Burnos sveikatos problemos ir diabetas

Sveiki! Daugiau nei [įrašykite metų skaičių] metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir nuolat susiduriu su įvairiomis ligomis. Viena dažniausiai pasitaikančių problemų – diabetas, ir, ar žinojote, kad jis gali paveikti ir jūsų burnos sveikatą? Šiandien papasakosiu apie diabeto ir burnos sveikatos ryšį, ir kaip tinkama burnos higiena gali padėti išvengti rimtų komplikacijų.

Cukrinis diabetas yra liga, kuri gali paveikti visą kūną, įskaitant burną. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kyla didesnė nei įprasta burnos sveikatos problemų rizika.

Apžvalga

Kodėl diabetu sergantiems žmonėms dažniau išsivysto burnos sveikatos problemos?

Ryšys tarp diabeto ir burnos sveikatos problemų yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Jei cukraus kiekis kraujyje nėra tinkamai valdomas, didesnė tikimybė, kad atsiras burnos sveikatos problemų. Taip yra todėl, kad nevaldomas diabetas susilpnina baltuosius kraujo kūnelius, kurie yra pagrindinė organizmo apsauga nuo bakterinių infekcijų, kurios gali atsirasti burnoje.

Kaip tyrimai parodė, kad cukraus kiekio kraujyje reguliavimas sumažina pagrindinių diabeto organų komplikacijų, tokių kaip akių, širdies ir nervų pažeidimai, riziką, taip diabetas gali apsaugoti nuo burnos sveikatos problemų.

Kokios burnos sveikatos problemos yra susijusios su diabetu?

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kyla didesnė rizika:

• Burnos džiūvimas: Nevaldomas diabetas gali sumažinti seilių (nerijos) tekėjimą ir sukelti burnos džiūvimą. Burnos džiūvimas gali dar labiau sukelti skausmą, opas, infekcijas ir dantų ėduonį.
• Dantenų uždegimas (gingivitas) ir periodontitas: Be baltųjų kraujo kūnelių susilpnėjimo, kita diabeto komplikacija yra ta, kad dėl jo sustorėja kraujagyslės. Tai sulėtina maistinių medžiagų tekėjimą į kūno audinius ir atliekų produktus iš jų, įskaitant burną. Kai šis įvykių derinys, organizmas praranda gebėjimą kovoti su infekcijomis. Kadangi periodonto liga yra bakterinė infekcija, žmonės, sergantys nekontroliuojamu diabetu, gali dažniau sirgti ir sunkesnėmis dantenų ligomis.
• Blogas burnos audinių gijimas: Žmonės, sergantys negydomu diabetu, greitai nepagyja po burnos operacijų ar kitų odontologinių procedūrų, nes gali sutrikti kraujotaka gydomoje vietoje.
• Strazdas: Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kurie dažnai vartoja antibiotikus kovojant su įvairiomis infekcijomis, ypač dažnai išsivysto grybelinė burnos ir liežuvio infekcija. Grybelis klesti dėl didelio gliukozės kiekio žmonių, sergančių nekontroliuojamu diabetu, seilėse. Dantų protezų nešiojimas (ypač kai jie nešiojami nuolat) taip pat gali sukelti grybelines infekcijas.
• Burnos ir (arba) liežuvio deginimas: Šią būklę sukelia pienligė.

Rūkantiems cukriniu diabetu sergantiems žmonėms gresia dar didesnė rizika – iki 20 kartų didesnė tikimybė susirgti pienligė ir periodonto liga nei nerūkantiems. Atrodo, kad rūkymas taip pat pablogina dantenų kraujotaką, o tai gali turėti įtakos žaizdų gijimui šioje audinių srityje.

Prevencija

Jei sergu diabetu, kaip išvengti burnos sveikatos problemų?

Kadangi cukriniu diabetu sergantys žmonės yra labiau linkę į būkles, kurios gali pakenkti jų burnos sveikatai, labai svarbu laikytis geros burnos higienos praktikos, atkreipti ypatingą dėmesį į bet kokius burnos sveikatos pokyčius ir nedelsiant paskambinti savo odontologui, jei tokie pokyčiai atsiranda. Pasiūlymai, kaip išvengti arba sumažinti burnos sveikatos problemas, yra šie:

