Naujas kasdienis nuolatinis galvos skausmas (NDPH): simptomai ir gydymas

Sveiki! Dirbu gydytoju jau ilgą laiką ir per savo praktiką esu susidūręs su daugybe pacientų, kenčiančių nuo įvairių tipų galvos skausmų. Šiandien noriu pakalbėti apie vieną iš jų – naują kasdienį nuolatinį galvos skausmą (NDPH). Nors šis galvos skausmo tipas yra gana retas, jis gali labai paveikti žmogaus kasdienį gyvenimą. Šiame straipsnyje trumpai aptarsiu NDPH simptomus ir gydymo galimybes.

Naujas kasdienis nuolatinis galvos skausmas (NDPH) yra retas sutrikimas, kuris atsiranda nenuspėjamai ir dėl nežinomų priežasčių. Žmonės, sergantys NDPH, turi galvos skausmą, kuris nesiliauja ir nepagerėja taikant įprastinį gydymą. Kai kuriems žmonėms galvos skausmas gali trukti metus arba niekada nepraeina. Galimos gydymo galimybės, tačiau jos ne visada sėkmingos.

Apžvalga

Kas yra naujas kasdienis nuolatinis galvos skausmas?

Naujas kasdienis nuolatinis galvos skausmas (NDPH) yra retas lėtinis galvos skausmo sutrikimas. NDPH simptomai prasideda labai staiga ir yra vidutinio sunkumo ar sunkūs. Tai nėra pavojinga būklė, tačiau simptomai trunka mėnesius ir gali labai sutrikdyti jūsų gyvenimą bei įprastinę veiklą. Daugumą šios būklės atvejų taip pat sunku gydyti.

NDPH turi dvi pagrindines formas – pirminę ir antrinę.

• Pirminis NDPH: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir ekspertai dažnai vadina tai „idiopatiniu“ NDPH, o tai reiškia, kad ekspertai negali nustatyti, kodėl taip nutinka.
• Antrinė NDPH: Tai yra tada, kai NDPH atsiranda dėl arba dėl kitos būklės ar ligos, dažniausiai virusinės ligos.

Kam paveikia kasdienis nuolatinis galvos skausmas?

NDPH gali sirgti bet kas, bet dažniau pasitaiko moterims ir žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris. Taip pat dažniau tai gali pasireikšti vaikams ir paaugliams, ypač nuo 10 iki 18 metų amžiaus, tačiau tai vis tiek įmanoma bet kuriame amžiuje.

Kaip dažnas kasdienis nuolatinis galvos skausmas?

Yra nedaug tyrimų apie tai, kaip paplitusi NDPH, tačiau turimi duomenys rodo, kad tai reta. Geriausi turimi Norvegijos ir Ispanijos tyrimai rodo, kad taip nutinka 30–100 žmonių iš 100 000.

Kaip naujas kasdienis nuolatinis galvos skausmas veikia mano kūną?

NDPH paprastai veikia tik jūsų smegenis tiesiogiai. Tačiau kai jis turi į migreną panašių požymių, jis gali sukelti jautrumą šviesai, jautrumą garsui, galvos svaigimą, pykinimą ar vėmimą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra naujo kasdieninio nuolatinio galvos skausmo simptomai?

NDPH simptomai nėra unikalūs, tačiau kai kurie atsiranda neįprastu būdu.

• Jie ilgai išlieka. NDPH diagnozavimo reikalavimas yra tas, kad galvos skausmas turėtų trukti mažiausiai tris mėnesius.
• Skausmas yra nuolatinis. Dauguma ekspertų apibrėžia NDPH kaip nuolatinį skausmą, kai jis prasideda.
• Prisimeni, kai tai prasidėjo. Tarptautinės galvos skausmo draugijos oficialiose gairėse, Tarptautinėje galvos skausmo sutrikimų klasifikacijoje, reikalaujama prisiminti, kada prasidėjo galvos skausmas. Tai reiškia, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos NDPH tik tuo atveju, jei tiksliai prisiminsite, kada prasidėjo galvos skausmas, įskaitant tai, kur buvote ir ką veikėte.
• Skausmas paprastai būna vidutinio sunkumo ar stiprus. Žmonės, sergantys NDPH, paprastai turi vidutinio sunkumo ar blogesnį skausmą. Kadangi skausmas taip pat yra nuolatinis, tai gali labai sutrikdyti žmogaus gyvenimą ir veiklą.

