Migdomieji vaistai: kaip jos veikia, šalutinis poveikis, rizika ir rūšys

Sveiki! Dirbu gydytoju jau daug metų ir dažnai sulaukiu klausimų apie migdomuosius vaistus. Šiandien noriu trumpai ir aiškiai papasakoti apie juos – kaip veikia, kokį šalutinį poveikį sukelia, kam jų vartoti nerekomenduojama bei kokios jų rūšys egzistuoja.

Migdomieji vaistai gydo nemigą, nes jaučiasi mieguistas ir atsipalaidavęs. Miego pagalbinės priemonės, įskaitant natūralias, tokias kaip melatoninas, gali sukelti šalutinį poveikį. Dieną galite jaustis sumišę arba mieguisti. Kai kurie žmonės vaikšto arba valgo miegodami (parasomnija). Kiti nemedikamentiniai gydymo būdai, tokie kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT), gali geriau pagerinti jūsų miegą.

Apžvalga

Kas yra migdomieji vaistai?

Kaip rodo pavadinimas, migdomieji gali padėti užmigti. Jei turite miego sutrikimų, tokių kaip nemiga, galite vartoti šiuos vaistus, kad padėtumėte užmigti. Migdomieji vaistai taip pat gali padėti užmigti, jei esate linkę pabusti vidury nakties. Migdomieji vaistai turi daug pavadinimų, įskaitant:

• Migdomieji.
• Raminamieji vaistai.
• Miego pagalba.
• Miego vaistai.
• Trankviliantai.

Kam gali prireikti migdomųjų?

Apskaičiuota, kad 1 iš 7 žmonių JAV kenčia nuo ilgalaikės nemigos. Miego sunkumai tampa vis dažnesni senstant. Maždaug 1 iš 3 65 metų ir vyresnių žmonių vartoja tam tikrus miego vaistus.

Kokie yra migdomųjų tablečių tipai?

Migdomieji vaistai yra prieinami be recepto (OTC), kaip natūralūs papildai arba pagal receptą.

Nereceptiniai migdomieji vaistai

Kiekvienas 18 metų ir vyresnis gali nusipirkti nereceptinių miego vaistų vaistinėje ar kitose mažmeninės prekybos vietose. Jums nereikia, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išrašytų jums receptą nereceptiniams vaistams. Nereceptinėse miego priemonėse dažnai yra antihistamininių vaistų. Šis vaistas gydo alergijas, bet taip pat gali sukelti mieguistumą.

Natūralios migdomosios tabletės

Kai kurie žmonės vartoja natūralias priemones, tokias kaip melatoninas ar valerijono papildus, kad padėtų miegoti. Melatoninas yra jūsų organizmo natūraliai gaminamas hormonas, skatinantis miegą. Valerijonas yra žolė, kuri tariamai padeda atsipalaiduoti ir užmigti.

Nors nereceptinės miego priemonės ir papildai yra lengvai prieinami, prieš vartodami turėtumėte pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nereceptiniai migdomieji vaistai (įskaitant papildus) gali trukdyti vartoti kitus vaistus arba pabloginti sveikatos būklę.

Receptinės migdomosios tabletės

Receptinės migdomosios tabletės yra stipresnės nei nereceptinės. Norėdami gauti šias tabletes, turite gauti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo receptą. Teikėjai paprastai nerekomenduoja ilgai vartoti receptinių migdomųjų tablečių, nes jos neišgydo nuo nemigos ir kyla priklausomybės ir priklausomybės rizika. Kai kuriais atvejais jie gali padėti, tačiau paslaugų teikėjai paprastai juos skirs tik trumpalaikei pagalbai.

Receptinių migdomųjų tablečių tipai yra šie:

• Antidepresantai.
• Barbitūratai.
• Benzodiazepinai (benzosas).
• Z-vaistai, tokie kaip zolpidemas (Ambien®) ir eszopiklonas (Lunesta®).

Procedūros detalės

Kaip veikia migdomieji vaistai?

