Ependimoma: tipai, prognozė, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir esu sukaupęs nemažai patirties gydant įvairias ligas, įskaitant ir ependimoma. Šiame straipsnyje paprasta kalba papasakosiu apie ependimoma tipus, simptomus, gydymo galimybes ir prognozę.

Ependimoma yra lėtai augantis navikas jūsų smegenyse arba nugaros smegenyse. Tai pirminis centrinės nervų sistemos navikas, o tai reiškia, kad jis prasideda jūsų smegenyse arba nugaros smegenyse, o ne prasideda kitur ir plinta. Šie navikai paprastai neplinta už jūsų smegenų ar nugaros smegenų. Jie vystosi tiek suaugusiems, tiek vaikams, tačiau dažniau pasitaiko vaikams.

Apžvalga

Kas yra ependimoma?

Ependimoma yra netaisyklingų ląstelių (naviko) masė jūsų smegenyse arba nugaros smegenyse. Tai pirminio centrinės nervų sistemos naviko tipas. Ependimomos prasideda jūsų smegenyse arba nugaros smegenyse, o ne kitur ir plinta į jūsų smegenis ar nugaros smegenis. Ependimomos paprastai auga lėtai ir paprastai neplinta į kitas kūno dalis.

Ependimoma yra gliomos rūšis, ty ji prasideda glijos ląstelėse. Glialinės ląstelės padeda palaikyti jūsų smegenų ir nugaros smegenų neuronus.

Kokie yra ependimomų tipai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ependimomas vertina 1–3 balų skalėje: 1 laipsnio navikai auga lėčiausiai, o 3 laipsnio – sparčiausiai. Yra keletas ependimomų tipų, įskaitant:

• Subependimoma (1 klasė) auga šalia kamerų (skilvelių), kuriose yra smegenų skysčio. Tai dažniau pasitaiko suaugusiesiems nei vaikams.
• Miksopapilinė ependimoma (1 laipsnis) auga apatinėje nugaros smegenų dalyje ir dažniausiai pasireiškia suaugusiems vyrams.
• Klasikinė ependimoma (2 laipsnis) yra labiausiai paplitusi ependimoma, pasireiškianti vaikams ir suaugusiems.
• Anaplastinė ependimoma (3 laipsnis) dažnai auga šalia jūsų smegenų pagrindo ir plinta į kitas smegenų dalis. Šie navikai po gydymo linkę atsinaujinti (pasikartoti).

Kas greičiausiai susirgs ependimoma?

Ependimomos dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiems. Jie yra šeštas pagal dažnumą vaikų smegenų auglių tipas.

Kaip dažnos ependimomos?

Ekspertai apskaičiavo, kad beveik 22 iš 100 000 žmonių turi pirminių centrinės nervų sistemos navikų. Iš visų pirminių centrinės nervų sistemos navikų diagnozių ependimomos sudaro:

• Mažiau nei 2% suaugusiųjų diagnozių.
• Maždaug 4% diagnozių 15–19 metų vaikams.
• Beveik 6% diagnozių vaikams nuo gimimo iki 14 metų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra ependimomos simptomai?

Ependimomos simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos ir dydžio bei jūsų amžiaus. Kūdikiams ependimoma gali sukelti:

• Netaisyklingai didelė galva.
• Irzlumas.
• Nemiga.
• Vėmimas.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems ependimomos gali sukelti:

• Nugaros ar kaklo skausmas.
• Balanso problemos.
• Neryškus matymas.
• Sunku šlapintis.
• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmai.
• Raumenų silpnumas.
• Rankų ar kojų tirpimas.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Priepuoliai.

Kas sukelia ependimomą?

Ekspertai nežino, kas sukelia ependimomą. Apskritai vėžys išsivysto pasikeitus (mutuojant) specifiniams genams. Ekspertai nežino, kas sukelia tas genų mutacijas. Mokslininkai nustatė, kad žmonėms, sergantiems 2 tipo neurofibromatoze (NF2), yra didesnė tikimybė susirgti ependimoma.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama ependimoma?

Norint diagnozuoti ependimomą, gali prireikti kelių specialistų, tokių kaip:

• Neurologas, gydytojas, kurio specializacija yra centrinė nervų sistema.
• Neuroonkologas, gydytojas, kurio specializacija yra centrinės nervų sistemos navikai.
• Neurochirurgas, gydytojas, besispecializuojantis smegenų ir nugaros smegenų chirurgijoje.