Galvos skausmai, atsirandantys dėl NDPH, gali atrodyti kaip įprasti įtampos galvos skausmai, migrena arba turėti abiejų požymių. Įtampos galvos skausmo simptomai gali būti:

• Skausmas abiejose galvos pusėse.
• Skausmas jaučiamas kaip spaudimas ar veržimas galvoje ar aplink ją.
• Skausmas nepablogėja priklausomai nuo to, ką darote.

Migrenos požymiai gali būti:

• Skausmas vienoje galvos pusėje.
• Skausmas, kuris atrodo kaip pulsuojantis, pulsuojantis ar daužantis.
• Fotofobija (jautrumas ar skausmas nuo šviesos).
• Fonofobija (jautrumas ar skausmas dėl garsų).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Vertigo.
• Vizualinės auros.

Kas sukelia kasdienį nuolatinį galvos skausmą?

Ekspertai tiksliai nežino, kodėl atsiranda NDPH, tačiau jie įtaria, kad tam tikri įvykiai ir aplinkybės yra galimi veiksniai. Stresą sukeliančių įvykių išgyvenimas yra įprastas žmonių, kuriems išsivysto NDPH, bruožas. Žmonės taip pat gali susirgti NDPH po tam tikrų medicininių įvykių, tačiau nėra pakankamai duomenų, patvirtinančių, ar šie reiškiniai sukelia ar prisideda prie NDPH.

Vienas iš tokių pagrindinių veiksnių yra infekcija. Žmonėms dažnai išsivysto NDPH, kai jie serga virusine ar bakterine infekcija, įskaitant:

• Epstein-Barr virusas (pagrindinė mononukleozės priežastis arba tiesiog „mono“).
• Salmonella.
• E. coli.
• Dengės karštligė.
• COVID 19.
• Meningitas arba encefalitas.

Taip pat galite turėti NDPH kaip antrinį kitos sveikatos būklės, kuri tiesiogiai veikia jūsų smegenis arba centrinę nervų sistemą, poveikį. Kai kurie to pavyzdžiai:

• Subarachnoidinis kraujavimas (kraujavimas į subarachnoidinį tarpą tarp jūsų smegenų ir išorinės membranos; tai dažnai prasideda labai staigiai su „perkūnijos galvos skausmu“).
• Mažas cerebrospinalinio skysčio (CSF) slėgis, dažniausiai dėl CSF nutekėjimo kaukolėje arba aplink nugaros smegenis.
• Aukštas CSF slėgis, sukeliantis galvos skausmą.
• Galvos skausmas po traumos (pvz., dėl smegenų sukrėtimo ar trauminio smegenų sužalojimo).
• Per didelis vaistų vartojimas (ypač vaistams, gydytiems galvos skausmus ar migreną), kuris gali sukelti „pasikartojantį galvos skausmą“.

Ar naujas kasdienis nuolatinis galvos skausmas yra užkrečiamas?

Ne, NDPH neplinta nuo vieno asmens kitam. Nors NDPH gali atsirasti po kai kurių infekcijų, šios infekcijos nėra NDPH vystymosi garantija.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas naujas kasdienis nuolatinis galvos skausmas?

NDPH diagnozavimas yra daugiapakopis procesas.

• Pirmas žingsnis yra surinkti informaciją apie savo simptomus, įskaitant tai, kiek laiko skaudėjo galvą, kada jis prasidėjo ir ką nuo jo jaučiate.
• Antras žingsnis – pašalinti kitas galvos skausmo priežastis.

