Kairiojo prieširdžio išsiplėtimas (LAE): simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju ir dažnai susiduriu su širdies ligomis. Šiandien noriu pakalbėti apie kairiojo prieširdžio išsiplėtimą (LAE). Pajutę tokius simptomus kaip dusulys, nuovargis ar nereguliarus širdies plakimas, nedelskite ir kreipkitės į gydytoją. LAE dažnai lemia aukštas kraujospūdis arba kitos širdies problemos. Laiku diagnozavus, gydymas gali būti vaistais arba, retais atvejais, operacija. Svarbiausia – rūpintis savo širdies sveikata!

Kairiojo prieširdžio išsiplėtimas yra įspėjamasis ženklas, kad vienoje iš jūsų širdies viršutinių kamerų yra didelis slėgis ir per daug kraujo. Žmonės, turintys šią problemą, dažnai turi aukštą kraujospūdį, širdies vožtuvų problemų ar kitų širdies problemų. Gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties. Jums gali prireikti vaistų, sveikesnių įpročių ar vožtuvo remonto / keitimo.

Apžvalga

Kas yra kairiojo prieširdžio padidėjimas?

Kairiojo prieširdžio išsiplėtimas yra tada, kai viena iš jūsų širdies kamerų tampa didesnė nei įprastai. Tai atsitinka laikui bėgant, kai kairysis prieširdis bando prisitaikyti prie tokių problemų kaip aukštas kraujospūdis likusioje širdies dalyje.

Kartais gali kilti problemų dėl kairiojo skilvelio, kuris pumpuoja kraują į aortą. Kitiems žmonėms gali būti kažkas negerai su mitraliniu vožtuvu, kuris leidžia kraujui judėti tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Šios problemos gali sukelti aukštą spaudimą ir (arba) didelį kraujo kiekį kairiajame prieširdyje.

Kairysis prieširdis gali padidėti ir išsitempti, kai jis bando prisitaikyti, kad kompensuotų šį aukštą slėgį ir (arba) didelį tūrį. Šis tempimas sukelia randus ir sužaloja jūsų atriumą. Tai panašu į didįjį brolį, kuris bando padėti savo broliams ir seserims nešti krovinį, bet pats susižeidžia.

Kam įtakos turi kairiojo prieširdžio išsiplėtimas?

Kairiojo prieširdžio išsiplėtimas paveikia žmones, sergančius:

• Aukštas kraujospūdis.
• Mitralinio vožtuvo liga.
• Aortos vožtuvo liga.
• Vainikinių arterijų liga.
• Tam tikros kardiomiopatijos rūšys.
• Diastolinė disfunkcija.
• Kairiojo skilvelio hipertrofija.
• Įgimta širdies liga.

Kaip dažnas kairiojo prieširdžio padidėjimas?

Italijoje atliktas suaugusiųjų tyrimas parodė, kad 12% jų per 10 metų išsivystė kairiojo prieširdžio padidėjimas. Remdamiesi tuo, mokslininkai mano, kad ši būklė nėra reta bendroje populiacijoje. Tyrimo metu dauguma žmonių, kuriems išsivystė kairiojo prieširdžio išsiplėtimas, buvo 40–50 metų amžiaus.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra kairiojo prieširdžio padidėjimo simptomai?

Kairiojo prieširdžio išsiplėtimas neturi simptomų, tačiau galite turėti jį sukėlusios būklės simptomų. Šie simptomai apima:

• Apalpimas.
• Nuovargis.
• Širdies plakimas.
• Svorio padidėjimas.
• Sunku kvėpuoti.
• Patinimas rankose ar kojose.

Kairiojo prieširdžio išsiplėtimas gali sukelti medicininių problemų, tokių kaip aritmija ar nenormalus širdies ritmas. Tai apima šiuos simptomus:

• Palpitacijos.
• Krūtinės plazdėjimas.
• Krūtinės skausmas.
• Apalpimas.

Kas sukelia kairiojo prieširdžio padidėjimą?

Būklės, su kuriomis gimstate (įgimtos) arba išsivystote vėliau, gali sukelti kairiojo prieširdžio padidėjimą. Šios sąlygos apima:

• Aukštas kraujospūdis.
• Aortos vožtuvo stenozė (siauras aortos vožtuvas).
• Mitralinio vožtuvo stenozė.
• Mitralinio vožtuvo regurgitacija.
• Masė arba navikas jūsų kairiajame prieširdyje.
• Arterioveninės fistulės (susijungta vena ir arterija, kuri keičiasi krauju nenaudojant kapiliarų tarp jų).
• Sportininko širdis (nuoseklios treniruotės padidina jūsų širdies dydį).
• Diastolinė disfunkcija kairiajame skilvelyje.
• Kairiojo skilvelio nepakankamumas.
• Skilvelinės pertvaros defektas.
• Atviras arterinis latakas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas kairiojo prieširdžio išsiplėtimas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti elektrokardiogramą (EKG / EKG), kad diagnozuotų kairiojo prieširdžio padidėjimą. Vienas iš kairiojo prieširdžio išsiplėtimo požymių EKG yra neįprasta „P banga“.

