Pectus Carinatum: krūtinės ląstos sutrikimo priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie krūtinės ląstos deformaciją, vadinamą „Pectus Carinatum”, kitaip – „viščiuko krūtinėle”. Nors ši būklė skamba bauginančiai, svarbu žinoti, kad ji gana dažna ir dažniausiai nesukelia rimtų sveikatos problemų. Šiame straipsnyje aptarsime Pectus Carinatum priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.

Pectus carinatum yra būklė, dėl kurios jūsų krūtinkaulis išsikiša toliau, kur turėtų. Priežastys neaiškios, tačiau chirurginis ir nechirurginis gydymas gali išspręsti šią problemą. Dėl pectus carinatum gali atsirasti fizinių simptomų arba žema savigarba. Gydymas gali padėti abiem atvejais.

Apžvalga

Sergant pectus carinatum, jūsų krūtinkaulis (krūtinkaulis) išsikiša labiau nei įprastai.

Kas yra pectus carinatum?

Pectus carinatum yra būklė, kai jūsų krūtinkaulis (krūtinkaulis) išsikiša labiau nei įprastai. Kai kurie žmonės tai vadina „balandžių krūtine“ arba „kilio krūtine“ dėl to, kaip atrodo jūsų krūtinė. Tai priešinga pectus excavatum, kai jūsų krūtinkaulis yra įspaustas į vidų ir suteikia krūtinei įdubusią išvaizdą.

Pectus carinatum rūšys

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atpažįsta du pagrindinius pectus carinatum tipus:

• Chondrogladiolinis. Tai labiau paplitęs tipas. Pagrindinė jūsų krūtinkaulio dalis (daugiau žemyn) kyšo.
• Chondromanubrialinis. Viršutinė krūtinkaulio dalis išsikiša.

Paslaugų teikėjai taip pat gali kalbėti apie tai, ar būklė paveikia abi krūtinės puses (simetriška) ir ar jūsų krūtinkaulis sukasi į vieną pusę.

• I tipas yra chondrogladiolarinis ir pažeidžia abi puses.
• II tipas yra chondromanubrinis ir pažeidžia abi puses.
• III tipas paveikia tik vieną pusę, o kitoje pusėje gali būti depresija.

Kaip dažnas yra pectus carinatum?

Pectus carinatum paveikia maždaug 1 iš 1000 žmonių. Bet tai gali būti dar dažnesnė. Kai kurie mano, kad ja serga 1 iš 300 žmonių.

Tai dažniau pasitaiko žmonėms, kuriems gimus priskirtas vyras (AMAB). Nors ši būklė yra gimimo metu, žmonės dažnai tai pastebi paauglystėje.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra pectus carinatum simptomai?

Dauguma žmonių, sergančių pectus carinatum, neturi jokių simptomų. Jie gali turėti tam tikrą krūtinės skausmą, susijusį su tam tikra veikla ir padėtimi.

Ar pectus carinatum pavojingas?

Pectus carinatum nėra pavojingas ir neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Kas sukelia pectus carinatum?

Tyrėjai nežino tikslios pectus carinatum priežasties. Tačiau jie mano, kad tai kremzlės, jungiančios jūsų šonkaulius su krūtinkauliu, sutrikimas.

Mokslininkai dar nerado genetinės problemos, bet ateityje gali. Iki 33% žmonių, sergančių pectus carinatum, šeimoje yra buvę krūtinės ląstos problemų.

Pectus carinatum siejasi su:

• Marfano sindromas, jungiamojo audinio sutrikimas.
• Noonan sindromas, genetinis sutrikimas.
• Skoliozė, nenormalus stuburo kreivumas.
• Astma, plaučių liga.
• Bronchitas, kvėpavimo takų uždegimas.
• Mitralinio vožtuvo prolapsas, sustingęs širdies vožtuvas.

Kokios yra pectus carinatum komplikacijos?

Pectus carinatum komplikacijos gali būti:

• Savigarbos problemos.
• Bloga laikysena.
• Nugaros skausmas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas pectus carinatum?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas surinks jūsų ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą. Jie taip pat gali patikrinti, ar nesergate skolioze. Tada jie užsakys testus, jei reikės.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant pectus carinatum?

Pagrindinis tyrimas diagnozuojant pectus carinatum yra krūtinės ląstos rentgenograma iš priekio ir šono. Kiti testai gali apimti:

• Kompiuterinė tomografija (CT).rentgeno tipas.
• Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) skenavimasvaizdo gavimo būdas, kuriame nenaudojami rentgeno spinduliai.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas pectus carinatum?

Įtvarai ir chirurgija yra pectus carinatum gydymo galimybės žmonėms, kurie nori korekcijos. Pritvirtinimas yra neoperacinė intervencija, kuri paprastai yra veiksmingesnė vaikams. Tam reikia laikytis breketų naudojimo, o tai gali būti sudėtinga vaikams.