Galite atlikti testus, kad sužinotumėte daugiau apie naviko dydį, vietą ir laipsnį, pavyzdžiui:

• MRT: Specialistai naudoja didelius magnetus ir kompiuterius, kad visapusiškai apžiūrėtų jūsų smegenis ar nugaros smegenis.
• Stuburo bakstelėjimas (juosmens punkcija): Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paima nedidelį smegenų skysčio mėginį, kad patikrintų, ar nėra naviko ląstelių.
• Chirurgija: Neurochirurgas gali pašalinti naviką ir jį išbandyti, kad nustatytų jo tipą ir laipsnį.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma ependimoma?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali gydyti ependimomą:

• Chirurgija: Chirurgija yra labiausiai paplitęs ependimomos gydymas. Jūsų neurochirurgas pašalina kuo daugiau naviko, išlaikydamas sveikus audinius. Chirurgija dažnai yra vienintelis ependimomos gydymas.
• Radiacinė terapija: Jūsų spindulinis onkologas naudoja stiprius energijos pluoštus, kad sutrauktų arba sunaikintų naviko ląsteles. Daugelis žmonių taiko spindulinę terapiją prieš ar po operacijos.
• Chemoterapija: vartojate vaistus, kurie naikina greitai augančias ląsteles, įskaitant naviko ląsteles. Jums gali prireikti chemoterapijos, jei navikas išplito į kitas kūno vietas, o tai retai pasitaiko sergant ependimomomis.
• Imunoterapija: vartojate vaistus, kurie stimuliuoja jūsų imuninę sistemą, kad veiksmingiau kovotumėte su vėžiu. Imunoterapija yra retas ependimomos gydymas, tačiau jums gali prireikti jos, jei navikas išplito į kitas kūno dalis.
• Tikslinė terapija: Šio gydymo metu naudojami vaistai ar kitos medžiagos, kurios nukreiptos į konkrečias ląsteles, kad atakuotų vėžines ląsteles arba neleistų joms augti. Jis retai naudojamas kaip ependimomos gydymas.

Prevencija

Kaip sumažinti riziką susirgti ependimoma?

Kadangi ekspertai nežino, kas sukelia ependimomas, nėra būdo jų išvengti. Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei atsiranda kokių nors simptomų, galinčių reikšti ependimomą. Gydyti naviką dažnai yra lengviau, kai jis yra ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra ependimomos prognozė?

Penkerių metų išgyvenamumas sergant ependimoma yra beveik 84%. Tačiau prognozei įtakos turi keli veiksniai, įskaitant naviko laipsnį, vietą ir jūsų sveikatą bei amžių.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei jūs ar jūsų vaikas serga ependimoma, galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokius tyrimus reikia atlikti norint diagnozuoti ependimomą?
• Ar mano vaikui ar man reikia tyrimų, kad būtų galima patikrinti, ar nėra neurofibromatozės?
• Kokie yra ependimomos gydymo būdai?
• Kokia tikimybė, kad po gydymo ependimoma atsinaujins?

Papildomi bendri klausimai

Koks yra ependimomų išgyvenamumas per 10 metų?

Ependimomos išgyvenamumas suaugusiesiems yra palankesnis nei vaikams. Suaugusiųjų 10 metų išgyvenamumas yra maždaug 70–89%. Vaikams tai yra apie 64 proc.

Ependimoma yra navikas, kuris prasideda jūsų smegenyse arba nugaros smegenyse. Jis gali išsivystyti vaikams ir suaugusiems, nors dažniau pasitaiko vaikams. Yra daug ependimomų tipų ir klasių. Naviko vieta ir laipsnis gali turėti įtakos jums pasireiškiantiems simptomams. Žmonės, sergantys ependimoma, gali patirti pusiausvyros problemų, galvos skausmą, raumenų silpnumą ar tirpimą. Gydymas paprastai apima operaciją, siekiant pašalinti naviką.

Taigi, kaip matome, ependimoma – klastingas vėžys, reikalaujantis individualaus gydymo plano ir atidžios priežiūros. Svarbiausia – nepanikuoti, o kreiptis į specialistus, kurie, įvertinę situaciją, parinks Jums geriausią sprendimą. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad šiuolaikinė medicina, ankstyva diagnostika ir teigiamas nusiteikimas gali padaryti stebuklus. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!