Pirmasis žingsnis paprastai apima sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris pasikalba su jumis ir užduoda klausimus. Jie taip pat gali atlikti neurologinį tyrimą, kad patikrintų, ar nėra kokių nors susijusių nervų sistemos problemų.

Baigęs pirmąjį veiksmą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi įsitikinti, kad nėra kitos NDPH priežasties. Tai labai svarbu, nes NDPH turi tiek daug simptomų, susijusių su kitomis neurologinėmis ligomis.

Diagnozė prieš pasiekiant trijų mėnesių reikalavimą

Įprasta, kad žmonės kreipiasi medicininės pagalbos, kol pasiekia trijų mėnesių reikalavimą turėti NDPH. Tokiais atvejais jūsų paslaugų teikėjas atliks visus tuos pačius diagnostikos veiksmus, bet neužbaigs diagnozės. Tokiais atvejais jūsų paslaugų teikėjas diagnozuos „tikėtiną NDPH“. Kai pasieksite tris mėnesius su simptomais, jie gali oficialiai diagnozuoti NDPH.

Kokie tyrimai bus atliekami siekiant diagnozuoti naują kasdienį nuolatinį galvos skausmą?

Nėra jokių testų, kurie galėtų tiesiogiai diagnozuoti NDPH. Vietoj to, bandymai yra skirti atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti panašius simptomus, ypač pavojingas ar gyvybei pavojingas sąlygas. Kai kurie galimi testai apima:

• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) skenavimas.
• Juosmens punkcija (stuburo bakstelėjimas).
• Kraujo tyrimas siekiant nustatyti infekcijos požymius.

Atsižvelgiant į jūsų ligos istoriją ar aprašytus simptomus, jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti kitus tyrimus. Galite pasikalbėti su savo paslaugų teikėju, kad sužinotumėte daugiau apie jo rekomenduojamus testus ir rekomendacijos priežastį. Jie yra geriausias informacijos, susijusios su jūsų situacija, šaltinis ir gali pritaikyti informaciją jūsų konkrečioms aplinkybėms.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas naujas kasdienis nuolatinis galvos skausmas ir ar yra gydymas?

NDPH dažnai yra sunkiai gydoma būklė. Kai kuriuos šios būklės atvejus lengviau gydyti, ypač tuos, kurių simptomai yra panašūs į migreną. Įtampos galvos skausmai dažniau priešinasi gydymui. Laikas taip pat yra veiksnys, nes NDPH labiau reaguoja į gydymą, kai jis gydomas anksčiau, o ne kelerius metus po simptomų atsiradimo.

Vaistai paprastai yra pagrindinis NDPH gydymo būdas. Tačiau dažnai sunku rasti vaistą, galintį gydyti šią būklę. Kai kurie galimų vaistų tipų pavyzdžiai:

• Antidepresantai. Tokie vaistai kaip amitriptilinas, nortriptilinas ir venlafaksinas, kurie taip pat gydo skausmo sutrikimus, kartais gali padėti NDPH.
• Prieštraukuliniai vaistai. Kai kurie pavyzdžiai yra gabapentinas arba topiramatas.
• Botulino toksino injekcijos (paprastai žinomas prekės ženklu Botox®). Šis vaistas blokuoja nervinius signalus, įskaitant skausmo signalus. Kiti nervų blokadų tipai taip pat gali padėti.
• Migrenos profilaktikai naudojami vaistai. Pavyzdžiai yra beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis, ir angiotenzino II receptorių blokatoriai, tokie kaip kandesartanas.
• Eksperimentiniai anestetikai/antidepresantai. Ketaminas, galingas anestetikas, kuris taip pat eksperimentiškai naudojamas gydant atsparią depresiją, kartais gali padėti NDPH.

