Klubo displazija: simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau ne vienerius metus dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie klubo displaziją – dažną būklę, su kuria susiduriu savo praktikoje. Apžvelgsime jos simptomus, priežastis ir gydymo galimybes, kad geriau suprastumėte šią problemą ir žinotumėte, kada kreiptis pagalbos.

Klubo sąnario displazija yra dažna problema, pažeidžianti kūdikių klubo sąnarius. Dauguma kūdikių neturi ilgalaikio poveikio ar komplikacijų, jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja ir gydo klubo sąnario displaziją, kai jie yra jaunesni nei 6 mėnesių. Vyresni vaikai ir suaugusieji taip pat gali susirgti klubo displazija, tačiau tai rečiau.

Apžvalga

Klubo sąnario išnirimai paprastai būna reti, tačiau kūdikiams, kuriems yra klubo sąnario displazija, yra didesnė tikimybė.

Kas yra klubo displazija?

Klubo displazija yra sveikatos būklė, kuri atsiranda, kai jūsų klubo sąnario kaulai netinkamai sutampa.

Klubo sąnario displazija dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams, tačiau lengvais atvejais ji pirmiausia pasireiškia suaugusiems. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais vadina klubo sąnario displaziją, su kuria gimsta vaikai, kaip įgimtą klubo sąnario displaziją arba vystymosi displaziją (DDH). Tai visi skirtingi tos pačios būklės pavadinimai.

Sąnarys yra jūsų kūno vieta, kurioje susitinka du kaulai. Jūsų klubo sąnarys yra jungties taškas tarp šlaunies kaulo (šlaunikaulio) ir klubo kaulo (dubens).

Jei sergate klubo displazija, šlaunikaulis netinkamai priglunda prie dubens. Tiksliau, apvalus rutulys, esantis šlaunikaulio viršuje (šlaunikaulio galva), tinkamai nesutampa su išlenkta jūsų dubens įduba, į kurią jis turėtų tilpti (aukso kaulas).

Šis prastas prigludimas gali pažeisti kremzlę, kuri amortizuoja jūsų sąnarį. Be tokių simptomų, kaip skausmas ir sustingimas, žmonėms, sergantiems klubo displazija, dažniau pasireiškia klubo sąnario išnirimai.

Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate klubo skausmą, kuris nepraeina per kelias dienas. Kreipkitės į paslaugų teikėją, jei atrodo, kad jūsų kūdikiui skauda arba jei viena jo koja pastebimai skiriasi nuo kitos.

Kaip dažnai yra klubo displazija?

1 iš 1000 kūdikių, gimusių JAV kasmet, turi klubo displaziją.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra klubo displazijos simptomai?

Dažniausi klubo displazijos simptomai yra šie:

• Klubo skausmas (dažniausiai priekinėje kirkšnies dalyje).
• Jausmas, lyg jūsų klubas būtų laisvas arba nestabilus.
• Šlubavimas vaikštant ar judant.
• Turėti skirtingo ilgio kojas.

Kūdikiai, gimę su klubo sąnario displazija, kurie nėra pakankamai seni, kad galėtų vaikščioti, gali turėti skirtingus klubo displazijos simptomus, įskaitant:

• Turėti vieną koją, kuri išsisuka (atokiau nuo kūno centro) labiau nei kita.
• Judinti vieną koją mažiau nei kitą.
• Nelygi arba raukšlėta oda aplink šlaunis ir sėdmenis (sėdmenis).

Kokio amžiaus kūdikiams, sergantiems klubo sąnario displazija, pasireiškia simptomai?

Dauguma kūdikių, sergančių klubo sąnario displazija, diagnozuojami, kai jie yra jaunesni nei 6 mėnesių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas netgi gali diagnozuoti jūsų vaiką iškart po jo gimimo.

Jūsų vaikas gali neturėti jokių simptomų, kuriuos galite pastebėti namuose, tačiau jūsų paslaugų teikėjas patikrins jo klubus kiekvieno gero vaiko apsilankymo metu.