Kiekvienas migdomųjų tablečių tipas veikia skirtingai. Kai kurios pagalbinės miego priemonės sukelia mieguistumą, o kitos nutildo smegenų sritį, kuri palaiko budrumą.

Daugumoje nereceptinių migdomųjų vaistų yra antihistamininių vaistų. Antihistamininiai vaistai veikia blokuodami histaminų, kurie yra jūsų organizmo medžiagos, sukeliančios budrumą, gamybą. Įprasti antihistamininių vaistų ingredientai yra difenhidraminas ir doksilaminas.

Kaip veikia natūralios miego priemonės, priklauso nuo papildo tipo. Melatoninas yra hormonas, skatinantis miegą, nes jis gali paveikti, kada jūs užmiegate ir pabundate. Valerijonas turi natūralų raminamąjį poveikį nervų sistemai ir padeda pagerinti nakties miegą.

Receptiniai miego vaistai veikia skirtingai. Pavyzdžiui, benzodiazepinai stimuliuoja jūsų smegenyse esančią cheminę medžiagą, vadinamą GABA, kuri sukelia sedaciją, raumenų atsipalaidavimą ir sumažina nerimą. Z-narkotikai veikia sulėtindami jūsų smegenų veiklą.

Rizika / nauda

Migdomieji vaistai gali sukelti daugybę šalutinių poveikių – nuo ​​vidurių užkietėjimo iki raumenų silpnumo.

Koks galimas migdomųjų tablečių šalutinis poveikis?

Maždaug 8 iš 10 žmonių jaučia pagirių poveikį kitą dieną po miego vaistų vartojimo. Jie jaučiasi mieguisti, turi miglotą mąstymą ir galvos svaigimą ar pusiausvyros sutrikimus. Šis dienos poveikis gali neigiamai paveikti jūsų gebėjimą vairuoti, dirbti, eiti į mokyklą ir atlikti kasdienes užduotis. Štai kodėl svarbu būti atsargiems vartojant miego vaistus.

Nereceptinės ir receptinės migdomosios tabletės (ir papildai) gali sukelti šį šalutinį poveikį:

• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
• Burnos džiūvimas.
• Galvos skausmai.
• Raumenų silpnumas.
• Virškinimo problemos, įskaitant dujas, rėmenį ir pykinimą.
• Gali pabloginti knarkimą ir miego apnėją.

Koks galimas ilgalaikis šalutinis poveikis vartojant migdomuosius?

Kai naktį po nakties vartojate migdomuosius vaistus, jūsų kūnas gali pradėti nuo jų priklausyti. Nustojus vartoti vaistą, jūsų nemiga gali atsinaujinti sunkesnė nei anksčiau. Šis poveikis vadinamas atšokimo nemiga.

Jei ilgą laiką naudojote migdomąsias priemones, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip saugiai sustoti. Nustojus vartoti tabletes, gali prireikti mėnesių.

Taip pat neturėtumėte maišyti mieguistumo su kitais raminamaisiais vaistais ar alkoholiu. Yra perdozavimo galimybė.

Kokia galima receptinių migdomųjų tablečių rizika ar komplikacijos?

Kai kurie receptiniai miego vaistai gali sukelti parasomniją. Šis trikdantis miego sutrikimas gali sukelti pavojingą elgesį, kol jūs dažniausiai miegate. Žmonės, vartojantys Z-narkotikus, gali vaikščioti per miegus ar valgyti, vartoti vaistus, kalbėti ar net vairuoti, net nežinodami, kad tai daro. Gali atrodyti, kad esate pabudęs, bet jūsų smegenys nėra visiškai budrios. Daugelis žmonių neatsimena, kad tai padarė pabudę.

Raminamieji vaistai taip pat gali pabloginti knarkimą ir miego apnėją – potencialiai pavojingą gyvybei būklę.

Ar migdomieji sukelia priklausomybę?

Benzodiazepinai gali sukelti priklausomybę ir sukelti medžiagų vartojimo sutrikimą. Siekdami sumažinti šią riziką, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šias migdomąsias tabletes skiria tik trumpalaikiam vartojimui. Labiau tikėtina, kad vietoj to gausite receptą Z-drugs.