Jei turite šią būklę, P banga, kuri rodo jūsų prieširdžių susitraukimą, yra ilgesnė nei įprasta. Jis turėtų būti trumpesnis nei 120 milisekundžių. Jei jis yra lygus arba ilgesnis, gali būti, kad padidėjo prieširdžiai.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti kairiojo prieširdžio padidėjimą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patvirtinti, kad jūsų kairysis atriumas yra padidėjęs, atlikdamas šiuos tyrimus:

• Elektrokardiograma (EKG).
• Transtorakalinė echokardiograma (TTE).
• Širdies CT (kompiuterinė tomografija).
• Širdies MRT.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas kairiojo prieširdžio išsiplėtimas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai neturi specifinio kairiojo prieširdžio padidėjimo gydymo. Jie negali to pakeisti, jei tai tęsiasi ilgiau nei savaitę. Tačiau jie gali gydyti būklę, kuri ją sukelia.

Gydymas gali apimti:

• Dažnai mankštinasi.
• Tabako gaminių vartojimo nutraukimas.
• Valgyti mažai druskos turintį maistą.
• Mažiau gerti alkoholio.
• Vartoti vaistus nuo kraujospūdžio.
• Procedūros ar chirurgija vožtuvų problemoms išspręsti.
• Vaistų vartojimas vožtuvų problemų simptomams palengvinti.
• Kraują skystinančių vaistų (antikoaguliantų) vartojimas siekiant išvengti insulto.
• Vaistų nuo stazinio širdies nepakankamumo vartojimas.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Bet kokie sveiko gyvenimo būdo pokyčiai jums padės, o ne pakenks. Tačiau vartojami vaistai gali sukelti šalutinį poveikį.

Šalutinis vaistų, skirtų gydyti kairiojo prieširdžio išsiplėtimo priežastis, poveikis:

• Galvos svaigimas.
• Apalpimas.
• Nenormalus elektrolitų kiekis.

Daugumos operacijų metu yra kraujavimo ar infekcijos rizika. Vožtuvų remonto ar keitimo rizika apima:

• Širdies priepuolis.
• Insultas.
• Inkstų nepakankamumas.
• Nenormalus širdies ritmas.

Kai kurios iš šių komplikacijų gali būti mirtinos.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šio gydymo?

Po vožtuvo remonto ar pakeitimo gali tekti praleisti ligoninėje nuo kelių dienų iki savaitės. Atsigavimas gali užtrukti du ar tris mėnesius, priklausomai nuo procedūros.

Prevencija

Kaip išvengti kairiojo prieširdžio padidėjimo?

Išlaikydami savo širdį sveiką ir užkirsdami kelią širdies problemoms, kurios sukelia kairiojo prieširdžio padidėjimą, galite sumažinti riziką.

Vienas tyrimas parodė, kad galite išvengti kairiojo prieširdžio padidėjimo, jei:

• Laikykite savo kraujospūdį normaliame diapazone.
• Laikykite savo svorį sveiko lygio.
• Užkirsti kelią kairiojo skilvelio hipertrofijai.
• Nustokite rūkyti.
• Saikingai vartokite alkoholio.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei man išaugo prieširdžiai?

Tyrėjai nustatė, kad jei išsiplėtėte prieširdžius, ateityje turėsite širdies problemų, tokių kaip:

• Širdies nepakankamumas.
• Prieširdžių virpėjimas.
• Hipertenzinė širdies liga.
• Insultas.

Žinodami tai, galite bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir sudaryti planą, kaip pagerinti širdies sveikatą.

Kiek rimtas kairiojo prieširdžio išsiplėtimas?

Pats kairiojo prieširdžio išsiplėtimas nėra rimta problema, bet jos rodiklis. Jei turite šią ligą, svarbu išsiaiškinti priežastį ir ją gydyti. Tai taip pat gali sukelti problemų ateityje, jei negydysite pagrindinių priežasčių.

Gyvenimas su

Ar galite gyventi su kairiojo prieširdžio padidėjimu?

Taip, bet jūs turite išsiaiškinti, kas tai sukėlė. Sužinoję priežastį, galite pradėti gydyti.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės kasmet atlikti egzaminus ir echokardiogramas, net jei neturite simptomų. Turėtumėte skambinti 911, jei manote, kad jus ištiko insultas ar širdies priepuolis.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kas sukėlė mano kairiojo prieširdžio padidėjimą?
• Koks man geriausias gydymas?
• Ar mano šeima turėtų pasitikrinti dėl kairiojo prieširdžio išsiplėtimo?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja kairiojo prieširdžio padidėjimą, priimkite tai kaip įspėjamąjį ženklą. Kai žinote priežastį, su savo paslaugų teikėju galite sudaryti jos gydymo planą. Visada gera idėja rūpintis savo širdimi. Tai gali reikšti, kad stovėsite toliau nuo parduotuvės, todėl daugiau vaikščiosite. Tai taip pat gali reikšti, kad reikia praleisti bulvytes ir vietoj to valgyti salotas. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus, kad sumažintų kraujospūdį. Kraujospūdžio kontrolė yra didelis žingsnis siekiant pagerinti jūsų sveikatą.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip ir aptarėme, kairiojo prieširdžio išsiplėtimas – tai rimtas signalas, kurio ignoruoti jokiu būdu negalima. Svarbu atminti, jog laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, galima išvengti rimtų komplikacijų. Tad, jei pajutote bent menkiausią negalavimą, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją! Jūsų sveikata – jūsų rankose!