• Laikykite cukraus kiekį kraujyje kuo arčiau normos. Kiekvieno apsilankymo pas odontologą metu pasakykite odontologui apie savo diabeto būklę. Pavyzdžiui, žinokite savo glikozilinto hemoglobino (HgA1C) lygį. (Gerą valdymą rodo žemesnis nei 7 proc. lygis). Jei praeityje buvo sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje epizodas (taip pat vadinamas insulino reakcija), yra didesnė rizika susirgti dar vienu. Pasakykite savo odontologui, kada buvo paskutinis epizodas, kaip dažnai tokie epizodai pasireiškia ir kada išgėrėte paskutinę insulino dozę (jei vartojate insuliną).
• Pasitarkite su gydytoju prieš paskirdami periodonto ligos gydymą. Paprašykite savo gydytojo pasikalbėti su odontologu arba periodontologu apie jūsų bendrą sveikatos būklę. ir insulino dozę (jei vartojate insuliną).
• Būtinai nurodykite savo odontologui savo gydytojo vardą ir telefono numerį. Ši informacija bus lengvai prieinama jūsų odontologui, jei kiltų klausimų ar rūpesčių.
• Atsineškite savo odontologui visų vartojamų vaistų pavadinimų ir dozių sąrašą. Jūsų odontologas turės žinoti šią informaciją, kad galėtų paskirti vaistus, kurie mažiausiai trikdys jūsų jau vartojamus vaistus. Jei gydoma didelė infekcija, insulino dozę (vartojantiems insuliną) gali tekti koreguoti.
• Jei jūsų cukraus kiekis kraujyje nėra tinkamai valdomas, atidėkite neskubias odontologijos procedūras. Tačiau ūminės infekcijos (infekcijos, kurios greitai vystosi), pvz., abscesai, turi būti gydomos nedelsiant.
• Atminkite, kad diabetu sergančių žmonių gydymas gali užtrukti ilgiau. Atidžiai laikykitės odontologo nurodymų po gydymo.
• Nedelsdami paskambinkite savo ortodontui, jei viela ar laikiklis (pvz., esantis breketuose) perpjauna liežuvį ar burną.

Kiti burnos higienos patarimai diabetu sergantiems žmonėms:

• Bent du kartus per metus dantis ir dantenas išvalykite ir patikrinkite odontologas. Pasitarkite su savo odontologu, kad nustatytumėte, kaip dažnai jums reikės patikrinimų.
• Apsaugokite nuo apnašų susidarymo ant dantų naudodami dantų siūlą bent kartą per dieną.
• Valykite dantis po kiekvieno valgio. Naudokite minkštų šerių dantų šepetėlį.
• Jei nešiojate protezus, išimkite juos ir valykite kasdien.
• Jei rūkote, pasitarkite su gydytoju, kaip mesti rūkyti.

Gyvenimas su

Kokios yra klaidingos nuomonės apie burnos sveikatos problemas ir diabetą?

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra didesnė dantų ėduonies rizika

Šia tema yra dvi mąstymo mokyklos. Viena mokykla mano, kad didelis gliukozės kiekis žmonių, sergančių nekontroliuojamu diabetu, seilėse padeda bakterijoms klestėti. Tai veda prie ėduonies (dantų ėduonies ar ėduonies) ir dantenų ligų išsivystymo. Be to, diabetu sergantys žmonės visą dieną valgo mažiau ir dažniau. Tai padidina bakterijų augimo ir ertmių atsiradimo tikimybę.

Kita mokykla mano, kad diabetu sergantys žmonės žino daugiau apie tai, ką valgyti, ir apie poreikį atidžiai stebėti savo suvartojamo cukraus kiekį. Jie nevalgo daug maisto produktų, kuriuose yra ertmę sukeliančio cukraus.

Faktas yra tai, kad žmonės, kurių diabetas yra gerai valdomas, neturi daugiau dantų ėduonies ar periodonto ligų nei žmonės, nesergantys cukriniu diabetu. Gera burnos higiena ir geras cukraus kiekio kraujyje reguliavimas yra geriausia apsauga nuo ertmės susidarymo ir periodonto ligų.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, dantys netenka dažniau ir greičiau nei nesergantiems cukriniu diabetu

Diabetu sergančių žmonių dantų netekimą turi daug veiksnių. Pirma, žmonės, sergantys nevaldomu diabetu, yra labiau linkę į gingivitą ir periodonto ligas. Jei infekcija išlieka, ji gali išplisti į apatinį kaulą, kuris tvirtina dantis. Šią situaciją apsunkina tai, kad diabetu sergantiems žmonėms infekcijos taip greitai neišnyksta.

Geros naujienos žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra tai, kad laikantis gerų burnos higienos įpročių – bent du kartus per dieną (arba geriau po kiekvieno valgio) valantis dantis pasta, kurioje yra fluoro, kasdien valantis siūlu ir palaikant tinkamą cukraus kiekį kraujyje, galima užsikrėsti periodonto ligos labai sumažės arba visiškai išnyks, taigi ir dantų netekimo rizika.

Jei man reikia burnos operacijos, man labiau gresia pooperacinės problemos, įskaitant infekcijas, nes jos dažniau pasitaiko diabetu sergantiems žmonėms.

Atidi medicininė priežiūra ir savikontrolė, kad cukraus kiekis kraujyje būtų kuo artimesnis normaliam, ir gera asmeninė bei profesionali dantų priežiūra, problemų po operacijos tikimybė žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, nėra didesnė nei nesergantiems.

Per ilgus darbo metus pastebėjau aiškų ryšį tarp diabeto ir burnos sveikatos problemų. Diabetas gali apsunkinti žaizdų gijimą, todėl dantenų uždegimai ir infekcijos tampa dažesnės. Tačiau gera žinia ta, kad rūpestinga burnos higiena ir reguliarūs vizitai pas odontologą gali ženkliai sumažinti šią riziką ir padėti išlaikyti sveiką šypseną.