Uždegiminis krūties vėžys: požymiai, simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie uždegiminį krūties vėžį – retą, bet agresyvią ligos formą. Nors ir retas, svarbu žinoti jo požymius, simptomus ir gydymo galimybes. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šią svarbią temą.

Uždegiminis krūties vėžys (IBC) yra retas, greitai augantis vėžys, kurį reikia nedelsiant gydyti. Tai sukelia simptomus, panašius į krūties infekciją. IBC požymiai gali būti paraudimas, patinimas, skausmas, vienos krūties padidėjimas ir krūties oda, kuri primena apelsino žievelę. Gydymas apima chemoterapiją, chirurgiją ir radiaciją.

Apžvalga

Uždegiminiai krūties vėžio simptomai apima krūties odos ir spenelių pokyčius.

Kas yra uždegiminis krūties vėžys (IBC)?

Uždegiminis krūties vėžys (IBC) yra reta vėžio rūšis, kuri greitai plinta. Skirtingai nuo daugelio krūties vėžio atvejų, IBC paprastai nesukelia gabalėlių krūties audinyje. Vietoj to, jis atrodo kaip bėrimas, sukuriantis pažeistos krūties odos tekstūrą, panašią į apelsino žievelę. IBC sukelia skausmą, paraudimą, patinimą ir įdubimus ant pažeistos krūties.

IBC atsiranda, kai vėžio ląstelės blokuoja limfos kraujagysles – mažus tuščiavidurius vamzdelius, kurie leidžia limfos skysčiui nutekėti iš krūties. Užblokavimas sukelia uždegimą, sukeldamas simptomus, dėl kurių IBC lengva supainioti su infekcija.

IBC greitai auga ir reikalauja nedelsiant gydyti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai gydo IBC chemoterapija, chirurgija ir spinduline terapija.

Kas gali susirgti uždegiminiu krūties vėžiu (IBC)?

Kiekvienas gali susirgti uždegiminiu krūties vėžiu, tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti riziką.

• Lytis: IBC gali paveikti visų lyčių žmones, tačiau tai dažniau pasitaiko moterims ir žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB).
• Amžius: Žmonės, sergantys IBC, dažniausiai yra jaunesni nei žmonės, sergantys kitomis krūties vėžio formomis. Uždegiminis krūties vėžys dažniausiai diagnozuojamas jaunesnėms nei 40 metų moterims ir AFAB žmonėms. Vidutinis diagnozavimo amžius yra 57 metai.
• Lenktynės: Žmonėms, kurie yra juodaodžiai, dažniau diagnozuojama IBC nei baltiesiems.
• Svoris: Nutukusiems ar antsvorio turintiems žmonėms diagnozė bus didesnė nei žmonėms, kurių KMI patenka į normalų diapazoną.

Kaip dažnai pasireiškia uždegiminis krūties vėžys (IBC)?

Uždegiminis krūties vėžys visame pasaulyje pasireiškia skirtingai. Tai labiausiai paplitusi Šiaurės Afrikoje. Tai sudaro tik 4% krūties vėžio atvejų Tunise ir iki 11% krūties vėžio diagnozių Egipte. IBC yra reta Jungtinėse Valstijose ir sudaro tik 1–5% krūties vėžio atvejų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra pirmieji uždegiminio krūties vėžio (IBC) požymiai?

Uždegiminį krūties vėžį gali būti sudėtinga užklupti, nes jis nedažnai nesukelia gumbų, kaip dažniau pasitaikančios krūties vėžio formos. Vietoj to, pirmieji požymiai yra susiję su uždegimu (paraudimu, patinimu, skausmu) jūsų pažeistoje krūtinėje. Šie simptomai leidžia lengvai supainioti IBC dėl ne tokios rimtos būklės, kaip infekcija.

Kokie yra uždegiminio krūties vėžio (IBC) simptomai?