Gydymo komplikacijos ar šalutinis poveikis

Galimos komplikacijos ir šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti gydant, priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo konkretaus vaisto. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali papasakoti daugiau apie šalutinį poveikį ir komplikacijas, kurios jums labiausiai tikėtinos, ir ką galite padaryti, kad jų išvengtumėte arba sumažintumėte jų poveikį.

Kaip rūpintis savimi ar valdyti simptomus?

Pačiam gydyti NDPH yra sunku, ypač kai neturite diagnozės. Taip yra todėl, kad ši būklė dažnai nereaguoja į standartinius galvos skausmo gydymo būdus. Tai reiškia, kad nereceptiniai vaistai ir net daugelis receptinių vaistų nėra veiksmingi stabdant NDPH.

Taip pat neturėtumėte bandyti savarankiškai diagnozuoti ar gydyti NDPH, nes vidutinio sunkumo ar stiprus galvos skausmas, kuris prasideda staiga, taip pat yra pagrindinis insulto simptomas. Insultas įvyksta dėl kraujo krešulių ar kitų smegenų užsikimšimų, dėl kurių sutrinka kraujotaka. Kuo ilgiau laukiate medicininės pagalbos po simptomų atsiradimo, tuo mažesnė tikimybė, kad simptomai bus grįžtami. Galiausiai insultas sukelia nuolatinį smegenų pažeidimą ar net mirtį.

Jei jums ar jūsų artimam asmeniui pasireiškia šis simptomas, ypač kai yra kitų insulto simptomų, nedelsdami skambinkite 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu).

SVARBU: Norėdami atpažinti insulto simptomus, nepamirškite pagalvoti GREITAI:

• F skirtas veidui. Paprašykite žmogaus nusišypsoti. Ieškokite, ar vienoje ar abiejose veido pusėse nėra įdubimo, o tai yra paralyžiaus (veido hemiplegijos) arba raumenų silpnumo požymis.
• A yra ranka: Asmeniui, patyrusiam insultą, dažnai būna raumenų silpnumas arba paralyžius vienoje pusėje. Paprašykite jų pakelti rankas. Jei jiems atsiranda naujas vienpusis silpnumas ar paralyžius, viena ranka išliks aukštesnė, o kita nusvyra ir nuleis žemyn arba visai nepakels.
• S yra kalbai. Dėl insulto žmogus dažnai praranda gebėjimą kalbėti. Jie gali neaiškiai kalbėti arba jiems gali kilti problemų pasirenkant tinkamus žodžius.
• T skirtas laikui. Laikas yra labai svarbus, todėl nelaukite, kol sulauksite pagalbos! Jei įmanoma, pažiūrėkite į savo laikrodį ir prisiminkite, kada prasideda simptomai. Papasakokite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie tai, kada prasidėjo simptomai, gali padėti paslaugų teikėjui žinoti, kokios gydymo galimybės jums yra geriausios.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Deja, nėra būdo žinoti, ar skirtingi gydymo būdai veiks, ar ne. Įprasta, kad daugelis vaistų neveikia NDPH. Apskritai, prevencinio gydymo planas įsigalios maždaug nuo šešių iki aštuonių savaičių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris gali pasikalbėti su jumis apie tai, kaip greitai turėtų veikti vaistas, jei jis veiksmingas. Jie gali pasakyti, ko galite ir turėtumėte tikėtis bei ką daryti, jei gydymas neveiksmingas.

Prevencija

Kaip sumažinti riziką susirgti nauju kasdieniu nuolatiniu galvos skausmu ir ar to galima išvengti?

Deja, NDPH įvyksta nenuspėjamai. Tai reiškia, kad nėra būdo užkirsti tam kelią. Daugelis galimų veiksnių taip pat įvyksta nenuspėjamai, todėl taip pat nėra būdo veiksmingai sumažinti riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei kiekvieną dieną atsiranda nuolatinis galvos skausmas?