Ar galima vartoti migdomuosius nėštumo metu?

Visi vaistai, kuriuos vartojate nėštumo ar žindymo laikotarpiu (maitinimas krūtimi), patenka į vaisius ar kūdikį. Prieš vartodami bet kokias nereceptines migdomąsias tabletes ar papildus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Esant ypatingai nemigai, paslaugų teikėjas gali paskirti trumpalaikę miego pagalbą.

Ar migdomieji yra saugūs vaikams?

Kai kurie tėvai vaikams duoda nereceptinių antihistamininių vaistų, kad padėtų jiems užmigti. Šie vaistai nėra patvirtinti miego tikslais. Yra rizika perdozuoti jūsų vaiką.

Pasitarkite su savo pediatru arba vaikų miego specialistu prieš duodami savo vaikui nereceptinius vaistus ar papildus.

Šiuo metu vaikams nėra jokių receptinių vaistų nuo miego. Vaiko miego elgesio keitimas dažnai yra geriausias būdas pagerinti miegą.

Kokia yra saugiausia migdomoji tabletė pagyvenusiems žmonėms?

65 metų ir vyresni žmonės paprastai pirmiausia turėtų išbandyti nemedikamentinį gydymą, nes gali būti saugesnių būdų pagerinti miegą. Migdomieji vaistai kelia ypatingą pavojų vyresnio amžiaus žmonėms. Vaistai gali likti jūsų organizme ilgiau ir sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, sumišimą, atminties sutrikimus ir pusiausvyros sutrikimus, dėl kurių gali padidėti griuvimų ir klubo lūžių rizika.

Jei miego problemos turi įtakos jūsų gyvenimo kokybei ir niekas kitas nepadėjo, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali rekomenduoti išbandyti nereceptines miego priemones, tokias kaip Benadryl Allergy®, Advil PM® arba Tylenol PM®. Trumpam vartokite mažą dozę ir susisiekite su savo paslaugų teikėju dėl bet kokio šalutinio poveikio.

Kokios yra saugios migdomosios tabletės širdies pacientams?

Miego problemos yra dažna širdies ligomis sergančių žmonių problema. Vieno tyrimo duomenimis, net 44% sergančiųjų širdimi turi miego sutrikimų. Priežasčių yra daug įvairių – nuo ​​dusulio iki sunkumo jaustis patogiai po širdies operacijos. Kitas tyrimas parodė, kad iki 50% širdies chirurgijos pacientų turėjo miego sutrikimų iki šešių mėnesių po operacijos.

Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja išbandyti kitus būdus, kaip pagerinti miegą prieš vartojant migdomuosius. Ilgalaikė rizika dažnai nusveria naudą vartojant mieguistumą. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pakeisti miego aplinką arba pirmiausia išbandyti kognityvinę elgesio terapiją (CBT). Jei vis dar patiriate miego problemų, prieš pradėdami vartoti migdomuosius pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Kokios migdomosios tabletės yra geriausios vėžiu sergantiems pacientams?

Miego sutrikimai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, o vėžiu sergantiems žmonėms dažnai kyla didesnė jų rizika. Kaip ir žmonėms, sergantiems širdies ligomis, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti išbandyti alternatyvius būdus, kaip geriau išsimiegoti, prieš bandant vartoti migdomuosius.

Jie gali rekomenduoti vesti miego dienoraštį, kuriame sektumėte savo miegą užrašydami miego laiką ir įpročius. Galite pabandyti pakeisti miego aplinką arba pasikalbėti su savo paslaugų teikėju apie dabartinius vaistus. Jie taip pat gali rekomenduoti kognityvinę elgesio terapiją. Jei jūsų miego problemos tęsiasi, jūsų paslaugų teikėjas gali skirti Z-vaistą.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek veiksmingos yra migdomosios tabletės?

Tyrimai rodo, kad migdomieji vaistai nėra labai naudingi norint gerai išsimiegoti. Dauguma žmonių, vartojančių migdomuosius vaistus, užmiega maždaug aštuonias–20 minučių greičiau nei tie, kurie nevartoja vaistų. Vidutiniškai galite gauti papildomas 35 minutes „shueye“.