Pectus carinatum petnešos

Tai veikia taip pat, kaip breketai veikia dantis. Jūs nešiojate petnešas aplink krūtinę po drabužiais arba ant jų. Įtvaras suteikia spaudimą tiek iš priekio, tiek iš nugaros, kad krūtinkaulis būtų grąžintas į įprastą padėtį. Jūs nešiojate jį iki 24 valandų per parą, nuo šešių mėnesių iki metų. Galite jį nuimti duše, sportuoti ir kitai veiklai.

Įtvaras geriausiai tinka prieš augimo šuolį, nes jūsų krūtinės sienelė vis dar yra lanksti.

Pectus carinatum chirurgija

Tai apima techniką, vadinamą Ravitch procedūra. Chirurgas padaro pjūvį (pjūvį) krūtinės viduryje, kad pašalintų kremzlę krūtinės priekyje. Jie padaro nedidelį pjūvį priekinėje krūtinkaulio dalyje ir nuspaudžia krūtinkaulį į normalią padėtį. Chirurgas jį pritvirtina įvairiais būdais, įskaitant siūlus, plokšteles ar strypą.

Chirurgas gali naudoti minimaliai invazinę operaciją, panašią į Nuss procedūrą. Jie naudoja metalinį strypą, kad nuspaustų jūsų krūtinkaulį. Jie palieka juostą vienerius ar kelerius metus ir pašalina ją atskira chirurgine procedūra.

Chirurgai šias procedūras modifikavo įvairiais būdais, tačiau dažniausiai jie tam tikru būdu pritvirtina krūtinkaulį.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Gydymas pectus carinatum įtvaru yra labai saugus. Nedidelis skaičius žmonių gali sudirginti arba pažeisti odą, kai ją liečia petnešos. Jei taip atsitiks, galite nustoti naudoti petnešas, kai atsiranda pirmasis dirginimo požymis. Tada galite paprašyti paslaugų teikėjo sureguliuoti petnešą.

Chirurginis pectus carinatum taisymas, kaip ir kitos didelės operacijos, kelia tam tikrą riziką. Tiek Ravitch, tiek Nuss procedūros yra saugios ir veiksmingos. Tačiau gali kilti komplikacijų, įskaitant:

• Pneumotoraksas (plaučių kolapsas).
• Kraujavimas.
• Pleuros efuzija (skystis aplink plaučius).
• Perikarditas (uždegimas aplink širdį).
• Infekcija.
• Krūtinės atramos juda iš vietos.
• Pectus carinatum pasikartojimas (grįžimas).

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šio gydymo?

Po operacijos galite būti ligoninėje nuo vienos iki penkių dienų. Po kelių savaičių turėsite pakartotinį susitikimą su savo chirurgu.

Prevencija

Ar galima išvengti pectus carinatum?

Ne. Kol mokslininkai negali aiškiai nustatyti, kas sukelia pectus carinatum, negalite to išvengti. Kai kurios galimos priežastys yra susijusios su genais, kuriuos paveldėjote iš savo tėvų, kurių negalite pakeisti.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu pectus carinatum?

Pectus carinatum neturi neigiamos įtakos gyvenimo trukmei. Daugumai žmonių tai pirmiausia yra kosmetinė problema (nors gali atsirasti simptomų).

Žmonių, sergančių pectus carinatum, perspektyvos paprastai yra labai geros. Žmonės, nešiojantys breketus ar besioperuojantys, dažniausiai yra labai patenkinti rezultatais ir savo išvaizda.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Žmonės, sergantys pectus carinatum, paprastai gyvena įprastą gyvenimą ir neturėtų riboti savo veiklos, nebent jie patiria diskomfortą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų pectus carinatum trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui. Ir nepamirškite savo psichinės sveikatos. Jei esate sąmoningas dėl savo krūtinės ir tai turi įtakos jūsų savigarbai, korekcija gali būti naudinga.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, gali būti:

• Ar manote, kad breketai man padėtų, ar man reikia operacijos?
• Kiek laiko turėčiau nešioti breketus?
• Ar yra paramos grupė žmonėms, kurie nešioja petnešas?
• Kaip greitai galiu susitarti dėl susitikimo, jei man reikia pakoreguoti breketus?
• Kokius rezultatus dažniausiai matote naudojant breketus ir (arba) operacijas?

Bet kuriam paaugliui gali būti sunku pritapti mokykloje. Tačiau turėdami kitaip atrodančią krūtinę galite jaustis sąmoningi. Jei pectus carinatum verčia taip jaustis, pasikalbėkite su konsultantu. Jums nereikia to spręsti vienam. Jei norite gydyti pectus carinatum, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris gali pasikalbėti su jumis apie jūsų galimybes.

Taigi, mieli skaitytojai, krūtinės ląstos deformacijos, tokios kaip vištinė krūtinėlė, nors ir retai, bet pasitaiko. Svarbiausia – nepanikuoti. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas, dažnai specialiais korsetais ar pratimais, gali padėti išvengti komplikacijų ir užtikrinti normalų vaiko vystymąsi. Būdami patyrę medikai, visada pasiruošę atsakyti į jūsų klausimus ir suteikti reikiamą pagalbą.