IBC simptomai greitai progresuoja per tris ar šešias savaites ir gali apimti:

• Pakitusi spalva (raudona, rožinė arba violetinė), mėlynė ar bėrimas, išplitęs per trečdalį krūties.
• Krūtinės odos įdubimai, įdubimai ar sustorėjimas, panašus į apelsino žievelę.
• Vienos krūties skausmas, patinimas, niežulys, stangrumas ar jautrumas.
• Vienos krūties šiluma, deginimas, sunkumas ar padidėjimas.
• Apverstas arba įtrauktas spenelis (į vidų nukreiptas spenelis).
• Patinę limfmazgiai šalia raktikaulio arba po ranka.

Kas sukelia uždegiminį krūties vėžį (IBC)?

Dauguma uždegiminių krūties vėžio yra laikomi invazine latakų karcinoma. „Lataktakių“ karcinoma yra vėžys, susidarantis iš ląstelių, dengiančių jūsų pieno latakus. „Invazinė” latakų karcinoma yra vėžys, kuris plinta už jūsų pieno latakų ir įsiskverbia į sveikus audinius. Tyrėjai nežino, dėl ko šios ląstelės tampa piktybinėmis (vėžinėmis).

Uždegiminis krūties vėžys išsivysto, kai vėžio ląstelės blokuoja limfos kraujagysles. Limfinės kraujagyslės yra tuščiaviduriai limfinės sistemos vamzdeliai, leidžiantys limfos skysčiui nutekėti iš krūties. Dėl užsikimšimo jūsų krūtis parausta, patinsta ir uždegama. Daugeliu IBC atvejų vėžio ląstelės plinta į išorę (metastazuoja) iš jūsų limfinių kraujagyslių. Metastazavęs vėžys paveikia kitus jūsų organus ir jį sunkiau gydyti.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas ir nustatomas uždegiminis krūties vėžys (IBC)?

Uždegiminis krūties vėžys yra retas, jo simptomai panašūs į dažniau pasitaikančias ligas – krūties infekcijas (mastitą). Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti antibiotikų ir išsiaiškinti, ar jie pašalina jūsų simptomus, kad būtų išvengta infekcijos. Jei jie įtaria IBC, jie užsakys biopsiją diagnozei patvirtinti ir papildomus tyrimus, kad sužinotų, ar vėžys išplito už jūsų krūties ribų.

Uždegiminio krūties vėžio (IBC) diagnozė

Diagnozė apima fizinį patikrinimą, vaizdinius tyrimus ir biopsiją.

• Fizinis egzaminas: Gumbeliai paprastai nesusidaro sergant uždegiminiu krūties vėžiu, todėl būklę sunku diagnozuoti. Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atmesti sąlygas, kurios gali sukelti panašius jūsų krūties išvaizdos pokyčius, pvz., mastitą.
• Vaizdavimas: Mammogramoje naudojami mažos energijos rentgeno spinduliai, kad būtų sukurtas jūsų krūties vidaus vaizdas. Mammogramos leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ieškoti krūties vėžio požymių, tokių kaip gabalėliai, krūtų kalcifikacija ar odos sustorėjimas. Krūtų ultragarsas naudoja garso bangas, kad sukurtų krūtų vidaus, netoliese esančių audinių ir limfmazgių nuotraukas. Ultragarsas leidžia jūsų paslaugų teikėjui pamatyti, ar vėžys iš jūsų krūties išplito į netoliese esančius audinius. Deja, IBC ir krūties infekcijos dažnai atrodo panašiai.
• Biopsija: Biopsija yra vienintelis būdas patvirtinti IBC diagnozę. Biopsijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paima audinio mėginį iš jūsų krūties. Specialistas, vadinamas patologu, tiria mėginį laboratorijoje, kad nustatytų, ar tai vėžys. Biopsijos rezultatai taip pat padeda jūsų paslaugų teikėjui išsiaiškinti, ar konkrečios tikslinės terapijos ar vaistai gali būti veiksmingi jūsų vėžio gydymo būdai.