Vyresniems vaikams, paaugliams ir net suaugusiems gali išsivystyti klubo displazija, tačiau tai rečiau.

Kas sukelia klubo displaziją?

Klubo displazija atsiranda, kai šlaunikaulis tinkamai netelpa į dubens lizdą. Jums gali išsivystyti displazija, jei jūsų klubo įduba yra per sekli arba šlaunikaulio viršus (galva) yra kitokios formos nei įprastai.

Dauguma žmonių, sergančių klubo sąnario displazija, gimsta su ja. Jis gali išsivystyti nėštumo metu, jei vaisiaus padėtis spaudžia klubus. Tai taip pat gali būti genetinė būklė, kurią biologiniai tėvai perduoda savo vaikams.

Kokie yra klubo displazijos rizikos veiksniai?

Klubo displazija gali išsivystyti bet kas ir su ja gali gimti bet kuris kūdikis. Moterims ir žmonėms, gimusiems moterims ir pirmagimiams, dažniau pasireiškia klubo displazija.

Klubo displazija gali paveikti bet kurį klubą, bet dažniau kairėje pusėje.

Kokios yra klubo displazijos komplikacijos?

Suaugusieji ir kūdikiai, sergantys klubo displazija, dažniau patiria klubo sąnario išnirimą. Paprastai klubų išnirimai įvyksta tik rimtų traumų, pavyzdžiui, automobilio avarijų ar sunkių kritimų, metu. Bet jei sergate klubo displazija, jūsų klubo sąnarys natūraliai yra silpnesnis nei turėtų būti, o tai gali padidinti išnirimo riziką. Klubo displazija taip pat gali sukelti laisvesnius nei įprasta raumenis ir raiščius aplink klubą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys būdus, kaip išvengti traumų ir sumažinti išnirimo riziką.

Kitos klubo displazijos komplikacijos gali būti:

• Klubo labralio ašaros: klubo sąnario viduje esančios kremzlės pažeidimas.
• Osteoartritas: susidėvėjimo artritas, kuris išsivysto, kai laikui bėgant nusidėvi sąnario kremzlė.
• Nestabilūs klubo sąnariai: Lėtinis (pasikartojantis) skausmas dėl netinkamai susiliejančio klubo sąnario.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama klubo displazija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos klubo displaziją atlikdamas fizinį egzaminą ir kai kuriuos vaizdo testus.

Pasakykite savo paslaugų teikėjui, kai pirmą kartą pastebėjote klubo skausmą ir ar bet kokia veikla jį pablogina.

Jūsų paslaugų teikėjas patikrins, ar jūsų kūdikiui nėra klubo sąnario displazijos požymių, iškart po gimimo ir per visus vaiko apsilankymus.

Kokius testus paslaugų teikėjai naudoja klubo displazijai diagnozuoti?

Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti kelis vaizdo testus, kad padarytų jūsų (arba jūsų vaiko) klubų nuotraukas, įskaitant:

• Ultragarsas.
• Klubo rentgeno spinduliai.
• Kompiuterinė tomografija (CT).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma klubo displazija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys klubo displazijos gydymo būdus, kurie sumažina skausmą ir apsaugo jūsų klubo sąnarį. Dažniausiai naudojami klubo displazijos gydymo būdai:

• Nešioti petnešomis: Kūdikiams gali tekti dėvėti petnešas arba diržus, laikančius klubus. Taip jų sąnariai bus tinkamai išlyginti, kol jų kūnas augs ir vystysis. Įtvarai paprastai yra viskas, ko jūsų vaikui prireiks norint ištaisyti displaziją, ypač jei jis pradedamas gydyti jaunesniam nei 6 mėnesių amžiaus. Daugumai kūdikių petnešas reikia nešioti kelis mėnesius.
• Fizinė terapija: fizioterapeutas atliks tempimus ir pratimus, kad sustiprintų klubo sąnarį esančius raumenis ir pagerintų lankstumą.
• Klubo displazijos operacija: Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją klubo displazijai ištaisyti, jei kiti gydymo būdai neveikia. Dažniausios klubo displazijos gydymo procedūros yra klubo osteotomija ir klubo artroskopija. Osteotomija yra operacija, skirta atkurti ir pertvarkyti kaulus. Klubo artroskopija yra minimaliai invazinė technika, skirta pašalinti klubo sąnario pažeidimus. Žmonėms, sergantiems sunkia klubo sąnario displazija ir artritu, gali prireikti klubo sąnario pakeitimo (artroplastikos). Jūsų chirurgas pasakys, kokios operacijos jums (ar jūsų vaikui) reikės ir ko tikėtis.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią klubo displazijai?