Jei sergate NDPH, turėtumėte tikėtis galvos skausmo su vidutinio sunkumo ar stipriu skausmu. Šis galvos skausmas trunka mažiausiai tris mėnesius, o skausmas pasireiškia kiekvieną dieną ir nesiliauja. Kai kuriems žmonėms gydymas palengvėja, bet daugeliui – ne.

Kiek laiko trunka kasdienis nuolatinis galvos skausmas

Kai kuriems žmonėms NDPH yra kažkas, ką jie patirs daugelį metų, kol galiausiai išnyks. Į šią kategoriją patenkantiems žmonėms galvos skausmas paprastai nutrūksta per trejus metus. Kitiems galvos skausmas niekada nepraeina. Kai žmonės serga NDPH, kuris nereaguoja į gydymą ir nesustoja savaime, ši būklė gali būti tokia trikdanti, kad sutrikdo jų gebėjimą dirbti, dalyvauti socialinėje veikloje ir kt. Mokantis gyventi su šia būkle taip pat gali dalyvauti įvairių specialybių paslaugų teikėjai, pavyzdžiui, psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris gydo psichologinius gyvenimo su lėtiniu skausmu padarinius.

Naujo kasdieninio nuolatinio galvos skausmo perspektyva

Pati NDPH nėra pavojinga būklė. Tačiau žinoma, kad gyvenimas su vidutinio sunkumo ar stipriu lėtiniu skausmu neigiamai veikia žmogaus psichinę ir emocinę savijautą. Žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo, dažnai išsivysto arba turi psichinės sveikatos sutrikimų, tokių kaip nerimas ir depresija.

Dėl daugelio veiksnių šią būklę sunku diagnozuoti. Tai apima:

• Ši būklė yra reta.
• Nėra jokių diagnostinių testų, kurie galėtų tai galutinai patvirtinti.
• Vaizdo testai paprastai nerodo jokių pokyčių, galinčių paaiškinti simptomus.

Dėl visų pirmiau minėtų veiksnių žmonėms, sergantiems NDPH, prieš diagnozuojant gali tekti kreiptis į kelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus. Kadangi tai yra būklė, kurią paslaugų teikėjai gali iš tikrųjų diagnozuoti tik po to, kai asmuo turi simptomų mažiausiai tris mėnesius (nors jie gali tai diagnozuoti kaip tikėtiną atvejį prieš tai), žmonės, sergantys NDPH, dažnai gyvena su simptomais, neturėdami aiškaus atsakymo, kas juos sukelia. jų būklė. Tai gali dar labiau prisidėti prie psichinės sveikatos problemų, tokių kaip nerimas ir depresija.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate NDPH, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti, ką galite padaryti, kad padėtų šiai ligai. Daugeliu atvejų dauguma žmonių negali padaryti daug, kad suvaldytų šią būklę. Tačiau yra tam tikrų įrodymų, kad sutelkus dėmesį į savo bendrą sveikatą ir gerovę, gali padidėti tikimybė, kad tam tikri gydymo būdai, ypač vaistai, bus naudingi. Apskritai, elgesys sveikatai, kuris atrodo naudingiausias, yra:

• Valgyk sveiką mitybą.
• Užsiimkite reguliaria fizine veikla.
• Turėkite reguliarų miego grafiką ir pakankamai išsimiegokite.

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apskritai turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei nesate sirgę galvos skausmais ir atsiranda naujas, vidutiniškai skausmingas galvos skausmas, atitinkantis kurį nors iš šių kriterijų:

• Tai nepagerėja vartojant nereceptinius vaistus ir (arba) jis nuolat blogėja.
• Tai atsitinka tik vienoje galvos pusėje arba apima pulsuojantį, daužantį ar pulsuojantį skausmą.
• Turite kitų simptomų, pvz., stiprų pykinimą ir vėmimą arba jautrumą šviesai ir garsui.

Aukščiau išvardyti kriterijai nėra tik NDPH požymiai, bet taip pat gali atsirasti dėl kelių kitų sunkių galvos skausmo sutrikimų ar sveikatos būklių. Paprastai tai atsitinka esant rimtoms būklėms, kurias sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų ištirti, kad sužinotų, ar jums reikia medicininės priežiūros.