Uždegiminio krūties vėžio (IBC) stadijos nustatymas

Biopsijos rezultatai gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti vėžį arba nustatyti, ar jis išplito už krūties audinio ribų. Iki to laiko, kai diagnozuojamas IBC, tai yra III arba IV stadija. III stadijos vėžys išplito tik į jūsų krūties audinio odą. IV stadijos vėžys išplito į kitus organus.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti bet kurį iš šių tyrimų, kad nustatytų, ar jūsų vėžys išplito:

• Kompiuterinė tomografija (KT nuskaitymas): Atliekant kompiuterinę tomografiją paimamos kelios krūtinės, pilvo ir dubens rentgeno nuotraukos ir sujungiamos į vieną vaizdą. Šis vaizdas leidžia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ieškoti vėžio požymių kauluose ir minkštuosiuose audiniuose.
• Kaulų skenavimas: Kaulų nuskaitymui naudojamas nedidelis radioaktyviosios medžiagos kiekis, kad būtų pateikti jūsų kaulų vaizdai. Šiuose vaizduose gali būti parodytos jūsų kaulo dalys, kurios buvo pažeistos, galbūt dėl ​​vėžio išplitimo.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT naudoja radijo bangas, magnetus ir kompiuterį, kad sukurtų išsamius jūsų kūno vidaus vaizdus.
• Pozitronų emisijos tomografija (PET skenavimas): Atliekant PET nuskaitymą, naudojami dažai, kurių sudėtyje yra radioaktyvių vaistų (atsekamųjų medžiagų), kad būtų sukurtas jūsų kūno vidinių struktūrų vaizdas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas uždegiminis krūties vėžys (IBC)?

Uždegiminio krūties vėžio gydymui naudojamas chemoterapijos, chirurgijos ir radiacijos derinys.

• Chemoterapija: Krūties vėžio chemoterapijoje naudojami vaistai, naikinantys vėžines ląsteles. Jūs galite gauti chemoterapiją į veną (per veną) arba kaip piliulę. Chemoterapija sumažina vėžio ląsteles, todėl jas lengviau pašalinti operacijos metu. Taip pat galite gauti chemoterapiją po operacijos, kad sunaikintumėte visas vėžio ląsteles, kurios gali likti po operacijos.
• Chirurgija: Chirurgija pašalina visą pažeistą krūtį (mastektomiją) ir netoliese esančius limfmazgius. Konservatyvesni gydymo būdai, kurie pašalina audinius tausojant krūtis, nėra veiksmingi naudojant IBC. Vėžys plinta per greitai.
• Radiacinė terapija: Radiacinė terapija naudoja mašiną, nukreipiančią energiją į vėžį, sunaikindama vėžio ląsteles. Po operacijos galite gauti spinduliuotę, kad sunaikintumėte visas likusias vėžio ląsteles, kurių operacijos galėjo praleisti.

Atsižvelgiant į jūsų vėžio ląstelių ypatybes (atrastas biopsijos metu), jums gali būti taikomas gydymas, pvz., tikslinė terapija, hormonų terapija arba imunoterapija.

• Tikslinė terapija: Tikslinė terapija pašalina specifinius vėžio ląstelių trūkumus. Jis skirtas šioms silpnybėms sunaikinti vėžį. Pavyzdžiui, vėžinių ląstelių baltymas, vadinamas HER2, padeda IBC augti ir plisti. Tikslinė terapija sunaikina šį baltymą, todėl vėžinėms ląstelėms tampa sunkiau klestėti.
• Hormonų terapija: Kai kurios vėžio ląstelių rūšys turi hormonų receptorius, dėl kurių vėžys auga esant estrogenui ir progesteronui. Jei jūsų vėžio ląstelės turi hormonų receptorių, jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti gydymą, kuris blokuoja šiuos hormonus.
• Imunoterapija: Imunoterapija padeda jūsų organizmo imuninei sistemai atpažinti vėžines ląsteles ir su jomis kovoti. Tyrimai parodė, kad kai kurios imunoterapijos rūšys gali pagerinti kitų IBC gydymo būdų, pavyzdžiui, chemoterapijos, veiksmingumą. Tyrimai vyksta.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti dalyvauti klinikiniame tyrime. Klinikinis tyrimas yra tyrimas, kurio metu tikrinamas naujų vėžio gydymo būdų saugumas ir veiksmingumas. Gydymas, kuris yra sėkmingas klinikinių tyrimų metu, dažnai tampa standartiniu gydymo metodu.