Jūs negalite užkirsti kelio savo vaikui gimti su klubo sąnario displazija. Jūs taip pat negalite užkirsti kelio sau. Tai atsitinka savaime, kai jūsų klubai yra kitokios formos nei įprastai.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip apsaugoti vaiko klubus, kol jie vystosi. Jie gali duoti patarimų, kaip išvengti per didelio įtempimo jūsų kūdikio sąnariams.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra klubo displazijos perspektyva?

Dauguma kūdikių, sergančių klubo sąnario displazija, neturi ilgalaikio poveikio, jei jie gydomi anksti. Paprastai jiems reikia nešioti petnešas keletą mėnesių, kad jų klubai tinkamai vystytųsi, tačiau vėliau neturėtų kilti problemų ar komplikacijų.

Suaugusieji, sergantys klubo sąnario displazija, paprastai gali grįžti prie visos savo veiklos, kai tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, kad tai saugu.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate klubo skausmą, kuris nepalengvėja po kelių poilsio dienų arba jei jūsų vaikas turi kokių nors klubo sąnario displazijos simptomų.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei manote, kad jums ar jūsų vaikui išniręs klubas. Niekada nebandykite jungties jėga grąžinti į vietą savarankiškai. Laikykite sąnarį kuo stabilesnį ir nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Ar mano vaikas turi klubo sąnario displaziją ar kitų įgimtų klubo problemų?
• Kaip dažnai mano vaikui reikės tikrintis klubus?
• Kokio gydymo man ar mano vaikui reikės klubo sąnario displazijai gydyti?
• Ar man ar mano vaikui reikės operacijos?

Papildomi bendri klausimai

Ar vaikščiojimas naudingas sergant klubo displazija?

Suaugusieji, sergantys klubo sąnario displazija, turėtų turėti galimybę vaikščioti ir judėti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba fizioterapeutas gali pasiūlyti tam tikrą vaikščiojimo ar kitų pratimų kiekį, kad jūsų klubai būtų stiprūs ir lankstūs. Tačiau nepersistenkite su fizine veikla. Neverskite savęs judėti per skausmą. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek (ir kokių rūšių) mankšta jums yra saugi.

Baisu sužinoti, kad jūsų kūdikis gimė su tokia sveikatos būkle, kurios negalite išvengti. Tačiau klubo sąnario displazija yra labai išgydoma. Daugumai vaikų, sergančių displazija, reikia kelis mėnesius nešioti petnešas, kad jų klubai tinkamai vystytųsi. Kai displazija bus ištaisyta, jūsų vaikas neturėtų turėti ilgalaikių pasekmių. Jei jie yra pakankamai jauni, kai gydomi nuo klubo displazijos, jie gali to net neprisiminti.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie klubo displazijos požymius, kurių reikia stebėti namuose. Jie patikrins jūsų vaiko klubus per visus vaiko apsilankymus, kad įsitikintų, jog jie kuo greičiau diagnozuoja ir gydo displaziją.

Taigi, kaip matėme, klubo displazija yra rimta, bet dažnai valdoma būklė. Svarbiausia – atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau diagnozuojama displazija, tuo efektyvesnis ir paprastesnis gydymas. Rūpinkitės savo ir savo vaikų sveikata – reguliarūs patikrinimai ir atidus požiūris į kūno siunčiamus signalus gali padėti išvengti rimtų problemų ateityje!