Kada turėčiau eiti į ER?

Stiprūs galvos skausmai, kurie atsiranda staiga, nepagerėja arba laikui bėgant pablogėja, taip pat yra galimi sunkių ar pavojingų būklių požymiai. Taip pat yra kitų simptomų, rodančių, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai apima:

• Silpnumas, tirpimas ar dilgčiojimas vienoje ar abiejose kūno pusėse.
• Regėjimo praradimas arba regėjimo sutrikimai, pvz., neryškus matymas, dvigubas matymas ir kt.
• Sumišimas arba labai pavargęs jausmas.
• Sunkumai su pusiausvyra ar kalbėjimu.

Papildomi bendri klausimai

Ar naujas kasdienis nuolatinis galvos skausmas skiriasi nuo migrenos, klasterinio galvos skausmo ar kitų galvos skausmo sutrikimų?

Taip, NDPH skiriasi nuo kitų galvos skausmo sutrikimų. NDPH gali turėti tam tikrų savybių, susijusių su migrena ir kitais galvos skausmo sutrikimais, tačiau yra pakankamai skirtingas, kad ekspertai jį klasifikuotų atskirai.

Ar naujas kasdienis nuolatinis galvos skausmas kada nors praeina?

Kai kuriems žmonėms NDPH išnyksta, bet ne visiems. Tačiau nėra galimybės numatyti, kada tai įvyks ir kam.

Kada turėčiau susirūpinti dėl pasikartojančių galvos skausmų?

Turėtumėte susirūpinti dėl pasikartojančių galvos skausmų, kurie yra vidutiniškai skausmingi ar sunkesni, arba kurie nepagerėja gydant arba praeina savaime. Jei kiekvieną dieną skauda galvą, verta pasikalbėti su pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nors dažnai kasdien skauda galvą dėl nekenksmingų priežasčių, pvz., prireikia akinių ar kontaktinių lęšių, jie gali skaudėti ir dėl kitų rimtesnių priežasčių.

Ar normalu kiekvieną dieną šiek tiek skaudėti galvą?

Ne, kasdien skaudėti galvą nėra normalu. Jei kasdien skauda galvą, verta pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali nustatyti, ar turite rimtą būklę, sukeliančią galvos skausmą, ar jums reikia kreiptis į specialistą dėl tolimesnės priežiūros. Daugeliu atvejų paslaugų teikėjas gali atmesti rimtas sąlygas ir padėti jums rasti būdų, kaip sustabdyti galvos skausmą arba gydyti juos, kai jie atsiranda.

Naujas kasdienis nuolatinis galvos skausmas (NDPH) yra reta būklė, kai žmogui atsiranda naujas galvos skausmas, kuris yra vidutiniškai skausmingas arba stipresnis ir laikui bėgant nepagerėja. Šią būklę sunku gydyti, o daugelis ja sergančių žmonių metų metus jaučia skausmą ir kitus simptomus. Kartais galvos skausmas praeina savaime, tačiau tai nutinka nenuspėjamai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pasiūlyti gydymo galimybes, tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų, kad ekspertai galėtų pasakyti, kodėl ši būklė atsitinka ir kokios priemonės yra veiksmingiausios ją gydyti.

Taigi, mieli skaitytojai, tikiuosi, kad šis straipsnis padėjo jums geriau suprasti NDGH. Nors šis nuolatinis galvos skausmas gali būti varginantis, svarbu nepamiršti, kad jis nėra pavojingas gyvybei. Svarbiausia – laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų galima atmesti kitas ligas ir pradėti tinkamą gydymą. Atminkite, kiekvienas pacientas yra unikalus, todėl gydymo planas bus individualizuotas. Būkite kantrūs, bendradarbiaukite su savo gydytoju ir nepraraskite vilties!