Paprastai migdomosios priemonės turėtų būti skirtos trumpalaikiam naudojimui. Jie gali būti naudingiausi, jei įtemptas gyvenimo įvykis, pavyzdžiui, skyrybos ar mirtis šeimoje, neleidžia jums miegoti.

Kaip galiu geriau miegoti be migdomųjų?

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra veiksminga priemonė miegui gerinti ir nemigai gydyti. Elgesio pokyčiai dažnai pagerina miegą be vaistų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie šią parinktį.

Taip pat galbūt norėsite:

• Prieš miegą venkite didelių valgių ir alkoholio.
• Visą dieną ir ypač prieš miegą sumažinkite kofeino, įskaitant kavą, gaiviuosius gėrimus ir šokoladą, vartojimą.
• Mesti rūkyti.
• Atsipalaiduokite su raminančia muzika, gera knyga ar meditacija.
• Išjunkite elektroninius prietaisus bent 30 minučių prieš miegą.
• Išlikite fiziškai aktyvūs per dieną. Jei įmanoma, pabandykite išeiti į lauką.
• Laikykitės miego grafiko (to paties miego ir pabudimo laiko) net ir savaitgaliais.
• Paverskite savo miegamąjį tamsia, tylia ir vėsia šventove.
• Pabuskite kiekvieną dieną tuo pačiu metu ir per 15 minučių po pabudimo gaukite 30–40 minučių nefiltruotos lauko šviesos, kad padėtumėte reguliuoti cirkadinį ritmą.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei vartojate migdomuosius ir patiriate:

• Ilgalaikis (lėtinis) nuovargis.
• Sumišimas ar atminties problemos.
• Parasomnijos elgesys.
• Problemos susikaupiant arba atliekant užduotis, pvz., vairavimą.
• Stiprus skrandžio sutrikimas.

Papildomi bendri klausimai

Ar galima perdozuoti migdomųjų?

Migdomųjų tablečių perdozavimas gali atsirasti, jei vartojate daugiau nei rekomenduojama vaistų kiekį arba migdomuosius derinate su alkoholiu ar kitais vaistais. Dauguma perdozavusių žmonių patirs tik nedidelį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos svaigimą ir pykinimą. Tačiau migdomųjų tablečių perdozavimas gali būti mirtinas. Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto (JAV) duomenimis, 2021 m. buvo apie 12 500 mirčių nuo narkotikų perdozavimo, susijusių su benzodiazepinais.

Jei galvojate apie savęs žalojimą arba kovojate su mintimis apie savižudybę, skambinkite arba rašykite 988 pasiekti 988 Savižudybių ir krizių gyvenimo liniją. Ši paslauga suteikia visą parą teikiamą konfidencialią pagalbą kiekvienam JAV gyventojui, patiriančiam emocinį kančią ar savižudybės krizę.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Spoksojimas į laikrodį ar mėtymasis nėra būdas praleisti naktis. Vis dėlto, prieš bandydami nereceptines miego priemones, turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Dažnai nemedikamentinis gydymas ir elgesio pokyčiai yra viskas, ko jums reikia norint pagerinti miegą. Tačiau paslaugų teikėjas kai kuriais atvejais gali rekomenduoti receptines migdomąsias tabletes. Jie gali išsiaiškinti, kas sukelia jūsų nemigą, ir pasiūlyti geriausią planą, kuris padės lengviau pailsėti.

Taigi, mielieji, migdomieji vaistai – ne saldainiai. Nors gali padėti trumpalaikėje kovoje su nemiga, svarbu nepamiršti jų „tamsiosios” pusės – šalutinio poveikio, pripratimo rizikos. Jei vargina miego problemos, pirmiausia kreipkitės į mane ar kitą specialistą. Išsiaiškinsime priežastis, rasime tinkamiausią ir saugiausią sprendimą būtent Jums, nes kiekvienas esam unikalus!