų labai mažam vaikui gali būti saugesnis nei IOL.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kol nenustatysite diagnozės, nesužinosite, kad turite afakiją, bet tikriausiai turėsite simptomų, kurie turi įtakos jūsų regėjimui. Jei turite problemų su regėjimu arba manote, kad yra problemų dėl jūsų vaiko regėjimo, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Apsaugoti regėjimą svarbu jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Jei sergate afakija dėl traumos ar operacijos arba jei jūsų vaikas gimė be lęšiuko akyje, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte geriausią gydymą. Visada svarbu reguliariai susitikti su savo akių priežiūros paslaugų teikėju ir nuolat susitikti.

Tad štai, mieli skaitytojai, trumpai ir aiškiai apie afakiją! Nors ši būklė skamba baugiai, šiuolaikinė medicina siūlo puikias išeitis. Svarbiausia – laiku kreiptis į specialistus, nes kuo anksčiau diagnozuojama afakija, tuo geresni gydymo rezultatai!