Kokios komplikacijos yra susijusios su uždegiminiu krūties vėžiu (IBC)?

IBC gydymas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip limfedema (limfinio skysčio kaupimasis) po operacijos, kai pašalinami limfmazgiai.

Kadangi IBC vystosi taip greitai, vėžys paprastai išplito į kitus audinius (metastazės) iki diagnozavimo. Jums gali prireikti papildomo gydymo, jei vėžys išplis į kitas kūno dalis.

Prevencija

Ar galima išvengti uždegiminio krūties vėžio (IBC)?

Jūs negalite išvengti uždegiminio krūties vėžio. Norėdami gauti geriausius rezultatus, kreipkitės į gydymą anksti. Kuo greičiau praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie bet kokius krūtų pokyčius.

Perspektyva / Prognozė

Kaip greitai progresuoja uždegiminis krūties vėžys (IBC)?

IBC laikomas greitai augančiu (agresyviu) vėžiu. Pažanga užtrunka tik kelias savaites ar mėnesius. Tuo metu, kai jis diagnozuojamas, jis jau yra išplitęs į jūsų krūties odą, todėl tai yra bent III stadijos vėžys.

Kokia yra uždegiminiu krūties vėžiu (IBC) sergančių žmonių prognozė (perspektyva)?

IBC paprastai vystosi greitai ir plinta į kitus audinius už krūties ribų. Po gydymo ji dažnai atsinaujina (pasikartoja). Ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs norint kuo veiksmingiau valdyti būklę.

Kadangi IBC plinta greitai ir randamas vėliau nei kitų vėžio formų, žmonių, sergančių šia liga, perspektyvos paprastai nėra tokios geros, kaip įvairių rūšių krūties vėžio. Vis dėlto kai kurie žmonės gyvena daug metų po IBC diagnozės. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paaiškinti jūsų prognozę.

Gyvenimas su

Kada turėčiau paskambinti gydytojui, jei nerimauju dėl uždegiminio krūties vėžio (IBC)?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebėjote bet kokius krūties pokyčius, net jei nejaučiate gumbo. Atlikęs tolesnius bandymus, jūsų paslaugų teikėjas gali nustatyti, ar IBC gali kelti susirūpinimą.

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei vartojate antibiotikus nuo krūties infekcijos, ypač jei turite IBC simptomų, ir jūsų simptomai nepagerėja per savaitę.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ką jūsų vėžio diagnozė reiškia jūsų gydymo galimybėms ir galimiems rezultatams. Klausimai, kuriuos reikia užduoti:

• Kokios stadijos mano krūties vėžys?
• Kokie specialistai bus įtraukti į mano priežiūrą?
• Kokius gydymo būdus rekomenduotumėte?
• Kokių rezultatų turėčiau tikėtis iš gydymo?
• Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos, susijusios su gydymu?
• Ar galite susieti mane su ištekliais (palaikymo grupėmis, paliatyvia priežiūra ir pan.)?

Uždegiminis krūties vėžys (IBC) yra reta vėžio rūšis, kuri greitai plinta. Pastebėję pakitimų krūtyse, ypač pakitimus vienoje, bet ne kitoje, nedelsdami suplanuokite susitikimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Pokyčiai gali būti ne tokios rimtos būklės, kaip infekcijos, požymis. Vis dėlto IBC plinta greitai. Jei jūsų simptomai yra uždegiminio krūties vėžio požymis, gydymą turėtumėte pradėti kuo anksčiau. Nedelskite ieškoti pagalbos, kuri gali pagerinti jūsų prognozę.

Taigi, mieli skaitytojai, nors uždegiminis krūties vėžys yra reta ir agresyvi liga, svarbu žinoti jos požymius ir simptomus. Ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs sėkmingam šios ligos gydymui. Jei pastebite bet kokius neįprastus krūtų pakitimus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad rūpinimasis savo sveikata yra jūsų rankose!